Découvrez comment se passe la rééducation après arthroplastie du genou à domicile et en clinique. L'opération est une étape importante, mais loin d'être la seule, dans la lutte contre une maladie grave. La période la plus cruciale de la thérapie commence immédiatement après qu'une personne est sortie de l'hôpital. C'est à ce moment que la rééducation à part entière devrait commencer, car la santé du patient opéré dépend directement de ses efforts. Comment restaurer correctement ?
Concepts de base
Cette procédure implique le remplacement de certains éléments de l'appareil moteur à l'aide d'implants. Ce terme s'est répandu après l'utilisation totale d'articulations artificielles. Dans ce cas, l'élastique polymèrematériaux (dacron et autres).
Recommandations générales
La rééducation après arthroplastie du genou à domicile et en clinique implique plusieurs domaines, parmi lesquels le rôle principal est joué par la physiothérapie ainsi que la gymnastique et le soutien médical à la demande. Le but de la rééducation est d'obtenir rapidement une mobilité dans la région de l'articulation du genou et du membre inférieur. À cet égard, vous devriez essayer de sortir du lit et, en plus, marcher presque immédiatement après l'intervention.
La plupart des patients effectuent une série d'exercices physiques dès le lendemain de l'arthroplastie totale du genou. Le physiothérapeute doit expliquer au patient la méthodologie de mise en œuvre d'un cours spécial par semaines. Pour prévenir l'apparition de thrombose (la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux) et réduire l'enflure des membres, des mesures spéciales sont utilisées (des bas de contention sont mis, des bandages élastiques sont appliqués, des anticoagulants sont prescrits).
Dans le mois suivant l'arthroplastie du genou, les médecins recommandent de rétablir le mouvement de la cheville et du pied. Cela est nécessaire pour améliorer le processus d'apport sanguin aux muscles et assurer la prévention des caillots sanguins et de l'enflure. Après la chirurgie, la prévention des manifestations congestives dans les poumons consiste à respirer profondément et les médecins recommandent également de tousser plus souvent. De ce fait, la sortie de la sécrétion bronchopulmonaire est normalisée, de sorte qu'elle n'est pas dans les poumonss'accumule. Voici les règles de base que les patients doivent suivre après la chirurgie:
- Effectuez régulièrement des exercices légers pour maintenir une force et une mobilité adéquates de la nouvelle articulation.
- Évitez les blessures et les chutes. Si le patient subit une fracture après la procédure d'arthroplastie, cela peut provoquer une opération chirurgicale supplémentaire.
- Dites toujours à votre dentiste si vous avez un remplacement du genou. Des antibiotiques prophylactiques doivent être pris avant un traitement approprié et d'autres interventions chirurgicales.
- Visites annuelles obligatoires chez un chirurgien orthopédique pour examen et examen.
Dans plus de quatre-vingt-dix pour cent des cas, en respectant scrupuleusement les recommandations du médecin traitant, la récupération après une arthroplastie du genou est rapide, sans aucune complication. Ceci n'est réalisable que si le patient est personnellement intéressé par un prompt rétablissement et, à cet égard, remplit consciencieusement toutes les prescriptions médicales. Combien de temps dure la rééducation après une arthroplastie du genou ? Sa durée doit être d'au moins trois mois. Plus d'informations à ce sujet ci-dessous.
Il n'y a pas de différences fondamentales entre le processus de récupération après une arthroplastie et des manipulations similaires sur d'autres zones de l'appareil locomoteur. Seules les spécificités d'un ensemble d'exercices réalisables peuvent différer.
Réadaptation sous CHI après arthroplastie du genou
En règle générale, la récupération postopératoire des patients à l'hôpitalcommence par des exercices isométriques quelque temps après l'opération, ils impliquent la tension des muscles de la cuisse, à condition qu'il n'y ait pas de mouvement de la jambe. Une telle gymnastique doit être pratiquée plusieurs fois par jour au cours du premier mois suivant l'arthroplastie. L'articulation du genou doit être développée. Par exemple, les spécialistes demandent aux patients de déplacer le pied dans différentes directions afin de renforcer la zone vulnérable.
Qu'est-ce que la rééducation physique implique d'autre après une arthroplastie du genou ? La marche avec des charges dosées sur le membre opéré avec l'utilisation d'un support supplémentaire (béquilles, arène) commence à partir du troisième jour. Les fils sont enlevés le dixième jour. Un extrait est réalisé dix à douze jours après l'arthroplastie. Les restrictions d'activité physique sur le membre opéré sont observées pendant six à huit semaines; pendant cette période, l'utilisation obligatoire d'un soutien supplémentaire est requise. Parlons ensuite de la rééducation des patients en dehors de la chambre d'hôpital.
On reparle de la rééducation après arthroplastie du genou à domicile.
Récupération à domicile gratuite
Pour diverses raisons, la plupart des hôpitaux qui effectuent de telles opérations n'ont pas la capacité d'effectuer des activités de récupération complète. Et ici, la rééducation après arthroplastie du genou à domicile vient en aide aux patients, ce qui est tout à fait faisable et nonnécessite des frais financiers.
Ainsi, avec beaucoup de succès, vous pouvez revenir à la forme précédente après l'opération sans quitter la maison. Cette option convient à absolument tous les patients, mais, comme le montre la pratique, elle est plus souvent utilisée par les personnes âgées de vingt à cinquante ans. Une récupération efficace dans les murs de votre propre maison peut également être effectuée par des personnes âgées, mais cela n'est conseillé que si des proches ou un instructeur bien formé peuvent s'en occuper. Il existe trois conditions importantes pour une rééducation gratuite après une arthroplastie du genou:
- Tout d'abord, c'est la régularité, car ce n'est pas le nombre d'exercices qui est très important, mais leur caractère systématique et systématique.
- N'oubliez pas la modération. Le fait est que toute gymnastique doit être pratiquée à un rythme moyen, sans chercher à s'épuiser.
- La patience sera également requise, car un résultat positif notable n'apparaîtra pas immédiatement.
Pour suivre un cours de rééducation à part entière après une arthroplastie du genou à domicile, le patient a besoin de bonnes raisons, car souvent dans de telles conditions, il est impossible d'effectuer pleinement la plupart des exercices, en plus, il y a beaucoup plus toutes sortes de dangers pour la personne opérée à domicile que dans un hôpital équipé.
Raisons pour lesquelles la récupération à domicile devrait être effectuée
Donnons des arguments pour l'implémentation d'un telcours de récupération après arthroplastie du genou:
- S'il y a un spécialiste approprié dans la famille.
- Assumer le bien-être et la santé du convalescent qui n'a besoin que de peu ou pas d'aide supplémentaire.
- À l'inverse, l'état du patient est trop compliqué, caractérisé par une mauvaise santé prolongée et un besoin constant d'aide qu'il ne peut obtenir qu'à domicile.
Pour concrétiser l'idée de récupération dans de telles conditions, il sera nécessaire de mettre le logement du patient dans un état dans lequel le risque de blessure sera minime. La condition principale est la capacité de se déplacer librement dans la maison. Il est nécessaire d'éviter l'impact de l'articulation opérée sur une surface dure et d'éventuels angles vifs. Dans le cas où ces meubles et autres objets ne peuvent pas être complètement retirés, ils doivent être rendus souples et des coussinets absorbant les chocs doivent être fixés.
Optimisation du logement
Les médecins recommandent les mesures suivantes pour s'assurer que les murs natifs répondent aux besoins de la personne opérée:
- Il est toujours nécessaire de maintenir l'ordre, chaque objet doit être à la portée du patient, il ne doit pas faire de mouvements dangereux pour prendre ou obtenir quelque chose.
- Dans une maison privée, le patient doit être au premier étage afin qu'il puisse utiliser l'espace de la cour.
- Tous les endroits accessibles à une personne en convalescence doivent être correctement éclairés, le sol ne doit pas être glissant et les tapis doivent être tousretirez ou fixez solidement.
- Il est obligatoire d'équiper un siège pour le patient, il est préférable de lui fournir une chaise avec accoudoirs.
- La salle de bain doit être équipée de bancs. Il est souhaitable de placer le siège dans le bassin de bain lui-même. Il est également utile de fabriquer des mains courantes fiables pour que le patient soit soutenu lorsqu'il se tient debout. Il est important de construire des appareils similaires dans les toilettes.
Traitement CPM
Il convient de garder à l'esprit que pendant la période de développement de la maladie, en plus de la destruction des éléments articulaires, il y a également un changement dans les fonctions des muscles environnants. Parallèlement au développement des contractures, leurs caractéristiques de résistance diminuent également en raison de la convergence des points d'attache. Dans ce cas, le traitement CPM sera une bonne aide, dont l'essence est le développement de l'articulation à l'aide d'un dispositif spécial, grâce auquel la contraction active des tissus périarticulaires n'est pas nécessaire.
Une telle rééducation donne au patient la possibilité de se remettre rapidement sur pied sans douleur ni inconfort. Une telle thérapie est effectuée à domicile à l'aide d'un appareil appelé "Artromot", il peut être loué.
L'exercice thérapeutique en combinaison avec la thérapie mécanique (traitement CPM), l'électromyostimulation et le massage sont les principales méthodes de la période de récupération. Un programme complet, sélectionné par un bon spécialiste, vous permettra certainement de retrouver votre mode de vie habituel et votre amplitude de mouvement perdue. Parlons maintenant de l'effet gymnastique sur le membre malade lors de la rééducation physique après une arthroplastie du genou.
Quels exercices sont affichés ?
Des mouvements de gymnastique simples peuvent être exécutés indépendamment:
- Il est nécessaire de plier et de déplier l'articulation de la cheville, en commençant par cinq répétitions. Après un certain temps, le montant est ajusté à vingt fois.
- Serrez alternativement les muscles de la cuisse, en essayant de maintenir le tissu musculaire en bon état pendant cinq secondes maximum.
- Forcez au maximum les muscles des fesses et essayez de les maintenir dans cette position jusqu'à cinq secondes.
- Levez les jambes droites, mais pas à plus de quarante-cinq degrés. En cas d'inconfort pendant cet exercice, aidez les membres avec vos mains. Mais à l'avenir, ils essaient de lever les jambes par eux-mêmes, sans les mains, puis de les maintenir dans cet état pendant environ cinq secondes. Les exercices de rééducation après une arthroplastie du genou doivent être effectués avec beaucoup de soin.
- Il est nécessaire de déplier et plier l'articulation du genou. L'appareil articulé, ainsi qu'un simulateur spécial, sont une bonne aide pour effectuer cet exercice.
- Prendre la jambe droite sur le côté, puis un peu vers le haut, essayer de la garder au point le plus haut.
- Le membre inférieur droit est rétracté avec un retard sans flexion articulaire.
Le complexe de gymnastique ci-dessus est considéré comme le plus simple, il peut donc être fait sans effort à la maison immédiatement après la sortie. Au bout d'un moment, cela vaut la peine d'y ajouter des éléments de marche avec des squats et un vélo d'exercice.
Exercice et utilisation de l'eauescaliers
Les exercices de gymnastique dans l'eau se sont avérés excellents, permettant d'augmenter l'amplitude des mouvements, ils entraînent les muscles sans surcharge. Mais de tels exercices pendant la rééducation après une arthroplastie du genou ne peuvent commencer qu'après la guérison complète de la plaie et en l'absence de menace d'infection.
Une étape importante consiste à apprendre à monter les escaliers. De tels exercices ne commencent que quatorze jours après l'opération, lorsque la personne parvient à se tenir debout avec confiance. Les premières tentatives ne doivent être effectuées que s'il y a un assistant capable de soutenir à l'occasion. D'abord, on apprend au convalescent à monter, puis, au contraire, à descendre les escaliers:
- La jambe saine est transférée à la marche supérieure.
- Laisser un support sous forme de béquille ou de canne au même niveau que le membre opéré.
- Dès qu'une personne parvient à s'appuyer sur une jambe saine, elle transfère la deuxième (malade) à la marche.
Les tactiques de descente sont quelque peu différentes. Il est nécessaire de réorganiser les béquilles après le membre sain, puis le second. Dans la plupart des cas, la descente est beaucoup plus difficile pour les patients, à cet égard, ils passent à une telle formation beaucoup plus tard. Si vous présentez des symptômes de complications sous forme de rejet de prothèse, de luxation, d'infection ou d'inflammation, vous devez absolument arrêter tout entraînement et consulter un médecin.
Peu importe le temps qui s'est écoulé depuis l'arthroplastie et l'état général de l'articulation du genou,il est interdit aux patients de sauter, de faire de l'aérobic, de courir ou de skier. Il est également strictement interdit de soulever des poids. Entre autres choses, vous ne pouvez pas donner une forte charge sur la jambe douloureuse.
Caractéristiques des exercices thérapeutiques
Quotidien pendant la rééducation après une arthroplastie totale du genou, les exercices doivent être compliqués et la charge doit augmenter. Au stade initial, les sensations douloureuses ne permettent pas de charger la jambe. À cet égard, le massage n'est pas utilisé pendant cette période et des médicaments sont prescrits aux patients pour soulager la douleur. Par conséquent, le développement du genou ne doit être effectué qu'après l'utilisation de médicaments.
Étant donné que la rééducation après une arthroplastie totale du genou à domicile est réalisée sans la participation d'un médecin, le patient doit contrôler indépendamment toutes ses sensations. Pour réduire la douleur, une orthèse ou un bandage est utilisé pour limiter la charge. En présence de douleurs intenses qui interfèrent avec la mise en œuvre du complexe requis, une compresse ou un massage est prescrit. Ce dernier sur la cuisse et le bas de la jambe doit être réalisé par un spécialiste spécialisé, ou à domicile. Au stade initial de la récupération, il est interdit d'effectuer un impact intensif sur le membre opéré. Outre le fait que les convalescents eux-mêmes doivent contrôler la quantité de charge sur la jambe douloureuse, ils sont également obligés d'ajuster la complexité des exercices effectués.
Vous pouvez faire n'importe quel exercice jusqu'à ce qu'un légerdouleur. Ils doivent être répétés jusqu'à ce que les mouvements soient parfaitement maîtrisés et cessent de provoquer une gêne. De plus, la charge sur le membre opéré doit être augmentée et la gymnastique doit être rendue plus difficile en élargissant l'amplitude des mouvements.
S'il y a des problèmes spécifiques associés à la performance de la gymnastique, par exemple, le membre a commencé à mal se plier, il n'est pas possible de monter les escaliers, il faut garder à l'esprit qu'il est impossible d'effectuer la gymnastique recommandée éléments par la force. Dans ce cas, vous devez contacter le médecin pour connaître les facteurs du problème ou clarifier la technique d'exécution correcte.
Combien de temps la rééducation doit-elle durer ? En fait, prendre soin de l'articulation sous forme d'exercice est un engagement à vie. Vous ne pouvez pas oublier immédiatement la prothèse pour toujours après la fin de la période de récupération. Rappels utiles:
- Six mois après l'opération, un examen de contrôle du genou opéré est demandé par le chirurgien.
- Visite médicale annuelle.
- Les exercices de rattrapage doivent être pratiqués quotidiennement pendant plusieurs années.
Complications possibles
Dans la plupart des situations, la rééducation après une arthroplastie dans la région de l'articulation du genou se passe assez bien et sans aucune complication. Bien sûr, un grand rôle est joué par la qualité de l'opération. Chirurgiens insuffisamment expérimentés, difficultés dans la structure individuelle de l'articulation, tout comme la présenceles maladies graves concomitantes sont des facteurs qui peuvent entraîner des complications. En voici quelques-unes:
- Processus inflammatoire dans les os les plus proches de l'articulation du genou.
- Complication de nature infectieuse.
- Embolisme et thrombose.
- Blessure aux faisceaux vasculaires et nerveux.
De telles complications surviennent chez environ un patient sur cent au cours des sept premiers jours après la chirurgie. Directement pendant la récupération, des complications peuvent être observées qui seront associées à l'utilisation d'analgésiques et à leurs effets secondaires. Pour ces raisons, ils doivent être utilisés dans des cours dont la durée ne doit pas dépasser une semaine, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments tous les jours, mais de faire des pauses de deux jours et strictement sous la surveillance d'un médecin.
Dans le cas où, lors de l'exécution d'exercices de gymnastique de récupération, une personne ressent une douleur intense au genou et sent qu'elle perd ses performances habituelles, vous devez en informer le médecin dès que possible. Il est également important de le faire lorsque le patient heurte accidentellement, par sa propre négligence ou à la suite d'une chute l'articulation opérée.
Utiliser des béquilles après une arthroplastie du genou
Vous ne pouvez commencer à les utiliser après l'opération qu'avec l'autorisation du médecin. Pendant le mouvement, il est permis de s'appuyer légèrement sur le membre opéré. Une grande partie de la charge devrait encore tomber sur des béquilles.
Le processus de récupération après la chirurgie peutprendre plusieurs mois. Cela dépend directement de l'âge et, en outre, de l'état de santé et du degré d'endommagement de l'articulation avant la chirurgie. Pendant tout ce temps, la charge et la durée de la marche doivent être progressivement augmentées. Lors du déplacement d'un membre malade, il est légèrement nécessaire de plier le genou.
Il est préférable de marcher plusieurs fois par jour, mais pas plus de trente minutes à la fois. Soyez particulièrement prudent lorsque vous montez des escaliers. Il n'est pas recommandé de monter plus d'un escalier à la fois au cours des deux premiers mois.
Conseils utiles
Il convient de souligner quelques conseils généraux donnés par les médecins:
- Vous ne pouvez pas rester assis plus de vingt minutes dans la même position.
- En position assise, le bassin doit être au-dessus des genoux.
- Lors de l'enfilage et de l'enfilage des chaussures, vous devez faire appel à une aide extérieure.
- Pas de levage lourd.
- Il faut faire très attention en pliant, tournant et croisant les jambes.
- Dormir sur le dos pour ne pas plier la jambe opérée pendant le sommeil.
Marchez généralement avec des béquilles pendant trois mois au maximum. Ensuite, vous pouvez passer à une canne, qui est utilisée pendant encore trois à cinq mois.
Beaucoup de gens se demandent combien de temps dure la période de rééducation après une arthroplastie du genou ? Examinons ce problème plus en détail.
Temps
Quelle que soit la gravité de la maladie sous-jacente, à cause de laquelleune intervention chirurgicale a été effectuée, l'opération est généralement tolérée avec un résultat positif par plus de quatre-vingt-dix pour cent des patients. Quel est le temps de récupération après une arthroplastie du genou ?
Comme déjà noté, cette période ne peut pas prendre moins de 3 mois. Six mois plus tard, il y a généralement une restauration absolue des performances articulaires, de sorte que les gens peuvent revenir à leur mode de vie antérieur.
Il convient de rappeler qu'après l'achèvement des mesures de restauration, les patients doivent régulièrement, une fois par an, subir un examen préventif par un traumatologue pour vérifier s'il y a une usure de la prothèse, auquel cas une autre opération peut être nécessaire.
Avis
Selon les critiques, après une arthroplastie du genou, la rééducation prend généralement de six à douze mois. Pendant ce temps, sous réserve d'une opération réussie et d'un régime moteur adéquat, selon les patients, les fonctions antérieures sont presque complètement restaurées.
Les critiques sur la rééducation après une arthroplastie du genou soulignent qu'il est très important de suivre strictement toutes les recommandations du chirurgien qui opère. Les gens conseillent également, en plus du traitement à domicile, de pratiquer des exercices de physiothérapie, de mécanothérapie, d'électromyostimulation et l'observation dans des conditions de sanatorium ne sera pas superflue.
Ainsi, le processus de remplacement des éléments affectés par des éléments artificiels est aujourd'hui une procédure qui aide les gens à retrouver une vie normale et à se réadapter à domicile, commemontre la pratique, n'est pas pire que l'observation stationnaire et donne également de bons résultats.
