La moelle épinière est une partie importante du corps. Il agit comme un conducteur qui transmet des signaux à toutes les parties du corps depuis la tête et le système nerveux central. Une telle interaction productive permet le mouvement des membres, assure le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire, etc. Tout dommage à ce département est lourd de conséquences et peut mettre une personne en fauteuil roulant en un instant.
Quelle maladie
La myélopathie est un terme généralisé pour toutes les conditions qui affectent d'une manière ou d'une autre l'activité de la moelle épinière.
Les principaux facteurs provoquant le développement de la maladie sont:
- dommages mécaniques;
- diverses maladies.
Selon la cause de la maladie, le préfixe approprié est ajouté au terme.
Par exemple, la myélopathie cervicale indique que la localisation du processus pathologique est observée dans la colonne cervicale.
Pourquoi cela se produit
Personne n'est à l'abri du développement de la maladie. Elle apparaît soudainement et confond la personne.
Les causes les plus courantes de lésions de la moelle épinière incluent:
- blessures dues à des chutes, accidents, impacts;
- complications postopératoires;
- hernies, protrusions, tumeurs;
- scoliose;
- ostéochondrose;
- spondylarthrose;
- spondylose;
- fractures et luxations des vertèbres;
- côtes endommagées;
- toutes sortes d'infections;
- pathologies auto-immunes;
- maladies inflammatoires systémiques;
- insuffisance circulatoire;
- thrombose des vaisseaux rachidiens;
- athérosclérose;
- ostéomyélite;
- tuberculose osseuse;
- hématomyélie;
- démyélinisation.
Les maladies héréditaires associées à l'accumulation d'acide phytanique (maladie de Refsum) et à la présence de troubles motosensoriels (syndrome de Roussy-Levi) jouent un rôle important dans la survenue de pathologies.
Dans diverses maladies de la colonne vertébrale, on observe des dommages aux cellules nerveuses de la moelle épinière, cette pathologie est appelée "syndrome de sclérose latérale amyotrophique" (SLA).
Signes communs
L'apparition des symptômes de la myélopathie cervicale peut se produire progressivement ou en un instant. Ce dernier est le plus typique pour un impact mécanique sur la colonne vertébrale, tel qu'un impact, une fracture, un déplacement.
Une personne malade peut se sentir:
- Douleur intense de diverses localisations.
- Réduction ou perte totale de sensation sous la lésion.
- Engourdissement etfourmillements dans les doigts, les mains et les pieds.
- Paralysie des membres ou de tout le corps.
- Violation du système digestif et du système génito-urinaire.
- Faiblesse des muscles individuels.
Des symptômes de myélopathie cervicale vertébrogène peuvent également être présents:
- Problèmes de coordination.
- Teint de marbre.
- Transpiration excessive.
- Rythme cardiaque irrégulier.
- Émotivité excessive, obsessions.
- Peur d'une mort imminente, etc.
Un début brillant n'accompagne pas toujours la maladie. Dans certains cas, les plaintes peuvent être mineures et progresser avec le temps.
Ces patients se rendent rarement dans un établissement médical au début, attribuant la détérioration de leur santé à la fatigue et à d'autres raisons.
L'évolution ultérieure de la maladie dépend de nombreux facteurs, mais plus elle est détectée tôt, plus une personne a de chances de retrouver une vie saine et épanouissante.
Classement
Les types de maladies suivants surviennent dans le contexte d'un effet direct sur la moelle épinière. C'est:
- Toxique et rayonnement. Ils sont extrêmement rares. Peut survenir à la suite d'une exposition antérieure à un cancer ou à un empoisonnement au mercure, au plomb, à l'arsenic et à d'autres composés dangereux. Les lésions de la moelle épinière progressent lentement. L'apparition des premiers symptômes est souvent associée à des épisodes antérieurs d'oncologie, à savoir l'apparition de métastases.
- Carcinomateux. C'est une paranéoplasiedommages au système nerveux central qui se produisent dans le contexte de divers processus malins. Il peut s'agir d'un cancer du poumon, du foie, du sang, etc.
- Infectieux. Elle est assez dure et peut être causée par des entérovirus, la maladie de Lyme, le SIDA, la syphilis, etc.
- Métabolique. Les cas de sa détection sont rarement diagnostiqués. Elle est causée par divers troubles métaboliques et des perturbations hormonales à long terme.
- Démyélinisant. Le résultat de dommages aux neurones du SNC. Peut être transmis génétiquement ou survenir au cours de la vie.
Ces lésions sont beaucoup moins fréquentes que les lésions de compression.
Lésion cervicale
Se rapporte aux formes les plus courantes. Se produit dans la région des 7 premières vertèbres.
Peut être causé par l'un des éléments ci-dessus, mais est le plus souvent causé par une compression, c'est-à-dire une pression sur la moelle épinière.
Cela peut être des hernies, des tumeurs et d'autres facteurs qui ont un effet mécanique sur cette partie importante de la colonne vertébrale.
Souvent, la pathologie est provoquée par de telles maladies:
- ostéochondrose;
- scoliose etc.
Les défauts congénitaux ou acquis des gros vaisseaux peuvent perturber le fonctionnement de la moelle épinière, provoquant une inflammation.
Les patients atteints de myélopathie cervicale ont les plaintes les plus prononcées et les plus graves.
Ils ont un engourdissement qui peut commencer au niveau des épaules et s'étendre à tout le corps. Il y a toujours des violations de l'appareil vestibulaire, provoquant:
- vertiges, surtout en tournant la tête ou en se levant;
- désorientation;
- apparition de "mouches" devant les yeux;
- attaques de panique et autres.
Souvent, les symptômes de la myélopathie cervicale sont confondus avec ceux de la VVD. Après un traitement infructueux, une étude plus détaillée est effectuée pour déterminer la cause réelle.
Pathologie thoracique
Cette localisation n'est pas moins dangereuse, mais dans la plupart des cas ses manifestations cliniques sont moins prononcées.
Contrairement à la myélopathie cervicale, le patient peut être gêné par:
- sensation de compression dans les côtes et le cœur;
- lourdeur à l'inspiration;
- douleur d'intensité variable;
- faiblesse et tremblement dans les mains;
- augmentation de l'inconfort lorsque vous vous penchez et faites de l'exercice.
Le plus souvent, il se développe dans le contexte de troubles circulatoires, mais d'autres causes ne doivent pas non plus être exclues.
En termes de symptômes, la forme thoracique est très similaire à l'ostéochondrose de ce département, bien qu'il s'agisse d'une pathologie plutôt rare de la colonne vertébrale.
Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est important de le différencier des maladies du cœur et du système respiratoire.
Localisation lombaire
Si le patient est dépassé par cette forme de la maladie, des problèmes sont observés dans la partie inférieure du corps. Sous l'influence de facteurs provoquants, souffrez:
- jambes (paralysie, engourdissement, picotements, etc.);
- organes pelviens (diverses maladies associées àperturbant leur travail).
Ce qui est au-dessus de la région lombaire, la maladie n'affecte le plus souvent pas. L'exception concerne les formes mixtes, lorsque toute la moelle épinière est endommagée.
Cela se produit rarement pendant la compression, le plus souvent il s'agit d'un effet systémique sur la moelle épinière ou le corps dans son ensemble (radiations, poisons, infections, etc.).
Les symptômes de la myélopathie cervicale sont partiellement observés.
Méthodes de diagnostic
En l'absence de symptômes caractéristiques, la myélopathie cervicale, comme d'autres variétés, n'est pas facile à identifier.
Sentant que quelque chose ne va pas dans le corps, les patients se tournent vers un thérapeute, un orthopédiste et d'autres spécialistes qui ne peuvent pas établir la cause de la détérioration de la santé ou même poser un diagnostic incorrect.
Un neurologue s'occupe du traitement et du diagnostic de la maladie. Tout d'abord, il recueille une anamnèse détaillée, c'est-à-dire un historique médical. Le patient devra être informé en détail:
- Depuis combien de temps les plaintes ont commencé.
- Si lui ou ses proches ont des maladies chroniques.
- Quel style de vie mène-t-il (y a-t-il de mauvaises habitudes, etc.).
- A-t-il déjà été exposé à une irradiation radioactive et au contact de substances toxiques, etc.
Sur la base de ces données, le spécialiste pourra suggérer la présence d'une myélopathie cervicale, qui devra être confirmée par un examen.
Vous devrez certainement subir un test sanguin général et biochimique. Si une infection est suspectée, peut être administrévérifier sa stérilité.
En parallèle, il faut effectuer des diagnostics, notamment:
- radiographie;
- électromyographie;
- électroneurographie;
- IRM, scanner de la colonne vertébrale;
- angiographie de la moelle épinière et sa ponction.
Le matériel résultant sera envoyé au laboratoire pour culture bactériologique et détection d'autres infections par PCR.
Après avoir posé un diagnostic précis et identifié le facteur provoquant, le traitement nécessaire sera prescrit, que le neurologue effectuera avec d'autres spécialistes. Selon la raison, cela pourrait être:
- vénéréologue;
- oncologue;
- vertébrologue;
- ostéopathe et autres.
Tout sur le diagnostic de myélopathie cervicale ne peut être dit que par le médecin traitant.
Thérapie médicamenteuse
Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique. Le schéma est sélectionné individuellement et dépend de nombreux facteurs, à savoir:
- causes de maladie;
- gravité;
- âge et sexe du patient;
- comorbidités et plus.
Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la myélopathie cervicale ischémique:
- vasodilatateur;
- antispasmodique.
Ceux-ci incluent:
- "Non-Shpu".
- "Drotavérine".
- "Vinpocétine".
- "Nicotinade de xanthinol".
Pour les lésions toxiques, des médicaments sont prescrits pour éliminer les substances nocives du corps. Àinfectieux - agents antiviraux, antifongiques et antibactériens. Ces patients doivent être conscients que le traitement sera long et pas toujours couronné de succès.
En présence de pathologies génétiques, il n'est pas possible d'éliminer la maladie avec des médicaments. Dans ce cas, un schéma thérapeutique à vie est sélectionné pour éliminer ou atténuer les manifestations cliniques.
Chirurgie
On a recours à l'aide du chirurgien si la myélopathie de la région cervicale a été provoquée par des facteurs mécaniques, tels que:
- tumeurs;
- kystes;
- hernies;
- déplacement des vertèbres, etc.
Comme le montre la pratique, lors de l'élimination des formations bénignes, le patient a de nombreuses chances de vaincre la maladie. Le traitement de la myélopathie cervicale en oncologie est beaucoup plus difficile. En règle générale, les médecins ne s'engagent pas à faire des prédictions.
En cas de blessures, le résultat peut être différent. Tout dépend du degré de dommage et de la localisation.
Activités de soutien
Le traitement de la myélopathie cervicale est à mi-chemin. Après l'élimination de la maladie sous-jacente, le patient attend une longue période de rééducation. Cela peut inclure:
- toutes sortes de massages;
- gymnastique thérapeutique;
- acupuncture;
- traitements de physiothérapie;
- électrophorèse;
- porter des corsets de fixation;
- visiter des sanatoriums spécialisés.
Il est catégoriquement inacceptable de s'auto-traiterSymptômes et causes de la myélopathie cervicale. Une telle frivolité entraîne de graves dommages à la moelle osseuse et une paralysie irréversible.
Prévention
Le plus souvent, la maladie survient à l'âge adulte, mais elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes et même chez les bébés.
La myélopathie cervicale avec syndrome SLA est observée chez la majorité des patients examinés. Afin de réduire légèrement la probabilité de son apparition, vous devez suivre quelques recommandations simples:
- commencer chaque matin par un petit échauffement;
- si le travail implique un long séjour en position assise, levez-vous périodiquement et faites divers exercices, vous pouvez simplement vous promener;
- ne t'affale pas;
- inclure de la viande avec du cartilage et des produits laitiers dans l'alimentation;
- débarrassez-vous de vos mauvaises habitudes;
- refuser les aliments lourds et de mauvaise qualité;
- manger plus de fruits et légumes;
- boire périodiquement une cure de vitamines et de minéraux;
- en présence de pathologies chroniques, suivre un traitement en temps opportun;
- discutez avec votre médecin de la possibilité d'utiliser des médicaments qui protègent et restaurent le tissu cartilagineux (chondroprotecteurs).
En entendant le diagnostic de "myélopathie cervicale", vous ne devriez pas tomber immédiatement dans le désespoir et penser à l'oncologie. Dans la plupart des cas, la pathologie est bénigne. Vous devez vous connecter positivement et croire en votre propre rétablissement, car la médecine a depuis longtemps prouvé que l'efficacité de la thérapie est étroitement liée àl'humeur du patient, même si le pronostic est très défavorable.
