La plupart des parents attendent avec impatience la naissance de leur bébé. Ils préparent cet événement en achetant des couches, des tétines, des biberons et d'autres petites choses. Tout cela est soigneusement lavé, lavé, repassé, stérilisé par les mères et les pères pour que leur enfant n'ait pas de problèmes de santé. Mais, selon les statistiques, une famille sur deux est confrontée à un problème tel que la dysbactériose chez les nourrissons. Beaucoup se demandent d'où pourrait provenir cette maladie, car l'enfant est soigneusement soigné et toutes les recommandations du pédiatre sont scrupuleusement mises en œuvre. Malheureusement, la dysbactériose chez les nourrissons n'est pas toujours associée à une mauvaise hygiène ou à une mauvaise alimentation. Un fait intéressant est qu'une telle maladie n'existe pas dans les pays européens. Plus précisément, il y a une violation des fonctions de l'intestin chez les enfants, mais cela n'est pas considéré comme une maladie. Dans la CIM, la dysbactériose n'apparaît pas non plus. Mais les médecins russes font obstinément un tel diagnostic pour un bébé sur deux. Si nos enfants ont cette maladie, voyons ce qui affecteson apparition, comment il se manifeste, comment le traiter.
D'où viennent les microbes dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant
Les organes du bébé commencent à se former au stade de l'embryon, mais pendant cette période, ils sont protégés par le placenta et l'immunité de la mère. La première connaissance du monde extérieur et des microbes qui l'habitent se produit au moment de la naissance. C'est alors que des centaines de micro-organismes qui vivent dans le vagin de chaque femme se précipitent dans l'estomac et les intestins stériles du bébé.
Mais cela ne signifie pas que la dysbactériose apparaîtra immédiatement chez le bébé. Parmi les bactéries, il y en a beaucoup de "bonnes". Ils stabilisent le processus de digestion et d'assimilation des aliments chez un enfant, contrôlent le nombre de bactéries pathogènes.
L'expansion des microbes qui a commencé dans le canal de naissance d'une femme ne s'arrête pas une seconde, car le bébé est d'une manière ou d'une autre en contact avec le personnel médical de la maternité, respire l'air de l'hôpital et subit des procédures médicales. Nous ne devons pas oublier les visites à la femme en travail par des parents qui viennent de la rue dans le service et qui ont déjà eu des contacts avec différentes personnes.
En gros, un bébé stérile est sans défense contre une avalanche de créatures microscopiques cherchant à pénétrer son corps.
Ils s'installent dans sa bouche, son œsophage, son estomac et ses intestins. Dans les premières heures, ce sont des anaérobies simples et facultatifs (ils peuvent vivre aussi bien avec que sans oxygène). Dès la première semaine, leurs rangs sont reconstitués avec des archées et d'autres protozoaires. Enfin, le processus de formation de la microflore d'une petite personne s'achève environ trois mois après sa naissance. Àbébé en bonne santé dans les intestins présent:
- Bifidobactéries.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Quelques champignons.
Colostrum
Une excellente prévention de la dysbactériose chez les nourrissons est le premier attachement au sein de la mère. Il y a environ 30 ans, dans les maternités, les bébés n'étaient amenés aux femmes en travail que le deuxième ou le troisième jour. Maintenant, ils sont obligés d'appliquer les bébés sur le sein dès les premières heures après l'accouchement. Ainsi, les femmes n'ont pas encore de lait, seulement du colostrum. Ce produit est riche en lactobactéries et bifidobactéries bénéfiques, indispensables aux intestins de l'enfant. Également présent dans le colostrum:
- Immunoglobulines.
- lymphocytes T.
- Lymphocytes macrophages vivants.
- Neutrophiles.
- Leucocytes (produisent de l'interféron).
- Oligosaccharides (empêchent les "mauvaises" bactéries de se fixer sur les muqueuses du tube digestif).
- Lactoferrine (aide à l'absorption des ions de fer par les parois intestinales, privant les organismes pathogènes de la possibilité de se développer).
- Enzymes peroxydases (détruisent les membranes bactériennes).
Les scientifiques ont découvert que l'activité conjointe de toutes les cellules et structures ci-dessus résiste avec succès à ces microbes:
- Clostridia.
- Salmonelle.
- Streptocoques.
- Bordetella (cause la coqueluche).
- E. coli (pathogène).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpès.
- Champignons Candida.
- Entérovirus.
- Pathogènes de la dysenterie.
- Coxsackievirus, poliomyélite,encéphalite hémagglutinante, VRS).
Dysbactériose primaire et secondaire
D'après ce qui précède, on peut comprendre que deux "armées" hostiles sont constamment présentes dans les intestins du bébé. L'un d'eux est constitué de cellules, de protéines et de micro-organismes utiles. Le second concerne les bactéries, les champignons et les virus qui causent des maladies dangereuses. La dysbactériose intestinale chez les nourrissons peut ne pas commencer tant que la première "armée" contrôle la seconde, maintenant un certain équilibre dans la microflore.
Dès qu'il est dérangé, les microbes pathogènes commencent instantanément à se multiplier, forment des colonies, pénètrent dans les muqueuses, perturbent le cours normal des processus de digestion et d'assimilation des aliments.
La quantité de bactéries bénéfiques, et surtout opportunistes, devrait également correspondre à la norme. S'il y en a trop peu ou trop, l'enfant commence aussi à avoir des problèmes avec les intestins. Un déséquilibre entre les microbes bénéfiques et pathogènes est la principale cause de dysbactériose chez les nourrissons. Mais pourquoi l'équilibre est-il rompu ? Il y a déjà plus d'une douzaine de raisons.
Notez qu'il existe deux types de dysbactériose:
- Primaire (avant l'apparition du dysfonctionnement intestinal, l'enfant n'était malade de rien).
- Secondaire (apparaît dans le contexte d'une autre maladie).
Établir une ligne claire entre eux est parfois difficile, surtout si l'enfant n'a pas de maladie infectieuse. En général, la dysbactériose intestinale chez les nourrissons survient dans les conditions suivantes:
- Accouchement difficile avec complications.
- Grossesse problématique au cours de laquelle la femme a été traitéedivers médicaments, y compris des antibiotiques.
- Une femme prenant des médicaments hormonaux et d'autres médicaments qui pénètrent dans le tube digestif du bébé avec du lait.
- Pas d'allaitement.
- Introduction précoce des aliments complémentaires.
- Préparation inappropriée pour ce bébé.
- Immaturité du tube digestif du bébé. Plus fréquent chez les bébés prématurés.
- Mauvais environnement.
- Long séjour à l'hôpital (cela augmente le risque d'attraper des microbes pathogènes).
- Maladies de la mère (mammite, bactériose, dysbactériose, allergies).
- Maladies du bébé. Beaucoup d'entre eux. Les principaux sont le SRAS, le rachitisme, l'anémie, les allergies, l'asthme bronchique, le diabète sucré.
- Traiter bébé ou mère avec des antibiotiques.
Classement
Il existe quatre degrés de dysbactériose:
- First (compensé). Sa caractéristique importante - le bien-être de l'enfant ne suscite pas d'inquiétude. Il mange, reste éveillé sans pleurer, dort paisiblement. À ce stade, les signes de dysbactériose chez les nourrissons sont une prise de poids instable, un manque d'appétit, une formation accrue de gaz et des matières fécales incolores (faiblement colorées). Ces troubles sont causés par la malnutrition de la mère ou de l'enfant.
- Deuxième (sous-compensé). Ce degré nécessite un traitement médicamenteux, car il est causé par l'activité de micro-organismes pathogènes qui se sont multipliés dans les intestins. L'analyse des matières fécales au grade 2 révèle la présence de staphylocoques ou de champignons ressemblant à des levures. Parfois, il contient des protéines. Comment se manifeste-t-ilnourrissons dysbactériose 2 degrés? Le principal symptôme est un changement dans les matières fécales. Il acquiert une teinte verte et une odeur désagréable. Il y a souvent des morceaux blancs de lait non digéré. L'enfant est tourmenté par des douleurs au ventre, des gaz, de la diarrhée, à cause desquelles il devient capricieux, refuse de manger, dort sans repos. La constipation est rare à ce niveau.
- Third (décompensé). Le plus souvent, cela se produit lorsque les parents, lors de la première apparition de la dysbactériose, ont essayé de traiter le bébé avec leurs propres méthodes et ont laissé la situation devenir incontrôlable. Tous les signes de dysbactériose chez les nourrissons, caractéristiques du stade précédent, sont intensifiés: l'enfant éprouve des douleurs abdominales, il est tourmenté par les gaz, la diarrhée. Les matières fécales acquièrent une teinte verte stable et l'odeur d'un œuf pourri. Ils contiennent également des fragments d'aliments non digérés, un poteau, du mucus est ajouté et parfois des traînées de sang. L'enfant est très faible, ne mange presque rien. Une diarrhée prolongée peut entraîner une déshydratation. Cela se manifeste par une turgescence cutanée et une faible activité musculaire. Pour les bébés, la déshydratation est mortelle. Par conséquent, un enfant souffrant de diarrhée observée depuis plusieurs jours doit être hospitalisé.
- Quatrième. Ce stade est rarement atteint. Les micro-organismes des intestins de l'enfant se propagent à d'autres organes, provoquant leur inflammation. Le patient présente des signes clairs d'intoxication - vomissements, fièvre, diarrhée incessante (les masses fécales sont pratiquement informes, muco-aqueuses). Sans réanimation urgente, le nourrisson meurt.
Allaitement
Bien sûr, l'allaitement est une priorité. Il contient des vitamines, les anticorps de la mère, qui confèrent au bébé une immunité passive.
Mais même pendant l'allaitement, la dysbactériose chez les nourrissons est diagnostiquée assez souvent. La raison principale est le travail imparfait des organes digestifs, qui est entièrement ajusté en trois mois. Souvent, la maladie survient pour de telles raisons:
- Mauvaise hygiène. Les microbes peuvent pénétrer dans le corps du bébé avec une tétine, un biberon, une tétine, des jouets et d'autres objets sales que l'enfant touche. L'hygiène doit être respectée par toutes les personnes qui entrent en contact avec le bébé. De nombreux micro-organismes ne nuisent pas aux adultes, car ils ont déjà développé une immunité. Mais l'enfant n'a pas encore de défense immunitaire forte.
- Maladies de la mère ou du bébé. Si cela se produit, les médecins essaient de ne pas prescrire d'antibiotiques. Ces médicaments dans les intestins tuent à la fois les "mauvais" micro-organismes et les "bons". Chez les nourrissons, une dysbactériose après antibiotiques est observée dans la plupart des cas. Pour éviter que cela ne se produise, il faut prescrire à l'enfant des médicaments qui protègent la microflore intestinale pendant la période de traitement.
- La mauvaise alimentation de maman. Les femmes qui allaitent doivent se rappeler que le bien-être du bébé dépend de son alimentation. Par conséquent, de nombreux aliments, même sains, pouvant perturber les intestins des miettes, doivent être exclus du menu. Ceux-ci comprennent les prunes, les abricots, les fraises, les raisins, les viandes fumées, les cornichons, les concombres, le chou, le café et d'autres produits. Très souvent àles problèmes intestinaux de l'enfant disparaissent après que la mère a exclu les aliments « dangereux » de son menu.
Les symptômes de la dysbactériose chez un bébé allaité peuvent être les suivants:
- Excréments de nature mousseuse. Il contient souvent du mucus. C'est l'un des principaux signes qui manifestent un problème dans les intestins.
- Ventre grognant.
- Pendant la tétée ou immédiatement après, régurgitations fréquentes, se transformant parfois en vomissements.
- Gain ou perte de poids faible.
- Gratitude, agitation de l'enfant sans raison apparente (la couche est sèche, le bébé est nourri).
Chez certains enfants, la dysbactériose s'accompagne d'une éruption cutanée. Il peut couvrir de grandes surfaces du corps ou ressembler à des boutons individuels.
Alimentation artificielle
À la maternité, les infirmières et les médecins veillent à ce que les mères mettent leur bébé au sein. À la maison, certains parents transfèrent immédiatement l'enfant à l'alimentation artificielle.
Désormais, la composition des laits maternisés nationaux et importés est rendue aussi proche que possible du lait maternel. Ils comprennent un complexe équilibré de vitamines, de probiotiques, de prébiotiques, de protéines et d'autres substances utiles. Par conséquent, les enfants modernes qui reçoivent une telle nutrition grandissent en bonne santé.
Mais la dysbactériose chez les nourrissons nourris au lait maternisé est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez leurs pairs qui reçoivent du lait maternel. Cela est dû au fait que même si nos technologies ne sont pas en mesure de reproduire avec précision ce quela nature crée. Ainsi, les mélanges ne peuvent pas servir de source à de nombreuses bactéries bénéfiques qui parviennent au bébé avec du lait maternel. La microflore dans les intestins de "l'artificiel" s'avère appauvrie, car elle n'est représentée que par E. coli. Cela complique grandement le processus d'assimilation des aliments.
L'avantage de l'alimentation artificielle est seulement que vous pouvez connaître exactement la quantité de ce que le bébé a mangé (sur la balance du biberon), c'est-à-dire qu'il est préférable de contrôler la prise de poids.
Symptômes de dysbactériose chez les nourrissons nourris au lait maternisé:
- Problèmes avec les selles. Certains bébés ont la diarrhée. Les selles deviennent aqueuses et incolores. D'autres enfants souffrent de constipation et d'une formation accrue de gaz. Pour cette raison, ils commencent souvent, comme on dit, à crier, à donner des coups de pied, à se cambrer. Selon les mères qui ont refusé d'allaiter, la constipation chez leur bébé est beaucoup plus fréquente que la diarrhée.
- Régurgitations, même si le bébé est maintenu dans une « colonne » après la tétée.
- Le développement ultérieur de la maladie peut provoquer de la fièvre et une éruption cutanée sur le corps.
Nourriture complémentaire
Souvent, la dysbactériose chez les nourrissons, qu'ils soient allaités ou nourris au biberon, commence en raison de l'introduction prématurée d'aliments complémentaires:
- Jus et purée de fruits.
- Produits laitiers fermentés.
- Oeufs.
- Légumes.
- Viande.
Tous ces produits sont très utiles, riches en vitamines et microéléments, mais le corps de l'enfant doit se familiariser avec eux lorsque son système digestif est déjà assez fort et capable d'absorber un nouveaunourriture.
Sur tous les produits alimentaires pour enfants proposés dans le réseau de distribution, non seulement la date de péremption et la composition sont indiquées, mais également l'âge auquel ils peuvent être introduits dans l'alimentation. Il est nécessaire d'observer ces termes, et aussi de comprendre que le corps de chaque personne - grand ou petit, a des caractéristiques individuelles. Ainsi, ce qui fonctionne bien pour un enfant peut entraîner un dysfonctionnement intestinal chez un autre.
Diagnostic
Lorsqu'un enfant développe une diarrhée, en règle générale, les pédiatres prescrivent une analyse de la dysbactériose. Chez les nourrissons, les parents recueillent les matières fécales d'une couche et apportent le biomatériau au laboratoire.
La culture bactérienne peut identifier environ 25 types de bactéries, y compris des espèces bénéfiques et opportunistes, ainsi que déterminer le pourcentage de chaque type de micro-organisme présent dans les intestins du bébé.
De plus, dans les résultats de l'analyse de la dysbactériose chez les nourrissons, le rapport entre les "bons" et les "mauvais" micro-organismes est indiqué, la résistance de ces derniers aux antibiotiques est révélée.
En plus de bakposev, une autre analyse est effectuée - un coprogramme. Il détermine s'il y a une inflammation dans les intestins, ainsi que le degré de digestion des fragments d'aliments présents dans les matières fécales.
Le principal inconvénient du bakposev est la durée de préparation de cette analyse, qui est d'au moins 7 jours (les bactéries doivent se développer et se multiplier). Pendant ce temps, le bébé a le temps de suivre un traitement. Par conséquent, les résultats sont souvent obsolètes.
Une autre lacune de cette analyse estqu'il donne une idée de la microflore de l'intestin grêle uniquement, sans montrer ce qui se passe dans l'ensemble de l'organe.
Le test respiratoire excrétoire est maintenant pratiqué dans certains centres médicaux. Il est basé sur le décryptage des éléments chimiques expirés par l'enfant. Ceci est fait en utilisant la chromatographie gaz-liquide. Le fait est que chaque type de microbe en cours de vie libère dans l'environnement des substances qui lui sont propres. Ils sont déterminés dans l'air expiré. Le résultat du test est préparé en quelques heures seulement. Il montre si un enfant a ou non des microbes dans le tractus gastro-intestinal, quels types et en quelle quantité. Une telle analyse est coûteuse, mais elle aide à commencer immédiatement le traitement de la dysbactériose chez les nourrissons. Les commentaires des parents sur cette méthode de recherche sont mitigés. Ses avantages sont le temps d'attente indolore et court pour le résultat. Comme inconvénients, on note le manque d'information du test (des erreurs se produisent souvent) et la difficulté de le réaliser pour les nourrissons.
Bakposev est souhaitable de répéter après la fin du traitement, afin de savoir dans quelle mesure la microflore dans les intestins des miettes a récupéré. La biomasse est prise 12 heures ou plus après la prise d'un antibiotique, et en cas de traitement prébiotique - un mois après sa fin.
Traitement de la dysbactériose chez les nourrissons
Les activités thérapeutiques pour les jeunes patients sont toujours réalisées dans un complexe. L'enfant se voit prescrire les médicaments suivants:
- "Bactériophage". Le médicament est produit pour chaque microbe séparément. Il inclut dans soncomposition de bactériophages polyvalents qui ne détruisent que les bactéries dangereuses et ne touchent pas les bénéfiques.
- Absorbants (pour éliminer les déchets microbiens du corps). Médicaments de choix: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzymes. Leur rôle est d'aider à établir une digestion normale. Médicaments de choix: Panzinorm, Oraza, Pancréatine, Festal, Cholenzim.
- Antibiotiques. Nommé strictement selon les indications. Médicaments de choix: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycine, Meksaz.
- Parallèlement aux antibiotiques, on prescrit aux enfants "Dialact", "Lactobacterin", qui protègent la microflore intestinale bénéfique de la destruction par les antibiotiques.
- Probiotiques. Ils rétablissent l'équilibre perturbé dans les intestins. Préparations: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prébiotiques. Ils activent la production des bactéries nécessaires dans le corps. Préparations: "Lactose", "Lactulose".
Lors du traitement de la dysbactériose chez les nourrissons, les médecins peuvent prescrire de la physiothérapie, des phytothérapies et des vitamines.
Il est recommandé pendant cette période de ne pas donner de nouveaux aliments au bébé, de ne pas changer le mélange, de respecter l'hygiène, de marcher souvent avec l'enfant, car l'air frais et la lumière du soleil aident à renforcer le système immunitaire et à renouveler la cellules de la muqueuse intestinale.
Prévention
Les soins pour la santé du bébé commencent au moment de prendre la décision de concevoir. Une femme doit subir un examen, guérir toutes ses maladies.
Étant enceinte, elle devrait passer régulièrement tous les tests,suivez les recommandations du médecin, surveillez votre alimentation et votre routine quotidienne.
Pour le bébé, la prévention de la dysbactériose est:
- Écouter le sein dans les premières heures après la naissance.
- Hygiène.
- Allaitement.
- Marcher dehors.
- Une bonne nutrition et la santé de maman.
- Bain quotidien (renforce l'immunité).
- Introduction opportune d'aliments complémentaires.
En suivant ces recommandations, vous pouvez réduire considérablement le risque de dysbactériose.
