La poliomyélite est une pathologie infectieuse aiguë dans laquelle le virus infecte la substance grise de la moelle épinière et du bulbe rachidien. Ses conséquences sont la paralysie, entraînant une invalidité à vie. On pense qu'en Russie, dans les pays d'Europe et d'Amérique, cette maladie dangereuse a été vaincue et que les vaccinations contre la poliomyélite y ont contribué. Le calendrier en Russie prévoit leur mise en œuvre dans les premiers mois de la vie d'un enfant.
Polio
La poliomyélite est une infection aiguë causée par un virus qui a trois sérotypes. La source d'infection sont les personnes malades et les porteurs de virus. La maladie se transmet par voie féco-orale et par gouttelettes. Autrement dit, vous pouvez être infecté par contact, par l'eau, la vaisselle, les produits infectés par le virus. Dans l'environnement extérieur, il est suffisamment stable pour provoquer des épidémies. Les enfants de 3 mois à 5 ans sont les plus sensibles à son action. Dans les formes typiques de poliomyélite, le virus infecte les noyaux moteurs du tronc cérébral et de la moelle épinière. Cliniquement, cela se traduit soit par une méningite, soit par le développement d'une paralysie, d'une parésie et d'une atrophie musculaire. La maladie peut également être asymptomatique ouforme effacée. L'immunité à vie est maintenue par une personne qui a eu la poliomyélite. Le calendrier de vaccination vous permet de développer une immunité artificielle contre cette infection dès l'enfance. Mais vous devez garder à l'esprit qu'en l'absence de vaccination, même après avoir eu la poliomyélite, une personne peut être infectée à nouveau, mais un autre type de virus agira comme agent causal.
Types de vaccins
À ce jour, deux types de vaccins ont été développés. Une distinction est faite entre le vaccin antipoliomyélitique oral vivant (VPO) et le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI). En Russie, au niveau de l'État, toutes les mesures sont prises pour réduire le taux d'incidence parmi la population et créer une immunité contre des pathologies telles que la poliomyélite. La vaccination (le calendrier des vaccinations sera présenté ci-dessous) peut être effectuée à la fois avec le VPO et le VPI. Les deux versions du vaccin contiennent les trois types de virus qui causent la maladie. Dans notre pays, les vaccins vivants et inactivés sont autorisés. De plus, ce dernier fait partie de la préparation combinée "Tetrakok", qui est utilisée avec une vaccination simultanée contre des maladies telles que la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite. Le calendrier vaccinal de ce dernier permet deux schémas. L'un d'eux utilise le VPI pour la vaccination et le VPO pour la revaccination, tandis que l'autre implique l'introduction du VPI uniquement.
Vaccin oral
OPV a été développé en 1955 par le virologue américain A. Sabin. Il contient un virus vivant mais affaibli. ExtérieurementLe vaccin est un liquide rouge au goût amer. Le vaccin s'administre par la bouche, par instillation, selon sa concentration, de 2 à 4 gouttes. Le calendrier de vaccination contre la poliomyélite des enfants de moins d'un an recommande d'instiller le vaccin à la racine de la langue pour éviter les régurgitations. Chez les personnes âgées, il est instillé dans l'amygdale palatine. Après la procédure, la nourriture et les boissons doivent être exclues pendant une heure. Si le bébé rote, la même dose est administrée à nouveau.
À travers le tissu lymphoïde du pharynx, le virus affaibli pénètre dans les intestins, où il commence à se multiplier, en réponse à quoi le système immunitaire commence à produire des anticorps, grâce auxquels se forme la défense de l'organisme. Lorsqu'ils sont infectés par un vrai virus actif de la poliomyélite, ils sont activés, de sorte que la maladie ne se développe pas ou ne passe pas sous une forme bénigne, sans provoquer de parésie et de paralysie.
Vaccin inactivé
Un peu plus tôt, en 1950, J. Salk a proposé un vaccin inactivé contenant un virus tué. Il est administré par injection et est disponible sous forme de seringues jetables dont le contenu est un vaccin contre la poliomyélite. Le calendrier de vaccination recommande généralement l'utilisation d'un vaccin inactivé pour la vaccination. Le VPI est administré par voie intramusculaire au niveau de la cuisse ou de l'épaule. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir de manger et de boire lors de son utilisation.
Plusieurs études ont confirmé que les deux vaccins confèrent une immunité efficace et durable contre une maladie telle que la poliomyélite. Le calendrier de vaccination permet l'utilisation de l'un ou l'autrevaccin, selon les caractéristiques individuelles de l'enfant. La décision à ce sujet est généralement prise par le pédiatre, après avoir préalablement effectué un examen et recueilli un historique détaillé. Ce n'est qu'après qu'un enfant ou un adulte a été soigneusement examiné qu'il est autorisé à être vacciné contre une maladie telle que la poliomyélite (vaccination).
Calendrier des vaccinations
Le calendrier de vaccination, qui est le principal document réglementant le calendrier de vaccination de la population dans notre pays, prescrit la vaccination contre la poliomyélite en plusieurs étapes. Dans le même temps, dans le premier d'entre eux (vaccination), un vaccin inactivé est utilisé et dans les suivants (revaccination), un vaccin vivant est utilisé. Un tel schéma est considéré comme optimal pour obtenir une immunité durable contre la maladie.
Le premier vaccin contre la poliomyélite (le calendrier de vaccination aidera les nouveaux parents à s'y retrouver) est administré par VPI à l'âge de 3 mois. La prochaine vaccination est également réalisée avec le VPI à 4,5 mois, la troisième (VPO) à 6 mois. Ensuite, la revaccination est effectuée, qui se déroule également en trois étapes:
- 18 mois (VPO);
- 20 mois (VPO);
- 14 ans (VPO).
Il existe également des régimes de vaccination qui n'utilisent que des médicaments inactivés. Dans ce cas, la vaccination passe:
- 3 mois;
- 4, 5 mois;
- 6 mois.
Suivi du vaccin contre la poliomyélite, dont le calendrier de rappel comprend les dates suivantes:
- 18 mois;
- 6 ans.
Comme vous pouvez le voir, lors de l'utilisation de l'IPV, le calendrier est quelque peu réduit. De tels schémas sont utilisés par de nombreux pays et ne sont pas non plus interdits en Russie.
Il convient de noter que si, pour une raison quelconque, le calendrier de vaccination est modifié, vous ne devez pas refuser les vaccinations suivantes. 45 jours, qui sont définis comme un intervalle entre les procédures, sont la période minimale, et si elle est augmentée, rien de terrible ne se produira. La formation d'immunité ne s'arrêtera pas pendant cette période et vous n'aurez pas à recommencer la vaccination. Autrement dit, si une étape de la vaccination a été manquée, alors à partir d'une maladie telle que la poliomyélite, le calendrier de vaccination se poursuivra simplement selon le schéma et vous n'aurez pas à recommencer la vaccination. En outre, il convient de noter que le VPO et le VPI sont des médicaments interchangeables.
En plus des activités prévues pour les enfants, la vaccination de la population adulte est également effectuée en Russie. Cela se produit lorsqu'une personne se rend dans une région où l'incidence de cette infection est élevée, ou à titre préventif en cas d'épidémie.
Réaction vaccinale
Malgré le fait que les vaccins modernes sont généralement bien tolérés, en réponse à une vaccination, une réaction individuelle du corps peut suivre. En règle générale, il se manifeste plus fortement dans le VPO. Cela peut se traduire par une augmentation de la température jusqu'à 37, 0-37, 5° la deuxième semaine après la vaccination. Il peut également y avoir une légère diarrhée pendant deux jours. Même si cette réactionest assez rare, il est normal et ne nécessite pas de traitement particulier. En règle générale, tous ces troubles disparaissent d'eux-mêmes.
Lorsque le VPI est injecté, il peut y avoir un léger gonflement au site d'injection, une légère augmentation de la température corporelle, une perte d'appétit, de l'anxiété.
Complications
La seule complication grave de ce vaccin est la poliomyélite paralytique associée au vaccin - VAPP. Heureusement, c'est extrêmement rare. En règle générale, il survient après la première utilisation du VPO (moins souvent - avec la deuxième vaccination) et se poursuit avec tous les signes d'une véritable poliomyélite (parésie, paralysie, atrophie musculaire). Le risque de VAPP est élevé chez les enfants immunodéprimés atteints du VIH ou du SIDA qui sont vaccinés avec le VPO. Afin d'éviter des complications pour ce contingent, seul le VPI est utilisé pour la vaccination.
Veuillez noter qu'une personne non vaccinée (quel que soit son âge), souffrant d'une immunité réduite (VIH, SIDA) ou prenant des médicaments qui la suppriment, peut être infectée par le VAPP d'un enfant vacciné avec le VPO, car il sécrète le virus dans l'environnement.
Contre-indications
Le calendrier de vaccination des enfants contre la poliomyélite met en évidence les contre-indications suivantes à la vaccination:
- maladies aiguës ou exacerbations de pathologies chroniques - vaccinationretardé jusqu'à 4 semaines après la guérison, en cas de SRAS léger, la vaccination peut être effectuée après le retour à la température normale;
- réaction allergique grave aux composants du vaccin;
- déficience immunitaire, malignité, affections immunosuppressives;
- troubles neurologiques des vaccinations précédentes.
