Un indicateur non spécifique d'une formule sanguine complète, reflétant le rapport des fractions de protéines plasmatiques, est appelé la vitesse de sédimentation des érythrocytes, abrégée en ESR. Le test est obligatoire et est effectué dans le cadre du diagnostic de pathologies, d'un dispensaire ou d'un examen préventif. Lorsque l'ESR est normale, cela signifie que l'individu n'a pas de processus inflammatoire prononcé dans les tissus et les organes. L'unité de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est le mm/heure. Cependant, il doit être évalué en conjonction avec d'autres indicateurs.
Détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes au laboratoire par la méthode de Panchenkov
L'essence de cette méthode est la suivante. Le biomatériau pris est mélangé avec du citrate de sodium (anticoagulant), en conséquence, le sang est divisé en deux couches. La partie inférieure correspond aux globules rouges, c'est-à-dire les érythrocytes, et la partie supérieure au plasma. Les propriétés du sang sont associées à l'affaissement de la couche inférieure, et ce processus passe par plusieurs étapes:
- Le premier est la formation de la soi-disant colonne de pièces, les soi-disant grappes verticales de cellules qui se forment au cours des dix premières minutes.
- Deuxièmement - le règlement, qui prend environ quarante minutes.
- Troisièmement, le collage et le scellement des globules rouges, comme dans la première étape, prend dix minutes.
Au total, la réaction entière prend une heure.
Pour analyse, une goutte de biomatériau est prélevée sur le doigt d'un individu et placée dans une solution de citrate de sodium. Le sang dilué est aspiré dans des tubes capillaires en verre et placé verticalement à l'aide d'un trépied spécial. Exactement 60 minutes plus tard, les résultats sont enregistrés sur la hauteur de la colonne d'érythrocytes. Règles à suivre lors de cette recherche:
- faites une piqûre profonde du bout du doigt, car extraire le sang peut détruire les globules rouges;
- les tubes capillaires doivent être secs et propres;
- respecter le rapport nécessaire entre le sang et le citrate de sodium;
- la température de l'air pour déterminer l'ESR ne doit pas être inférieure à 18 degrés ni supérieure à 22 degrés.
Tout écart par rapport aux règles ci-dessus ne garantit pas un résultat précis.
Il existe une autre méthode pour déterminer l'ESR - selon Westergren, elle est considérée comme une référence. Dans ce cas, le biomatériau à analyser est prélevé dans une veine, mélangé à un anticoagulant dans un tube à essai et placé dans un analyseur spécial. Ensuite, l'appareil calcule la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les résultats obtenus avec différentes méthodes sont comparables. Cependant, ce dernier est le plus sensible à une augmentation de l'ESR. Dans les institutions médicales de notre pays, la méthode Panchenkov est principalement utilisée.
Normes ESR par âge
Chez les individus en bonne santé, les globules rouges se déposent lentement, respectivement, et leur taux sera faible. Dans des conditions pathologiques, la quantité de composés protéiques dans le sang augmente, ce quicontribuent à une sédimentation plus rapide des globules rouges, ce qui entraîne une augmentation de la VS. Les valeurs admissibles de cet indicateur dépendent du sexe, de l'âge et de l'état physiologique. Si le décodage a montré une valeur augmentée, le médecin peut suspecter:
- inflammation;
- allergie;
- maladie systémique;
- maladie du sang;
- néoplasme;
- tuberculose;
- maladies métaboliques et autres pathologies.
De plus, une augmentation du taux de VS est associée à l'âge, à la grossesse et aux menstruations.
Un taux faible indique des dommages aux globules rouges, qui sont causés par:
- érythrémie;
- brûlures de grande surface;
- malformations cardiaques congénitales;
- famine;
- déshydratation;
- prendre des médicaments hormonaux (corticostéroïdes) et d'autres raisons.
Si un résultat augmenté ou diminué est détecté une fois, il est recommandé de répéter l'analyse.
Dans quelles conditions une formule sanguine complète est-elle prescrite ?
Sur la base des résultats de ce type d'étude, le niveau d'ESR est également évalué. Voici les cas dans lesquels cette analyse est requise:
- Grossesse. Plusieurs fois sur toute la période, une femme contrôle la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
- Lorsqu'une infection bactérienne est suspectée. L'interprétation des résultats dans ce cas montrera un niveau élevé d'ESR, mais cela est également caractéristique d'une infection d'origine virale. Par conséquent, pour clarifier la pathologiedes examens supplémentaires seront nécessaires.
- Les problèmes rhumatologiques tels que l'arthrite, la goutte, le lupus érythémateux peuvent entraîner des déformations, des douleurs et des raideurs articulaires. Ces pathologies affectent également les tissus conjonctifs, ce qui entraîne une augmentation de la VS.
- Infarctus du myocarde. Sur la base des résultats de l'analyse, il est possible d'identifier à l'avance le développement de la maladie, à la suite de quoi le flux sanguin normal dans les artères du cœur est perturbé.
- Lors du diagnostic d'une pathologie oncologique afin de suivre l'évolution de la maladie et l'efficacité de la thérapie.
Causes de la déviation de la VS chez les femmes
Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes s'écarte des valeurs normales, une nouvelle analyse est prescrite. L'ESR revient à la normale lorsque les causes qui ont provoqué son changement sont éliminées. Par exemple, après une fracture, il faudra une période assez longue pour que cet indicateur se situe dans la plage acceptable. Dans le même temps, un excès d'ESR dans le sang est l'un des symptômes des affections suivantes:
- maladie infectieuse;
- blessures;
- intoxication du corps;
- échec du fonctionnement normal de la glande thyroïde;
- maladie rénale;
- tuberculose;
- violation des processus métaboliques;
- anémie;
- infarctus du myocarde;
- nouvelles pousses;
- pathologies systémiques.
Si le décodage de l'analyse a montré que tous les indicateurs sont normaux et que seul l'ESR est surestimé, il est alors nécessaire de le contrôler pendant un certain temps. Apport incontrôlé de vitamine A, les contraceptifs contribuent à une augmentationRSE. Un test sanguin dans ce cas donne un faux résultat. De plus, si une femme souffre d'anémie, d'hypercholestérolémie et qu'elle a été vaccinée contre l'hépatite B, la vitesse de sédimentation des érythrocytes détectée lors de l'examen n'est pas fiable. L'indicateur peut également être faux chez les femmes plus âgées, souffrant d'insuffisance rénale ou d'un degré élevé d'obésité.
Une réduction de la vitesse de sédimentation des globules rouges est présente dans les pathologies suivantes chez les femmes:
- épilepsie;
- insuffisance circulatoire;
- troubles mentaux;
- leucémie;
- insuffisance cardiaque et quelques autres.
Ainsi, une RSE réduite ou augmentée n'est pas une maladie et ne nécessite pas de traitement, et le traitement doit être dirigé vers la pathologie qui a provoqué l'écart par rapport à la norme.
Vitesse de sédimentation des érythrocytes chez la femme enceinte
La norme d'ESR dans le sang des femmes en prévision d'un bébé n'est pas une valeur constante en raison des changements hormonaux. Cependant, ses fluctuations devraient se situer dans un corridor limité. La valeur normale est le niveau d'ESR, ne dépassant pas la valeur de 45. À différentes périodes de la grossesse, il est différent, par exemple, au premier trimestre, il diminue, au second, il augmente légèrement, au troisième, il est le plus élevé. Trois mois après l'accouchement, l'ESR revient à la normale. Les raisons de la déviation sont des processus inflammatoires se produisant dans les voies respiratoires, génito-urinaires ou dans le gros intestin. De plus, la norme d'ESR chez les femmes occupant la position ci-dessus:
- pour les maladies des reins, du foie;
- infectieuxprocessus;
- blessures;
- maladies rhumatologiques;
- diabète.
De plus, l'ESR est influencée par le taux d'hémoglobine, dont la diminution contribue à la croissance de cet indicateur. Le médecin prescrit un examen supplémentaire si un processus inflammatoire est suspecté. Pour les végétariens, un faible taux de sédimentation des globules rouges est normal.
Taux de sédimentation des érythrocytes chez la femme
Tout au long de la vie, la norme de la RSE chez les femmes est différente. Facteurs qui l'affectent:
- puberté;
- grossesse;
- menstruation;
- climax.
En raison de certaines caractéristiques de l'organisme, la plage admissible d'ESR chez la femme est de 3 à 18, c'est-à-dire que les indicateurs sont légèrement plus élevés que chez les hommes. Un niveau élevé peut être observé pendant longtemps, ainsi que:
- le matin;
- en présence d'une inflammation aiguë;
- saut maximum en récupération.
Si vous soupçonnez une maladie, y compris un cancer, le médecin recommande des types d'examens supplémentaires. Considérez les normes d'ESR chez les femmes par âge:
- Adolescence et jusqu'à 30 ans - de 7 à 16 ans. Au cours de cette étape, les valeurs admissibles ne changent pas. Une augmentation de l'indicateur est observée pendant la menstruation et pendant la grossesse, ce qui est un processus physiologiquement déterminé.
- De 30 à 50 ans, les globules rouges se déposent plus rapidement, de sorte que la gamme etdevient normal de 8 à 25 ans. L'augmentation, comme dans la catégorie d'âge précédente, se produit pendant les jours critiques.
- Chez les femmes après 50 ans, le taux de RSE est assez élevé - jusqu'à 50. Cela est dû aux changements liés à l'âge qui se produisent dans le corps dans le contexte de la ménopause. A ce moment, une surveillance régulière est nécessaire pour ne pas rater la pathologie.
- À l'âge de 60 ans, les limites autorisées sont encore plus larges, car plus l'individu est âgé, plus il a de pathologies chroniques. Dans le même temps, une médication constante affecte également le résultat de la RSE, et sa large gamme vous permet simplement de prendre en compte toutes les caractéristiques de cette catégorie d'âge de citoyens.
ESR chez les hommes
Chez les hommes, la vitesse de déplacement des globules rouges dépend de l'âge, c'est-à-dire que plus l'âge est élevé, plus cet indicateur est élevé. Cependant, à un âge avancé, son niveau ne doit pas dépasser 35 ans. Normes ESR par âge:
- 30-50 ans - 1 à 10;
- 50-60 ans - 5 à 14;
- plus de 60 ans - de 18 à 35 ans.
Des écarts mineurs par rapport à la norme sont autorisés, mais ils nécessitent un contrôle afin de détecter à temps les troubles pathologiques. Il convient de rappeler qu'il est impossible de faire un diagnostic, même préliminaire, uniquement par cet indicateur. Un examen complet est nécessaire.
Les degrés suivants d'écart ESR par rapport à la norme chez les hommes sont distingués:
- Quatrième. Dans ce cas, l'indicateur est supérieur aux valeurs autorisées de plus de 60 unités. Des examens complémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement. Ce degré est typique des néoplasmes de nature maligne.
- Troisièmement. Le dépassement de la norme de 30 à 60 indique une pathologie d'orientation nécrotique ou inflammatoire au stade de progression.
- Deuxième. Les nombres normaux sont surestimés de 20 ou 30 unités. De telles valeurs se trouvent lorsque certaines fonctions échouent ou qu'il y a un processus infectieux dans le corps. Contrôle nécessaire.
- Premier. Écarts mineurs par rapport aux valeurs acceptables. Pour déterminer le résultat exact, l'étude est répétée après quelques jours, car un faux résultat est possible. Une valeur erronée entraîne des erreurs de diagnostic. La raison en est peut-être des violations directement lors de l'analyse, ainsi que la prise de certains médicaments qui affectent la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Causes de l'augmentation et de la diminution du taux de sédimentation érythrocytaire chez les hommes
Les globules rouges (érythrocytes), qui sont examinés lors d'un test sanguin chez un individu pratiquement en bonne santé, ne se maintiennent pas ensemble lors d'une collision due à une charge négative, mais se repoussent. Lorsque l'ESR est au-dessus de la norme, ils se serrent les coudes et forment des groupes. Le principal facteur provocateur dans la détection d'un taux accru de leur sédimentation est le processus inflammatoire. L'indicateur augmente dans les conditions suivantes:
- infection;
- rhumatisme;
- arthrite;
- tuberculose;
- manifestations inflammatoires, septiques, purulentes;
- pathologies auto-immunes;
- maladies des reins, du foie;
- nécrose tissulaire;
- défaillance des fonctions endocriniennessystème;
- pathologie des valves cardiaques;
- tumeurs de nature maligne.
Si des déviations inférieures à l'ESR normale sont trouvées, la cause peut être la présence des conditions pathologiques suivantes:
- érythrémie;
- hépatite;
- maladie du sang;
- cholécystite;
- épilepsie;
- jaunisse;
- névrose.
De plus, un faible taux de mouvement des globules rouges est observé en violation des fonctions des systèmes circulatoire, endocrinien et nerveux.
Vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les enfants
La norme de la RSE chez les enfants est différente selon la catégorie d'âge. La différence physiologique entre cet indicateur chez les garçons et les filles se manifeste à mesure qu'ils grandissent. Le sexe féminin a moins de globules rouges et ils se déposent plus rapidement, par conséquent, le niveau de RSE est plus élevé que chez les hommes. Chez les enfants, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 20, c'est-à-dire la valeur maximale autorisée. Une faible vitesse de sédimentation des globules rouges est rare et est causée par les conditions suivantes:
- tumeurs;
- déshydratation;
- diarrhée prolongée;
- hépatite virale;
- défaillance métabolique;
- insuffisance chronique du débit sanguin;
- vomissements réguliers;
- maladie cardiaque.
Les bébés en parfaite santé de la naissance à l'âge de deux semaines ont un faible niveau de VS, ce qui n'est pas une pathologie.
Si la VS d'un enfant est supérieure à la normale, qu'est-ce que cela signifie ? La raison en est le processus inflammatoire et, par conséquent, une violation du rapport des protéines dans le sang, qui accélèrent le processus de collage des érythrocytes et contribuent à leur sédimentation plus rapide. On observe le phénomène suivant:
- avec le SRAS;
- blessures;
- allergies;
- grippe;
- angine;
- empoisonnement;
- conditions de stress;
- anémie;
- oncologie;
- tuberculose;
- infections intestinales;
- septicémie;
- helminthiases;
- maladies thyroïdiennes;
- maladies auto-immunes et quelques autres pathologies.
Les causes d'une VS élevée chez les nourrissons sont:
- faire ses dents;
- une caractéristique individuelle de l'organisme;
- manger des aliments gras pour les femmes qui allaitent;
- prendre certains médicaments à la veille de la livraison du biomatériau.
Un écart particulièrement élevé de l'ESR par rapport à la norme est observé lors du diagnostic d'un enfant:
- infection fongique;
- pyélonéphrite;
- cystite;
- ARVI;
- pneumonie;
- grippe;
- bronchite;
- sinusite.
Certaines conditions chez les enfants donnent un faux résultat. Ceux-ci incluent:
- menstruations chez les filles;
- surpoids;
- allergie;
- insuffisance rénale;
- anémie, dans laquelle l'hémoglobine et le nombre total de globules rouges dans le sang sont réduits;
- régime ou nourriture solide à la veille du test;
- vaccination;
- réceptioncomplexes de vitamines contenant de la vitamine A;
- erreurs techniques dans l'étude.
Dans ces cas, un niveau élevé d'ESR n'est pas considéré comme la cause de l'inflammation dans le corps de l'enfant. Chez l'enfant, comme chez l'adulte, cet indicateur doit être considéré en conjonction avec d'autres. La norme de la RSE dans le sang après une maladie est rétablie après un certain laps de temps. Parfois, cette période peut prendre plusieurs mois.
Se préparer pour un CBC
Suivre des activités simples vous aidera à n'avoir aucun doute sur les résultats et minimisera le risque d'erreurs. Pour cela, vous avez besoin de:
- Prendre le biomatériau à jeun. Un minimum de huit heures doit s'être écoulé depuis le dernier repas.
- Le jour du test, ne vous brossez pas les dents, ne mangez pas.
- Pendant une journée, refusez de manger des aliments lourds et indigestes. Réduisez la quantité de sel. Limitez toute charge, à la fois physique et psychologique. Évitez les boissons contenant de l'alcool.
- Ne pas fumer la veille.
- Comme convenu avec le médecin, arrêtez de prendre des médicaments pendant un certain temps, car certains médicaments affectent les résultats de l'étude.
- Il est conseillé aux femmes de ne pas faire d'analyse les jours critiques. En cas de grossesse, le médecin doit être informé.
- Avant d'entrer dans le laboratoire, asseyez-vous tranquillement, calmez-vous et entrez seulement ensuite.
L'analyse prête peut être reçue le lendemain. En cas d'urgence, il sera prêt en deux heures.
Conclusion
Dans les établissements médicaux du monde entier, un test de vitesse de sédimentation des érythrocytes est considéré comme obligatoire lors de la réalisation d'un test sanguin général. Il est prescrit pour le diagnostic de pathologie, dispensaire, examen obligatoire et préventif. L'ESR n'est pas un indicateur unique et son interprétation est acceptable en combinaison avec d'autres paramètres d'analyse tout aussi importants.
Le médecin découvre la raison exacte de l'écart de la RSE par rapport à la norme en examinant et en analysant les résultats de types d'examens supplémentaires. Après avoir identifié la source, tous les efforts sont dirigés vers son élimination, c'est-à-dire que la thérapie appropriée est recommandée à l'individu. Dans certaines situations, aucune mesure supplémentaire n'est requise, par exemple pendant la grossesse. Dans ce cas, l'ESR se normalise après l'accouchement.
