Dans cet article, nous verrons comment se passe la rééducation après une arthroplastie.
Ces concepts sont étroitement liés. On pense à juste titre que c'est la période de récupération après la chirurgie qui peut fournir la moitié du succès de l'affaire.
Rééducation après prothèse de hanche
L'arthroplastie est l'opération la plus compliquée pour remplacer tout ou partie de l'articulation par un implant anatomique, qui est fait d'un matériau hypoallergénique et résistant à l'usure avec un bon taux de survie. Le résultat d'une telle intervention devrait être une restauration absolue des fonctions articulaires. Et bien que la procédure elle-même ne soit pas très compliquée, le parcours de rééducation est assez long et souvent douloureux. Surtout quand il s'agit d'une personne âgée.
La rééducation après arthroplastie est conçue pour éliminer la douleur, en prévenant d'éventuellescomplication, améliorant le bien-être et préparant les membres du patient aux charges nécessaires. Lors de l'élaboration d'un programme de récupération, les médecins tiennent compte de facteurs tels que le tonus musculaire, l'état de santé général, la complexité de l'opération, la réponse de l'organisme à la chirurgie et, en même temps, l'âge, etc. Le médecin traitant, prescrivant un programme, vous indiquera où subir une rééducation après arthroplastie.
Le tonus musculaire affecte la charge primaire. Il est très important que son augmentation se produise progressivement. Un entraînement qui commence à des moments où le corps du patient n'est pas encore suffisamment prêt peut perturber le processus de cicatrisation des plaies postopératoires. Pour évaluer l'état général, un test d'urine et de sang est effectué, ce qui peut indiquer une réaction inflammatoire et allergique survenant dans le contexte du rejet des implants par l'organisme.
Les conséquences possibles peuvent également inclure:
- L'apparition d'une maladie infectieuse des articulations.
- Descellement de la prothèse avec son déplacement ou perte de propriété fonctionnelle.
- Infection de la plaie.
Il convient de noter que le pourcentage de complications est généralement faible. Surtout si la rééducation après arthroplastie de hanche est bien faite.
Selon les statistiques disponibles, seulement un pour cent des patients développent des conséquences négatives. Quel que soit le programme de rééducation auquel le patient est affecté, il existe des recommandations générales pour toutes les personnes ayant subi une arthroplastie:
- Une traction excessive est strictement interditecommune.
- Les impacts, balancements et autres mouvements dangereux doivent être évités.
- Il est nécessaire de panser le membre pendant trois mois après l'opération.
- N'allez pas aux bains pendant les premiers mois.
- Non recommandé pour la conduite autonome.
- Il est interdit de porter des chaussures à talons.
Ne négligez pas les instructions du médecin, car la rééducation après une arthroplastie du genou, comme toute autre, est très importante. La restauration de l'état de fonctionnement de l'organe opéré est directement liée à la qualité de la vie humaine.
Post remplacement du genou
La période postopératoire suivant une arthroplastie du genou est conditionnellement divisée en trois périodes:
- Stade précoce - jusqu'à dix jours.
- En retard - la période de temps est de dix jours à trois mois.
- Étape retardée - plus de trois mois.
Les tâches de la première période de rééducation après une arthroplastie du genou comprennent la prévention de diverses complications postopératoires des systèmes respiratoire et cardiaque par les méthodes de thérapie par l'exercice. Dans le cadre de cette étape, il est important d'activer la circulation sanguine dans les membres inférieurs tout en améliorant la mobilité de l'articulation artificielle. De plus, une récupération générale du patient est effectuée. Nous parlons d'apprendre à s'asseoir, à marcher, à se lever, à effectuer certains exercices de gymnastique.
Les tâches du stade avancé incluent le renforcement des muscles des membres ainsi que le développementmonter et descendre des escaliers, rétablir une marche correcte, etc.
Le renforcement supplémentaire des membres inférieurs en combinaison avec l'adaptation à l'activité motrice quotidienne de travail est considéré comme les tâches de la période à distance. Voyons maintenant comment se déroule la période de récupération et où la rééducation peut avoir lieu après l'arthroplastie.
Période de récupération au centre
Habituellement, la rééducation postopératoire des patients commence quelque temps après la chirurgie. Les cours sont effectués avec des exercices isométriques, qui consistent en la tension des muscles de la cuisse en l'absence de mouvement des jambes. Ces exercices doivent être effectués plusieurs fois par jour.
Le premier objectif de la rééducation est le développement d'un organe lésé après la chirurgie. De plus, les experts recommandent de déplacer le pied dans différentes directions afin de renforcer les articulations de la cheville.
En plus de tout le reste, dans le centre de rééducation après arthroplastie, la marche est pratiquée avec des charges dosées sur le membre opéré avec des appuis complémentaires (béquilles, arène). Cela peut être fait à partir du troisième jour. Les points sont enlevés le dixième - douzième jour.
La sortie du centre de rééducation après une arthroplastie de la hanche ou du genou est réalisée douze jours après l'opération. La limitation de l'activité physique sur les membres reconstruits doit être observée pendant huit semaines après l'intervention. Pendant toute cette période, il est recommandédemande de soutien supplémentaire.
Étape de rééducation après la chirurgie
La rééducation après une arthroplastie du genou ou de la hanche dure généralement douze mois. Pendant cette période, avec une manipulation chirurgicale effectuée avec succès et une activité motrice adéquate, le patient récupère presque complètement absolument toutes les fonctions précédemment perturbées.
Pour poursuivre certaines mesures de rééducation, il convient de respecter scrupuleusement toutes les recommandations disponibles du chirurgien opérateur. Dans la plupart des situations, la récupération à l'hôpital n'est nécessaire que dans la première période. Une thérapie supplémentaire (thérapie par l'exercice associée à l'électromyostimulation), ainsi que l'observation, sont possibles dans les sanatoriums, ainsi qu'à domicile.
La rééducation après arthroplastie dans les cas simples peut être effectuée en dehors de l'hôpital.
Restauration à domicile
En raison de facteurs organisationnels, la plupart des hôpitaux chirurgicaux qui s'occupent d'arthroplastie n'ont pas la possibilité d'organiser un événement de récupération postopératoire à part entière. Et ici, le patient vient en aide à la rééducation après arthroplastie à domicile, ce qui est aujourd'hui tout à fait faisable.
Il faut tenir compte du fait qu'au cours du développement de la maladie, en plus de la destruction des éléments articulaires, il y a aussi des changements dans les fonctions des muscles environnants. Simultanément au développement de la contracture, les caractéristiques musculaires de force diminuent également en raison deconvergence de leurs points d'attache.
Dans cette situation, la thérapie CPM peut être un assistant indispensable, dont l'essence est de développer un organe à l'aide d'un dispositif spécial qui ne nécessite pas de contraction active du muscle périarticulaire. Une telle rééducation permet au patient de se remettre rapidement sur ses pieds sans aucune douleur ni inconfort. Le traitement CPM est effectué à domicile à l'aide de l'appareil Artromot, qui peut être loué.
Les procédures incluses dans le programme de rééducation après une arthroplastie de la hanche (y compris une arthroplastie du genou) soulagent la douleur ainsi que l'enflure et l'inflammation, améliorent la nutrition des tissus, stimulent la restauration de la structure osseuse et éliminent la faiblesse musculaire après la chirurgie.
Il convient de noter que la thérapie physique, avec la mécanothérapie, la myostimulation électrique et le massage, est la principale méthode de thérapie de rééducation après le processus d'endoprothèse. Un programme complet, sélectionné par un spécialiste compétent, rétablira certainement la mobilité des articulations afin de pouvoir ramener le patient à son mode de vie habituel le plus rapidement possible.
La rééducation à domicile après une arthroplastie de la hanche n'est pas difficile du tout. L'essentiel est de le faire régulièrement.
Exercices de gymnastique
Immédiatement après la sortie, la rééducation se poursuit à domicile, elle est considérée comme obligatoire. Il est extrêmement important de traiterl'éducation physique quotidiennement, en faisant plusieurs approches de vingt minutes par jour. Les devoirs doivent être combinés, exécutés dans diverses poses. En position allongée (toute action est répétée six à quinze fois sans surmenage), vous pouvez effectuer les exercices suivants:
- Pliez les jambes, puis déplacez alternativement chaque genou sur le côté sur une distance ne dépassant pas vingt centimètres.
- Pliez une jambe et gardez l'autre droite, soulevez le bassin de quelques centimètres, tout en sollicitant les muscles fessiers.
- Roulez sur le ventre, placez un oreiller sous le ventre, soulevez une jambe et étirez le talon vers les fesses jusqu'à ce que la tension se fasse sentir. Maintenez cette position pendant quinze à trente secondes, puis répétez l'exercice avec l'autre membre.
- Allongez-vous sur le ventre avec un oreiller sous le nombril, les jambes écartées, les genoux pliés et les talons joints. Restez dans cette position pendant six secondes (cet exercice est strictement contre-indiqué si l'incision chirurgicale est située sur le devant de la cuisse).
- Dans la même position (c'est-à-dire sur le ventre, lorsque l'oreiller est sous le nombril), placez une serviette roulée sous la cheville et soulevez la cuisse jusqu'à ce que le genou soit complètement tendu, maintenez pendant six secondes.
Exercices avancés
Pour la rééducation après arthroplastie au troisième mois de la période de convalescence, tout en restant à la maison, vous pouvez déjà passer à des exercices plus difficiles qui doivent être effectués debout ou assis(mais cela devrait être fait après avoir consulté un thérapeute):
- Tenez-vous épaule contre le mur sur la bonne jambe et utilisez le dossier d'une chaise comme support pour l'autre bras. Le long du mur, en pliant le genou, élevez le membre opéré, sans dépasser un angle de quatre-vingt-dix degrés. Répétez le même exercice en vous tenant debout sur la jambe affectée (pendant que le membre sain est contre le mur).
- Ils se tiennent dos au mur et s'appuient les mains sur le dossier de la chaise, tout en soulevant la hanche opérée (il ne faut pas oublier que l'angle doit être inférieur à quatre-vingt-dix degrés). Puis ils compliquent peu à peu la tâche et refusent tout soutien, les bras croisés sur la poitrine.
- Ils se tiennent dos au mur et s'appuient sur une chaise, lèvent leur jambe douloureuse sur le côté de quinze à vingt centimètres. Faites glisser le talon contre le mur et maintenez le pied pendant six secondes.
- Asseyez-vous sur une chaise avec les jambes tendues et déplacez la jambe affectée sur le côté, puis répétez le mouvement avec un membre sain.
Outre les exercices de gymnastique, il est important de marcher tous les jours. Vous pouvez le faire à la maison, en choisissant de courtes distances, il est également utile de monter et descendre les escaliers. Dans le dernier exercice, la jambe saine est placée en premier, puis celle opérée, et à la fin les béquilles sont levées.
Pendant la descente, des béquilles sont d'abord posées sur la marche, puis la jambe faible et le membre sain ferment le processus. Il est nécessaire de pratiquer la gymnastique thérapeutique après l'arthroplastie uniquement après avoir consulté un médecin. Il est à noter que le cours de rééducation doit être complété sans fauteexclusivement sous la supervision d'un professionnel de la santé.
Vue d'ensemble des sanatoriums
Regardons où vous pouvez obtenir une rééducation après une arthroplastie du genou ou de la hanche.
La fourniture d'une assistance qualifiée dans les sanatoriums est effectuée à toutes les périodes de réhabilitation, de la première à la dernière. Ceux qui n'en sont qu'au stade de la prise de décision concernant l'arthroplastie se voient proposer des programmes spécialement conçus qui leur permettent de se préparer à l'opération, puis d'effectuer la récupération la plus confortable.
Regardons quelques stations balnéaires populaires:
- Centre de réhabilitation Zagorskiye Dali. Le coût du séjour par jour est de 4000 roubles. Le complexe est situé dans la banlieue de Moscou.
- Centre "Podmoskovye UDP". Le coût du séjour par jour est de 4300 roubles. Il est situé sur l'autoroute Kashirskoye, à trente kilomètres du périphérique de Moscou. C'est le centre le plus demandé aujourd'hui, offrant plus de vingt programmes spécialisés conçus pour rétablir la santé dans les profils de base. La présence de son propre puits artésien avec de l'eau minérale thérapeutique, une piscine et un complexe balnéologique, ainsi qu'une vaste base de diagnostic et les derniers équipements de physiothérapie, distinguent sensiblement cet endroit de la plupart des centres de réadaptation situés dans la région de Moscou.
- Les patients parlent tout aussi bien du sanatorium de Pouchkino, également situé dans la région de Moscou et doté d'un grandparc et zone pittoresque. Dans leurs commentaires, les personnes qui ont suivi une rééducation ici parlent très positivement du niveau d'activités de traitement de ce centre.
Caractéristiques de la marche avec des béquilles
Pour que les béquilles servent de support fiable à une personne lors de la marche, il est très important non seulement de les sélectionner et de les ajuster avec précision en fonction de leur taille, mais aussi d'apprendre à marcher correctement dessus, allez descendre les escaliers et se lever, s'asseoir et se lever d'une chaise. Pour chaque type de ces appareils, il existe un certain nombre de règles générales qui doivent être suivies afin d'obtenir le maximum d'effet de l'utilisation de cet instrument orthopédique.
Dans le cas où les béquilles sont axillaires, alors en s'appuyant sur elles, il est nécessaire de transférer le poids du corps sur vos mains, et non sur les aisselles, afin d'éviter les conséquences négatives de leur forte pressant. Les poteaux de soutien doivent être maintenus le plus près possible de la poitrine et les pointes doivent être placées à une distance d'environ dix centimètres du pied.
Conclusion
Il est très important lors de la rééducation après une arthroplastie de la hanche ou du genou en marchant, de regarder vers l'avant, pas sous les pieds, en gardant le dos droit et le genou d'un membre sain légèrement fléchi.
Lorsque les béquilles sont situées sous les coudes, pendant le mouvement, vous devez vous assurer que la poignée (c'est-à-dire le support sous la main) regarde droit devant avec son extrémité libre et que le brassard s'enroule solidement autour de l'avant-bras (rien n'est pressé, mais en même temps ne traîne pas).
