L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la moelle épinière ne se fait pas de manière isolée. En plus du canal rachidien lui-même, l'image montre les structures de la colonne vertébrale, les nerfs. L'IRM est un moyen efficace de diagnostiquer les maladies des organes internes. En savoir plus à ce sujet dans l'article.
L'essence de la méthode
L'essence de l'IRM est d'utiliser le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Cela signifie que les ondes électromagnétiques créées dans le tomographe sont capables de capturer la concentration d'ions dans les organes internes et les tissus du corps. La concentration la plus élevée dans le corps humain est inhérente aux ions hydrogène. Sous l'influence d'un champ magnétique, ils se mettent à « vibrer ». Ce processus s'accompagne de la libération d'énergie.
L'énergie générée est capturée par le logiciel sur l'ordinateur et affichée sur le moniteur. Les images sont claires, vous pouvez donc voir la pathologie des organes internes à un stade précoce.
L'IRM du cerveau et de la moelle épinière est l'une des plusméthodes informatives pour diagnostiquer les maladies du système nerveux central.
Ce que l'on peut voir avec une IRM
L'IRM de la moelle épinière et de la colonne vertébrale montre ce qui suit:
- la structure des corps et des processus des vertèbres;
- structure des disques intervertébraux;
- hernie discale;
- processus inflammatoires de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
- fractures fractures des vertèbres;
- tumeurs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
- nerfs et racines pincés de la moelle épinière.
Comme vous pouvez le voir dans la liste ci-dessus, la liste des maladies qui peuvent être diagnostiquées avec l'IRM est vraiment large.
Indications principales
Malgré la haute teneur en informations de l'IRM de la moelle épinière, cette méthode de diagnostic n'est pas attribuée à tout le monde. Ce n'est qu'après une conversation approfondie avec le patient et son examen, des tests de laboratoire de base, si nécessaire, que le médecin rédige une recommandation pour une IRM.
Les principales indications de cette procédure sont les suivantes:
- anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière;
- lésion traumatique du canal rachidien ou des vertèbres;
- hernie discale;
- suspicion d'une tumeur primitive de la moelle épinière ou de métastases de tumeurs d'autres organes;
- affaiblissement de l'apport sanguin à la moelle épinière;
- l'ostéomyélite est une maladie inflammatoire qui se caractérise par la destruction de l'ostissu;
- la sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central dans laquelle la gaine de myéline des nerfs est détruite;
- mal de dos sans cause connue.
Parfois, une IRM de la moelle épinière cervicale est nécessaire lorsqu'une personne se plaint d'un mal de tête. Cela est dû au fait qu'une hernie de la colonne cervicale comprime les racines de la moelle épinière et que la douleur irradie vers la tête.
Contre-indications à la procédure
Il existe des conditions dans lesquelles une IRM est absolument contre-indiquée. Ils sont divisés en absolu et relatif. Dans le premier cas, l'IRM est exclue en aucun cas. Dans le second, le médecin décide individuellement de la possibilité d'une tomographie. La décision est prise en faveur d'une IRM si les éventuelles conséquences négatives sont inférieures aux bénéfices attendus de la méthode.
Il n'y a qu'une seule contre-indication absolue - la présence d'objets métalliques dans le corps:
- pacemaker;
- articulation prothétique;
- clips vasculaires;
- pompe à insuline et plus.
Les contre-indications relatives à l'IRM de la moelle épinière incluent:
- poids corporel supérieur à 130 kg;
- claustrophobie;
- maladie mentale qui empêche le patient d'être immobile pendant de longues périodes;
- syndrome hyperkinétique - l'apparition de mouvements involontaires associés à une maladie des structures spécialisées du cerveau (ganglions de la base);
- maladie cardiaque gravesystème vasculaire, ce qui a entraîné un dysfonctionnement du cœur.
Un enfant peut-il passer une IRM ?
La question de l'opportunité de diagnostiquer des maladies à l'aide de tomographies pour les enfants et les femmes enceintes est encore discutable. De nombreux médecins adhèrent au même principe que pour les contre-indications relatives: l'IRM de la moelle épinière d'un enfant doit être effectuée avec prudence si le bénéfice escompté l'emporte sur le préjudice.
Aucune complication n'a été observée pendant toute la durée de l'IRM. Une attention particulière doit être portée aux femmes au cours du premier trimestre de la grossesse. C'est durant cette période que se produit la ponte de tous les organes internes du fœtus. Mais s'il y a un tel besoin, les médecins prescrivent une IRM au tout début de la grossesse.
Variétés de procédure
Il existe plusieurs classifications de l'IRM de la moelle épinière. L'un d'eux prend en compte le segment de la colonne vertébrale et de la moelle épinière qui est examiné:
- cervical;
- poitrine;
- lombaire;
- sacré;
- variantes mixtes: cervico-thoracique, lombo-sacrée.
La deuxième classification est basée sur l'injection ou non d'un agent de contraste dans le corps. Ainsi, il peut y avoir une IRM sans et avec contraste.
Caractéristiques de contraste
L'IRM de la moelle épinière avec contraste augmente la valeur diagnostique de la méthode. Ceci est particulièrement important si vous soupçonnez la présence de néoplasmes dans le canal rachidien. La tumeur et les tissus sains accumulent le contraste différemment. Cettela différence est capturée dans l'image, ce qui vous permet de diagnostiquer l'oncologie à un stade précoce.
L'agent de contraste utilisé en IRM est à base de gadolinium. Il est absolument sans danger pour le corps et provoque rarement des réactions allergiques. Mais dans tous les cas, avant de prendre une photo, il faut tester avec le contraste. Pour ce faire, une petite quantité de la substance est injectée par voie sous-cutanée. Après que le médecin observe la réaction de la peau. L'apparition de démangeaisons, d'éruptions cutanées ou de rougeurs indique la présence d'une hypersensibilité. Cela signifie que l'utilisation du contraste doit être abandonnée.
Étapes IRM
Réaliser une tomographie ne demande pas de préparation particulière. L'essentiel est de retirer tous les bijoux en métal, les prothèses amovibles, les appareils auditifs, etc. La présence de métal peut non seulement entraîner une violation de la qualité de l'image, mais également endommager le scanner.
Le patient est allongé sur une table spéciale, ses bras et ses jambes sont attachés avec des sangles. La tête est également fixe. Ceci est nécessaire pour assurer une immobilité complète.
Ensuite, la table se déplace dans le tomographe lui-même. Le fait que le tomographe soit allumé peut être compris par les crépitements et les tapotements qu'il fait pendant le fonctionnement. Même les personnes qui n'ont jamais souffert de claustrophobie peuvent avoir une attaque pendant la procédure. Il y a très peu d'espace dans l'appareil et le son est fort et désagréable.
Par conséquent, le médecin doit expliquer au patient les spécificités de la procédure et le convaincre de sa sécurité. Si le patient est trop inquiet, le médecin lui prescrit des sédatifs.
Pendantexamen, le diagnostiqueur est dans la pièce voisine derrière une cloison vitrée. Il est toujours en contact avec le patient, il n'y a donc pas lieu de paniquer.
La durée d'une IRM dépend de la partie de la colonne vertébrale examinée. En moyenne, la durée d'une tomographie conventionnelle est de 40 minutes, avec l'introduction du contraste - une heure et demie.
Conclusion et recommandations des médecins
Après la fin de l'IRM de la moelle épinière de la région thoracique ou d'autres segments, le médecin décrit l'image et émet une conclusion.
En conclusion, il décrit d'abord en détail les structures de la moelle épinière et de la colonne vertébrale qu'il a vues, leur relation entre elles, s'il existe une pathologie.
En bas, il met le diagnostic supposé sur la base des signes qui sont sur l'IRM. Mais le diagnostic clinique final ne peut être posé que par le médecin traitant. Pour déterminer avec précision la nature de la pathologie, une IRM ne suffit pas. Le diagnostic est établi de manière exhaustive en fonction de la clinique, des plaintes, des données d'examen et d'autres méthodes d'examen.
Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit un traitement et donne des recommandations appropriées. Parfois, il est nécessaire de demander des conseils supplémentaires à d'autres spécialistes:
- neurologue;
- neurochirurgien;
- traumatologue.
L'IRM de la moelle épinière est une méthode vraiment efficace pour diagnostiquer les maladies de cette partie du système nerveux central. Mais il n'est pas nécessaire de faire un diagnostic uniquement selon l'IRM. Il devrait toujours y avoir une approche globale !
