Qu'est-ce que la métastase de Krukenberg ? Cette pathologie est un cancer secondaire. Elle n'affecte que la population féminine, car elle se trouve dans les ovaires. C'est une accumulation de cellules atypiques qui se divisent et forment une tumeur secondaire. Parmi les tumeurs malignes des ovaires, il se classe au troisième rang après les formes épithéliales et embryonnaires de cancer. Sert de signe défavorable, signalant la propagation de la formation maligne primaire et le degré 3-4 du processus.
Raisons
Le cancer de Krukenberg est un cancer de l'ovaire métastatique. Les métastases circulent à partir des organes abdominaux, le plus souvent l'estomac. Rarement, le site primaire peut être le sein, la thyroïde ou l'utérus.
Mécanismes pour le développement de la pathologie
La tumeur primaire devient un foyer pathologique actif, qui est alimenté en sang et en nutriments. Dans ce cas, les cellules se divisent de manière incontrôlable et peuvent bourgeonner. Souvent, ils pénètrent dans les systèmes circulatoire et lymphatique du corps. Avec le flux de ces fluides physiologiques, les cellules malignes sont transportées vers d'autres organes et des tumeurs secondaires se développent. La métastase de Krukenberg est plus souvent localisée dans les deux ovaires. Tumeurcommence à progresser et à servir de source de nouvelles métastases.
Il y a 4 étapes dans le processus du cancer:
- 1 étape - un ovaire est affecté.
- 2 stade - un ou les deux ovaires et le tissu pelvien environnant sont impliqués dans le processus.
- 3 stade - la tumeur se trouve dans un ou les deux ovaires, et il y a aussi des métastases dans le péritoine pelvien ou les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
- 4 stade - le cancer couvre les deux ovaires et sert de source pour de nouvelles métastases vers d'autres organes.
Métastases de Virchow, Krukenberg, Schnitzler et soeur Joseph dans le cancer de l'estomac
Métastases de Virchow - se propage avec le flux lymphatique à travers le canal lymphatique thoracique et est localisée dans la région supraclaviculaire gauche. Se sent bien à l'examen.
La métastase de Krukenberg est localisée dans les ovaires. La métastase de Schnitzler est située dans le tissu du petit bassin et est palpable lors de l'examen digital du rectum. La métastase de sœur Joseph est située dans le nombril.
Symptômes et traitement des métastases de Krukenberg
La métastase de Krukenberg est localisée dans les ovaires, qui sont des organes endocriniens qui produisent des hormones. Un crash se produit. Les changements des niveaux hormonaux se manifestent par un certain nombre de symptômes:
- diminution de la libido et incapacité à ressentir l'orgasme (frigidité);
- augmentation de la transpiration;
- sautes d'humeur;
- apparition de poils de type masculin (apparition d'antennes, de poils sur l'abdomen, la poitrine, le dos) etchanger le timbre de la voix en un plus bas;
- irrégularités menstruelles (les menstruations peuvent être abondantes ou rares, il y a des saignements vaginaux extraordinaires);
- souvent l'agression de la tumeur provoque l'apparition de la ménopause.
Une femme peut également ressentir une gêne et des douleurs dans le bas-ventre, qui dérangent au repos ou pendant les rapports sexuels, ainsi qu'à la veille des menstruations. Dans certains cas, il y a une violation du processus de miction et un trouble se manifeste sous la forme d'une cystite. La tumeur peut comprimer les organes environnants. Le degré de manifestation des symptômes dépend de la taille de la tumeur, de l'âge, de l'état général de la femme et de la présence d'une pathologie concomitante.
Les symptômes ci-dessus sont nécessairement accompagnés de manifestations de cancer primaire.
Avec une pathologie oncologique de l'estomac, des symptômes sont observés:
- roter avec une odeur putride;
- nausées et vomissements;
- lourdeur dans l'estomac;
- ballonnements;
- douleur dans la région épigastrique;
- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Lorsque le processus se rend au péritoine, il commence à produire un liquide dont le volume peut atteindre jusqu'à 10 litres. On peut le trouver dans la cavité pleurale, qui se manifeste par une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire.
Tout processus cancéreux entraîne l'épuisement du corps, car il nécessite une lutte accrue du système immunitaire avec lui, et nécessite également un apport énergétique avec des ressources nutritionnelles pour sa croissance.
Symptômes de cachexie cancéreuse (émaciation)
Il y ales signes de violation suivants:
- faiblesse générale, fatigue;
- augmentation de la température corporelle entre 37,3 et 37,5 degrés;
- perte de poids significative en peu de temps;
- perte d'appétit ou manque d'appétit;
- perversion du goût;
- indigestion.
Diagnostic des métastases de Krukenberg
Très souvent, la détection de métastases à distance précède la détection d'un cancer gastrique. Dans ce cas, le processus peut déjà se dérouler au stade avancé (3-4). méthodes de diagnostic de base:
- Identification des plaintes et étude de l'historique du développement de la maladie. Il est nécessaire de détailler les symptômes, quand cela a commencé, quelle en est la raison, s'il existe d'autres symptômes du tractus gastro-intestinal.
- Inspection. Examen gynécologique au miroir, examen bimanuel (deux mains). Vous pouvez trouver des formations arrondies avec une surface lisse et indolore. Assurez-vous d'examiner les glandes mammaires et régionales (ganglions lymphatiques à proximité). Examen numérique du rectum pour détecter les métastases de Schnitzler.
- Échographie des organes pelviens avec une vessie remplie, afin de mieux visualiser les appendices. Vous permet de déterminer rapidement le foyer pathologique, sa forme, sa taille et son degré de propagation. Il existe une méthode d'échographie avec une biopsie.
- Biopsie percutanée et examen cytologique ultérieur décrivant la métastase de Krukenberg. Rarement utilisé maintenant carinapproprié et traumatisant.
- MSCT avec contraste. Permet d'étudier en détail la tumeur et les tissus environnants, afin de déterminer la présence de métastases. Utilisé lorsque l'image échographique n'est pas claire.
- Exploration du foyer principal: fibrogastroduodénoscopie, examen des glandes mammaires, échographie de la cavité abdominale, examen de la glande thyroïde.
- L'examen Doppler de la tumeur est nécessaire pour étudier le flux sanguin de la tumeur. Une méthode précieuse pour les chirurgiens.
- Détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans le sang - antigènes associés aux tumeurs. Leur niveau augmente avec la progression du processus oncologique. Les plus informatifs sont C-125, CA-19-9, CA-72-4. On les retrouve chez 89 à 100 % des patients.
Traitement des métastases de Krukenberg
Le volume des mesures thérapeutiques est déterminé par un oncologue ou un oncologue-chirurgien. Il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient, la gravité et le stade de la maladie. Si l'opération est contre-indiquée pour le patient, il a alors recours à des cours de chimiothérapie et de radiothérapie, ainsi qu'à l'élimination de la douleur avec des analgésiques narcotiques (thérapie palliative).
Le traitement chirurgical est très difficile et difficile pour le patient, car il se déroule en plusieurs étapes.
- Élimination du foyer principal avec les tissus environnants et les ganglions lymphatiques. S'il s'agit de l'ablation de l'estomac, l'étape finale d'une telle opération sera l'imposition d'une gastrostomie.
- Retrait des ovaires. L'âge de procréer n'est pas pris en compte car il estquestions sur la vie du patient. Si un seul ovaire est affecté, le second est retiré pour la prophylaxie, car l'apparition d'une métastase de Krukenberg n'est qu'une question de temps.
Les organes prélevés sont envoyés pour un examen histologique afin de comprendre la nature de la tumeur, les origines de sa croissance.
Après un traitement chirurgical, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites pour prévenir les néoplasmes récurrents et combattre les cellules malignes restantes dans le corps.
La réhabilitation des patients après le traitement vise l'assistance psychologique, la thérapie immunostimulante, le traitement réparateur, l'alimentation, le sommeil et le repos. S'il y a une gastrostomie, des soins appropriés sont nécessaires. Pendant cette période, le soutien des proches est particulièrement important.
Prévisions
Malheureusement, décevant. Selon les statistiques médicales, la mortalité au cours de la première année d'incidence est de 95%. Mais des cas de survie à cinq ans sont connus - 1% des cas. La raison de ces statistiques sévères est due à l'état négligé du foyer malin primaire.
Prévention des métastases de Krukenberg
Dans notre pays, la mentalité des citoyens ne leur permet pas de demander une aide médicale en temps opportun. Nos médicaments sont pour la plupart gratuits, mais il y a des salles d'examen médical. Les polycliniques invitent activement la population rattachée à se soumettre à un examen médical. Il s'adresse à tous les segments de la population et vous permet d'identifier les signes des premiers stades de la maladie et de commencer le traitement en temps opportun. Prévules examens par un gynécologue révèlent également des anomalies dans le corps féminin. Chez les personnes souffrant de maladies de l'estomac, une fibrogastroduodénoscopie planifiée est nécessaire, car il existe un risque de développer un cancer de l'estomac.
La prévention du cancer secondaire de l'ovaire n'est possible que par un examen régulier de votre corps.
