L'asthme occupe la première place mondiale parmi les maladies associées à l'hyperactivité du système immunitaire. Pour son traitement, un grand nombre de médicaments sont en cours de création. Un de ces remèdes est le budésonide. Des analogues de ce médicament sont également souvent utilisés pour traiter le syndrome broncho-obstructif. Quel est donc ce médicament ?
Qu'est-ce que le budésonide ?
Ce médicament appartient au groupe des glucocorticoïdes inhalés. Ce remède est un analogue synthétique des hormones synthétisées dans notre corps (dans le cortex surrénalien). Quel est l'effet du "budésonide" ?
Les instructions d'utilisation du médicament indiquent que cet outil aide à augmenter le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques actifs dans les voies respiratoires.
De plus, le médicament bloque l'action des leucotriènes et des prostaglandines inflammatoires, empêchant ainsi le développement d'un processus inflammatoire dans la muqueuse bronchique.
Fonctionne après avoir pris quotidiennement pendant plusieurs jours (généralement environ 5-7 jours).
C'est l'un des principaux médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique sévère et de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Aux stades initiaux du développement de ces maladies ne s'applique pas.
Comment le budésonide affecte-t-il les cellules cibles ?
Pharmacodynamie
Le médicament, en raison de l'inhalation, est bien absorbé par la surface des poumons (de la surface de la muqueuse nasale, il ne pénètre pratiquement pas dans la circulation systémique).
La concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est observée 45 minutes après son inhalation. 85 % du médicament entrant total se lie à l'albumine sanguine, tandis que le reste est excrété tel quel.
Produit dans le foie. Il est excrété par le corps par le tractus gastro-intestinal (avec la bile) et avec l'urine.
Chez les patients présentant une pathologie de ces organes, la rétention du médicament dans le sang est plus longue, ce qui est associé au développement de la plupart des complications et à une surdose d'hormones glucocorticoïdes.
Vous pouvez utiliser le médicament sous forme de comprimés pour le traitement de la collagénose systémique (cependant, seulement 10 % de la quantité totale de médicament qui pénètre dans le tractus gastro-intestinal peut avoir un effet thérapeutique).
Il est également utilisé pour le traitement des maladies non inflammatoires de la muqueuse nasale dues à une action locale à long terme.
Indications d'utilisation
Dans quels cas pouvez-vous nommer« Budésonide » ? Le mode d'emploi répertorie les principales maladies pour lesquelles ces médicaments peuvent être utilisés:
- Asthme bronchique. Le médicament a gagné en popularité en raison de son effet anti-inflammatoire et de sa capacité à inhiber l'activité des médiateurs inflammatoires.
- maladie de Crohn. Pour le traitement de cette maladie, une forme de comprimé du médicament est utilisée. Le médicament est prescrit pour induire une rémission dans les formes légères et modérées de la maladie.
- Traitement de la rhinite. La nomination d'une forme intranasale de budésonide pour le soulagement des symptômes du rhume des foins et de la rhinite allergique est indiquée. Un excellent remède pour le traitement de cette maladie est le "budésonide formotérol".
- Prévention de la récidive de la polypose de la muqueuse nasale. Le médicament est utilisé au début de la période postopératoire. Dans près de 95 % des cas, il empêche le re-développement de la polypose.
Les maladies énumérées sont les principaux processus dans lesquels "Budésonide" est prescrit.
Parfois, ce médicament peut être prescrit pour prévenir le développement d'une maladie pulmonaire obstructive. Ces cas comprennent des patients atteints de maladies professionnelles ou travaillant dans des conditions de travail dangereuses. Mais il ne faut pas oublier que même en utilisant des médicaments à titre préventif, il ne faut pas oublier de doser soigneusement le médicament, sinon il y a un risque élevé d'avoir des problèmes avec les glandes surrénales et le syndrome de sevrage des glucocorticoïdes.
Bdans quels cas son utilisation est-elle contre-indiquée ?
Contre-indications
Dans quels processus et quelles maladies est-il interdit d'utiliser "Budésonide" ? Les instructions d'utilisation du médicament indiquent les maladies suivantes:
- Sensibilité accrue au médicament ou à ses composants. Développement dangereux d'œdème de Quincke.
- Forme active de tuberculose pulmonaire.
- Maladies respiratoires de nature fongique.
- Processus infectieux aigus dans le tractus gastro-intestinal.
- Insuffisance hépatique sévère.
- Âge des enfants.
Avec toutes ces maladies, l'utilisation des glucocorticoïdes est interdite. Cela est dû au fait que le médicament exacerbe le processus ou aggrave son évolution. Chez les enfants, ce médicament ne doit pas être utilisé en raison du fait que la production physiologique d'hormones glucocorticoïdes peut être altérée en raison de la défaillance du cortex surrénalien.
Il existe également certaines restrictions en vertu desquelles "Budésonide" doit être prescrit avec une extrême prudence. Les instructions d'utilisation avertissent que les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de diabète sucré, de phéochromocytome, d'ulcère calleux de l'estomac et du duodénum doivent être utilisées avec beaucoup de prudence.
Effet secondaire
Actuellement, il n'existe aucun médicament qui ne développe pas tel ou tel effet secondaire. Malheureusement, "Budésonide" est également un médicament avec une gamme assez large d'effets secondaires de son action.
SiSi "Budésonide" est utilisé pour l'inhalation, les principaux effets secondaires de son utilisation seront les troubles de la parole (dysphonie), l'enrouement, la bouche sèche, la toux, le développement d'un bronchospasme paradoxal.
Lorsqu'il est pris par voie orale, une dépression, des étourdissements, une irritabilité peuvent se développer.
Le système cardiovasculaire peut réagir à l'introduction de "budésonide" par le développement d'une vascularite, d'une augmentation de la pression artérielle systémique, d'une tachycardie.
Le médicament peut également provoquer des exacerbations de maladies gastro-intestinales - ulcères, pancréatite. De plus, il stimule le développement de troubles dyspeptiques.
Il affecte également négativement le système musculo-squelettique. L'ostéoporose, la myasthénie grave, des douleurs articulaires peuvent se développer.
L'effet secondaire le plus grave est le syndrome d'hypercortisolisme. Il se développe du fait que pendant la période de prise de glucocorticoïdes, la synthèse de ses propres hormones diminue. Si les corticoïdes sont utilisés depuis assez longtemps, les glandes surrénales peuvent simplement cesser de synthétiser des substances physiologiques, ce qui affectera nécessairement la santé du patient. C'est pourquoi il est important de contrôler soigneusement les doses d'hormones entrantes et d'arrêter correctement de les prendre.
Dosage de médicaments
À quelles doses le budésonide doit-il être prescrit ? Les instructions de prescription du médicament prévoient le schéma posologique suivant.
L'utilisation de la forme inhalée de "budésonide" est basée sur la gravité de la maladie. La dose optimale pour un adulteest de 200 à 800 mcg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1,5 mg. Chez les enfants, l'utilisation du médicament est contre-indiquée et ses analogues sont prescrits en fonction de la gravité du cas clinique.
La forme orale du médicament est utilisée 30 à 60 minutes avant un repas. Utilisez jusqu'à 3 mg 3 fois par jour. La durée du traitement avec un médicament oral est d'environ 2 mois. Le retrait du médicament est effectué progressivement afin de prévenir le syndrome de sevrage.
Budesonide Easyhaler est généralement administré par voie intranasale. Sa dose est choisie pour chaque personne individuellement, en fonction de la gravité du processus. En moyenne, 2 à 3 gouttes du médicament sont utilisées dans chaque narine deux fois par jour. Chez les enfants, cette forme de médicament est contre-indiquée. Le cours de traitement est conçu pour 2 semaines.
Interaction avec d'autres drogues
Certains médicaments, lorsqu'ils sont utilisés avec le budésonide, peuvent altérer son absorption. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs du cytochrome P450. Par exemple, si vous utilisez simultanément "Budésonide" ("Pulmicort" - comme analogue) et des médicaments tels que "Kétoconazole", "Erythromycine", il est possible de ralentir l'élimination des glucocorticoïdes du sang, ce qui se heurte à la développement d'une intoxication hormonale et apparition d'effets indésirables du médicament.
La prise parallèle de "budésonide" et de certains diurétiques ("Indap") contribue au développement d'une hypokaliémie dans le corps du patient, ce qui affectera sans aucun doute le travail du cœur.
Certains médicaments (par exemple, les antiacides - "Almagel"), lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec "Budesonide", ont un effet antagoniste les uns sur les autres, c'est-à-dire ne se permettent pas d'exercer leur effet thérapeutique. Pour cette raison, il est recommandé d'utiliser ces médicaments à au moins deux heures d'intervalle (s'applique uniquement à la forme orale du médicament).
Utiliser un inhalateur
Étant donné que ce médicament a été créé principalement pour le traitement des maladies des voies respiratoires, il vaut la peine de savoir comment le prescrire.
Il existe de nombreuses formes inhalées de la drogue, mais leur utilisation converge généralement à bien des égards.
Premièrement, ces médicaments sont généralement administrés à l'aide d'un nébuliseur. Cet appareil vous permet d'introduire une dose strictement sélectionnée de médicament dans les voies respiratoires. Une portion de poudre pour inhalation suffit généralement à arrêter les symptômes de l'asthme ou de la MPOC.
A cette fin, "Budesonide-native" est généralement utilisé. Ce médicament est breveté par une société russe. Dans sa composition, le médicament porte une suspension (ou poudre) de budésonide. Une cassette contenant le médicament est chargée dans le nébuliseur, après quoi, lors de l'inspiration, le médicament pénètre dans les bronches et les poumons.
Certains médicaments sont disponibles sous forme d'aérosol, qui contient également du budésonide. Leur nom commercial peut différer l'un de l'autre, mais la substance active sera toujours le même glucocorticoïde. Si vous prenez un tel médicament, vous devez vous rappeler queune dose d'aérosol contient 0,05 ml de budésonide actif (il est important de le savoir afin de ne pas provoquer de surdosage en glucocorticoïdes).
Coût des médicaments
Étant donné la taille du marché actuel des médicaments, il n'est pas difficile de choisir "Budesonide" pour l'inhalation. Le prix de celui-ci et de ses analogues peut varier, mais il convient de rappeler que tout de même, le principal ingrédient actif de leur composition sera le budésonide. Le coût des médicaments ne dépendra que de la personne qui fabrique le médicament et s'il s'agit d'un médicament breveté ou d'un médicament générique.
Le médicament est acheté exclusivement dans les pharmacies. Combien coûtera "Budésonide" ? Le prix pour cela et ses analogues est en moyenne de 300 à 2000 roubles. Tout dépend de qui est le fabricant et de la forme de libération du médicament. Par exemple, un médicament tel que Benacort est disponible sous forme de gélules avec de la poudre pour inhalation. En moyenne, cela coûte 400 roubles. Les drogues anglaises sont beaucoup plus chères. Par exemple, le budésonide formotérol de fabrication britannique coûte environ 2 000 roubles, ce qui n'est pas abordable pour tout le monde. Il est plus facile d'acheter des médicaments slovènes, qui ne sont pas différents en termes d'efficacité, mais sont beaucoup moins chers.
Des études ont montré que les médicaments plus chers sont presque aussi bons que leurs homologues économiques. Par conséquent, quel médicament acheter est un choix individuel pour chacun, en fonction de ses besoins et de sa disponibilité.
Critiques de médicaments
Les glucocorticoïdes sont utilisés par beaucoup depuis un certain tempspatients souffrant du syndrome d'obstruction chronique ou d'asthme. Pratiquement tous les patients atteints d'une forme grave de l'une des maladies répertoriées se voient prescrire du budésonide. Ses analogues occupent une cellule assez large dans le registre des médicaments contre ces maladies, par conséquent, ils restent aussi souvent à l'audience. Ce sont des médicaments tels que, par exemple, "Apulein", "Benacap", "Buderin", déjà mentionnés ci-dessus "Pulmicort" et "Benacort", etc.
Selon de nombreux patients, ces médicaments sont les meilleurs dans le traitement des maladies des voies respiratoires. Il y a pas mal de gens qui ne seraient pas aidés par une forme inhalée d'un glucocorticoïde ou sa combinaison avec des bêta-agonistes.
Avec le dosage correct du médicament, il a été possible d'obtenir une amélioration significative de l'état de ces patients. À l'heure actuelle, beaucoup ne peuvent tout simplement pas imaginer la vie et le fonctionnement normal sans l'utilisation de ces médicaments.
Cependant, malgré les nombreuses critiques positives, il y a aussi un côté sombre d'un médicament tel que "Budésonide" - le prix.
Depuis longtemps, la tendance est à la prescription gratuite de médicaments anti-asthmatiques pour les patients nécessiteux. Tous les patients pouvaient se présenter à la pharmacie et, sur présentation du document pertinent, recevoir un médicament gratuit pour leurs propres besoins.
Actuellement, cela est également pratiqué, cependant, le contingent qui a droit à ces médicaments gratuitement a considérablement diminué. Ces médicaments sont désormais disponibles gratuitement.uniquement pour les personnes handicapées des groupes 2 et 1, ainsi que pour les enfants; d'autres sont obligés d'acheter des médicaments avec leur propre argent. Étant donné que le médicament nécessite beaucoup, tout le monde ne peut pas se permettre un tel traitement.
