À l'aide de la membrane tympanique, l'oreille est divisée en sections médiane et externe. C'est une membrane imperméable à l'air et aux liquides dont le diamètre est d'environ 1 cm et l'épaisseur d'environ 0,1 mm. Sa fonction principale est de transmettre les ondes sonores à l'oreille interne, tandis que sa fonction auxiliaire est de protéger le système auditif de la pénétration de corps étrangers. Dans l'enfance, la membrane a la forme d'un cercle régulier, chez un adulte - une ellipse. L'inflammation de la membrane tympanique est une pathologie assez grave qui, en l'absence d'un traitement adéquat et opportun, peut entraîner une perte auditive complète.
Description de la pathologie
Beaucoup se demandent quel est le nom de l'inflammation du tympan. C'est la miringite. C'est un processus inflammatoire qui affecte les tissus de la membrane et, en règle générale, s'accompagne d'infections provoquées par des agents pathogènes qui sont entrés dans le foyer inflammatoire par la circulation sanguine ou adjacents.tissus.
Le mécanisme de développement de l'inflammation du tympan est toujours standard. Aux premiers stades des dommages, le corps synthétise des cytokines - des composés protéiques spécifiques qui déclenchent la réponse immunitaire aux facteurs nocifs. Sous l'influence des cytokines, les vaisseaux sanguins situés dans le tympan se dilatent. À travers leurs parois, le plasma sanguin avec des cellules de forme individuelle pénètre dans les tissus environnants. En conséquence, une hyperémie et un gonflement de la membrane se produisent.
Le développement du processus inflammatoire s'accompagne de douleurs dans les oreilles, d'inconfort, d'apparition de bruit, dans certains cas de perte auditive, de fièvre. Lorsque la maladie passe au stade hémorragique ou chronique, des vésicules remplies de pus et de sang se forment, éclatant avec la libération d'exsudat.
Pourquoi l'inflammation du tympan se produit-elle ?
Raison du développement
Morphologiquement, la membrane fait partie de la cavité tympanique et du conduit auditif externe. D'une part, la surface de la membrane tympanique est recouverte d'épiderme, d'autre part, elle est le prolongement de la muqueuse tapissant la cavité tympanique. En raison de cette structure, la myringite en tant que pathologie indépendante est assez rare. En règle générale, la membrane s'enflamme du fait que les processus pathologiques des organes adjacents s'y propagent. Ces processus pathologiques peuvent être:
- Infections bactériennes, virales (amygdalite, grippe).
- Rhumesmaladies.
- Inflammation de l'oreille moyenne ou externe.
En tant que maladie indépendante, la miringite se développe généralement avec un traumatisme sonore, thermique, chimique et mécanique de la membrane. La myringite à la suite d'un traumatisme survient souvent chez les enfants, car les bébés mettent divers petits objets dans leurs oreilles.
Parmi les facteurs qui provoquent la maladie figurent le béribéri, la malnutrition et une mauvaise alimentation, une immunité réduite.
Classement
Les spécialistes identifient trois principaux types d'inflammation du tympan:
- Catarrhale aiguë. Il se développe souvent à la suite d'un traumatisme. Elle se caractérise par des symptômes qui augmentent rapidement, mais des manifestations bénignes sont également probables. Une thérapie rapide vous permet d'éliminer complètement la maladie.
- Chronique. C'est la forme de pathologie la plus courante. En règle générale, il se produit avec d'autres maladies ORL. Le signe le plus caractéristique est la formation de bulles (vésicules) sur la membrane, qui sont remplies de pus. La forme chronique de la miringine est susceptible de rechuter même après un traitement complet.
- Bulleux (hémorragique). C'est une complication d'autres maladies, dans certains cas c'est une conséquence de la grippe. La principale caractéristique distinctive de la miringite hémorragique est la présence de bulles remplies d'exsudat sanguin.
Quels sont les principaux symptômes de l'inflammation du tympan ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Symptomatiques
La symptomatologie de la miringite dépend de la nature de l'évolution et de la forme de la pathologie. Aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes sont légers. Avec le développement de la maladie - la transition vers des formes hémorragiques, chroniques et aiguës - elles se manifestent assez clairement.
Dans la myringite aiguë, le patient présente les symptômes suivants:
- Douleur dans la tête de l'oreille affectée.
- Malaise général.
- Écoulement sanglant et séreux (survient dans environ 60 % des cas).
- Fièvre (en règle générale, avec myringite grippale). Ce symptôme survient chez la moitié des patients.
- Perte auditive, acouphènes.
- Douleur douloureuse, inconfort (démangeaisons dans l'oreille, lourdeur, sensation de présence d'un corps étranger, et le nettoyage des conduits auditifs n'apporte aucun soulagement).
- Congestion des oreilles.
- Douleur soudaine en éternuant, en toussant.
Certains symptômes désagréables d'inflammation du tympan sur la photo peuvent être vus à l'œil nu.
Forme pointue
Les miringites chroniques et hémorragiques exacerbées s'accompagnent des symptômes suivants:
- Douleur, démangeaisons intenses.
- Perte auditive légère.
- Isolement de sang, pus de l'oreille, accompagné de l'apparition d'une odeur fétide.
Comment détecte-t-on l'inflammation du tympan chez un enfant ou un adulte ?
Diagnostic
Le rôle principal dans le diagnostic de la miringine appartient à l'examen et à l'interrogatoire du patient. Un examen complet comprenden utilisant les techniques de diagnostic suivantes:
- Recueillir une anamnèse, interroger le patient. Le spécialiste se concentre sur la dynamique de la pathologie, la séquence, le développement de la maladie, l'absence ou la présence de symptômes similaires dans les périodes précédentes.
- Otoscopie. À l'aide d'un otoscope, un spécialiste examine en détail l'état de la membrane, tous les changements pathologiques qui s'y sont produits. Avec la myringite catarrhale, on observe une rougeur, un gonflement du tympan. Dans certains cas, une petite quantité d'exsudat séreux est libérée. Dans la forme chronique de la maladie, il y a une saillie et un épaississement de la membrane, la formation de granules au contenu purulent. L'apparition de bulles remplies d'exsudat séreux-hémorragique témoigne d'une myringite hémorragique. Si la pathologie est d'origine herpétique, les vésicules sont de petite taille. Les bulles de grippe sont assez grosses.
- Recherche en laboratoire. Ils vous permettent de détecter une augmentation de la VS et de la leucocytose. Avec une étiologie virale de la myringite, 2 à 4 jours après le début de la pathologie, le taux de leucocytes diminue et une lymphocytose se développe. Pour déterminer le type d'agent pathogène, une étude virologique ou bactériologique est nécessaire avec culture d'un frottis prélevé dans le conduit auditif externe.
- Audiométrie tonale à seuil. Le but de cette étude est de déterminer le degré de perte auditive et le choix des tactiques de traitement. L'essence de l'étude est la génération de signaux sonores de diversl'intensité à l'aide d'un appareil spécial (audiomètre) et la détermination de la conduction du son par l'oreille moyenne et interne.
- Diagnostic différentiel. Elle est réalisée pour isoler la myringite de l'otite moyenne, de l'otomycose et de certaines autres pathologies oto-rhino-laryngologiques. Pour différencier la myringite de l'otite, la méthode de soufflage est utilisée. Cela consiste dans le fait que le spécialiste fait passer de l'air dans la cavité tympanique et le tube auditif à travers le nasopharynx, après quoi il écoute le processus à travers un appareil acoustique à deux tubes. Avec l'otite moyenne, la trompe d'Eustache est souvent bloquée. Avec la miringite, ça reste passable.
Traitement de l'inflammation du tympan
Le traitement de la miringite consiste en un traitement symptomatique, pathogénique et étiotrope. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les méthodes thérapeutiques sont les mêmes pour les patients adultes et les enfants. La seule différence est que lors du traitement des enfants, des antibiotiques plus doux sont utilisés (si nécessaire).
Afin d'éliminer la réaction inflammatoire et d'évacuer l'exsudat purulent et sanglant de l'oreillette, des solutions antiseptiques sont utilisées: "Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin", acide borique et autres médicaments similaires. Si une quantité importante d'exsudat est libérée, des compresses de gaze stériles doivent être placées dans les oreilles et changées périodiquement.
Qu'est-ce qui est utilisé d'autre dans le traitement de l'inflammation du tympan ? Antibactérien etles agents antiviraux sont recommandés pour une utilisation en fonction de la variété de l'agent pathogène, établie par le résultat d'une étude virologique et bactériologique. En règle générale, on prescrit au patient des dérivés de l'amantadine (pour les dommages viraux), des fluoroquinolones, des céphalosporines des deuxième et troisième générations, des macrolides.
Afin de supprimer le processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (dexaméthasone, diclofénac et autres) ainsi que des glucocorticostéroïdes sont utilisés.
Dans les cas où la miringite s'accompagne d'une intoxication, une thérapie de désintoxication est effectuée avec des perfusions de solution saline, de glucose à 5 % et de substituts de plasma de faible poids moléculaire.
Afin d'éliminer l'hyperémie et l'enflure, il est indiqué d'utiliser des antihistaminiques. Pour éliminer les cicatrices et les adhérences, des biostimulants et des méthodes physiothérapeutiques peuvent être utilisés. Pour renforcer l'état général avec inflammation du tympan, les oto-rhino-laryngologistes recommandent aux patients d'utiliser des complexes de vitamines et des médicaments immunostimulants.
Traitement chirurgical
Pendant la chirurgie, les bulles sont percées avec une fine aiguille spéciale. Faites cela afin d'éliminer le contenu des vésicules purulentes et hémorragiques. Après avoir percé le taureau, l'exsudat est éliminé et la zone est traitée avec des agents antiseptiques.
Inflammation du tympan: traitementremèdes populaires
La possibilité d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la miringite doit être discutée avec un médecin ORL.
Les guérisseurs traditionnels sont souvent invités à utiliser un oignon ordinaire pour éliminer la miringite. Un oignon doit être pelé, couper le dessus et faire une petite entaille. Il est rempli de graines de cumin et recouvert d'un dessus découpé. Après cela, l'oignon est cuit au four jusqu'à ce qu'il devienne tendre. Après cela, le jus est extrait de l'oignon cuit et utilisé pour instiller les oreilles. Il est recommandé d'effectuer la procédure deux fois par jour.
Complications probables
Une thérapie inadéquate ou son absence peut entraîner le développement de conséquences graves sous la forme d'une septicémie ou d'une surdité complète. Les principales complications sont:
- Mastoïdite.
- Labyrinthite.
- Paralysie faciale.
- Pénétration de pus dans la muqueuse du cerveau.
- Perforation, destruction complète de la membrane.
Prévisions, mesures préventives
Les mesures préventives incluent:
- Maintenir une immunité normale: vitamines, durcissement, mode de vie sain.
- Suivez les recommandations d'hygiène personnelle.
- Éviter les rhumes, l'hypothermie.
- Traitement rapide et complet des pathologies chroniques pouvant provoquer le développement d'une myringite.
- Prendre soin des oreilles, en évitant toute blessure.
Le pronostic de la myringite dépend de l'étiologie de la maladie et de l'adéquation du traitement utilisé. En règle générale, la myringite aiguë catarrhale et hémorragique est complètement guérie. La forme chronique se caractérise par un changement d'exacerbations et de rémissions.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement de l'inflammation du tympan.
