Une personne sur cinq dans le monde subit une entorse aux chevilles, les statistiques sont décevantes. Parmi les femmes, les représentantes du beau sexe qui préfèrent les talons hauts et instables appartiennent au groupe à risque. Quant aux hommes, les h altérophiles, les coureurs et ceux qui sont des joueurs professionnels de basket-ball ou de football sont les plus à risque de se blesser.
Qu'est-ce qui pourrait en être la cause ?
La principale cause d'entorse de la cheville est le port de chaussures à plateforme haute ou à talons. En raison de la marche dans des chaussures à talons, la charge sur la cheville est inégalement répartie, ce qui entraîne à son tour une blessure aux ligaments.
Beaucoup de sportifs ne sont pas à l'abri de ce type d'entorse, lorsqu'une articulation est soumise à de fortes sollicitations sans préparation préalable. Les ligaments sont partiellement déchirés, évitant ainsi à l'os d'autres dommages.
En plusde cela, toute blessure peut provoquer une entorse de la cheville:
- Sauter ou tomber d'une hauteur.
- Coup de pied dans le pied.
- Déformation de la jambe due à une charge trop importante (surface montagneuse verglacée et inégale).
En même temps, les ligaments de toute personne en bonne santé sont solides et ne s'étirent pas facilement. Cependant, s'ils sont affaiblis, dans ce cas, l'étirement ne peut être évité. Qu'est-ce qui peut desserrer les ligaments:
- Charge constante sur l'articulation de la cheville dès le plus jeune âge.
- Surpoids.
- Pieds plats présents dès la naissance ou trouble du tissu conjonctif.
- Les membres inférieurs varient en longueur.
De plus, les ligaments sont affectés par l'instabilité de l'articulation de la cheville, qui apparaît en raison de l'arthrose, de l'ostéomyélite et d'autres processus inflammatoires internes.
Signes d'une entorse de la cheville
Lorsque la cheville est foulée, une personne ressent immédiatement de la douleur. Dans certains cas, vous pouvez entendre un craquement, et même un pop.
Les caractéristiques sont les suivantes:
- gonflement des tissus;
- apparition d'un hématome;
- sensation de brûlure à la palpation;
- l'apparition de sensations douloureuses aiguës de nature pulsatoire (en marchant sur le pied, en tournant l'articulation sur les côtés et même au repos);
- la température augmente là où l'étirement s'est produit.
Généralement, cette symptomatologie est également caractéristique des fractures osseuses.
Degrés d'étirementforfaits
Parce que les ligaments n'ont pas de terminaisons nerveuses, la douleur, même en cas de lésions graves, peut se manifester de différentes manières. Au total, il existe trois degrés de gravité d'entorse. En conséquence, les symptômes d'une entorse à la cheville énumérés ci-dessus peuvent être légers ou graves.
I degré
Dans ce cas, l'entorse de la cheville se produit souvent avec une légère luxation ou une chute. L'intégrité des ligaments est toujours intacte, à l'exception d'un certain nombre de fibres partiellement déchirées.
L'entorse peut être soignée à la maison. Les tissus endommagés sont capables de récupérer rapidement. Dans ce cas, la majeure partie de la charge tombe sur des ligaments entiers. La victime n'a pas besoin d'assistance et peut se déplacer de manière autonome.
II degré
Se produit à la suite d'une forte chute ou d'un impact. Les dégâts sont plus étendus - la plupart des fibres qui forment les ligaments sont touchées. Cependant, l'intégrité n'est pas encore brisée et, par conséquent, un traitement conservateur donnera les résultats souhaités. Par conséquent, il n'y a aucune raison de paniquer chez les femmes qui se sont foulé la jambe. Cependant, vous ne devez pas non plus refuser de consulter un médecin.
Dans la douleur, il semble que les os de la cheville ou du pied soient cassés. Il est déjà difficile pour une personne de s'appuyer sur sa jambe, souvent elle a besoin d'une aide extérieure pour se déplacer. Dans ce cas, pour que le processus de récupération commence, le membre doit être au repos. Sinon, lors de la marche, les tissus mous peuvent sérieusementêtre blessé.
III degré
Ici, nous parlons déjà d'une rupture complète des ligaments, qui se produit généralement avec une grave luxation de l'articulation de la cheville ou une chute d'une grande hauteur. En règle générale, une telle blessure accompagne un os cassé.
Dans ce cas, il est presque impossible de se passer de chirurgie. Dans des conditions normales, les ligaments sont constamment légèrement tendus et, à la suite d'une rupture, ils sont complètement séparés.
Il est nécessaire de restaurer leur intégrité en fixant les fibres avec du matériel de suture. Si une entorse survient dans le contexte d'une rupture de fibres musculaires ou de tendons, d'une fracture osseuse, il est nécessaire d'appliquer un plâtre. Cela arrive à de nombreux athlètes. Ils peuvent se tordre la jambe presque tous les jours.
Diagnostic
Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit comprendre que l'os est une fracture ou une entorse. Pour ce faire, tout d'abord, une procédure de palpation simple est effectuée et, bien sûr, une inspection visuelle.
Après cela, le médecin peut prescrire un certain nombre d'études supplémentaires:
- Rayons X. Il s'agit de la technique la plus informative pour déterminer les fractures osseuses.
- Arthrographie de contraste (examen radiographique utilisant un liquide de contraste). L'agent de contraste est injecté dans l'articulation, pénétrant dans la zone d'attache des ligaments. Et s'il y a un écart, il sera détecté.
- Échographie - la procédure vous permet d'examiner les tissus mous et la structure osseuse à l'aide d'ultrasons.
- L'IRM est une évidencel'étude est réalisée avec des lésions complexes de l'articulation de la cheville et vous permet de déterminer la nécessité et la méthode d'intervention chirurgicale.
À la maison, il n'est pas possible de poser un diagnostic précis pour une entorse de la cheville. Il est également peu probable que le temps de récupération soit défini par vous-même, vous devez donc absolument consulter un médecin. Souvent, une simple inspection visuelle suffit pour détecter une entorse de grade I ou II.
Afin de distinguer les dommages partiels des fibres de leur rupture complète, il suffit de prêter attention à la structure de la cheville. Sa forme anatomiquement correcte indique que l'intégrité des ligaments est préservée.
Controverses
Dans certains cas, des situations controversées peuvent survenir lors du diagnostic, puis les tests d'effort viennent à la rescousse. Le patient doit prendre une position couchée sur le dos, en pliant les genoux. Le médecin tient le bas de la jambe d'une main et commence à avancer le talon de l'autre.
L'apparition de douleur lors du déplacement du membre d'avant en arrière ou dans différentes directions sera une indication claire d'une forte entorse.
Premiers secours
Afin de ne pas aggraver la situation après une blessure, il est important de bien comprendre ce qu'il faut faire avec une entorse de la cheville. Tout d'abord, vous devez réparer le membre. Ceci est principalement dû au fait que les signes caractéristiques d'une entorse ont beaucoup en commun avec les signes indiquant une fracture osseuse. Par conséquent, il est préférable de garder la jambe au repos jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit établi. De plus, s'il s'agit toujours d'une fracture, s'appuyer sur la jambe peut provoquer le déplacement des fragments.
Pour déterminer l'intégrité de la structure osseuse, il n'est pas recommandé de marcher sur le pied ou de le déplacer. Vous pouvez utiliser l'une des méthodes de premiers secours:
- Appliquez une compresse froide. Seule la glace doit d'abord être enveloppée dans une sorte de tissu ou de serviette. Le saignement s'arrêtera, le développement de l'inflammation sera arrêté. Cependant, ne le gardez pas plus de 30 minutes.
- Prenez des analgésiques ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Comment soulager l'enflure de la cheville après une entorse ? En l'absence de dommages cutanés, vous pouvez utiliser des moyens externes, c'est-à-dire des pommades.
- Assurer le repos du membre blessé jusqu'à ce que des mesures diagnostiques soient prises.
Une blessure de grade I peut être traitée à domicile. La douleur n'est pas encore assez forte pour gêner le mouvement. Cependant, si un changement dans la configuration de l'articulation est détecté, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Traitement des entorses
Une entorse ne doit être traitée qu'après un diagnostic précis, cependant, cette règle s'applique à toute maladie.
Après des mesures diagnostiques appropriées, il est nécessaire de régler la cheville, et le plus tôt sera le mieux. Et, encore une fois, vous ne devriez pas effectuer une telle procédure par vous-même. La manipulation est effectuée par un médecin sous anesthésie locale.
Après avoir repositionné l'os sur la cheville blessée, le médecin applique un bandage circulaire qui limite les possibilités de l'articulation. Parfois, une entorse à la cheville peut nécessiter un plâtre. Quant à la durée de port du bandage, tout dépend de la gravité de la blessure. En règle générale, cette période dure de deux semaines à un mois.
Le traitement complet de la lésion ligamentaire partielle comprend:
- Utilisation d'anti-inflammatoires ou de pommades.
- Prendre des antalgiques si besoin. Habituellement, les personnes qui ne peuvent pas gérer la douleur en auront besoin.
- Moyens pour la résorption des hématomes.
- Réaliser des exercices thérapeutiques, qui renforceront les ligaments et leur donneront de l'élasticité.
- Assurer un repos complet après une blessure, porter un bandage élastique pour une entorse à la cheville.
Dans la plupart des cas, le traitement est conservateur. Il guérit généralement de lui-même après quelques semaines.
Ce qu'il ne faut pas faire
Il existe les méthodes de thérapie les plus courantes, qui dans ce cas ne doivent pas être utilisées catégoriquement:
- frotter avec des teintures d'alcool;
- effectuer des procédures thermiques;
- faire de la gymnastique quand les poches ne sont pas encore passées.
L'essentiel est de donner aux ligaments la possibilité de récupérer par eux-mêmes grâce à leurs capacités de régénération. Un exercice prématuré peut entraîner une nouvelle entorse de la cheville.
Chirurgie
L'intervention chirurgicale est réalisée avec une rupture partielle, mais plus étendue ou complète des ligaments. Cela correspond généralement au degré d'étirement II ou III. Pendant l'opération, une incision est pratiquée sur la peau, l'état du cartilage est évalué. Après cela, les fibres endommagées sont suturées. En cas de détachement complet du ligament de l'os, il est fixé en arrière. Enfin, la plaie est suturée avec des fils spéciaux, un plâtre est appliqué. Il devra être porté environ 7 jours. Des mesures de rééducation ultérieures (kinésithérapie, thérapie par l'exercice) sont effectuées après le retrait des points de suture pendant 10 semaines.
Gardez simplement à l'esprit que l'opération n'est pas encore une garantie complète, car une telle procédure a ses propres avantages et inconvénients. Parmi les avantages, on peut noter la possibilité d'un examen plus détaillé de l'articulation. En outre, une intervention chirurgicale vous permet de connecter les extrémités des ligaments, de retirer l'hématome et d'éliminer les dommages supplémentaires.
Inconvénients: les cicatrices restent, la conduction nerveuse est affaiblie, le coût du traitement n'est pas si abordable. De plus, la période de réhabilitation prend beaucoup de temps.
