Dans les situations d'urgence, lorsque vous pouvez sauver la vie d'une personne, il vous suffit de connaître les bases des premiers secours. L'une de ces compétences fondamentales est le massage cardiaque indirect, dont la technique est décrite dans cette publication. En apprenant quelques astuces pour l'utiliser, vous pouvez sauver une vie humaine.
Exécuter des compressions thoraciques
Tout d'abord, un arrêt cardiaque soudain est déterminé: manque de respiration, de conscience, puis procéder à la réanimation, en appelant en parallèle une ambulance. Tout d'abord, placez le patient sur une surface dure. La réanimation doit être effectuée immédiatement sur le site de la victime, si cela n'est pas dangereux pour le réanimateur.
Si l'assistance est fournie par un réanimateur non professionnel, seule la pression sur le sternum est autorisée. Un massage cardiaque indirect, dont la technique est décrite ci-dessous, comprend les points suivants.
Séquence d'actions
- D'abord, déterminez l'endroit de la compression dans le tiers inférieur du sternum.
- Une main est positionnée avec une saillie de la surface palmaire ("cinquième main") presque tout en bas du sternum. L'autre main est placée dessus de la même manière. Il est possible de placer les palmes sur le principe du château.
- Les mouvements de compression sont effectués avec les bras tendus au niveau des coudes, tout en transférant le poids de son corps lorsqu'il est pressé. Ne retirez pas vos mains de votre poitrine lorsque vous effectuez des compressions thoraciques.
- La fréquence des pressions sur le sternum ne doit pas être inférieure à 100 fois par minute, soit environ 2 compressions par seconde. Le déplacement de la poitrine en profondeur est d'au moins cinq centimètres.
- Si la respiration artificielle est administrée, il doit y avoir deux respirations pour 30 compressions.
Il est hautement souhaitable que les périodes de pression sur le sternum et d'absence de compression dans le temps soient les mêmes.
Nuances
Le massage cardiaque indirect, dont la technique est familière à tous les médecins, nécessite, en cas d'intubation trachéale, que des mouvements soient effectués à une fréquence pouvant aller jusqu'à 100 fois par minute sans interruption pour la réanimation respiratoire. Il est effectué en parallèle, tout en effectuant 8 à 10 respirations par minute.
Ensuite, faites une pause de cinq secondes pour déterminer la récupération du cœur (la présence d'un pouls dans les vaisseaux périphériques).
La compression du sternum chez les enfants de moins de dix ou douze ans est effectuée d'une seule main, et le rapport du nombre de compressions doitêtre 15:2.
Étant donné que la fatigue du secouriste peut entraîner une réduction de la qualité des compressions et la mort du patient, s'il y a deux soignants ou plus, il est conseillé de changer le presseur thoracique toutes les deux minutes pour éviter la dégradation des compressions thoraciques. Le remplacement du réanimateur ne doit pas durer plus de cinq secondes.
Il faut se rappeler que les règles d'exécution des compressions thoraciques exigent la perméabilité du système respiratoire.
Chez les personnes inconscientes, une atonie musculaire se développe et une obstruction des voies respiratoires par l'épiglotte et la racine de la langue. L'obturation se produit dans n'importe quelle position du patient, même allongé sur le ventre. Et si la tête est inclinée avec le menton vers la poitrine, cette condition survient dans 100 % des cas.
Les étapes initiales suivantes précèdent les compressions thoraciques:
- La première chose à faire est d'établir l'absence de conscience - appeler (demander d'ouvrir les yeux, demander - que s'est-il passé ?).
- Ensuite, frappez sur les joues, secouez doucement les épaules.
- Lorsque l'absence de conscience est établie, il est nécessaire de normaliser le mouvement de l'air dans les voies respiratoires.
Le triple prélèvement et l'intubation endotrachéale sont la référence en matière de récupération respiratoire.
Triple prise
Safar a développé trois actions séquentielles qui améliorent l'efficacité de la réanimation:
- Inclinez la tête en arrière.
- Ouvrez la bouche du patient.
- Mâchoire inférieurepousser le patient vers l'avant.
Lorsque ce massage cardiaque et la respiration artificielle sont effectués, les muscles avant du cou sont resserrés, après quoi la trachée s'ouvre.
Attention
Vous devez être prudent et prudent, car il est possible d'endommager la colonne vertébrale dans le cou lors d'actions sur les voies respiratoires.
Les lésions vertébrales les plus probables peuvent survenir chez deux groupes de patients:
- victimes d'accidents de la circulation;
- en cas de chute de hauteur.
Ces patients ne doivent pas plier le cou, tourner la tête d'un côté. Il faut tirer modérément la tête vers soi, puis garder la tête, le cou, le torse dans le même plan avec une inclinaison minimale de la tête en arrière, comme indiqué dans la technique Safar. Un massage cardiaque indirect, dont la technique nécessite dans de tels cas un soin particulier, n'est pratiqué que si ces recommandations sont respectées.
Ouvrir la bouche, sa révision
La perméabilité des voies respiratoires après inclinaison de la tête n'est pas toujours entièrement restaurée, car chez certains patients inconscients souffrant d'atonie musculaire, les voies nasales sont fermées par le palais mou pendant la respiration.
Il peut également être nécessaire de retirer des corps étrangers de la cavité buccale (caillot sanguin, fragments de dents, vomi, dentier)Par conséquent, chez ces patients, la cavité buccale est d'abord examinée et débarrassée de objets étrangers.
Pour ouvrir la bouche, appliquez la "réception des doigts croisés". Le médecin se tient près de la tête du patient,ouvre et examine la cavité buccale. S'il y a des objets étrangers, ils doivent être retirés. Avec l'index droit, le coin de la bouche est descendu de la droite, cela aide à libérer la cavité buccale du contenu liquide par elle-même. Les doigts enveloppés dans une serviette, nettoyez la bouche et la gorge.
Une tentative est faite pour intuber la trachée avec des conduits d'air (pas plus de 30 secondes). Si l'objectif n'est pas atteint, arrêtez d'essayer et continuez à effectuer une ventilation mécanique avec un masque facial ou un sac Ambu. Les techniques du bouche à bouche et du bouche à nez sont également utilisées. Le massage cardiaque et la respiration artificielle dans de tels cas sont effectués en fonction du résultat.
Après 2 minutes de réanimation, il faut refaire la tentative d'intubation trachéale.
Lorsqu'un massage cardiaque indirect est effectué, dont la technique est décrite ici, alors lors de la respiration "bouche à bouche", la durée de chaque respiration doit être de 1 seconde. Cette méthode est considérée comme efficace s'il y a des mouvements de la poitrine de la victime pendant la respiration artificielle. Il est important d'éviter une ventilation excessive des poumons (pas plus de 500 millilitres), car elle peut entraîner des complications sous forme de reflux de l'estomac et d'ingestion ou d'entrée dans les poumons de son contenu. De plus, la surventilation augmente la pression dans la cavité thoracique, ce qui réduit le retour veineux vers le cœur et la survie en cas d'arrêt cardiaque soudain.
