Le glaucome est une maladie oculaire très grave causée par une augmentation de la pression intraoculaire, qui peut entraîner un décollement de la cornée et de la rétine de l'œil et, par conséquent, une cécité complète ou partielle. Il s'exprime dans la couleur modifiée de la pupille. En raison de sa teinte verdâtre, la maladie est aussi appelée "cataracte verte". Le glaucome peut être congénital (intra-utérin ou héréditaire), juvénile (juvénile) et secondaire. Diagnostiqué comme hydrophtalmie (hydropisie de l'œil). Les symptômes et les causes du glaucome chez les enfants sont étroitement liés. Les signes de la maladie énumérés ci-dessous aideront les parents à diagnostiquer eux-mêmes la maladie chez leur enfant.
Causes de maladies congénitales
Le glaucome congénital de l'enfant est causé dans 80 % des cas par une mutation génétique, et dans 20 % par la pathologie de la grossesse au cours des 3 premiers mois, principalement:
- IST (infections sexuellement transmissibles);
- intoxications diverses, y compris intestinales;
- abus d'alcool, tabagismemélanges;
- fond radioactif modifié dans les lieux de résidence;
- manque de vitamines, principalement de rétinol. Peut-être en raison d'une mauvaise alimentation;
- hypoxie fœtale (manque d'oxygène).
Causes des maladies acquises
Causes du glaucome acquis chez l'enfant:
- augmentation de la pression artérielle et de la pression intraoculaire;
- violation de la fonction des principaux systèmes de l'organisme (endocrinien, cardiovasculaire et nerveux);
- maladie oculaire héréditaire;
- blessure aux yeux.
Symptômes
Le glaucome est une maladie oculaire progressive caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire et une diminution de l'acuité visuelle. Chez l'enfant, cette pathologie peut avoir une étiologie congénitale. En outre, la maladie peut survenir en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de l'œil. Les ophtalmologistes distinguent les symptômes suivants du glaucome chez les enfants:
- Augmentation de la taille du globe oculaire.
- La présence de signes de peur de la lumière et de pièces très éclairées par l'enfant, le ternissement de la cornée et son gonflement.
- Ce phénomène n'est pas observé aux stades initiaux du développement de la maladie, cependant, avec la progression du glaucome, de graves changements destructeurs peuvent apparaître.
- La manifestation des symptômes cliniques et leur sévérité dépendent du stade et de la forme de la maladie.
Le danger de cette maladie réside dans la progression rapide des manifestations de la maladie et le risque de développer la cécité chez un enfant. Par conséquent, les parents doivent être examinés chaque année par un spécialiste pour le traitement etcontrôle des fonctions visuelles de l'enfant.
Chez les enfants, les ophtalmologistes distinguent généralement les formes congénitales, secondaires infantiles et juvéniles de glaucome. Plus de détails à leur sujet seront discutés plus tard.
Glaucome congénital
La maladie est généralement détectée chez les nouveau-nés. Selon les ophtalmologistes, la principale cause de cette forme de glaucome est précisément une prédisposition héréditaire. Mais non moins importantes sont les blessures oculaires possibles lors de l'accouchement, ainsi que les dommages intra-utérins à l'embryon.
Avec le glaucome congénital chez les enfants, dont la photo est donnée dans l'article, l'embryon peut être affecté à la suite d'une maladie infectieuse d'une femme enceinte, ainsi qu'en raison de l'action de facteurs déclencheurs sur celui-ci: prise de certaines drogues dangereuses, empoisonnement, toxicomanie, alcool, tabagisme, surtout en début de grossesse, lorsque les organes de la vision de l'enfant sont pondus.
Glaucome secondaire
Le développement de cette forme se produit dans le contexte d'une lésion infectieuse, d'un traumatisme, d'une myopie oculaire, ainsi que de pathologies d'autres organes et systèmes. Chez le fœtus pendant la grossesse, une blessure peut survenir ou un processus inflammatoire dans les yeux peut se produire. Les lésions de l'angle antérieur de la structure oculaire lors de l'accouchement entraînent souvent une diminution de l'écoulement de liquide, mais elles continuent néanmoins à se démarquer, provoquant l'apparition d'un glaucome.
Inflammatoire
Le glaucome inflammatoire se développe à la suite de la présence d'une inflammation dans la choroïde de l'œil antérieur. Les adhérences qui se forment entre la capsule du cristallin et l'arrière de la coquille de l'œil peuvent provoquer une infection circulaire de la pupille autour du bord. Cela provoque une augmentation de la pression dans les yeux.
Glaucome infantile
Glaucome de ce type survient chez les enfants de la naissance à 3 ans. Les raisons de son apparition ne diffèrent pas des facteurs du développement précoce de la maladie. Les symptômes sont une hypertrophie des yeux affectés, car le collagène de la cornée et de la sclérotique des yeux peut être étiré en raison d'une pression accrue dans les yeux. La cornée peut devenir trouble et mince, et l'enfant peut souffrir de photophobie et de larmoiement.
Glaucome juvénile
Ce type de glaucome se développe généralement chez les enfants de plus de 3 ans. Il survient principalement en raison du développement pathologique de l'angle de la cornée et de l'iris, qui peut également être dû à un facteur héréditaire. Dans la plupart des cas, un tel glaucome survient sans symptômes évidents, il est donc détecté assez tard. Si le glaucome juvénile n'est pas traité, l'opacification de la cornée progressera avec le temps, le nerf optique sera endommagé, il peut gonfler et même la cécité peut se développer.
Traitement
Le glaucome infantile est diagnostiqué par un ophtalmologiste, qui prescrit un examen pour identifier le stade de la maladie, ainsi que la cause possible qui a provoqué son apparition. En outre, un spécialiste peut demander une carte de grossesse - cela aidera également à déterminer les conditions préalables à cette maladie.
Il est à noter queles symptômes sont souvent confondus avec la conjonctivite chez un enfant. Il est nécessaire de vérifier la pression oculaire et la taille de la cornée. La pression oculaire est mesurée à l'enfant après l'introduction de l'anesthésie chez l'enfant. Le diamètre de la cornée entre les membres est également mesuré. Ils procèdent à un examen du nerf optique, de l'intégrité de la membrane cornée, de sa transparence, de la réfraction.
Thérapie médicamenteuse et conservatrice
Dans certaines formes de cette maladie oculaire, le traitement conservateur du glaucome chez les enfants à lui seul peut ne pas suffire. Combinez généralement l'utilisation de "l'acétazolamide" par voie intraveineuse et l'utilisation orale de médicaments. En outre, un ophtalmologiste pédiatrique peut prescrire de la pilocarpine et du bétaxolol. La dose du médicament est prescrite en tenant compte de l'âge et du poids du bébé.
La thérapie conservatrice est exclusivement une méthode concomitante supplémentaire utilisée pour se préparer à l'opération, ainsi que quelque temps après celle-ci. Pour normaliser la pression intraoculaire perturbée, l'halothane ou des médicaments similaires sont utilisés. Cependant, ils ne sont pas assez efficaces pour éliminer complètement les symptômes de la maladie. Par conséquent, les médecins recommandent l'intervention chirurgicale la plus rapide possible, sans contre-indications liées à l'âge.
Les miotiques sont conçus pour réduire l'ophtalmotonus, mais ils ne réduisent pratiquement pas les symptômes de la maladie chez les enfants. Avec l'hydrophtalmie, pour au moins une légère diminution de l'ophtalmotonus, l'utilisation de 1% est indiquée.pilocarpine. La production de liquide à l'intérieur de l'œil est réduite par le « diakarbe » et le « glycérol » est un agent hypotenseur osmotique efficace.
Chirurgie
Comme indiqué ci-dessus, l'examen du bébé est effectué après l'introduction de l'anesthésie (ketalar ou ferreux-halothane). Mais il n'est pas recommandé d'utiliser l'intubation, le suxaméthonium et la kétamine, car ces substances peuvent augmenter la pression à l'intérieur des yeux. Les enfants atteints de glaucome sont opérés à l'aide d'instruments microchirurgicaux de haute précision et d'un microscope opératoire. Fondamentalement, une goniotomie est effectuée si une cornée transparente est notée. Mais s'il y a une déchirure cornéenne, une trabéculotomie est indiquée.
- La goniotomie à l'yttrium-aluminium-grenat restaure la pression oculaire plus longtemps que la goniotomie chirurgicale. Mais il y a d'autres faits qui réfutent cette information. Fondamentalement, cette opération est effectuée au stade initial de la maladie. Dans ce cas, de l'air est utilisé - une bulle d'air est soufflée dans la chambre oculaire, ce qui vous permet de visualiser la zone d'intervention chirurgicale. Le résultat d'une goniotomie devrait être la normalisation du développement intraoculaire, la suspension de la progression des complications qui provoquent des problèmes de vision normale.
- La trabéculotomie est pratiquée dans le traitement du glaucome congénital, surtout si une vue normale de la chambre antérieure du coin des yeux n'est pas fournie.
- Endolaser, cyclocryothérapie et implantation de drains sont efficaces. Installer essentiellement tubulairedrainage, si la chirurgie n'a pas apporté le résultat souhaité. Grâce à l'utilisation d'un système de drainage, l'ophtalmologiste élimine les formations qui empêchent l'écoulement de l'excès de liquide. Cette technique peut provoquer une accumulation de sang dans l'œil, entraînant parfois une infection et une réduction de la pression oculaire. Mais si l'opération est effectuée avec une qualité élevée, les complications de l'enfant disparaîtront assez rapidement.
- La sinustrabéculectomie est utilisée dans les cas plus complexes de glaucome, si la goniotomie n'a pas apporté de résultat positif et des changements excessifs dans l'angle de caméra des yeux.
- La cyclophotocoagulation au laser est le traitement des zones endommagées de l'œil par exposition à des températures élevées ou basses. Les mauvaises formations sont cautérisées pendant plusieurs secondes, et si les excroissances diminuent, l'opération peut être omise.
Sinon, la cyclophotocoagulation est répétée après 3 mois. L'efficacité de l'opération est affectée par la rapidité de la visite des parents chez l'ophtalmologiste, la durée des symptômes cliniques, le choix correct des méthodes de traitement, l'âge de l'enfant et la gravité de la maladie.
Après la chirurgie
La durée de la rééducation après une intervention chirurgicale chez un enfant est généralement de 2 à 3 semaines. Lors de la restauration des fonctions visuelles, l'enfant peut ressentir un léger inconfort au site de l'opération, des larmoiements et une photophobie. Après l'opération, les parents doivent s'assurer que les enfants ont les mains et les yeux propres, si possible, ne visitez pas les endroits poussiéreux avec beaucoup de monde, ne les laissez pas souleverchoses lourdes, ainsi que de lui donner des vitamines et des médicaments prescrits par son médecin.
Prévention
Tout d'abord, pour la prévention, il faut savoir pourquoi et dans quelles conditions un enfant peut développer un glaucome. Si la maladie est détectée au stade initial, le risque de devenir handicapé disparaît. Par conséquent, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste avec votre enfant au moins une fois par an. L'avantage incontestable dans le maintien de la santé des yeux apportera une alimentation équilibrée et le maintien d'un mode de vie sain et actif. Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer les facteurs pouvant affecter négativement la maladie détectée chez l'enfant. Cela aidera à améliorer la situation et à rejeter toute mauvaise habitude, réduisant ainsi les situations stressantes.
Le médecin peut prescrire des collyres à un enfant ou un adolescent à titre préventif. L'action des gouttes dans de tels cas vise à réduire la pression dans les yeux et à réduire le volume de liquide produit. De plus, de nombreux experts recommandent fortement de dormir 8 heures par jour et il est strictement interdit de soulever des poids en cas de problèmes oculaires. Travailler avec de petits détails, tels que la broderie ou la pâte à modeler, lire et regarder la télévision ne doit être effectué qu'avec un bon éclairage afin de minimiser la fatigue oculaire.
