L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'une des méthodes les plus informatives pour l'examen des organes internes dans la médecine moderne. En termes de valeur diagnostique, il dépasse largement l'examen radiologique. Quelle est l'essence de la technique et que montre l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux? Ceci, ainsi que de nombreuses autres choses que vous devez savoir sur les diagnostics IRM, est décrit plus loin dans l'article.
L'essence de la méthode
Qu'est-ce que c'est ? L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux ? Avec son aide, vous pouvez voir en détail les artères cérébrales, leur forme, leur taille, leur relation avec le tissu cérébral environnant.
Tout cela est possible grâce au fait que le scanner émet des ondes électromagnétiques de différentes fréquences. Ils conduisent à la vibration des atomes d'hydrogène, qui se trouvent en grand nombre dans tous les tissus du corps. Diverses concentrationsces atomes dans des zones distinctes du cerveau est affiché sur l'écran. C'est grâce à cela que les tissus cérébraux sont visibles, chacun dans son intensité.
L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux avec contraste est séparée séparément. Son essence réside dans l'introduction d'une substance spéciale qui tache les artères cérébrales. Elle est plus informative qu'une IRM conventionnelle.
Quelles maladies peuvent être diagnostiquées par IRM ?
Avec l'aide de l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux, un diagnostic précis peut être établi. De plus, non seulement la nature des troubles circulatoires est déterminée, mais également sa localisation exacte. Vous pouvez également savoir depuis combien de temps cet événement indésirable s'est produit.
La valeur diagnostique de la méthode est augmentée par l'utilisation d'un produit de contraste. Mais cette méthode est plus coûteuse que l'imagerie par résonance magnétique classique, il faut donc parfois l'abandonner.
Que montre l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux sans contraste ?
- Le volume de l'hématome dans le cerveau, l'étendue de l'hémorragie.
- Centre d'ischémie dans le cerveau dû à l'obstruction du vaisseau par un thrombus ou une embole.
- Tumeurs et kystes du cerveau.
C'est-à-dire que l'utilisation de l'IRM sans introduction de contraste vous permet de voir les tissus cérébraux et les dommages à la structure du cerveau, le cas échéant.
L'angiographie par IRM de contraste permet de diagnostiquer avec précision un éventail beaucoup plus large de maladies:
- anévrisme du vaisseau cérébral - sacculairesaillie de sa paroi amincie;
- localisation précise d'un thrombus ou d'un embolie lors d'un AVC ischémique;
- anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins;
- localisation exacte et volume des tumeurs, puisque l'approvisionnement en sang est significativement augmenté au site de la tumeur;
- ralentissement ou accélération du flux sanguin dans les vaisseaux.
Indications pour l'IRM
L'IRM dans le mode d'angiographie des vaisseaux cérébraux est réalisée uniquement sous la direction d'un médecin pour confirmer la présence de telles maladies:
- athérosclérose cérébrale - dépôt de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux cérébraux;
- vasculite - inflammation de la paroi vasculaire;
- AVC ischémique ou hémorragique;
- malformations vasculaires - anomalies dans la structure du vaisseau;
- sténose des artères carotides ou cérébrales - une diminution du diamètre de leur lumière;
- conséquences d'un traumatisme crânien;
- thrombose du sinus veineux dans le cerveau.
En outre, cette méthode est utilisée si le patient a des maux de tête prolongés, dont la cause n'a pas pu être déterminée à l'aide d'autres méthodes de diagnostic.
Préparer l'enquête
Aucune préparation spécifique n'est requise avant de subir une angiographie IRM de routine des vaisseaux cérébraux. Et dans le cas où le médecin vous prescrit une IRM avec contraste, avant l'examen, vous devez suivre certaines règles:
- Les aliments doivent être évités au moins 10 heures avant l'examen, car le produit de contraste provoque des symptômes désagréables sous forme de nausées etvomissements.
- Le patient doit informer le médecin s'il est allergique au produit de contraste.
- Si une maladie rénale est présente, cela doit également être signalé au médecin.
Immédiatement avant l'introduction d'un agent de contraste, un test allergique est effectué. Pour ce faire, le patient reçoit une injection sous-cutanée d'une petite quantité de la solution. Après cela, le médecin observe la réaction de la peau. Si des éruptions cutanées, des démangeaisons, des rougeurs ou un gonflement apparaissent, il est nécessaire de refuser d'effectuer un contraste ou de remplacer la substance.
Avant toute imagerie par résonance magnétique, quelle que soit la présence de contraste, le patient doit retirer les bijoux, les produits métalliques. De plus, vous ne pouvez pas emporter de cartes en plastique, de lunettes à monture métallique ou d'appareils électroniques au bureau.
Comment se déroule l'angiographie par IRM ?
Une fois toutes les étapes préparatoires terminées, le patient s'allonge sur la table de tomographie. Tout au long de l'examen, il doit rester absolument immobile, de sorte que ses bras, ses jambes et sa tête soient fixés avec des sangles à la table.
Si un produit de contraste est appliqué, l'infirmière l'injecte avant que le patient ne s'allonge sur la table.
Une fois que la table glisse automatiquement dans le scanner, l'image est numérisée. Souvent, à ce moment-là, les patients éprouvent une attaque de panique et de la claustrophobie. Le tomographe est assez sombre et la machine elle-même émet un hochet désagréable. Par conséquent, le médecin doit consulter chaque patient avant l'examen et répondre à toutes ses questions.
Si nécessaire, présentationAu contraire, le patient est placé un cathéter dans une veine périphérique. La bonne quantité de solution est injectée à travers le cathéter. Il peint rapidement le réseau vasculaire du cerveau. Cela vous permet de voir les changements dans le flux sanguin, la forme des vaisseaux sanguins, les zones d'augmentation de l'apport sanguin. Il peut y avoir un léger inconfort au moment de l'injection du produit de contraste.
À proximité se trouve une autre pièce avec un système informatique, derrière laquelle sont assis un diagnostiqueur et un opérateur. Ici, sur les moniteurs, il y a un affichage couche par couche des tissus du cerveau et de ses vaisseaux. En règle générale, l'ensemble de la procédure prend jusqu'à 40 minutes.
L'imagerie par résonance magnétique est absolument indolore, seule une sensation d'inconfort due à une immobilité prolongée est possible. Parfois, il y a de la chaleur dans la zone examinée et une légère sensation de picotement.
Contre-indications
En répondant à la question qu'il s'agit d'une angiographie IRM des artères du cerveau, il devient évident que l'essence de la méthode est de créer un champ électromagnétique. C'est pourquoi la principale contre-indication à l'IRM est la présence d'objets métalliques dans l'organisme (pacemaker, prothèses articulaires, pompe à insuline, dentiers, clips vasculaires). Si une IRM est effectuée en même temps, non seulement la qualité de l'image peut se détériorer, mais l'appareil peut également tomber en panne.
D'autres conditions dans lesquelles l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux est contre-indiquée sont énumérées ci-dessous:
- moins de 7 ans;
- période de grossesse;
- maladie mentale;
- maladies neurologiques quiaccompagnée d'hyperkinésie (mouvements involontaires du corps);
- claustrophobie - une condition dans laquelle une personne a peur d'être dans un espace confiné;
- l'état grave du patient, en raison duquel il ne peut être transporté en salle de diagnostic;
- L'insuffisance rénale sévère est une contre-indication à l'IRM de contraste.
L'allaitement n'est pas une contre-indication à l'examen. Mais si l'introduction d'un contraste est prévue, la lactation doit être annulée pendant quelques jours après cela, car la solution peut passer au bébé avec le lait maternel.
Dignité de la méthode
Le principal avantage de l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux est la grande précision et le contenu informatif de l'examen. Seule cette méthode permet de voir les structures recouvertes de tissu osseux.
De plus, l'IRM vasculaire est beaucoup plus sûre que l'angiographie cérébrale utilisant des rayons X.
Le produit de contraste au gadolinium, utilisé en imagerie par résonance magnétique, est totalement sûr et provoque rarement des réactions allergiques.
L'angiographie IRM permet de poser un diagnostic dès les premiers stades de la maladie, lorsque les modifications du tissu cérébral sont peu exprimées. Cela permet de prescrire un traitement le plus tôt possible et augmente les chances de réussite de la rééducation.
Inconvénients de la méthode
Malgré ses nombreux avantages, l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux présente un certain nombre deInconvénients:
- Pour obtenir une image précise, une personne doit rester immobile pendant plus d'une demi-heure.
- La recherche est contre-indiquée pour les personnes ayant des objets métalliques dans le corps.
- Bien que petit, il existe une possibilité de réaction anaphylactique au contraste.
De nombreux patients sont rebutés par la conception volumineuse. Par conséquent, le médecin doit expliquer au patient que le scanner est absolument sans danger.
Consultation de médecins
Le diagnostiqueur qui a effectué l'examen ne fait pas de diagnostic final. Il ne décrit que ce qu'il voit dans l'image. L'interprétation des résultats, leur comparaison avec la clinique et les données d'un examen objectif sont effectuées par un spécialiste qualifié. Pour obtenir de l'aide, le patient peut s'adresser aux médecins des spécialités suivantes:
- neurologue;
- neurochirurgien;
- phlébologue;
- angiochirurgien.
Comme vous pouvez le voir dans l'histoire qu'il s'agit d'une angiographie IRM des vaisseaux du cerveau et du cou, cette étude est une méthode vraiment efficace pour diagnostiquer la pathologie vasculaire, dont les avantages l'emportent de loin sur les inconvénients.
