Biomécanisme du travail avec différents types de présentation

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Vidéo: Biomécanisme du travail avec différents types de présentation

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Anonim

Le biomécanisme de l'accouchement est un ensemble de mouvements différents que le fœtus effectue en passant par le canal de naissance. Ces mouvements sont directement liés à la structure du bassin féminin. Ils consistent en une flexion/extension de la tête du bébé, sa rotation autour de l'axe, l'inclinaison latérale de la tête fœtale et des mouvements pendulaires visant à son avancement le long du canal génital.

Biomécanisme de l'accouchement
Biomécanisme de l'accouchement

Tous ces mouvements sont assurés par la taille et la forme du bassin de la femme, la présence d'une quantité suffisante de liquide amniotique, le lubrifiant semblable au fromage qui réduit les frottements sur le corps du bébé, ainsi que la taille et la forme du fœtus tête. De plus, le biomécanisme de l'accouchement est assuré par l'activité de l'utérus, plus précisément par ses contractions. Cela crée des mouvements de translation pour déplacer le fœtus le long du canal de naissance maternel. Un facteur supplémentaire qui contribue à la contraction de l'utérus est son appareil ligamentaire. Dans ce cas, les ligaments ronds resserrent le fond utérin en avant, et le sacréutérin - maintenez, ne permettant pas de dévier, et fixez-le à la surface du sacrum.

Le biomécanisme du travail dans la présentation céphalique du fœtus (occipital) comprend les points suivants: la flexion de la tête et son abaissement en douceur dans la cavité pelvienne. Lorsque la tête est pliée, le point directeur est déterminé - une petite fontanelle, qui s'approche de la ligne métallique du bassin. C'est ce point qui apparaît en premier à partir de la brèche génitale. Le menton du fœtus tend vers la poitrine. Au début, la tête change de configuration. De plus, en passant de la partie large à la partie étroite du petit bassin, il fait un coup. Après cela, le visage est dirigé vers le sacrum et l'arrière de la tête vers la symphyse. Et en conclusion, l'extension de la tête et sa sortie du plan du bassin se produisent - le front, le visage et le dernier menton sont nés. Après la naissance, la tête reprend sa position d'origine. Ensuite, les épaules naissent et le fœtus est complètement expulsé.

Le biomécanisme du travail en présentation céphalique
Le biomécanisme du travail en présentation céphalique

Le biomécanisme du travail en présentation par le siège consiste également en des mouvements de rotation et de translation, seulement dans ce cas, le fœtus traverse le canal de naissance avec le bassin vers l'avant. Dans ce cas, le point de référence principal est la ligne fessière intertrochantérienne. On distingue les moments suivants qui composent le biomécanisme de l'accouchement: les fesses sont insérées dans le petit bassin et se déplacent le long de celui-ci, la colonne vertébrale fœtale fait une courbure latérale, après quoi le torse et la ceinture scapulaire naissent. La flexion de la tête fœtale et sa rotation interne se produisent presque simultanément. La tête naît dans une position courbée.

Le biomécanisme du travail avec une présentation du pied est similaire à celuiqui s'observe dans le fessier. Souvent, après que tout le liquide amniotique s'est écoulé et que le col de l'utérus est encore incomplètement dilaté, la jambe qui se présente peut descendre et même tomber du vagin. Cela complique et retarde considérablement le déroulement de l'accouchement. Après l'ouverture complète du col de l'utérus, les fesses apparaissent immédiatement derrière la jambe, et ainsi de suite selon le biomécanisme de l'accouchement ci-dessus.

Le biomécanisme de l'accouchement en présentation du siège
Le biomécanisme de l'accouchement en présentation du siège

Comme vous pouvez le voir, le biomécanisme de l'accouchement naturel dépend de la position du fœtus et du placement de la pointe du fil.

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