Les maladies neurologiques sont de plus en plus courantes ces derniers temps. Cela est dû au vieillissement de la nation, aux traumatismes crâniens fréquents. Une place particulière parmi la pathologie neurologique est occupée par les troubles sensoriels et gnostiques.
Qu'entend-on par ces troubles ?
Les troubles de la fonction sensorielle et gnostique sont des défaillances de la reconnaissance dans le cerveau ou les terminaisons nerveuses périphériques de certains stimuli ou objets. Cela se produit en raison de connexions neuronales mal construites dans le cerveau ou en présence d'un obstacle qui empêche les impulsions nerveuses d'y pénétrer. Si une telle violation est observée dans le cortex cérébral, alors une telle violation est appelée secondaire et appelée gnostique (car dans celui-ci, ainsi que dans certaines autres structures cérébrales, toutes les informations provenant des neurones périphériques sont traitées).
Si dans un premier temps les terminaisons ou les voies nerveuses périphériques sont affectées, alors dans ce cas il y a des troubles de la synthèse sensorielle (puisque la branche afférente souffre principalementnerf spinal, et créer correctement une impulsion électrique devient une tâche impossible). Étant donné que le cortex cérébral et les terminaisons nerveuses périphériques ne peuvent fonctionner qu'ensemble, les troubles sont considérés comme une seule unité.
Différence entre les lésions centrales et périphériques
Les troubles de la genèse centrale, comme leur nom l'indique, se manifestent par des dommages au cerveau - le centre de traitement de toutes les informations entrantes. Le tissu cérébral est extrêmement sensible à divers facteurs, c'est pourquoi les troubles gnostiques prévalent en gravité. Comme généralement toutes ses structures sont impliquées dans le processus pathologique, des troubles mentaux peuvent également se développer. Dans ce cas, des troubles psychosensoriels ont lieu. Les troubles sensoriels sont la cause de dommages à la partie périphérique du système nerveux - les récepteurs, ainsi que directement aux troncs des nerfs crâniens. Ils se développent beaucoup plus souvent et ne nécessitent généralement pas de traitement (la neuropathie est une exception).
Les troubles combinés sont le plus souvent mixtes. Leur cause est généralement une intoxication par des composés psychotropes (pas nécessairement des drogues et de l'alcool) ou des maladies systémiques du système nerveux.
Types de systèmes sensoriels du corps humain
La principale fonction assignée aux sens est la perception des stimuli venant de l'extérieur. Afin de s'adapter à l'environnement, la nature a conçu la création de structures spéciales conçues pour recevoir toutes les informations venant de l'extérieur.
En raison du fait que toutes les impulsions sont différentes dans leur structure et leur nature, il existe cinq groupes de systèmes sensoriels - la vision, l'ouïe, l'odorat, le toucher, le goût. Chacun d'eux est strictement spécifique, possède ses propres organes de perception, ses propres centres dans le cortex cérébral chargés de traiter les informations entrantes.
Chacun de ces systèmes a ses propres récepteurs situés à un certain endroit (sans compter la peau, sur laquelle les récepteurs sont situés sur toute sa surface). Les récepteurs diffèrent à la fois par leur structure et par le type d'influence qu'ils exercent.
Les perturbations dans la perception des stimuli entrants sont strictement spécifiques à chaque système, et c'est pourquoi chacun d'eux doit être analysé.
Agnosie visuelle
Les déficiences visuelles se manifestent généralement par une vision floue des objets, un flou, et elles sont causées par une violation de la fonction des structures oculaires. En revanche, une violation de la perception sensorielle réside dans la défaite des voies (dans cette situation, les nerfs optiques) et du cortex cérébral (généralement avec des lésions du lobe occipital du cerveau). L'agnosie visuelle s'accompagne également généralement de dommages à la mémoire à long terme, en particulier, elle est associée à la mémorisation et à la création d'images d'un objet dans l'esprit.
Le trouble de la vision sensorielle s'accompagne généralement d'une perturbation de la perception de la gamme de couleurs d'un objet. Il apparaît lorsque les cônes sont endommagés - les cellules réceptrices situées sur la rétine, entraînant un d altonisme. Le trouble peut se caractériser par une déformation de la forme d'un objet dans la conscience (sachant qu'un objet, par exemple une balle, est rond, un malade le voit ovale, avec des excroissances - cette affection se développe généralement avec des hallucinations, notamment vrais, et dans cette situation fait référence à des troubles gnostiques). Des troubles visuels sensoriels et gnostiques se produisent avec des hallucinations d'origines diverses.
Violation de la perception sonore
L'audition est due au fonctionnement normal du système de conduction de l'oreille - la membrane tympanique, les osselets de l'oreille moyenne et la cochlée. Les troubles sensoriels (surdité) se développent généralement avec des lésions ou un sous-développement des osselets auditifs (marteau à enclume, étrier). Si la pathologie réside dans la défaite de l'hypothalamus (le principal centre de perception de toutes les impulsions des organes des sens), ainsi que dans le lobe temporal du cortex cérébral, alors dans ce cas des troubles sensoriels de l'analyseur auditif sont impliqués. Habituellement, ces troubles apparaissent déjà à un âge précoce, c'est pourquoi des questions sur les troubles sensoriels de l'enfance sont assez souvent soulevées.
Les troubles gnostiques surviennent également lorsqu'il y a des changements dans les lobes temporaux. Ils se manifestent le plus souvent par une altération de la perception de l'intensité sonore (un son calme semble assourdissant et inversement), une altération de la compréhension de ce qui est entendu (en parallèle avec le lobe temporal, l'aire de Wernicke, centre de la perception de la parole, est impliquée dans la processus).
Trouble de l'odorat
Troubles sensoriels olfactifs généralementse développer à la suite de lésions de la membrane muqueuse de la cavité nasale (en particulier son tiers supérieur, où se trouvent les terminaisons nerveuses périphériques du nerf olfactif). Cela se produit généralement à la suite de l'inhalation d'odeurs piquantes, de brûlures de la membrane muqueuse lors de l'entrée de vapeur chaude, ainsi que de blessures au nasopharynx. En même temps, les récepteurs de ces terminaisons ne perçoivent pas les molécules aromatiques, c'est pourquoi l'insensibilité aux odeurs se développe.
La violation de la reconnaissance des odeurs apparaît avec des lésions cérébrales, des hémorragies dans l'hippocampe et le limbe, ainsi qu'à la suite de la formation d'un foyer d'impulsions pathologiques dans ces zones, qui apparaît en raison de l'utilisation de substances psychoactives - comme le LSD, les épices, et aussi dans le contexte de certaines maladies psychiatriques accompagnées d'un syndrome hallucinatoire (par exemple, avec la schizophrénie, certains types d'encéphalopathies).
Sens du toucher
La sensibilité tactile est due à des récepteurs situés sur presque toute la surface de la peau. Ils sont responsables de la perception d'un objet et de certaines de ses caractéristiques (taille, poids, température, forme). Tout cela est réalisé grâce à la formation de connexions d'impulsions complexes provenant de tous les récepteurs simultanément. Avec des dommages au lien périphérique des nerfs (terminaisons et troncs), seule une diminution de la sensibilité se développe. L'image de l'objet lui-même est créée dans le cortex cérébral, généralement dans le lobe frontal et partiellement dans le lobe temporal. Atteinte centrale de ces zones (traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral,infarctus cérébral, empoisonnement avec certains poisons) peut conduire à la formation d'une lésion dans laquelle toutes les connexions neuronales seront rompues, à cause de laquelle une personne ne pourra pas normalement percevoir et créer une image d'un objet dans son esprit. Souvent, dans de tels troubles, du fait d'une restructuration des connexions, l'image est mal perçue selon un ou plusieurs critères (le rond semble plat, et le chaud semble chaud ou froid).
Agnosie gustative
Les papilles gustatives sont situées principalement sur le bout de la langue, ainsi que sur ses surfaces latérales. Les troubles sensoriels se développent généralement avec des brûlures de la membrane muqueuse de la langue, ce qui émousse le sens du goût. Une condition similaire peut également se développer lorsqu'ils sont bloqués par certaines substances (par exemple, le goût est ressenti plus faible après avoir mangé des aliments froids ou des épices chaudes). Des dommages au tronc du nerf gustatif sont observés à la suite de lésions de la région musculaire du menton, ainsi que d'une neuropathie ou d'un traumatisme de la langue.
La violation de la reconnaissance du goût se développe généralement après un accident vasculaire cérébral, une hémorragie dans le thalamus et le cortex cérébral, ainsi que certaines neuroinfections (méningite, encéphalite). Un trouble gnostique du goût (cependant, la perversion du goût se manifeste davantage) peut survenir chez les femmes enceintes dans un contexte de toxicose ou de prééclampsie (par exemple, un ongle a le goût d'un mets inoubliable et merveilleux).
Combinaison de différents types de troubles sensoriels
Souvent, les troubles sensoriels ci-dessus peuvent se développer indépendamment les uns des autres. Cependant, il y aplusieurs types de maladies conduisant à leur développement combiné. L'exemple le plus évident de ces maladies est celui des troubles sensoriels de la sclérose en plaques.
Cette maladie se caractérise par le développement de foyers de compactage du tissu cérébral avec une prédominance de tissu conjonctif. Un trouble similaire est généralement présent chez les personnes de plus de 50 à 60 ans, cependant, il existe des cas de son développement chez des personnes assez jeunes (30 à 35 ans).
Les troubles gnostiques apparaissent dans les cas où de tels foyers se développent dans des endroits où les impulsions entrantes sont traitées (c'est-à-dire dans les parties du cerveau où les principaux centres de perception sont projetés).
Les troubles de la reconnaissance et de l'interprétation sont éliminés par un traitement adéquat de la sclérose en plaques, débuté à un stade précoce de la maladie. Si vous êtes en retard avec un diagnostic rapide, les violations deviennent chroniques.
Traitement des troubles sensoriels et gnostiques
Il n'existe pas de traitement spécifique pour les troubles sensoriels. Toutes les mesures thérapeutiques visent à éliminer la cause (par exemple, en cas d'accident vasculaire cérébral, il est recommandé de limiter le plus tôt possible le foyer de l'hémorragie (en cas de forme hémorragique) ou de réduire la pression à des niveaux acceptables (en cas d'AVC ischémique).). Cependant, la thérapie ne doit pas être commencée sans avoir d'abord consulté un neurologue et un psychothérapeute, car l'automédication dans de telles situations peut nuire considérablement à la santé.
Si la cause de la violationla sensibilité sont les brûlures, les engelures, alors le traitement doit être effectué en fonction de la gravité de la blessure (pour les lésions légères, les troubles sensoriels peuvent être traités à domicile, et pour les blessures modérées et graves, uniquement dans un hôpital ou une unité de soins intensifs). La fonction des récepteurs sera restaurée dans le processus de traitement et de renouvellement physiologique de la composition cellulaire des tissus de la zone touchée (puisque les récepteurs sont principalement situés dans les muqueuses ou la peau, et qu'ils sont à leur tour des tissus avec un fort potentiel de régénération).
