Glaucome ne signifie pas une seule maladie oculaire, c'est un terme pour plusieurs maladies qui peuvent endommager le nerf optique. Le nerf optique est un processus qui fournit des informations visuelles au cerveau. Habituellement (mais pas toujours), le glaucome est le résultat d'une pression anormalement élevée à l'intérieur de l'œil. Si la maladie du glaucome est détectée à temps, il y a toutes les chances de prévenir la perte de vision. Au fil du temps, une pression accrue peut affecter le nerf optique, entraînant une perte de vision partielle ou même la cécité.
Glaucome. Qu'est-ce que c'est ?
Dans la plupart des cas, le glaucome est associé à une pression plus élevée que d'habitude à l'intérieur de l'œil. Cette condition est appelée hypertension oculaire. Mais cela peut arriver même lorsque la pression intraoculaire est normale. S'il n'est pas traité, le glaucome entraîne d'abord une perte de vision périphérique, puis entraîne des conséquences irréversibles.
Causes d'occurrence
La maladie contribue à l'accumulation constante de liquide oculaire clair. Il remplit le devant de l'œil, puis passe à travers le canal vers la cornée et l'iris. Si ces canaux sont bloqués ou si le conduit est partiellement obstrué, cela peut augmenterpression naturelle. Le glaucome survient en raison d'une augmentation de la pression intraoculaire. Après cela, le nerf optique est endommagé et si la maladie entre dans une phase progressive, la vision peut commencer à se détériorer.
Quels facteurs influencent l'apparition de la maladie ?
On ne sait pas exactement ce qui bloque le passage du liquide et provoque une pression, mais les médecins pensent qu'un ou plusieurs des facteurs suivants peuvent jouer un rôle:
- collyre qui dilate les pupilles lorsqu'il est instillé;
- bloquant l'œil avec drainage;
- certains médicaments comme les corticostéroïdes;
- diminution du flux sanguin vers le nerf optique;
- hypertension.
Types de glaucome selon le principe de survenue
Le glaucome primitif est caractérisé par des processus pathogènes qui se produisent dans l'APC, le système de drainage de l'œil ou dans le nerf optique et précèdent l'apparition de la maladie, qui n'ont pas de définition indépendante. Ils représentent les premières étapes de la pathogenèse du glaucome.
Le glaucome peut être le résultat d'une maladie précurseur. Qu'est-ce que ça veut dire? Le fait que l'apparition de la maladie soit possible après une blessure à l'œil, une tumeur ou un traitement à long terme avec certains médicaments. Ce type de maladie est appelé glaucome secondaire.
Principaux types de glaucome
1. Angle ouvert (chronique).
Ce type de maladie ne présente aucun signe ou symptôme autre qu'une perte progressive de la vision. Et elle peut être silentement que des dommages irréparables seront causés à la vision avant que d'autres signes ne deviennent apparents. C'est l'un des types de glaucome les plus courants. Si la pression intraoculaire reste constamment élevée, une vision en tunnel se produit, dans laquelle vous ne pouvez voir que les objets qui se trouvent directement dans le champ devant vos yeux. Sans traitement de qualité, la vision peut être perdue.
2. Glaucome à angle fermé.
Si le flux d'humidité est soudainement bloqué, l'accumulation rapide de liquide peut entraîner une augmentation sévère, rapide et douloureuse de la pression. La survenue de ce type de symptôme est une urgence; dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les symptômes comprennent une douleur intense, des nausées et une vision floue.
Le glaucome à angle fermé se caractérise par des signes soudains tels que douleurs oculaires, maux de tête, halo autour des sources lumineuses, pupilles dilatées, perte de vision, rougeur des yeux. Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires car l'attaque de la maladie peut s'accompagner de plusieurs secousses, par exemple, la première peut durer plusieurs heures, puis revenir pour le "tour" suivant. Cela peut aussi continuer encore et encore. Si vous n'essayez pas de vaincre la maladie, chaque attaque peut entraîner une perte de vision de plus en plus importante.
3. Glaucome congénital.
Une maladie congénitale se caractérise par un défaut au coin de l'œil qui ralentit ou arrête le drainage normal de l'humidité. Ce type de maladie est le plus souvent héréditaire. Les symptômes incluent: pupilles troubles,déchirure, sensibilité à la lumière.
4. Glaucome secondaire.
Ce type peut survenir comme effet secondaire d'une blessure ou de maladies telles que la cataracte, le gonflement des yeux. Moins fréquemment, le glaucome secondaire survient après la prise de corticostéroïdes et la chirurgie.
5. Glaucome pigmentaire.
Il s'agit d'une forme très rare qui peut être causée par un blocage du système de drainage de l'œil. Elle se caractérise par le lavage du pigment de l'iris et sa redistribution vers la paroi antérieure de l'œil.
Diagnostic du glaucome
Une affection oculaire est déterminée à l'aide d'un test oculaire général comprenant les éléments suivants:
1. Test d'acuité visuelle. Le tableau mesure la qualité de votre vision à différentes distances.
2. Mesure de la vision périphérique (latérale). La perte de vision périphérique est définie par un ophtalmologiste comme un glaucome oculaire, ses symptômes.
3. procédure de dilatation. Des gouttes spéciales sont instillées dans les yeux pour dilater les pupilles. L'ophtalmologiste examine ensuite la rétine et le nerf optique à la recherche de signes de dommages et d'autres problèmes oculaires. Après ce test, la vision peut rester floue pendant plusieurs heures (en essayant de voir l'objet de près).
4. Mesure de la pression intraoculaire pour détecter des anomalies. Parfois, des gouttes pour les yeux peuvent être utilisées pendant cette procédure.
5. Mesure de l'épaisseur cornéenne. Cette procédure est appelée pachymétrie. L'ophtalmologiste utilise des gouttes spéciales pour engourdir l'œil, après quoiapplique une onde ultrasonore pour obtenir les paramètres souhaités de la cornée.
Traitement du glaucome
Malheureusement, la vision perdue en raison d'une maladie ne peut pas être restaurée à 100 %. C'est pourquoi le diagnostic précoce et la prévention sont si importants. Méthodes de traitement: médicaments, trabéculoplastie au laser, chirurgie conventionnelle ou une combinaison des méthodes ci-dessus. Ces procédures ne sont pas une panacée pour la restauration complète de la vision, mais elles sont capables de maintenir le niveau qui existe au moment du traitement.
Méthodes de traitement
Drogues. Les préparations sous forme de gouttes pour les yeux ou de comprimés sont les méthodes les plus courantes au début de la période de traitement. En prenant régulièrement des médicaments prescrits, des gouttes ophtalmiques pour le glaucome, vous pouvez réduire considérablement la pression oculaire. L'effet de cette méthode de traitement est de réduire la libération d'humidité et de favoriser l'écoulement du liquide oculaire.
Veuillez informer votre médecin si vous prenez d'autres médicaments ou suppléments, si vous en prenez, avant de commencer le traitement, car certaines combinaisons de différents médicaments ne sont pas autorisées.
Les gouttes ou les comprimés de glaucome prescrits doivent être pris régulièrement pour en tirer profit, bien qu'il puisse y avoir des effets secondaires. Par exemple, les gouttes peuvent provoquer des brûlures et des rougeurs aux yeux, même si cela ne vous est jamais arrivé auparavant. Cependant, la survenue d'effets secondaires doit être signalée à l'ophtalmologiste, car un passage brutal d'un médicament à un autre n'est parfois pas possible. Pour l'éliminationsymptômes, le médecin peut modifier la dose ou le type de traitement.
Comme mentionné ci-dessus, le glaucome est souvent asymptomatique et certaines personnes peuvent être tentées d'arrêter de prendre ou d'oublier de prendre leurs médicaments à l'heure prévue. La régularité est très importante, le traitement doit être effectué jusqu'à ce que la pression oculaire revienne à la normale.
Trabéculoplastie au laser. Cette méthode de traitement est prescrite pour améliorer l'écoulement du liquide oculaire. Votre médecin peut suggérer de faire cette étape à tout moment en combinaison avec des médicaments.
La trabéculoplastie au laser est réalisée dans le cabinet d'une clinique ophtalmologique, avant l'opération, des gouttes sont appliquées pour engourdir l'œil. À l'aide d'une lentille spéciale, le médecin fait passer un faisceau de lumière intense à travers la lentille. Lorsque le faisceau de lumière est réfléchi sur la rétine à l'intérieur de l'œil, vous pouvez voir des éclairs de lumière verte ou rouge. La procédure au laser effectue plusieurs brûlures régulièrement espacées qui aident à drainer le liquide.
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie au laser peut provoquer des effets secondaires tels qu'une inflammation. Votre médecin vous prescrira donc probablement des gouttes ophtalmiques pour le glaucome afin de soulager la douleur ou l'inflammation de l'œil. Au cours des prochaines visites, l'ophtalmologiste effectuera un examen pour surveiller la pression oculaire et l'état général de l'œil.
Le traitement de chaque œil est effectué à tour de rôle dans les cas où le glaucome s'est propagé aux deux yeux. Qu'apporte-t-il au patient ? Procédures au laser pourchaque œil est effectué à des jours différents, avec une période de plusieurs jours à plusieurs semaines, ainsi, l'efficacité du traitement augmente.
La recherche suggère que la chirurgie au laser est une bonne option de traitement, cependant, même après la chirurgie, la vision peut se détériorer chez certains patients. Dans ce cas, le médecin prescrira un autre traitement.
Opération chirurgicale. Cette méthode permet de faire des trous supplémentaires pour l'évacuation de l'humidité. En règle générale, on a recours à de telles opérations après un traitement médicamenteux et un traitement par chirurgie au laser, si le glaucome n'a pas été éliminé. Les avis sur cette méthode de traitement sont variés, mais l'opération aide à obtenir l'effet souhaité pour la plupart des patients.
La chirurgie s'appelle une trabéculectomie et est pratiquée en ambulatoire. Après l'administration d'un sédatif, le médecin fera de petites injections autour de l'œil pour engourdir l'œil. Après cela, un petit lambeau de peau est retiré et un nouveau canal est créé pour le flux de fluide de l'avant de l'œil vers l'espace sous-conjonctival.
Les gouttes ophtalmiques pour le glaucome sont utilisées pendant plusieurs semaines après la chirurgie pour combattre l'infection et l'inflammation.
Le succès de l'opération et une diminution de la pression intraoculaire sont observés chez 60 à 80 % des patients. Si le drainage de l'œil se rétrécit avec le temps, une deuxième opération peut être nécessaire. L'intervention chirurgicale est plus efficace si un glaucome primaire s'est produit et qu'aucune chirurgie oculaire antérieure, telle qu'une chirurgie de la cataracte, n'a été pratiquée.
Parfois aprèsVotre vision peut être pire après la chirurgie qu'elle ne l'était avant la chirurgie. Parmi les effets secondaires observés: la survenue de cataractes, des problèmes de cornée, des inflammations, des infections intraoculaires ou une pression trop basse. Ces informations doivent être transmises au médecin afin qu'il puisse élaborer un plan de traitement.
Prévention du glaucome
La meilleure façon de prévenir le glaucome est d'avoir un contrôle annuel avec un ophtalmologiste. Des tests simples effectués pendant les procédures sont capables de détecter les défauts oculaires naissants.
Est-il possible de réduire le risque de maladie ? Des chercheurs au Royaume-Uni ont découvert que l'exercice intense entraîne une réduction à long terme de la pression de perfusion oculaire (ORP), qui est l'un des facteurs de risque qui précèdent l'apparition du glaucome. L'ORR est une valeur mathématique calculée lors de la mesure de la pression intraoculaire et de la pression artérielle.
Des tests simples effectués pendant les procédures sont capables de détecter les défauts oculaires avant que le glaucome ne se produise. Qu'est-ce que cela signifie pour la santé? La meilleure façon de prévenir le glaucome est d'avoir un contrôle annuel avec un ophtalmologiste.
Y a-t-il un lien entre l'exercice et la maladie ?
Les résultats ont montré que les participants à l'étude qui se livraient à des exercices modérés sur une longue période étaient 25 % moins susceptibles d'avoir une faible RRR.
"Il semble que l'OPP soit en grande partiecaractérisé par la santé cardiovasculaire ", déclare l'auteur de l'étude Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "Nous ne pouvons pas commenter les raisons, mais il existe bien sûr un lien entre un mode de vie sédentaire et les facteurs qui augmentent le risque de glaucome.."
Le Dr Foster a conclu que le maintien d'un mode de vie actif est un moyen efficace pour les personnes qui souhaitent réduire le risque non seulement de glaucome, mais également de divers autres problèmes de santé. Ces procédures sont utiles même si une personne souffre de glaucome congénital.
En plus d'une activité physique régulière et d'un mode de vie actif, vous pouvez également réduire votre risque de tomber malade en suivant des consignes simples: ne fumez pas, maintenez un poids santé et adoptez une alimentation variée et saine.
