La rupture de la membrane tympanique est une lésion mécanique du tissu mince qui sépare le conduit auditif et l'oreille moyenne. À la suite d'une telle blessure, une personne peut perdre tout ou partie de son audition. De plus, sans protection naturelle, l'oreille moyenne reste vulnérable aux infections et autres dommages physiques. En règle générale, un trou ou une déchirure dans le tympan guérit de lui-même en quelques semaines et aucun traitement n'est nécessaire. Dans les cas difficiles, les médecins prescrivent des procédures spéciales ou une intervention chirurgicale pour assurer une cicatrisation normale.
Symptômes
Les signes d'une rupture du tympan sont les suivants:
- Douleur d'oreille qui peut apparaître et disparaître brusquement.
- Écoulement clair, purulent ou sanglant de l'oreille.
- Perte auditive.
- Sifflement dans l'oreille (acouphènes).
- Étourdissements (vertiges).
- Nausées ou vomissements à la suite de vertiges.
Quand consulter un médecin
Inscrivez-vous pour une consultation dans une clinique ou un centreservices de soins de santé si vous présentez des symptômes caractéristiques d'une rupture ou d'une blessure mineure au tympan, ou si vous ressentez une douleur ou une gêne dans les oreilles. L'oreille moyenne, comme l'oreille interne, est constituée de fragments très fragiles et est vulnérable aux maladies et aux blessures. Un traitement opportun et adéquat est d'une importance capitale pour la préservation d'une audition normale.
Raisons
Les principales causes d'une rupture du tympan peuvent être résumées comme suit:
- Infection de l'oreille moyenne (otite). À la suite d'une infection, du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne, ce qui exerce une pression excessive sur le tympan et l'endommage ainsi.
- Le barotraumatisme est une blessure résultant d'une forte tension des tissus fins, provoquée par une différence de pression dans l'oreille moyenne et dans l'environnement. Trop de pression peut rompre le tympan. Le syndrome de l'oreille bouchée, qui touche presque tous les passagers aériens, est étroitement lié au barotraumatisme. Les chutes de pression sont également caractéristiques de la plongée sous-marine. De plus, tout coup direct à l'oreille est potentiellement dangereux, même si un tel coup provenait d'un airbag déployé dans une voiture.
- Sons bas et explosions (traumatisme acoustique). Une rupture du tympan, dont les symptômes seront évidents en un clin d'œil, survient souvent sous l'influence de sons trop forts (explosions, coups de feu). Une onde sonore trop puissante peut gravement endommager la structure délicateoreilles.
- Objets étrangers dans l'oreille. De petits objets comme un coton-tige ou des épingles à cheveux peuvent percer et même rompre le tympan.
- Blessure grave à la tête. Les lésions cérébrales traumatiques provoquent une luxation et des dommages à la structure de l'oreille moyenne et interne, y compris la rupture de la membrane tympanique. Un coup à la tête peut fissurer le crâne, c'est cette circonstance qui sert le plus souvent de condition préalable à une percée dans les tissus fins.
Complications
Le tympan a deux fonctions principales:
- Rumeur. Lorsque les ondes sonores frappent le tympan, celui-ci se met à vibrer. Les structures de l'oreille moyenne et interne détectent ces vibrations et traduisent les ondes sonores en impulsions nerveuses.
- Protection. Le tympan agit également comme une barrière protectrice naturelle, empêchant l'eau, les bactéries et autres corps étrangers de pénétrer dans l'oreille moyenne.
En cas de traumatisme, des complications peuvent survenir à la fois pendant le processus de guérison et si le tympan ne guérit pas complètement. Potentiellement possible:
- Perte auditive. En règle générale, l'audition ne disparaît que pendant un certain temps, jusqu'à ce que le trou dans le tympan disparaisse de lui-même. Cependant, de nombreux patients d'oto-rhino-laryngologistes notent une diminution notable de la qualité de l'audition même après une prolifération complète de la percée. Tout dépend de l'emplacement et de la taille de la plaie.
- Infection de l'oreille moyenne (otite). Un tympan rompu chez un enfant ou un adulte facilite l'entrée des bactéries dans le conduit auditif. Si unle tissu ne guérira pas tout seul et le patient ne consultera pas un médecin, il existe un risque élevé de développer des maladies infectieuses incurables (chroniques), qui peuvent éventuellement entraîner une perte auditive complète.
- Kyste de l'oreille moyenne (cholestéatome). Le cholestéatome, ou tumeur perlière, est un kyste composé de cellules cutanées et de tissu nécrotique. Si le tympan est endommagé, les cellules mortes de la peau et d'autres débris peuvent pénétrer dans l'oreille moyenne et former un kyste. Le cholestéatome est un terreau fertile pour les bactéries nocives et contient des protéines qui peuvent affaiblir les os de l'oreille moyenne.
Avant d'aller chez le médecin
Lorsque vous pensez que vous avez eu une rupture du tympan, les symptômes sont une indication relativement précise d'une blessure. Si la qualité de l'audition a sensiblement diminué, inscrivez-vous pour une consultation avec un spécialiste. Vous pouvez d'abord consulter un thérapeute, mais pour gagner du temps, il est recommandé d'aller immédiatement à un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.
Avant de consulter un spécialiste, il est conseillé de réfléchir à ce que vous allez raconter sur votre maladie. Afin de ne rien oublier, fixez les informations clés par écrit. Veuillez décrire en détail:
- symptômes qui vous dérangent, y compris ceux qui, selon vous, ne sont pas des lésions du tympan ou une perte auditive, un écoulement aqueux ou d'autres signes typiques de traumatisme;
- incidents récents dans votre vie qui pourraient en être la causeblessures à l'oreille, y compris les maladies infectieuses, les blessures sportives, les voyages en avion;
- médicaments, y compris les complexes de vitamines/minéraux et les compléments alimentaires que vous prenez actuellement;
- questions à poser à votre médecin.
Si vous soupçonnez une rupture du tympan due à une otite moyenne ou à un accident vasculaire cérébral, pensez à poser les questions suivantes à votre oto-rhino-laryngologiste:
- Mon tympan est-il rompu ?
- Si non, pourquoi ai-je eu une perte auditive et d'autres symptômes ?
- Si mon tympan est endommagé, que dois-je faire pour protéger mon oreille d'éventuelles infections pendant son processus naturel de guérison ?
- Dois-je prendre un nouveau rendez-vous pour que vous puissiez vérifier la cicatrisation des tissus ?
- Quand faut-il envisager des traitements spécifiques ?
N'hésitez pas à poser d'autres questions au spécialiste.
Ce que dira le docteur
L'oto-rhino-laryngologiste, à son tour, posera la question suivante:
- Quand avez-vous remarqué des symptômes de blessure pour la première fois ?
- La rupture du tympan s'accompagne souvent de douleurs et de vertiges caractéristiques. Avez-vous remarqué des signes similaires de lésions tissulaires en vous-même ? À quelle vitesse sont-ils allés ?
- Avez-vous déjà eu une otite ?
- Avez-vous été exposé à desça sonne ?
- Avez-vous nagé dans un plan d'eau naturel ou dans une piscine dernièrement ? Avez-vous fait de la plongée ?
- Avez-vous voyagé en avion dernièrement ?
- Quand avez-vous été blessé à la tête pour la dernière fois ?
- Comment nettoyez-vous vos oreilles ? Utilisez-vous des objets pour le nettoyage ?
Avant consultation
Si l'heure du rendez-vous avec l'oto-rhino-laryngologiste n'est pas encore arrivée et que vous soupçonnez une rupture du tympan suite à un coup, vous ne devez pas commencer le traitement de votre propre initiative. Il est préférable de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir les maladies infectieuses de l'oreille. Essayez de garder vos oreilles propres et sèches, évitez de nager et assurez-vous que l'eau ne pénètre pas à l'intérieur de l'oreille pendant le bain ou la douche. Pour protéger votre oreille endommagée pendant la baignade, insérez à chaque fois des bouchons d'oreilles élastiques en silicone imperméables ou une boule de coton imbibée de vaseline.
N'utilisez pas de gouttes auriculaires achetées vous-même; les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin et uniquement pour le traitement des maladies infectieuses associées à des lésions du tympan.
Diagnostic
Pour déterminer la présence et l'étendue des dommages, l'ORL examine généralement l'oreille visuellement à l'aide d'un instrument lumineux spécial appelé otoscope. S'il n'est pas possible de déterminer avec précision la cause ou l'étendue de la rupture lors d'un examen superficiel, le médecin peut prescrire destests de diagnostic, y compris:
- Tests de laboratoire. Si vous remarquez un écoulement d'une oreille blessée, l'oto-rhino-laryngologiste ordonnera probablement un test de laboratoire ou une culture d'un échantillon de l'écoulement pour déterminer le type d'infection affectant l'oreille moyenne.
- Évaluation de l'audition avec un diapason. Les diapasons sont des instruments métalliques à deux dents qui émettent un son lorsqu'ils sont frappés. Un simple examen avec leur aide permettra au médecin de diagnostiquer une perte auditive. De plus, l'utilisation d'un diapason permet de déterminer la cause de la perte auditive: atteinte des parties vibrantes de l'oreille moyenne (dont le tympan), atteinte des récepteurs ou des nerfs de l'oreille interne, ou les deux.
- Tympanométrie. Un tympanomètre est un appareil qui est placé dans le conduit auditif pour évaluer la réponse du tympan à de légers changements de pression atmosphérique. Certains schémas de réaction peuvent indiquer une membrane tympanique rompue, dont les symptômes, dans certains cas, ne causent même pas beaucoup d'inquiétude au patient.
- Examen audiologique. Si d'autres tests et analyses n'ont pas donné de résultats significatifs, le médecin prescrira un examen audiologique, c'est-à-dire une série de tests strictement vérifiés effectués dans une cabine insonorisée pour évaluer la perception du patient des sons de différents volumes et à différentes fréquences.
Traitement
Si on vous diagnostique une rupture normale et non compliquée du tympan, les conséquences seront probablement les plus favorables: dans le pire des cas, vousne s'attend qu'à une légère détérioration de l'audition du côté affecté. S'il y a des signes d'infection, le médecin prescrira un antibiotique sous forme de gouttes auriculaires (Otipax, Sofradex, Otinum). Si la fracture ne guérit pas d'elle-même, vous devrez peut-être recourir à des procédures spéciales pour assurer une guérison complète du tympan. L'ORL peut prescrire:
- L'application d'un patch spécial sur le tympan. Il s'agit d'une procédure assez simple dans laquelle le médecin traite les bords de l'espace avec une substance qui stimule la croissance cellulaire et scelle les dommages avec un matériau spécial qui sert de sorte de plâtre pour le tissu blessé. Vous devrez probablement répéter cette action plusieurs fois avant que le tympan ne soit complètement guéri.
- Opération chirurgicale. Si le patch n'aide pas, ou si votre médecin doute sérieusement qu'une procédure simple puisse guérir un tympan rompu, il recommandera un traitement chirurgical. L'opération la plus courante est appelée tympanoplastie. Le chirurgien fera une incision au-dessus de l'oreille, enlèvera un petit morceau de tissu et l'utilisera pour refermer la déchirure du tympan. Il s'agit d'une opération simple et la plupart des patients rentrent chez eux le jour même.
À la maison
Il n'est pas toujours nécessaire de contacter un spécialiste pour un avis médical et un diagnostic. Pour de nombreuses personnes diagnostiquées avec une rupture du tympan, le traitement n'est qu'une protectionl'oreille blessée par de nouvelles blessures et dans la prévention d'éventuelles infections. Le processus d'auto-guérison prend plusieurs semaines. Que vous vous soyez tourné vers un oto-rhino-laryngologiste ou non, prenez toutes les mesures possibles pour protéger l'oreille endommagée des complications. Les médecins recommandent de suivre ces règles:
- Gardez votre oreille au sec. Insérez des bouchons d'oreille en silicone étanches ou une boule de coton imbibée de vaseline dans votre oreille externe chaque fois que vous vous baignez ou vous douchez.
- S'abstenir de se brosser les dents. N'utilisez aucune substance ou objet pour nettoyer vos oreilles, même s'ils sont spécifiquement conçus à cet effet. Donnez à votre tympan le temps de guérir complètement.
- Ne te mouche pas. La pression générée en se mouchant peut endommager les tissus déjà blessés.
Prévention
Pour éviter une rupture du tympan, suivez ces instructions:
- traiter rapidement les infections de l'oreille moyenne;
- Protégez vos oreilles lorsque vous voyagez en avion;
- évitez de vous nettoyer les oreilles avec des objets étrangers, y compris des cotons-tiges et des trombones;
- portez des écouteurs ou des bouchons d'oreille si votre travail implique un bruit excessivement fort.
Suivez ces conseils simples pour protéger vos tympans des dommages.
