Qu'est-ce que l'automatisme cardiaque ? La réponse à cette question se trouve dans l'article ci-dessous. En outre, il contient des informations sur les troubles de la santé humaine associés au concept nommé.
Qu'est-ce que l'automatisme cardiaque ?
Les fibres musculaires du corps humain ont la capacité de répondre à une impulsion irritante par contraction, puis de transmettre cette contraction de manière cohérente à travers la structure musculaire. Il a été prouvé qu'un muscle cardiaque isolé est capable de générer indépendamment une excitation et d'effectuer des contractions rythmiques. Cette capacité s'appelle l'automatisme du cœur.
Causes de l'automatisme cardiaque
Vous pouvez comprendre ce qu'est l'automatisme du cœur à partir de ce qui suit. Le cœur a une capacité spécifique à générer une impulsion électrique et à la conduire ensuite aux structures musculaires.
Noeud sino-auriculaire - une accumulation de cellules de stimulateur cardiaque du premier type (contient environ 40 % de mitochondries, myofibrilles lâches, pas de système T, contient une grande quantité de calcium libre, a un sous-développementréticulum sarcoplasmique), situé dans la paroi droite de la veine cave supérieure, au confluent de l'oreillette droite.
Le nœud auriculo-ventriculaire est formé de cellules transitionnelles du deuxième type, qui conduisent une impulsion à partir du nœud sino-auriculaire, mais dans des conditions particulières, elles peuvent générer indépendamment une charge électrique. Les cellules transitionnelles contiennent moins de mitochondries (20 à 30 %) et un peu plus de myofibrilles que les cellules de premier ordre. Le nœud auriculo-ventriculaire est situé dans le septum interauriculaire, à travers lequel l'excitation est transmise au faisceau et aux jambes du faisceau de His (ils contiennent 20 à 15 % de mitochondries).
Les fibres de Purkinje sont la prochaine étape dans la transmission de l'excitation. Ils partent approximativement au niveau du milieu du septum de chacune des deux pattes du faisceau de His. Leurs cellules contiennent environ 10 % de mitochondries et ont une structure un peu plus similaire aux fibres du muscle cardiaque.
L'apparition spontanée d'une impulsion électrique se produit dans les cellules du stimulateur cardiaque du nœud sino-auriculaire, ce qui potentialise une vague d'excitation qui stimule 60 à 80 contractions par minute. C'est un pilote de premier ordre. Ensuite, l'onde résultante est transmise aux structures conductrices des deuxième et troisième niveaux. Ils sont capables à la fois de conduire des ondes d'excitation et d'induire indépendamment des contractions d'une fréquence plus basse. Le conducteur du deuxième niveau après le nœud sinusal est le nœud auriculo-ventriculaire, qui est capable de créer indépendamment 40 à 50 décharges par minute en l'absence d'activité écrasante du nœud sinusal. Plus d'excitationest transmise aux structures du faisceau His, qui reproduit 30-40 contractions par minute, puis la charge électrique circule vers les jambes du faisceau His (25-30 impulsions par minute) et le système de fibres de Purkinje (20 impulsions par minute) et pénètre dans les cellules musculaires actives du myocarde.
Habituellement, les impulsions du nœud sino-auriculaire suppriment la capacité indépendante d'activité électrique des structures sous-jacentes. Si le fonctionnement du conducteur de premier ordre est perturbé, les liaisons inférieures du système conducteur prennent le relais.
Procédés chimiques qui assurent l'automatisme du cœur
Qu'est-ce que l'automatisme du cœur en termes de chimie ? Au niveau moléculaire, la base de l'apparition indépendante d'une charge électrique (potentiel d'action) sur les membranes des cellules du stimulateur cardiaque est la présence d'un soi-disant impulsion. Son travail (fonction d'automatisme cardiaque) contient trois étapes.
Étapes du générateur d'impulsions:
- 1ère phase préparatoire (à la suite de l'interaction de l'oxygène superoxyde avec des phospholipides chargés positivement à la surface de la membrane cellulaire du stimulateur cardiaque, il acquiert une charge négative, ce qui viole le potentiel de repos);
- 2ème phase de transport actif du potassium et du sodium, pendant laquelle la charge externe de la cellule devient +30 mW;
- 3ème phase du saut électrochimique - utilise l'énergie qui se produit lors de l'utilisation d'espèces réactives de l'oxygène (oxygène ionisé et peroxyde d'hydrogène) en utilisant les enzymes superoxyde dismutase etcatalase. Les quanta d'énergie qui en résultent augmentent tellement le biopotentiel du stimulateur cardiaque qu'il provoque un potentiel d'action.
Les processus de génération d'impulsion par les cellules du stimulateur cardiaque se produisent nécessairement dans des conditions de présence suffisante d'oxygène moléculaire, qui leur est délivré par les érythrocytes du sang qui coule.
La diminution du niveau de travail ou l'arrêt partiel du fonctionnement d'une ou plusieurs étapes du système d'impulsion perturbe le travail coordonné des cellules du stimulateur cardiaque, ce qui provoque des arythmies. Le blocage d'un des processus de ce système provoque un arrêt cardiaque soudain. Ayant compris ce qu'est l'automatisme du cœur, on peut aussi réaliser ce processus.
Influence du système nerveux autonome sur le fonctionnement du muscle cardiaque
En plus de sa propre capacité à générer des impulsions électriques, le travail du cœur est contrôlé par des signaux provenant des terminaisons nerveuses sympathiques et parasympathiques innervant le muscle, dont la défaillance peut perturber l'automatisme du cœur.
L'impact du service sympathique accélère le travail du cœur, a un effet stimulant. L'innervation sympathique a un effet positif chronotrope, inotrope, dromotrope.
Sous l'action prédominante du système nerveux parasympathique, les processus de dépolarisation des cellules du stimulateur cardiaque ralentissent (effet inhibiteur), ce qui signifie que la fréquence cardiaque ralentit (effet chronotrope négatif), la conduction à l'intérieur du cœur diminue (effet dromotrope négatif), l'énergie de la systoliquecontraction (effet inotrope négatif), mais l'excitabilité du cœur augmente (effet bathmotrope positif). Ce dernier est également considéré comme une violation de l'automatisme du cœur.
Causes de l'automatisme déficient du cœur
- Ischémie myocardique.
- Inflammation.
- Intoxication.
- Déséquilibre sodium, potassium, magnésium, calcium.
- Dysfonctionnement hormonal.
- Violation de l'impact des terminaisons sympathiques et parasympathiques autonomes.
Types d'arythmies dues à une altération de l'automatisme cardiaque
- Tachycardie sinusale et bradycardie.
- Arythmie respiratoire (juvénile).
- Arythmie extrasystolique (sinus, auriculaire, atrioventriculaire, ventriculaire).
- Tachycardies paroxystiques.
Distinguer les arythmies dues à une altération de l'automatisme et de la conduction avec la formation d'une onde circulatoire d'excitation (onde de réentrée) dans une ou plusieurs parties spécifiques du cœur, entraînant une fibrillation ou un flutter auriculaire.
La fibrillation ventriculaire est l'une des arythmies les plus mortelles, entraînant un arrêt cardiaque soudain et la mort. Le traitement le plus efficace est la défibrillation électrique.
Conclusion
Donc, après avoir considéré ce qu'est l'automatisme du cœur, nous pouvons comprendre quelles violations sont possibles en cas de maladie. Ceci, dans satour, permet de combattre la maladie avec des méthodes plus optimales et plus efficaces.
