La maladie de Crohn est une maladie chronique sévère à médiation immunitaire d'étiologie incertaine qui présente de nombreuses manifestations pathologiques, dont la principale est l'inflammation de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.
C'est assez rare, mais chaque année, 2 à 3 personnes sur 1000 en sont infectées. Quelles sont les causes de la maladie, les symptômes, les manifestations primaires et comment la traiter ? Ceci et bien d'autres choses liées à ce sujet seront discutées maintenant.
Raisons
Comme déjà mentionné, l'étiologie de cette maladie n'est pas entièrement comprise. Mais les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs qui provoquent. Parmi eux:
- Prédisposition génétique. Jusqu'à présent, une connexion directe avec l'un ou l'autre des antigènes HLA n'a pas encore été élucidée. Seule une mutation du gène CARD15 a été enregistrée dans la plupart des cas, qui est responsable du codage d'une protéine avec un domaine d'activation de la caspase.
- Hérédité. Selonles statistiques, le plus souvent à la maladie de Crohn, dont les symptômes seront discutés plus loin, sont sujettes aux jumeaux et frères et sœurs homozygotes. De plus, dans 17 % des cas signalés de la maladie, les personnes avaient des parents par le sang qui en souffraient également.
- Facteurs infectieux. On pense que la maladie est de nature bactérienne ou virale. Les expériences ont permis de découvrir que son développement est influencé par la bactérie pathogène Mycobacterium avium paratuberculosis, qui provoque également la maladie de Yone chez les animaux (dont les primates). Cependant, ce n'est qu'une théorie, pas encore prouvée à 100 %.
- Facteurs immunologiques. Le fait que des dommages systémiques aux organes se produisent dans la maladie de Crohn a conduit les scientifiques à réfléchir à la nature auto-immune de la maladie. La théorie n'a pas été formulée dans le vide. Chez les patients, une augmentation des lymphocytes T, l'apparition d'anticorps contre les protéines de lait de vache, Escherichia coli et les lipopolysaccharides sont en effet enregistrés. Et pendant les périodes d'exacerbations, des complexes immuns apparaissent dans leur sang. Peut-être qu'un antigène spécifique conduit à de telles conséquences.
Il convient également de noter que le plus souvent, cette maladie survient chez les résidents d'Amérique du Nord et d'Europe du Nord. Les personnes âgées de 15 à 35 ans y sont les plus sensibles.
Que se passe-t-il lorsque vous tombez malade ?
C'est la question principale. Avant de procéder à l'examen des symptômes de la maladie de Crohn, vous devez parler des processus qui se produisent dans le corps au cours de son évolution.
Cette maladie se caractérise par des lésions organiques partielles. Il peut affecter les zones d'un couplecentimètres à plusieurs mètres. Et le foyer en même temps peut être localisé dans absolument n'importe quelle zone du tube digestif.
Mais, selon les statistiques, dans 75 à 80% des cas, la maladie affecte l'intestin grêle. Dans les 25 à 20% restants - le gros intestin, l'œsophage et l'estomac. Cependant, il s'agit de statistiques conditionnelles, car la lésion a généralement un caractère combiné. Par exemple, la maladie se propage à la majeure partie de l'intestin grêle et à un petit segment du gros intestin.
En règle générale, la lésion est intermittente. Une fois que la zone affectée est normale, puis à nouveau affectée, et ainsi de suite.
Les symptômes de la maladie de Crohn incluent:
- Érosions de formes diverses.
- Sténoses. C'est le nom du rétrécissement, dans lequel le segment de l'intestin devient dur et épaissi.
- Ulcères de différentes profondeurs. Ils ont également un caractère discontinu. Les ulcérations alternent avec la muqueuse normale. Soit dit en passant, les médecins appellent ce symptôme « pavé pavé ».
- Fistule. C'est le nom du trou pathologique - un canal qui forme un message entre les tissus et les différents organes.
- Lymphœdème.
- Inflammation affectant toutes les muqueuses de l'intestin.
- Granulome épithélial. Il s'agit d'une inflammation accompagnée de l'apparition de plaques, constituées d'un amas de cellules d'origine épithéliale.
Beaucoup des manifestations répertoriées de la maladie ne peuvent être vues qu'avec un œil armé. Au fil du temps, ils se développent, les lésions se propagent. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps, sans ignorer les symptômes,cela peut se sentir. Nous allons en parler maintenant.
Symptômes
Ils peuvent être divisés en général et local (local). La première catégorie de symptômes de la maladie de Crohn est:
- Perte de poids déraisonnable. Si la forme de la maladie est grave, la perte de poids peut être importante - à partir de 10 kg.
- Fatigue et faiblesse.
- Température stable, légèrement élevée, généralement inférieure à 38 °C.
- Lésions cutanées mineures, se manifestant par une inflammation et des rougeurs.
- Maladies oculaires - conjonctivite, uvéite.
- Douleurs articulaires (arthralgies) et musculaires (myalgies).
- Inflammation des vaisseaux, se manifestant par une vascularite.
- Trouble de la coagulation sanguine avec caillots sanguins.
Les symptômes locaux de la maladie de Crohn chez l'adulte sont beaucoup moins nombreux, mais ils apparaissent plus souvent que les symptômes généraux. Ceux-ci incluent:
- Douleur dans l'abdomen. Ils peuvent avoir une intensité et une nature de manifestation différentes. Ils coupent ou font généralement mal. En règle générale, ils augmentent après avoir mangé. Aussi souvent accompagné de ballonnements.
- Diarrhée. Sa gravité dépend de la gravité de la lésion intestinale.
- Selles sanguines.
- Inflammation organique purulente du rectum (abcès).
Ce sont les symptômes les plus courants de la maladie de Crohn chez les adultes. Si au moins quelques-uns d'entre eux apparaissent et ne disparaissent pas, vous devez contacter d'urgence un médecin généraliste ou immédiatement un gastro-entérologue.
Degrés d'activité etévolution de la maladie
Cela devrait également être dit brièvement, car nous parlons des symptômes de la maladie de Crohn (sur la photo ci-dessus, vous pouvez voir quelles parties du corps sont le plus souvent touchées). Au total, trois degrés du flux de processus ont été distingués. Pour les manifestations initiales, légères, de telles manifestations sont caractéristiques:
- Diarrhée, dont les attaques peuvent déranger jusqu'à 4 fois par jour.
- Selles qui contiennent parfois du sang.
- Température ne dépassant pas 37,5 °C.
- La fréquence cardiaque est normale.
Pour le degré moyen, des manifestations similaires sont caractéristiques:
- Les épisodes de diarrhée surviennent au moins 6 fois par jour.
- Il y a toujours du sang dans les selles.
- Le pouls est maintenu à 90 battements par minute.
- Complications possibles, dont nous parlerons plus tard.
Enfin, le degré de gravité de la maladie se manifeste par les symptômes suivants:
- Les épisodes de diarrhée surviennent plus de 10 fois par jour.
- La présence de sang dans les selles est clairement visible.
- La température atteint 38 °C.
- La fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute.
- De nouvelles complications apparaissent.
La nature de l'évolution de la maladie intestinale (Crohn), dont les symptômes et le traitement sont aujourd'hui en cause, dépend précisément du degré d'atteinte. Habituellement, la pathologie se poursuit par des exacerbations régulières et des rémissions partielles.
Selon les statistiques, 30 % des patients subissent une exacerbation dans les 12 mois suivant leur rétablissement. Dans 50% des cas, cela se produit dans les 2 prochaines années. Dans les 20% restants, tout est individuel. Si le traitement est de mauvaise qualité, alors les rémissionsdiminuera et les symptômes augmenteront.
Perforation de la paroi intestinale
C'est l'une des complications qui survient lorsque les symptômes de la maladie de Crohn ne sont pas traités. L'intestin est une zone très sensible, et la perforation est pour lui une pathologie mortelle. Il se développe à la suite d'une violation de la membrane muqueuse.
En termes simples, un trou traversant apparaît dans la paroi intestinale, ce qui n'est pas normal. À travers elle, le suc intestinal et les matières fécales pénètrent dans la cavité abdominale, à la suite de quoi une péritonite se développe. Il s'agit d'une inflammation des couches viscérales et pariétales du péritoine, accompagnée d'un état grave du corps.
Les symptômes qui signalent une perforation de la paroi intestinale incluent:
- Bâillonnement et nausées.
- Intoxication du corps (sensation d'empoisonnement grave).
- Tension abdominale.
- Douleur insupportable dans l'abdomen, surtout du côté gauche. Peut rayonner jusqu'à l'épaule.
- Sang dans les selles et les urines.
- Manque d'appétit.
- L'intestin fonctionne sans ses bruits habituels.
- Diarrhée.
- Pas de rythme cardiaque faible.
La péritonite a des symptômes similaires. Des signes supplémentaires incluent la déshydratation, une perte de poids spectaculaire (en particulier du visage), des muqueuses sèches et même de la confusion.
Si les problèmes ne sont pas résolus à temps et qu'un traitement d'urgence n'est pas commencé, une personne peut mourir.
Occlusion intestinale
Considérer le sujet des symptômes et du traitement de la maladieCrohn, nous devons parler de cette complication. L'occlusion intestinale représente jusqu'à 3,8 % de toutes les urgences en chirurgie abdominale.
Il s'agit d'une pathologie grave, qui se manifeste par une violation du mouvement des masses alimentaires semi-digérées à travers le tube digestif.
L'obstruction peut être de l'intestin grêle ou du gros intestin, partielle ou complète, chronique ou aiguë, acquise ou congénitale.
Comme beaucoup d'autres maladies, elle comporte plusieurs stades. À un stade précoce, une personne ne s'inquiète que des symptômes abdominaux locaux et de la douleur. Ensuite, la rétention des selles, l'asymétrie de l'abdomen, les ballonnements commencent à se faire sentir, les gaz cessent de sortir. Au dernier stade, l'hémodynamique est perturbée et une péritonite se développe. Toutes les étapes passent très rapidement - de 2 à 36 heures.
Maladie chez les enfants
Se rencontre assez souvent. Les symptômes de la maladie de Crohn chez les enfants sont plus fréquents à l'adolescence. Malheureusement, la qualité et l'espérance de vie de ceux qui ont eu cette maladie dans l'enfance sont considérablement réduites. Sur cette base, les scientifiques ont conclu que cette maladie apportait une certaine contribution à la structure de l'incapacité et de la mortalité infantiles.
Chez les enfants, les symptômes et le traitement de la maladie de Crohn sont presque les mêmes que chez les adultes. Seul le dosage du médicament est choisi en fonction de l'âge de l'enfant.
Malheureusement, cette maladie chez les enfants est le plus souvent chronique. Les rémissions à long terme ne sont pas rares, mais le pronostic n'est pas toujours favorable. Par conséquent, l'enfant doit être amené à desexamen et inscrivez-vous auprès d'un spécialiste.
Diagnostic
Ce sujet doit également être abordé. Si des symptômes de la maladie de Crohn sont présents, le diagnostic doit être obligatoire.
Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse. Il clarifie les symptômes, découvre l'âge du patient, les maladies familiales, la présence d'autres pathologies et d'autres nuances.
Après cela, un examen visuel est effectué, comprenant l'étude des muqueuses et de la peau, la palpation de la cavité abdominale et la palpation des ganglions lymphatiques. Tout cela est nécessaire pour exclure les affections dont les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Crohn. Il y en a une longue liste, y compris des dizaines d'articles.
Ensuite, après un diagnostic initial des symptômes de la maladie de Crohn chez l'adulte, le patient est référé pour les procédures suivantes:
- Examen endoscopique. Cela aidera à confirmer visuellement le diagnostic et à prélever du matériel (biopsie) pour un examen au microscope. De plus, ils prélèvent des échantillons dans différentes parties du tube digestif.
- Coloscopie. Cette procédure permet de dresser un tableau complet de l'état du gros intestin. Avec un endoscope immergé vers l'intérieur pour évaluer la surface, il est possible de détecter la présence d'ulcères, de saignements ou d'inflammations.
- Échographie. Avec lui, vous pouvez savoir s'il y a du liquide libre dans la cavité abdominale et quel est le diamètre des anses intestinales. Cela permet de diagnostiquer les complications, en particulier la perforation notoire et la péritonite.
- Radioscopie. Cette procédure permet de détecterzones rétrécies ou zones touchées par des granulomes. D'autres néoplasmes peuvent également être détectés par fluoroscopie.
- Recherche en laboratoire. La réalisation d'analyses biochimiques et générales est le moyen le plus populaire, le plus simple et le plus courant de détecter une maladie particulière. Ce cas ne fait pas exception.
Après une étude approfondie des résultats obtenus au cours des procédures ci-dessus, le médecin explique la situation au patient, puis fait des recommandations et prescrit un traitement.
Les symptômes de la maladie de Crohn sont couverts afin que nous puissions en savoir plus sur la façon de s'en débarrasser.
Liste des médicaments efficaces
Après avoir identifié les signes et les symptômes de la maladie de Crohn chez l'adulte, seul un médecin peut prescrire un traitement. En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:
- "Sufasalazine". Plus commun sous le nom "Azulfidine". Il a un effet anti-inflammatoire. Les analogues sont également populaires - Salazodiméthoxine, Salazopyridazine et Salazopyrine. Prendre avant les repas quatre fois par jour avec beaucoup d'eau. La norme quotidienne est de 1 à 2 grammes lors d'une exacerbation. Après amélioration de l'état du patient, la posologie est réduite à 0,5 g.
- "Méthylprednisolone". Un médicament puissant avec un large spectre d'action. Il a un effet désensibilisant, immunosuppresseur, anti-inflammatoire, antitoxique, antichoc et antiallergique. La dose quotidienne varie de 0,004 à 0,048 gramme, selon la gravité de la maladie.
- Mésalazine. ceAcide 5-aminosalicylique, disponible sous diverses formes. Pendant les exacerbations, prenez 0,4 à 0,8 gramme par jour, en divisant cette quantité en 3 doses. S'il est décidé de prendre le médicament sous forme de suspension, il suffira de prendre 60 mg une fois par jour au coucher.
- "Prednisolone". C'est le nom d'un médicament stéroïde glucocorticoïde qui supprime les fonctions des macrophages tissulaires et des leucocytes. Au stade aigu, utiliser 4 à 6 comprimés par jour. Pour prévenir les complications, buvez 1 à 2 morceaux par jour.
- "Budenofalk". La dose quotidienne est de 3 mg. Cette quantité est divisée en 3 doses, en buvant le médicament 30 minutes avant un repas. Le cours dure généralement 2 mois. Après 2-4 semaines après son début, un effet positif persistant est noté.
Les médicaments énumérés ci-dessus soulagent généralement les symptômes de la maladie de Crohn. Le traitement des adultes implique également la prise d'agents antibactériens et de vitamines du groupe D. En cas de complication telle que la colite ulcéreuse, il convient également de prendre de l'azathioprine.
Il est important de rappeler que seul un médecin peut prescrire un traitement à une personne présentant des symptômes de la maladie de Crohn. Les critiques de personnes qui ont négligé cette recommandation vous font penser à consulter le médecin dès que possible si au moins certains signes de maladie ont été remarqués.
Beaucoup de patients qui se soignent, selon eux, n'ont fait que nuire à leur santé. Cela leur a causé non seulement un certain nombre de complications, accompagnées de douleurs intenses et de déséquilibre hormonal, mais a également nécessité une intervention plus longue, plus complexe et plus coûteuse.traitement.
Remèdes populaires
La maladie de Crohn, dont les symptômes et les causes ont été décrits ci-dessus, est une pathologie grave et sévère. Peut-il être guéri avec des remèdes populaires ?
Il n'y a pas de médicaments qui seraient plus efficaces que ceux ci-dessus, ainsi que leurs analogues. Mais les remèdes populaires peuvent être une bonne thérapie concomitante. Ils optimisent les processus de digestion, soulagent l'inconfort dans les intestins, favorisent la régénération tissulaire des zones endommagées. Cependant, avant de les utiliser, vous devriez consulter un médecin.
Eh bien, voici quelques recettes populaires:
- Les graines d'anis (30 g) versent dans un thermos et versent de l'eau chaude, mais pas de l'eau bouillante (400 ml). Donnez une heure pour infuser. Le volume résultant doit être bu pendant la journée, en prenant 50 à 100 ml 15 minutes avant les repas.
- Versez les graines de cumin moulues (40 g) dans un thermos, versez de l'eau chaude (400 ml), insistez. Buvez 60 à 80 ml avant les repas.
- Prenez 60 grammes de grains d'avoine et broyez-les. Verser de l'eau (900 ml) et porter à ébullition en remuant la masse. Retirer du poêle immédiatement. Après 8-10 heures, cette gelée peut être bue. Divisez le volume obtenu en trois portions égales et prenez avant les repas.
Une attention particulière doit être portée à la recette de préparation du levain sur chélidoine. Pour le faire, vous aurez besoin de:
- Chélidoine finement hachée (200 g). Vous pouvez prendre frais ou sec - il n'y a pas de différence.
- Sucre (200 g).
- Crème fraîche maison de qualité (15d).
- Récipient de trois litres avec du lactosérum ou de l'eau bouillie.
Cuisiner ne prendra pas longtemps. Vous devez verser du sucre dans le liquide et ajouter de la crème sure. Enveloppez la chélidoine dans un sac de tissu fin et abaissez-la là. Il peut être lesté avec quelque chose (mais pas un produit fait d'un matériau oxydable) pour qu'il ne flotte pas. Le récipient doit ensuite être recouvert d'une serviette et envoyé pendant 10 jours dans un endroit chaud. Une fois le temps écoulé, filtrez l'infusion.
Le levain obtenu est bu une demi-heure avant les repas tous les jours, 2 fois par jour, à raison de 100-150 ml.
Les gens notent que dans le processus de traitement de la maladie de Crohn avec des remèdes populaires, les symptômes de la maladie s'affaiblissent. Il est nécessaire de changer régulièrement les infusions appliquées afin que la dépendance ne se produise pas. Ils peuvent également être fabriqués à partir de peaux d'oignon, d'achillée millefeuille, d'hysope (fraîche), de tournesol, de racine de consoude et de tournesol. Mais il n'est pas recommandé de remplacer complètement la thérapie traditionnelle par une thérapie alternative.
Régime: aliments interdits et autorisés
On a déjà beaucoup parlé des symptômes et du traitement de la maladie de Crohn. Des photos de patients souffrant de cette maladie garantissent une fois de plus que le patient ressent une gêne assez grave dans l'abdomen. Bien sûr, puisque la maladie affecte les intestins, la personne qui y est exposée doit suivre un certain régime et un certain régime.
C'est très important. Il est nécessaire d'utiliser de tels produits, dans la digestion desquels l'intestin endommagé pourrait participer et ne pas subir encore plus de dommages. Alors voici ce questrictement interdit de manger:
- Tout gras, trop salé, piquant, épicé, fumé.
- Viande de canard et d'oie.
- Légumes crus, ail sous toutes ses formes, radis et radis, concombres.
- Saucisse.
- Légumes en conserve.
- Œufs durs.
- Haricots, même cuits.
- Soupes au lait.
- ragoût.
- Orge, bouillie de maïs.
- Poisson fumé et en conserve.
- Champignons marinés et frits.
- Alcool.
- Crème glacée.
- Chocolat.
- Jus de raisin.
Les aliments autorisés incluent:
- Purée de pommes de terre faible en gras.
- Produits laitiers frais en petites quantités.
- Purée de céréales.
- Kissel.
- Soupes au poisson faible en gras ou au second bouillon de viande.
- Poulet bouilli.
- Fruits de mer sans assaisonnement ni jus de citron (non frits).
- Crackers de pain blanc.
- Agneau bouilli.
Des recommandations plus précises concernant la nutrition seront données par le médecin. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la maladie.
Recommandations générales
Si une personne a surmonté la maladie de Crohn, alors elle doit:
- Passez aux repas en portions. Mangez de petits repas au moins 5 fois par jour.
- Créez un régime de telle manière que le rapport des protéines, des graisses et des glucides ne dépasse pas 150, 70 et 250 grammes, respectivement. La valeur énergétique ne doit pas dépasser 2100calories par jour.
- Minimiser la quantité de sel consommée dans les aliments. Ou mieux encore, abandonnez-le complètement. La quantité maximale autorisée est de 8 grammes par jour.
- Mangez plus d'aliments contenant du calcium et du potassium.
- Boire 1,7 à 2 litres de liquide par jour.
- Faire cuire à la vapeur, cuire ou faire bouillir des aliments.
Il est également nécessaire de minimiser le stress au quotidien et d'assurer un sommeil sain et complet. Avec une exacerbation, le repos au lit est indiqué, ce qu'il est important d'observer jusqu'à ce que l'état s'améliore.
