L'articulation de la cheville, d'un point de vue anatomique, a la structure la plus complexe. Et une telle idée de la nature se prête tout à fait à une explication logique. Après tout, c'est sur cette partie de la jambe qu'une fonction très importante - de soutien - est assignée, avec laquelle l'articulation se débrouille parfaitement. Mais si tout va si bien, alors pourquoi la lésion des ligaments de la cheville est-elle le diagnostic le plus courant posé par les traumatologues ?
Structure anatomique de la cheville
L'articulation de la cheville est formée par le talus et les os de la jambe inférieure et a la forme d'un bloc. L'angle de sa mobilité en extension et en flexion atteint 90°. Tant à l'extérieur qu'à l'intérieur, il est renforcé par des ligaments. Le tissu conjonctif interne, qui en médecine est connu sous le nom de deltoïde ou médial, de la cheville est situé de la malléole médiale vers le calcanéus, le talus et les os naviculaires. Extérieurement, sa forme est aussi proche que possible detriangle.
Mais quant aux ligaments externes de l'articulation de la cheville, il y en a trois. Ils proviennent tous du péroné, tandis que deux d'entre eux sont attachés au talus et un au calcanéum. C'est en raison de leur localisation qu'ils sont appelés ligaments talo-fibulaire et calcanéo-fibulaire postérieur et antérieur.
Une caractéristique d'âge de cette articulation de soutien est sa mobilité. De plus, chez l'adulte, il est plus mobile vers la surface plantaire, chez l'enfant vers l'arrière du pied.
Blessure à la cheville - un problème pour les athlètes ou une maladie qui attend tout le monde ?
Ne pensez pas qu'une blessure au ligament de la cheville n'est un problème que pour les athlètes qui soumettent leur corps à beaucoup de stress physique. Après tout, sur le nombre total de patients traumatisés qui ont reçu un tel diagnostic, seuls 15 à 20 % ont été blessés pendant l'entraînement. Il est tout simplement impossible de classer les autres par groupe d'âge, profession ou sexe. Et c'est tout à fait logique, puisque n'importe qui peut trébucher, faire un faux mouvement brusque, se tordre la jambe ou simplement sauter d'une marche sans succès.
Très souvent, les blessures aux ligaments de la cheville sont également diagnostiquées chez les fashionistas modernes, pour qui la beauté est bien plus élevée sur la liste des priorités que le confort et la santé. Ils choisissent des chaussures en fonction non pas du confort et de la bonne fixation du pied, mais du prix, de la hauteur du talon, de la couleur ou des tendances de la mode. De tels accessoires mal sélectionnés d'une garde-robe féminine, adaptés à un sac à main,robe ou la couleur des yeux, causent souvent une blessure, qui, selon la terminologie médicale, est une blessure au ligament de la cheville.
Quant aux enfants, ils souffrent de cette maladie n'est pas si rare non plus. Après tout, les petits fidgets sont en mouvement constant. De plus, leurs articulations et leurs os ne sont pas encore complètement développés, ils se blessent donc facilement.
Qui doit se méfier d'une blessure à la cheville ?
Les blessures aux ligaments de l'articulation de la cheville ne sont pas toujours uniquement le résultat de blessures. Dans 20 à 25%, comme en témoigne la pratique médicale, les médecins appellent la prédisposition anatomique et les maladies chroniques les causes de la maladie. Le plus souvent, un traumatisme des tissus conjonctifs est enregistré chez les personnes ayant une supination élevée, ou voûte plantaire, avec des membres de différentes longueurs, ainsi que chez celles qui souffrent de faiblesse de l'appareil ligamentaire, de déséquilibre musculaire et de divers troubles neuromusculaires.
Par conséquent, toute personne appartenant à cette catégorie à risque doit être particulièrement prudente lors du choix des chaussures, doser clairement l'activité physique sur le système musculo-squelettique.
Larmes ligamentaires du premier degré
Selon la gravité des lésions du tissu conjonctif, la maladie est divisée en trois degrés principaux. La première, et la plus simple, est la rupture de fibres simples, qui ne viole pas la stabilité de l'articulation. Dans ce cas, la victime ressent une douleur de faible intensité, qui peut être éliminée avec des analgésiques sous forme de comprimés et de pommades. Sur leil peut y avoir un léger gonflement au site de la blessure, mais il n'y a aucun signe d'hyperémie.
Manifestations cliniques du deuxième degré de blessure
Si une personne a des dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville gauche (ou droite) du deuxième degré, les symptômes seront plus vifs. La victime éprouve un syndrome douloureux assez fort, des ecchymoses faibles et des ecchymoses apparaissent sur la peau. Une telle déchirure partielle du ligament n'affecte pas la stabilité de l'articulation, mais une personne blessée est pratiquement incapable de marcher.
Caractéristique symptomatique du troisième degré de dommage
Le troisième degré de blessure aux structures conjonctives a le droit d'être appelé le plus grave. Après tout, de tels dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville droite (ou de la gauche - peu importe) impliquent une rupture complète de toutes les fibres sans exception. Les symptômes caractéristiques sont une douleur aiguë d'une intensité élevée, une fonction motrice altérée, ainsi qu'une instabilité de l'articulation elle-même. De plus, des hémorragies sous-cutanées de différentes tailles apparaissent immédiatement sur le site de la blessure, auxquelles un gonflement important se joint après un certain temps.
Dois-je refuser des soins médicaux ?
Malgré le fait que les deux premiers degrés de blessure aux ligaments de la cheville ne soient pas graves et ne nécessitent pas de traitement spécifique, un examen médical ne sera pas superflu. Après tout, les sensations de douleur d'intensité moyenne, l'enflure et l'hyperémie ne sont pas seulement des symptômes de lésions des tissus conjonctifs. Telle tableau clinique est également caractéristique des fissures et des fractures du tissu osseux, dont le traitement est mieux effectué sous la supervision de médecins. Par conséquent, il est si important que le spécialiste diagnostique clairement la blessure et prescrive le traitement approprié.
Nous notons également que même si une personne a une blessure partielle aux ligaments de l'articulation de la cheville, elle doit consulter un professionnel - cela accélérera le processus de récupération. Par conséquent, quel que soit le degré de traumatisme des tissus conjonctifs, vous ne devez pas refuser les soins médicaux professionnels.
Premiers secours en cas de rupture des ligaments de la cheville
Si un craquement ou un craquement a été entendu lorsque le tissu conjonctif a été endommagé, il n'y a pratiquement aucun doute que les fibres ligamentaires se sont rompues. De plus, dans ce cas, tout mouvement que la victime essaie de faire s'accompagne d'une douleur aiguë et un gonflement ou une ecchymose apparaît immédiatement sur le site de la blessure. Pour améliorer l'état du patient avant qu'il ne soit examiné par un médecin, il est nécessaire de prodiguer correctement les premiers soins à la victime.
Premièrement, vous devez immédiatement immobiliser le membre blessé. Le patient doit être assis et il est préférable de s'allonger de manière à ce que la cheville soit au-dessus du niveau du cœur. Cette position permettra, en cas d'atteinte complète du ligament de l'articulation de la cheville, de prévenir une hémorragie interne.
Deuxièmement, une compresse froide doit être appliquée sur la zone endommagée, mais plutôtappliquer des glaçons. Ensuite, la victime reçoit un médicament anesthésique et décide comment l'amener à la salle d'urgence la plus proche. Si les lésions des ligaments de l'articulation de la cheville (symptômes décrits ci-dessus) s'accompagnent d'une hyperémie sévère, d'une douleur insupportable et d'un gonflement important, il est préférable d'appeler une ambulance. Les médecins mettront immédiatement une attelle sur la jambe et emmèneront le patient à l'hôpital, où ils effectueront un diagnostic complet.
Traitement des lésions ligamentaires du premier degré
Une blessure de cette gravité ne nécessite généralement pas de traitement médical. L'essence principale du processus est de réparer l'articulation endommagée et de prendre des analgésiques, si nécessaire. En d'autres termes, un patient diagnostiqué avec une lésion ligamentaire de la cheville au premier degré peut continuer à mener une vie normale. Cependant, pendant la période de récupération, les médecins recommandent de réduire autant que possible l'activité physique et d'appliquer un bandage serré sur l'articulation endommagée.
En règle générale, après 10-12 jours, il y a une récupération complète.
Comment traite-t-on les lésions ligamentaires du deuxième degré ?
Le traitement des blessures du deuxième degré de gravité prendra beaucoup plus de temps qu'une entorse. De plus, pendant cette période, le patient doit non seulement limiter l'activité physique, mais également suivre une thérapie complexe, qui aidera à récupérer plus rapidement après une violation telle que des dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville. Les conséquences de la maladie, dans le strict respect des recommandations du médecin, le patient ne sera pas dérangé, maisl'auto-traitement dans de telles situations peut causer beaucoup de problèmes, et même après quelques années, une personne ne pourra pas oublier la blessure.
En règle générale, avec une déchirure partielle du tissu conjonctif de la cheville, une attelle en plâtre est appliquée sur le patient pendant 3 semaines, fixant la jambe. Pour soulager la douleur, un anesthésique sous forme de comprimé est prescrit. Cela peut être l'un des médicaments tels que Nurofen, Ibuprofen ou Ketorol. À partir du troisième jour de traitement, les procédures de physiothérapie peuvent être connectées pour accélérer le processus de guérison.
Lésions ligamentaires du troisième degré: caractéristiques de la thérapie
Vous devez savoir que si le médecin a déterminé que le patient a une blessure complexe au ligament de la cheville, le traitement prendra au moins 5 à 6 semaines. Il faut également dire qu'il est effectué dans un hôpital, car il nécessite une intervention chirurgicale, dans laquelle les tissus conjonctifs déchirés sont cousus ensemble, le sang est pompé hors de l'articulation, après quoi la novocaïne ou d'autres médicaments similaires sont injectés dans sa cavité.
Après une intervention chirurgicale à la jambe, le patient est mis en plâtre pendant 3 à 5 semaines et on lui prescrit un traitement médicamenteux ayant des effets anti-inflammatoires et analgésiques. À partir de 3-4 jours de traitement, des procédures physiothérapeutiques sont incluses dans la thérapie complexe, qui améliorent la circulation sanguine dans les endroits endommagés et stimulent les fonctions de protection de l'organisme dans son ensemble.
Les conséquences des blessures à la cheville
Il est faux de dire que les dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville (les photos des zones endommagées affichées sur les stands près du bureau du traumatologue effraient de nombreux patients, ce qui est tout à fait compréhensible) sont toujours lourdes de complications graves. Après tout, le traitement commencé à temps et le respect de toutes les prescriptions du médecin vous permettent de restaurer complètement les tissus conjonctifs. Les exceptions sont les cas où les patients ignorent les recommandations des spécialistes ou sont traités seuls, exclusivement avec l'aide de la médecine traditionnelle. La conséquence d'une telle négligence et d'une attitude irresponsable envers sa santé devient le plus souvent une instabilité de l'articulation de la cheville. Et cela peut causer de nouvelles blessures aux tissus conjonctifs et osseux.
Par conséquent, avant de traiter une blessure au ligament de la cheville, le patient doit clairement comprendre que sa santé dépend du respect des recommandations médicales pendant la thérapie et la rééducation.
