La vaginoplastie féminisante est l'une des méthodes de changement de sexe chirurgical, dans laquelle l'ablation des organes génitaux masculins et la formation d'organes féminins. Après cette opération, un transsexuel peut mener une vie sexuelle normale et même profiter des rapports sexuels. Voyons comment se déroule la vaginoplastie féminisante, quelle préparation préalable est nécessaire et quelles complications sont possibles.
Transsexualisme et changement de sexe chirurgical
Le transsexualisme est une condition dans laquelle une personne se sent mal à l'aise dans son propre corps et veut changer de sexe pour le contraire. Ne confondez pas le transsexualisme avec l'homosexualité et le travestisme. L'attirance pour le même sexe ne signifie pas qu'une personne a des doutes sur son propre sexe ou qu'elle veut changer de sexe. Les travestis, en revanche, peuvent se changer en vêtements du sexe opposé, alors qu'ils ne brûlent pas de désirchanger votre corps avec une hormonothérapie ou une intervention chirurgicale.
Il convient de noter que la plupart des transsexuels ont des tendances suicidaires en raison du rejet de leur propre corps, des problèmes d'auto-identification, du rejet par les proches et la société. Seules des mesures radicales peuvent aider dans ce cas: hormonothérapie, chirurgie de changement de sexe, vaginoplastie et chirurgie plastique des seins.
Tous les transsexuels ne décident pas des mesures les plus drastiques. Beaucoup s'arrêtent à des stades où ils commencent à se sentir à l'aise. Nous listons les principales étapes et options pour changer de sexe au fur et à mesure que leur complexité augmente:
- Sans chirurgie, avec hormonothérapie substitutive. Dans le cas de la prise d'hormones, le corps d'un homme change, les changements sont particulièrement visibles si un homme commence à prendre des médicaments à l'adolescence, lorsque le corps n'est pas encore complètement formé. Lors de la prise d'hormones, les organes génitaux d'un homme rétrécissent et une castration chimique complète se produit dans les 6 à 12 mois.
- Castration chirurgicale - ablation des testicules.
- Retrait du pénis et des testicules, formation d'organes génitaux externes.
- Vaginoplastie.
La vaginoplastie féminisante - qu'est-ce que c'est ? Il s'agit d'une opération, à la suite de laquelle le pénis et les testicules sont retirés, les organes génitaux externes sont formés et le vagin est formé, adapté à des rapports sexuels complets.
Premières opérations de changement de sexe
La première mention de succèsmenées des opérations de changement de sexe sont apparues en 1926. Le scientifique allemand M. Hirschfeld a prélevé les glandes mammaires d'une femme qui voulait être un homme, ainsi que le pénis d'un homme qui voulait devenir une femme.
Au début du XXe siècle, les personnes transgenres essayaient de ne pas annoncer leur désir de changer de sexe, car cela était considéré comme l'un des signes de la schizophrénie. D'un autre côté, il y avait un grand nombre d'homosexuels qui voulaient changer de sexe, car dans de nombreux pays, l'homosexualité était illégale.
L'histoire est connue de l'artiste danois Einar Wegener, qui a décidé de subir une opération de changement de sexe. Il a subi deux opérations: sur le premier homme, les testicules et le pénis ont été retirés, et lors de la seconde, l'utérus et les ovaires ont été transplantés. Einar voulait devenir mère et a donc décidé de le faire. Cependant, à cette époque, les médecins n'étaient pas encore conscients de l'incompatibilité antigénique, c'est pourquoi, au fil du temps, les organes étrangers ont commencé à être rejetés par le corps, d'où la mort de Wegener.
Histoire
Au départ, la vaginoplastie (vaginoplastie) était plutôt l'apanage des femmes. Avec son aide, les défauts externes et internes des organes génitaux féminins ont été corrigés. En 1950, A. Macloyd a développé une technique qui a été utilisée pour la vaginoplastie féminine en utilisant un lambeau de peau fendu.
L'histoire de la vaginoplastie féminisante commence en 1970, lorsque M. T. Edgerton et D. Bull ont décrit la plastie vaginale transgenre à l'aide de lambeaux périnéaux.
En 1978, N. J. Panday et O. H. Stutwil ont décrit la technique de la vaginoplastie chez les transsexuels avecen utilisant des lambeaux de tissu de la cavité abdominale.
En 1987, l'histoire de la vaginoplastie féminisante prend un nouveau tournant grâce au Dr L. P. Small, qui commence à utiliser la peau du pénis et du scrotum pour former le vagin, ce qui est encore largement pratiqué aujourd'hui.
En 1993, S. Perovik a introduit la technique d'inversion pénienne avec clitoroplastie sensible. Avec cette méthode, les tissus du gland du pénis ont été utilisés pour former un clitoris sensible, ainsi qu'une couche sensible dans toute la zone néovaginale.
De nouvelles méthodologies sont encore en cours de développement. Cela est dû aux tentatives de trouver les méthodes les plus avancées pour créer un vagin fonctionnel et visuellement indiscernable du vagin naturel, tout en minimisant les risques opérationnels et les complications ultérieures.
Préparation pour la chirurgie et documents nécessaires
Dans certaines cliniques, les exigences pour la vaginoplastie féminisante peuvent varier légèrement. Habituellement, la préparation de l'opération peut prendre environ deux ans. Premièrement, le patient doit prouver qu'il est bien un transgenre: il considère que son genre actuel est erroné et pour son existence plus confortable dans la société, un changement de sexe est nécessaire.
La principale indication de la vaginoplastie féminisante est la conclusion d'un psychiatre. Souvent, le patient se voit prescrire une hormonothérapie. Au moins un an, il doit vivre sous une forme féminine. Si après cela, il insiste toujours sur l'opération, alors que le médecin n'a pas d'anomalies psychiatriquesdécouvre, le patient reçoit un rapport psychiatrique. La chirurgie de changement de sexe n'est pratiquée que sur des adultes.
Contre-indications à la chirurgie
Il existe un ensemble de contre-indications en raison desquelles un patient peut se voir refuser une opération de changement de sexe:
- âge mineur;
- homosexualité;
- alcoolisme ou toxicomanie;
- pas d'avis psychiatrique sur la transsexualité;
- présence de maladies et problèmes mentaux;
- vieillesse.
Préparation
Il convient de noter que l'âge moyen des patientes qui décident de subir une vaginoplastie féminisante est de 37 ans, la durée moyenne de préparation à la chirurgie est de 3,5 ans.
L'hormonothérapie commence au moins six mois avant la chirurgie. Il est nécessaire de prévenir le syndrome post-castration et de simplifier l'adaptation sociale.
Un homme qui décide d'une telle opération doit comprendre que ses conséquences sont irréversibles. L'ablation des testicules et du pénis empêchera un homme d'avoir des enfants à l'avenir. De nombreux médecins conseillent de conserver votre sperme avant la chirurgie au cas où vous voudriez avoir des enfants à l'avenir. Dans tous les cas, si la patiente a le moindre doute sur l'opportunité d'effectuer une vaginoplastie féminisante, vous devez abandonner cette idée, car il sera impossible de tout remettre à sa place.
Méthode d'inversion pénale
Les plus populaires etUne technique simple pour féminiser la vaginoplastie est la technique d'inversion pénienne. Avec lui, le vagin est formé à l'aide des tissus du pénis et du scrotum. L'opération est considérée comme assez simple, sa durée est d'environ 4 heures.
Les avantages suivants de cette méthode peuvent être distingués:
- l'opération est simple, ce qui signifie que le risque de complications est minime;
- récupération postopératoire rapide: environ 4 à 6 jours;
- pas de risque d'adhésion intestinale ou de péritonite;
- coût d'exploitation relativement faible.
Les inconvénients de cette technique incluent:
- besoin d'étirements néovaginaux constants;
- nécessite une lubrification artificielle pour le contact sexuel;
- électrolyse douloureuse des cheveux du scrotum;
- avec un petit pénis, il est impossible d'avoir un gros vagin. Il convient de noter que l'hormonothérapie entraîne souvent une réduction du pénis et du scrotum, à partir desquels il peut ne pas y avoir suffisamment de tissu pendant l'opération.
La méthode d'inversion pénale est la plus populaire en raison de sa simplicité et de son faible coût.
Méthode sigmoïde
Avec la méthode sigmoïde de vaginoplastie féminisante, une partie du côlon sigmoïde d'environ 18 cm de long est coupée du patient, et les intestins sont ensuite suturés. Cette partie de l'intestin servira à former le néovagin.
Les principaux avantages de cette technique:
- le liquide sécrété par les intestins devient un lubrifiant naturelpendant les rapports;
- aucune probabilité de resserrement néovaginal après la chirurgie;
- pas de risque de pousse de poils dans le vagin;
- le vagin a l'air plus naturel;
- ne nécessite pas d'étirement constant.
De plus, cette méthode a ses inconvénients:
- l'opération est assez compliquée, de plus, elle implique les intestins, ce qui peut affecter son état;
- longue période de rééducation postopératoire;
- le vagin peut sentir et fuir;
- possibilité de complications;
- coût très élevé.
La méthode sigmoïde est moins populaire que la méthode d'inversion pénienne en raison de son coût et de sa complexité. Cependant, il peut convenir aux patientes ayant un petit pénis afin de façonner le vagin à une taille plus appropriée pour les rapports sexuels.
Complications
Les complications possibles dépendent de la complexité de l'opération, de l'âge du patient, de son état physique, des qualifications et de l'expérience du chirurgien. Il convient de rappeler que toute intervention chirurgicale comporte certains risques pour la santé du patient.
Énumérons les principales conséquences désagréables possibles de la chirurgie de changement de sexe:
- manque de sensation dans le néovagin et le clitoris;
- formation de la fistule rectale;
- la croissance des cheveux à l'intérieur du néovagin;
- nécrose de la peau du pénis et du scrotum;
- saignement;
- péritonite;
- trouble urinaire.
Réadaptation
Traitement hospitalierle patient qui a changé de sexe par la méthode de l'inversion pénienne dure jusqu'à 6 jours, à condition qu'il n'y ait pas de complications postopératoires. Un tampon est inséré dans la zone vaginale pendant une période de 12 jours. Le cathéter est inséré dans l'urètre pendant une période d'environ 6 jours.
Avec la méthode sigmoïde de vaginoplastie féminisante, une incision est pratiquée dans la cavité abdominale, ce qui signifie que la période de rééducation du patient dure plus longtemps. Après l'opération, il est nécessaire de traiter la suture postopératoire et de surveiller l'état de l'intestin.
Après l'opération, le patient doit suivre un régime pendant un certain temps. Éliminez de votre alimentation les jus de fruits et de légumes, le lait et les autres produits qui contribuent à augmenter la formation de gaz dans les intestins.
Il vaut la peine de renoncer à une activité sexuelle et physique accrue jusqu'à la guérison complète.
Conséquences de l'opération
Les chirurgiens affirment que les organes génitaux formés à la suite d'une vaginoplastie féminisante ne peuvent être distingués des vrais que par un autre chirurgien. Pendant les rapports, le partenaire ne sentira pas la différence. Une fille transgenre après une vaginoplastie féminisante peut avoir une relation avec un homme hétérosexuel sans même révéler son sexe inné.
La plupart des transsexuels qui ont subi une opération de changement de sexe sont entièrement satisfaits du résultat. Leur vie avant et après la vaginoplastie féminisante est radicalement différente. La chirurgie de changement de sexe les aide à accepter leur propre corps.
Toutefois, il convient de noter un certain nombre d'insatisfaits. Une partie est insatisfaite des résultats de l'opération, car elle ne les a pas justifiésattentes au maximum. Par exemple, cela est possible avec une petite taille du vagin à la suite d'une intervention chirurgicale ou de complications postopératoires. Il y a des transsexuels qui regrettent leur décision de se faire opérer. Ils admettent que leur décision n'a pas été pleinement réfléchie.
Ainsi, la vaginoplastie féminisante est une opération assez populaire chez les transsexuels, qui entraîne l'ablation et la modification des organes génitaux masculins et la formation d'organes féminins à leur place. Le choix de la technique de vaginoplastie doit être fait en fonction des résultats attendus. Étant donné que de nombreuses personnes transgenres ne sont pas sexuellement actives après la chirurgie, la méthode d'inversion du pénis la moins chère et la plus simple leur conviendra probablement mieux. La méthode sigmoïde permet d'obtenir des résultats plus naturels.
