Le remplacement de la hanche (endoprothèse) est une opération qui consiste à remplacer complètement le cartilage et les os malades par des prothèses artificielles, constituées d'un bol concave et d'une tête sphérique. L'objectif principal de cette intervention chirurgicale est de réduire la douleur causée par diverses maladies de l'articulation.
Quand l'arthroplastie est-elle pratiquée ?
Le remplacement de la hanche est effectué dans les conditions suivantes:
- Arthrose.
- Col fémoral fracturé.
- Polyarthrite.
- Violation du processus d'apport sanguin à l'articulation de la hanche.
- Nécrose de la tête fémorale, qui peut être causée par certains médicaments ou certaines interventions chirurgicales (telles que les greffes de rein).
Cependant, le remplacement de la hanche n'est pas effectué immédiatement après le diagnostic. La chirurgie n'est pratiquée que lorsque les douleurs articulaires deviennent permanentes, contribuent à la détérioration des fonctions les plus simples (marcher, monter les escaliers, etc.) et ne sont pas soulagées par les antidouleurs les plus puissants.
Y a-t-il des risques dans cette opération ?
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, des complications sont possibles avec une arthroplastie:
- Pénétration de l'infection dans la plaie chirurgicale ou à l'endroit où une prothèse artificielle est installée. Cela peut se manifester par une rougeur, un gonflement et une douleur au site chirurgical. Pour prévenir de telles complications, des antibiotiques sont prescrits.
- Lâchement de l'articulation, qui peut s'accompagner de douleur. L'élimination de cette complication n'est que chirurgicale.
- Le remplacement de la hanche peut entraîner une thrombose. Avec une diminution des mouvements sur la jambe opérée, une stagnation du sang dans les veines peut se développer. Pour éviter cela, le patient n'est pas autorisé à s'allonger pendant une longue période et des anticoagulants sont prescrits.
- L'ossification est l'imprégnation des tissus entourant l'articulation avec des sels de calcium. Ce facteur peut entraîner une mobilité articulaire limitée.
- Déplacement de la prothèse. Peut survenir lors de certains mouvements. Pour éviter cette complication, les patients ne doivent pas croiser les jambes ou les plier au niveau des articulations de la hanche à plus de 80 degrés.
- Modification de la longueur de la jambe opérée. passecette complication à la suite de la relaxation des muscles entourant l'articulation. Ce problème est résolu en effectuant des exercices physiques spéciaux.
Opération de remplacement de la hanche
En général, l'arthroplastie est réalisée selon le schéma général:
- Une incision est pratiquée sur le côté ou le devant de la cuisse.
- Le cartilage ou l'os malade est retiré.
- Implantation du manchon de l'emboîture en cours.
- L'articulation de la hanche est remplacée par une prothèse artificielle fixée à l'os de la hanche.
- Une couture est appliquée sur le site de l'incision.
Le remplacement de la hanche, dont le prix est fonction du matériau de la prothèse, est réalisé sous anesthésie générale ou rachidienne.
