Désormais, l'épilepsie est classée comme une maladie polyétiologique, c'est-à-dire une maladie qui peut être causée par de nombreux facteurs différents. Fait intéressant, les chercheurs ne comprennent toujours pas entièrement pourquoi certains patients ont soudainement des convulsions, entraînant parfois une invalidité. C'est peut-être pour cette raison que le diagnostic d'"épilepsie" semble si effrayant pour tout le monde.
Les causes, la classification, les symptômes et les méthodes de traitement de cette maladie décrits dans cet article vous aideront à mieux comprendre ce qui conduit exactement à l'apparition de la maladie et comment y faire face.
Comment la perturbation de la transmission des impulsions électriques affecte le développement d'une crise d'épilepsie
Les cellules nerveuses du cerveau humain - les neurones - génèrent et transmettent constamment des impulsions électriques d'une certaine taille et à une certaine vitesse. Mais dans certains cas, ils commencent soudainement, soit spontanément, soit sous l'influence de certainsalors les facteurs produisent des impulsions d'une force beaucoup plus grande.
La principale cause de l'épilepsie, comme l'ont découvert les chercheurs, est précisément cette activité électrique très erratique et excessive des cellules nerveuses. Certes, pour qu'une crise se développe, il est également nécessaire d'affaiblir certaines structures cérébrales qui la protègent d'une surexcitation excessive. Ces structures comprennent des segments du pont, ainsi que les noyaux caudé et sphénoïde.
Qu'est-ce que les crises d'épilepsie généralisées et partielles ?
L'épilepsie, dont nous examinons les causes, à la base, comme vous l'avez déjà compris, a une activité électrique excessive des neurones du cerveau qui provoque une décharge. Le résultat de cette activité peut être différent:
- la décharge s'arrête dans les limites d'où elle provient;
- la décharge se propage aux zones voisines du cerveau et, ayant rencontré une résistance, disparaît;
- la décharge se propage à tout le système nerveux, après quoi elle disparaît.
Dans les deux premiers cas, il y a des crises partielles, et dans le dernier - généralisé. Il en résulte toujours une perte de conscience, alors que les crises partielles peuvent ne pas provoquer ce symptôme.
Au fait, les chercheurs ont découvert que l'épilepsie se développe lorsqu'une partie spécifique du cerveau est endommagée, et non détruite. Ce sont les cellules affectées, mais toujours viables, qui provoquent des décharges pathologiques qui conduisent à des convulsions. Parfois au moment de la crisede nouveaux dommages aux cellules voisines des cellules existantes, et parfois même loin d'elles, de nouveaux foyers épileptiques se forment.
Épilepsie: causes des crises
La maladie peut être indépendante ou être l'un des symptômes d'une maladie existante. Selon ce qui cause exactement les crises d'épilepsie, les médecins distinguent plusieurs types de pathologies:
- symptomatique (secondaire ou focal);
- idiopathique (primaire ou congénital);
- épilepsie cryptogénique.
Les causes symptomatiques de la maladie décrite peuvent être appelées tout défaut structurel du cerveau: kystes, tumeurs, infections neurologiques, troubles du développement, accidents vasculaires cérébraux, ainsi que toxicomanie ou alcoolisme.
La cause idiopathique de l'épilepsie est la présence d'une prédisposition congénitale aux crises d'épilepsie, qui est héréditaire. Une telle épilepsie se manifeste déjà dans l'enfance ou au début de l'adolescence. En même temps, soit dit en passant, le patient ne présente pas de dommages à la structure cérébrale, mais il y a une augmentation de l'activité des neurones.
Les causes cryptogéniques sont difficiles à déterminer même après toute une série d'examens.
Classification des crises dans le diagnostic de "l'épilepsie"
Les causes de cette maladie chez les enfants et les adultes affectent directement le déroulement exact des crises chez le patient.
Quand on parle d'épilepsie, on pense à une perte deconscience et convulsions. Mais le déroulement des crises dans de nombreux cas s'avère loin des idées reçues.
Ainsi, dans la petite enfance, on observe le plus souvent des crises propulsives (mineures), qui se caractérisent par des inclinaisons vers l'avant à court terme de la tête ou une flexion du haut du corps. La cause de l'épilepsie dans ce cas s'explique généralement par des retards dans le développement du cerveau pendant la période prénatale.
Et dans l'enfance et l'adolescence, des crises myocloniques se produisent, exprimées par une contraction soudaine à court terme des muscles de tout le corps ou de ses parties individuelles (généralement les bras). En règle générale, ils se développent dans le contexte de maladies métaboliques ou dégénératives du système nerveux central, ainsi que dans des cas d'hypoxie cérébrale.
Qu'est-ce qu'un focus épileptique et une préparation convulsive ?
Lorsqu'un diagnostic d'épilepsie est diagnostiqué, les causes d'une crise dépendent de la présence d'un foyer épileptique dans le cerveau du patient et de sa préparation convulsive.
Un foyer épileptique (convulsif) apparaît, en règle générale, à la suite de lésions cérébrales, d'intoxication, de troubles circulatoires, de tumeurs, de kystes, etc. Toutes ces lésions provoquent une irritation excessive des cellules et, par conséquent, des muscles convulsifs. contraction.
Sous préparation convulsive, on entend la probabilité d'apparition dans le cortex cérébral d'une excitation pathologique supérieure au niveau auquel le système anticonvulsivant du corps fonctionne. D'ailleurs, elle pourrait êtrehaut et bas.
Préparation convulsive élevée et faible
Avec une préparation convulsive élevée, même une légère irritation du foyer convulsif est la cause de l'épilepsie sous la forme d'une attaque prolongée. Et parfois, une telle préparation est si élevée qu'elle conduit à des pertes de conscience à court terme, même sans la présence d'un foyer convulsif. Dans ces cas, nous parlons de crises appelées absences (un blocage à court terme d'une personne dans une position avec un black-out).
S'il n'y a pas de préparation convulsive en présence d'un foyer épileptique, des crises dites partielles se produisent. Ils ne sont pas accompagnés de coupures de courant.
L'apparition d'une préparation convulsive accrue réside souvent dans l'hypoxie intra-utérine du cerveau ou la prédisposition héréditaire d'une personne au développement de l'épilepsie.
Caractéristiques de la maladie chez les enfants
L'épilepsie idiopathique est plus fréquente chez les enfants. Les causes de ce type de maladie chez les enfants sont généralement assez difficiles à établir, car le diagnostic lui-même est presque impossible à déterminer au début.
Après tout, les crises d'épilepsie chez les enfants peuvent se cacher sous des crises de douleur peu claires, des coliques ombilicales, des évanouissements ou des vomissements acétonémiques causés par l'accumulation d'acétone et d'autres corps cétoniques dans le sang. En même temps, le somnambulisme, l'énurésie, la syncope et les crises de conversion seront perçus par les autres comme des signes d'épilepsie.
Le plus courant chez les enfantsl'âge est l'épilepsie d'absence. Les raisons de son apparition sont attribuées à une prédisposition héréditaire. Les crises donnent l'impression que le patient se fige sur place pendant quelques secondes au moment du jeu ou de la conversation. Parfois, ils s'accompagnent de petites secousses cloniques des muscles des paupières ou de tout le visage. Après une attaque, l'enfant ne se souvient de rien, continue la leçon interrompue. Ces conditions répondent bien au traitement.
Caractéristiques de l'épilepsie chez les adolescents
À la puberté (de 11 à 16 ans), une épilepsie myoclonique peut se développer. Les causes de cette maladie chez les adolescents sont parfois associées à une restructuration générale de l'organisme et à une instabilité hormonale.
Les crises de cette forme d'épilepsie se caractérisent par une contraction musculaire symétrique. Le plus souvent, ce sont les muscles extenseurs des bras ou des jambes. Le patient ressent en même temps soudainement un "coup sous le genou", à partir duquel il est obligé de s'accroupir ou même de tomber. Avec la contraction des muscles des mains, il peut inopinément laisser tomber ou projeter loin les objets qu'il tenait. Ces attaques, en règle générale, passent avec la préservation de la conscience et sont le plus souvent provoquées par des troubles du sommeil ou un réveil soudain. Cette forme de la maladie répond bien au traitement.
Principes de base du traitement
L'épilepsie, dont nous examinons les causes et le traitement dans l'article, est une maladie particulière et son traitement nécessite le respect de certaines règles.
Le principal est que le traitement de la maladie est effectué avec un anticonvulsivant (anticonvulsivantmédicament) - cette méthode est appelée monothérapie. Et seulement dans de rares cas, plusieurs médicaments sont sélectionnés pour le patient. Le médicament doit être pris régulièrement et pendant une longue période.
Seul un neurologue peut choisir le bon anticonvulsivant, car il n'existe aucun médicament aussi efficace pour toute la variété des crises d'épilepsie.
La base pour le traitement de la pathologie décrite est actuellement les médicaments "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol"), ainsi que "Depakin" et "Depakin Chrono". Leur dose doit être calculée par le médecin personnellement pour chaque patient, car une dose de médicaments mal choisie peut entraîner une augmentation des crises et une détérioration de l'état général du patient (ce phénomène est appelé "aggravation de l'épilepsie").
La maladie est-elle traitée ?
Grâce aux progrès de la pharmacologie, 75 % des cas d'épilepsie peuvent être contrôlés avec un seul anticonvulsivant. Mais il existe aussi une épilepsie dite catastrophique qui résiste à une telle thérapie. Les causes de la résistance nommée aux médicaments prescrits chez les adultes et les enfants peuvent résider dans la présence de défauts structurels dans le cerveau du patient. Ces formes de la maladie sont actuellement traitées avec succès par une intervention neurochirurgicale.
