Les préparations du groupe des bloqueurs adrénergiques sont largement utilisées dans le traitement de nombreuses maladies cardiaques. Parmi les médicaments de ce groupe, "Nebivolol" se démarque de manière significative. Les analogues de ce médicament ont également acquis une grande renommée en raison de leur efficacité. Qu'est-ce que ce médicament, comment agit-il et quand peut-il être utilisé ?
Qu'est-ce que ce médicament ?
"Nébivolol" appartient au groupe des bêta-bloquants. L'action principale de ce médicament est antihypertensive (le médicament réduit la pression). L'effet est observé en raison du blocage sélectif des récepteurs bêta situés dans les vaisseaux (affecte les récepteurs bêta-1-adrénergiques).
Actuellement utilisé Nebivolol Sandoz.
Ce médicament est un médicament combiné, composé de plusieurs isomères (D- et L-rotation). Une telle combinaison de substances affecte favorablement le développement de l'effet clinique. L'un des isomères est responsable du développement de l'effet antihypertenseur, tandis que le second a un effet plus important sur la fréquence cardiaque.
La drogue est apparuerelativement récemment, au milieu du siècle dernier. Depuis, il est largement utilisé dans le milieu cardiologique. "Nebivolol Sandoz" est le médicament de choix dans le traitement de l'hypertension artérielle, ainsi que de certaines arythmies cardiaques.
Comment fonctionne le médicament et quels organes sont responsables de son absorption ?
Pharmacocinétique
Nebivolol Sandoz est mieux absorbé. Le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Peut être pris avec de la nourriture (l'absorption n'est pas altérée). La biodisponibilité est relativement faible - environ 12 %. Si possible, la co-administration du médicament avec de l'alcool doit être évitée, car des effets secondaires peuvent se développer.
Une fois dans le plasma sanguin, le médicament se lie à l'albumine et forme des complexes insolubles. Sous cette forme liée, la disponibilité du médicament est d'environ 98%, c'est-à-dire que presque tout Nebivolol Sandoz est absorbé. Ses analogues suivent le même chemin avant d'entrer dans le plasma sanguin et ne se lient pas à la protéine.
Le médicament non absorbé est excrété par le tractus gastro-intestinal et les reins. Transformé dans le foie, où il se lie à l'acide glucuronique.
La demi-vie du médicament chez les personnes ayant un métabolite accéléré est d'environ un jour. En cas de métabolisme lent, le "Nébivolol" peut s'accumuler et être retenu dans le plasma sanguin pendant environ 48 heures.
Le médicament ne s'accumule pas dans les tissus, ce qui évite sonsurdosage (il n'est possible que s'il est utilisé chez des patients présentant une pathologie rénale ou hépatique).
Indications d'utilisation
Dans quels cas le nébivolol est-il prescrit, des analogues de ce médicament ou des médicaments ayant une action pharmacologique similaire ?
La première indication de prescription du médicament est l'hypertension artérielle. L'utilisation de bêta-bloquants est utilisée avec l'inefficacité de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA (Enalapril, Captopril). De plus, Nebivolol est également utilisé pour l'hypertension endocrinienne.
Une autre indication tout aussi importante pour l'utilisation de "Nebivolol" est la maladie coronarienne. Avec des exacerbations fréquentes d'angine de poitrine, ainsi que pour la prévention de telles attaques, le nébivolol est indiqué. Dans ce cas, ses analogues peuvent être encore plus efficaces que le médicament pur lui-même.
Le nébivolol fait également partie des associations thérapeutiques dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Dans ce cas, le médicament aide à améliorer le travail du cœur, à réduire la précharge et la postcharge sur les chambres de l'organe, ainsi qu'à réduire la pression.
Ce médicament peut également être utilisé pour prévenir le développement de crises hypertensives, ainsi que chez les personnes sujettes aux lésions athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux.
Contre-indications
Quand ne faut-il pas utiliser "Nébivolol" ? Les instructions d'utilisation incluent généralement tous les cas qui ont été identifiés cliniquement, lorsqu'ils sont en arrière-planOn observait l'utilisation des moyens le développement de n'importe quelles complications. En raison du fort effet antihypertenseur, il est impossible de prescrire un remède contre l'hypotension artérielle sévère.
Tout d'abord, il est interdit d'utiliser le médicament en cas d'insuffisance cardiaque aiguë. Cela est dû au fait qu'il a un effet inotrope, qui peut nuire à l'organisme en raison d'une fonction cardiaque insuffisante.
Avec le développement du phéochromocytome, il est également interdit d'utiliser "Nebivolol". Les instructions d'utilisation indiquent qu'avec cette tumeur endocrinienne, le médicament ne peut être utilisé qu'en conjonction avec des bloqueurs des récepteurs alpha.
Ne pas prescrire le médicament aux enfants, ainsi qu'aux personnes souffrant de troubles mentaux existants.
"Nébivolol" est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance médicamenteuse individuelle. Lorsque les premiers signes apparaissent (larmoiement, difficulté à respirer), vous devez immédiatement arrêter l'utilisation du médicament et passer à une option plus sûre.
Effets secondaires
Comme tout médicament, le nébivolol a ses propres effets secondaires. Les principaux d'entre eux sont:
Du côté du système nerveux - maux de tête, dépression, somnolence, insomnie, hallucinations, évanouissements, vertiges.
Les effets secondaires gastro-intestinaux comprennent les nausées, la constipation, la bouche sèche et les vomissements. Peut-être l'apparition de troubles dyspeptiques, et lorsqu'ils sont pris avec des antibiotiques -dysbactériose.
Le système cardiovasculaire réagit à l'introduction de "Nébivolol" avec bradycardie, essoufflement, œdème, développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, blocage auriculo-ventriculaire, syndrome de Raynaud. Un surdosage peut entraîner une hypotension artérielle incontrôlée, qui peut être compliquée par un collapsus et un évanouissement. Dans les cas graves, un choc se développe.
Les effets secondaires du "Nébivolol" peuvent se manifester par une éruption érythémateuse, un psoriasis.
Dans les cas graves, un œdème de Quincke se développe (œdème de Quincke). Dans les cas moins graves, des éternuements ou une toux incontrôlables se développent.
Caractéristiques de l'utilisation de la drogue
Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, de diabète sucré ou de surproduction d'hormones thyroïdiennes. L'annulation du médicament est effectuée progressivement, dans les 10 à 14 jours. Au début du traitement, la tension artérielle et la fréquence cardiaque doivent être surveillées. Si possible, vous devez arrêter de fumer pendant l'utilisation du médicament. Avant l'opération à venir, assurez-vous d'avertir l'anesthésiste que le patient utilise des bêta-bloquants.
Pendant toute la durée d'utilisation du médicament, il est impératif de contrôler le taux de sucre dans le sang, en particulier chez les diabétiques. De plus, la capacité de filtration des reins (en particulier les niveaux de créatinine et d'urée) doit être évaluée si le nébivolol est prescrit pendant une longue période. Mode d'emploi (analoguesavoir un effet similaire) avertit que le développement d'une insuffisance rénale est possible avec la nomination irrationnelle de ce médicament.
Il est interdit d'utiliser le médicament chez les enfants de moins de 18 ans, ainsi que chez les patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque décompensée. Cette interdiction est principalement due à la possibilité de développer des troubles métaboliques et à l'apparition de problèmes de pression.
Étant donné que l'utilisation du médicament peut provoquer des étourdissements, il ne doit pas être prescrit aux conducteurs et aux médecins.
Utilisation du médicament par les femmes enceintes
Prescrire ce médicament à une femme enceinte n'est possible qu'après consultation d'un gynécologue et d'un thérapeute. Le médicament est utilisé assez rarement en raison de l'impact négatif sur le corps de la mère et de l'enfant.
Le médicament n'est prescrit qu'en cas d'urgence, car il est possible de développer une bradycardie, une hypotension artérielle, une hypoglycémie, une paralysie du centre respiratoire, des convulsions.
Trois jours avant l'accouchement prévu, vous devez arrêter d'utiliser ce médicament. Si cela n'est pas possible, une surveillance attentive de la santé de la mère et de l'enfant est nécessaire au début de la période post-partum. Lors de l'utilisation de la rachianesthésie, il est impératif d'avertir l'anesthésiste du traitement en cours avec des bloqueurs adrénergiques.
Il convient de rappeler que dans le contexte de l'utilisation du médicament, le développement d'une hypoxie fœtale est possible. L'effet tératogène du médicament n'a pas été prouvé, mais il existe des cas d'un tel effet sur le fœtus.
Si, néanmoins, "Nébivolol" est prescrit à une femme enceinte, les instructions pourapplication avertit que l'effet thérapeutique du médicament peut être déformé lorsqu'il est administré avec du magnésium par voie intraveineuse.
Interaction avec des médicaments d'autres groupes de médicaments
L'utilisation combinée de "Nébivolol" et d'antiarythmiques de classe 1 peut entraîner une augmentation de l'effet inotrope négatif. Un bloc AV peut se développer. Un effet similaire est observé si les inhibiteurs calciques et Nebivolol Sandoz sont utilisés simultanément.
Les instructions de prescription du médicament avertissent que lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, un arrêt cardiaque est possible (à condition que le médicament soit administré avec le vérapamil). Dans ce cas, une cardioversion d'urgence utilisant une thérapie par impulsions électriques sera nécessaire.
Il existe un risque important de développer une hypotension artérielle sévère lors de la prescription d'un médicament contenant de la nitroglycérine.
L'administration simultanée de sympathomimétiques et de "Nébivolol" contribue à l'inhibition de ce dernier.
L'utilisation combinée avec des médicaments d'anesthésie peut entraîner une chute brutale de la pression artérielle, ce qui servira d'indication pour la ventilation mécanique et l'utilisation de médicaments hypertenseurs.
Lors de la prescription d'un médicament avec de l'insuline, il est possible de développer un surdosage de l'hormone et de masquer les signes cliniques d'hypoglycémie.
Dosage des médicaments
Donc, à quelles doses le médicament doit-il être utilisé pour développer l'effet clinique souhaité ? Si unNebivolol Sandoz est utilisé, les instructions d'utilisation suggèrent le type de dosage suivant.
La dose la plus optimale pour un adulte est de 20 milligrammes par jour. Le médicament est pris par voie orale le matin à jeun. L'effet maximal de la dose utilisée se développe une à deux semaines après le début du traitement. Si nécessaire, la quantité quotidienne de médicament peut être augmentée à 10 milligrammes. Pour les patients âgés, la dose quotidienne maximale est de 5 milligrammes et la dose optimale pour le traitement est de 2,5 milligrammes par jour. Pour les femmes enceintes, la quantité de médicament est choisie en fonction des signes cliniques et du poids corporel. Il est préférable d'utiliser des comprimés de Nebivolol Sandoz (5 mg).
Si la fonction hépatique ou rénale est altérée, il est préférable d'arrêter d'utiliser Nebivolol ou de le prescrire à des doses minimales.
Avec la nomination simultanée de sympathomimétiques et de nébivolol, l'effet peut être potentialisé, grâce auquel il est possible de réduire légèrement la dose prescrite du médicament.
Prescrire le médicament à petites doses n'a aucun effet sur le corps. Il est possible de développer une tolérance des récepteurs au médicament avec l'administration à long terme de petites doses du médicament.
Analogues de la drogue
Il n'est pas toujours possible de trouver le médicament nécessaire dans les pharmacies, vous devez donc recourir à des analogues. En raison de l'expansion du marché des médicaments, il n'est pas difficile de trouver des médicaments similaires. Quels médicaments peuvent remplacer le Nebivolol ?
Les analogues (synonymes) de ce médicament sont les suivants:
- "Binelol";
- "Nébivateur";
- "Canon du nébivolol";
- "Nébivolol stade";
- "Nébivolol teva;
- "Nébicar";
- "Sans billet";
- "Nébilong";
- "Un seul ciel".
Chacun de ces médicaments a ses caractéristiques positives et négatives. Certains d'entre eux sont mieux rehaussés que le "Nébivolol" classique. Les instructions d'utilisation de chacun d'eux, cependant, mettent en garde contre des effets plus négatifs. Par conséquent, seul un médecin qualifié et compétent peut aider à déterminer quel médicament est le meilleur.
Vous ne devez pas utiliser ces remèdes vous-même sans d'abord consulter un médecin, car de cette façon, vous ne pouvez qu'aggraver considérablement votre état et nuire à la fois à votre santé et à celle de vos amis et de vos proches.
Critiques de médicaments
De nombreux patients louent activement sur les forums un médicament tel que "Nebivolol Sandoz". Les critiques à ce sujet sont pour la plupart positives, car ce médicament a aidé à guérir ou à arrêter les symptômes de la maladie chez la plupart des patients.
Malgré le nombre d'effets secondaires que le médicament a, il est considéré comme l'un des principaux dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque.
Pure "Nebivolol" a également un grand nombre de critiques positives. Les analogues de la drogue conviennent mieux à quelqu'un, moins à quelqu'un, à la suite de quoi les opinionsles patients varient. Il faut également tenir compte de la comorbidité, qui peut considérablement altérer l'effet du médicament.
Assurez-vous de prendre en compte l'âge des patients qui ont utilisé ce médicament.
De tous les bêta-bloquants utilisés chez les patients cardiaques, le nébivolol (analogues) occupe la première place. Les avis sur ce médicament nous permettent de l'appeler le médicament le plus efficace de ce groupe de médicaments.
