La pastosité est un gonflement modéré de la peau et du tissu sous-cutané. Le terme vient du mot latin pasta - "pâte". Elle se caractérise par une pâleur de la peau, une diminution de l'élasticité et ressemble à la structure d'un test à la palpation. C'est le précurseur de l'œdème.
Le symptôme est souvent d'ordre esthétique. Peut être un problème transitoire et évoluer vers un gonflement des tissus fixes.
Liens locaux dans le développement de la pastosité
La pathogenèse a les mêmes liens qu'avec l'œdème. La différence réside dans le degré de changement qui a pris forme.
Alors ça se passe:
- Augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires, ce qui entraîne une augmentation de la filtration de l'eau de la cellule dans l'espace intercellulaire.
- Diminution de la pression hydrostatique dans les tissus. Renforcer la libération de liquide du sang dans les tissus.
- Violation de l'équilibre osmotique avec une augmentation des sels dansliquide interstitiel qui attire les molécules d'eau des cellules.
- Augmentation de l'eau dans l'espace intercellulaire due à un manque de protéines dans le plasma sanguin qui retiennent les molécules d'eau dans le sang.
- Augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, lorsque le liquide peut quitter les cellules en toute sécurité et pénétrer dans les tissus environnants.
- Violation de l'écoulement lymphatique.
Causes de la pastosité
Il existe deux groupes de facteurs causaux.
États pathologiques accompagnés de rétention de sodium dans le corps:
- cirrhose du foie (évolution sévère avec symptômes d'hypertension portale);
- maladie rénale (fonction excrétrice altérée);
- un excès de minéralocorticoïdes dans le corps, ce qui contribue à la rétention des ions sodium et eau dans le corps;
- médicaments (AINS, corticostéroïdes).
Protéines réduites (fraction d'albumine):
- maladie du foie (synthèse protéique altérée);
- syndrome néphrotique (perte de protéines dans l'urine).
Classification clinique de la pastosité
Basé sur deux principes: causal et organique.
Classification:
- Coeur. L'activité contractile du myocarde diminue et une congestion veineuse se produit. Peu à peu, les veines se dilatent de manière compensatoire et une partie du sang pénètre dans l'espace intercellulaire.
- Rénal. Une double situation se produit: une perte de protéines et une diminution de la pression oncotique. Fuites de liquide dans les tissus environnants, le volume diminuefluide circulant et le système rénine-angiotensine-aldostérone est activé. Tout cela entraîne une rétention de sodium et d'eau, aggravant le syndrome œdémateux.
- Inflammatoire. L'un des composants de la réponse inflammatoire est le gonflement des tissus dû à la vasodilatation locale et à la transpiration de la partie liquide du sang avec formation d'exsudat.
- Allergique. En réponse au contact avec l'allergène, des médiateurs sont libérés, qui dilatent les vaisseaux et augmentent leur perméabilité. Le liquide est libéré dans les tissus environnants.
- Cachectique. Associé à un manque de protéines dans l'alimentation. La fraction albumine retient les molécules d'eau dans le sang et lorsqu'elles sont déficientes, le liquide pénètre dans l'espace intercellulaire. Il existe une telle expression "gonfler de faim", qui est appropriée dans ce cas.
- Endocrine. Avec une diminution des hormones thyroïdiennes, tous les types de métabolisme ralentissent. Dans la peau, il y a une accumulation de glycosaminoglycanes en excès, de sodium et de rétention d'eau. Il y a un gonflement spécifique du visage (myxoedème).
Symptômes de la passion
Les poches sont un symptôme qui peut survenir à tout moment de la journée.
Poches du visage le matin. Il est associé à une longue position horizontale et à un relâchement du tissu sous-cutané du visage. Il est localisé plus souvent dans la région périorbitaire. Passe progressivement, cela est dû au passage à une position verticale et à une sortie progressive de liquide. Un gonflement pathologique du visage est observé dans les maladies des reins.
Poches le soir. On l'observe dans l'insuffisance cardiaque sous forme de pastosité gravitationnelle des membres inférieurs. La zone du bas de la jambe perd son relief et, lorsqu'elle est pressée sur la peau, les piqûres des doigts restent.
Qu'est-ce que la pâte corporelle ? Il peut être observé avec une utilisation excessive de sel et d'eau, pendant la grossesse, pendant la période prémenstruelle, avec des insomnies, un surmenage général. Le liquide est uniformément réparti et le gonflement disparaît lorsque les facteurs causaux sont éliminés.
Diagnostic de pastosité
Il existe un test de McClure-Aldrich pour l'augmentation de l'hydrophilie des tissus. 0,2 ml de solution isotonique de chlorure de sodium est injecté par voie intradermique. Normalement, la cloque formée disparaît en une heure. Plus l'hydrophilie des tissus est prononcée, plus l'œdème disparaît rapidement.
Pour identifier les états pathologiques de l'organisme, il est nécessaire de se soumettre à un examen clinique minimum: analyses de sang et d'urine, ECG.
Lorsque ces indicateurs changent, la recherche de diagnostic s'élargit.
Traitement de la pastosité
Le traitement de la maladie sous-jacente qui l'a causé doit être effectué en tenant compte des recommandations suivantes:
- Régime. Il est nécessaire de limiter la charge en eau sur le corps. Surveiller la diurèse afin que la quantité de liquide bu soit égale à la quantité d'urine excrétée. Il n'est pas recommandé de boire du liquide 3 heures avant le coucher. Limitez la consommation de sel à 3 g/jour.
- Le bon mode de travail et de repos. Besoin de dormir. L'oreiller doit êtreconfortable.
- Massage qui aide à augmenter l'écoulement de la lymphe.
- Après une dure journée de travail, il est nécessaire de décharger les membres inférieurs, en leur donnant une position surélevée. Cela améliore l'écoulement veineux du sang.
La pastosité en médecine concerne la pathologie des organes vitaux. Nécessite une détection et un traitement précoces Est un précurseur de l'œdème.
