La psychothérapie a de nombreuses formes différentes, et surtout, ce processus diffère dans la forme de sa mise en œuvre. Il existe des thérapies individuelles, familiales et de groupe. Cependant, de nombreux chercheurs pensent que tout type de travail est précisément un travail avec une unité de la société. Après tout, la psychothérapie d'une personne seule est essentiellement un travail avec un fragment de la famille.
L'émergence de la discipline
La thérapie familiale est apparue pour la première fois dans la seconde moitié des années 1950. Son apparition a été facilitée par l'observation des psychothérapeutes pour les problèmes et les difficultés des individus. Les chercheurs ont remarqué que souvent les difficultés psychologiques ne proviennent pas des caractéristiques d'un individu, mais ont une famille comme principale source. Le développement de cette approche a également été facilité par les opinions de scientifiques d'autres domaines scientifiques - sociologie, anthropologie, méthodologie, philosophie.
Définition
Sous la famillela psychothérapie systémique (SST) est comprise comme une direction entière, qui est unie sous un même nom. Un psychologue qui utilise le CST dans sa pratique s'occupe des difficultés familiales, mais ce n'est pas son seul domaine d'expertise. Souvent, des personnes qui ont des difficultés dans la vie viennent voir un tel thérapeute. Une personne est toujours perçue comme faisant partie d'un système de personnes interagissant les unes avec les autres. Et la difficulté de la vie à laquelle il doit faire face est perçue comme un problème commun à tous. C'est pourquoi le mot « systémique » est présent dans le nom de ce type de thérapie.
Idées clés
Le système est un mécanisme dynamique composé d'individus en interaction constante les uns avec les autres. De plus, il entre également en contact avec le monde extérieur. En d'autres termes, d'autres systèmes influencent également ce système. Il s'efforce de maintenir son état d'origine, ou homéostasie.
La deuxième idée est que le système lui-même a un impact sur le monde environnant. Un autre des concepts les plus importants de la thérapie familiale systémique en découle - l'idée de rétroaction. Les informations sur le comportement d'une personne en tant qu'élément d'un système ou sur une famille en tant que structure intégrale sont continuellement reflétées par le monde extérieur et reviennent.
Le concept suivant, qui est l'un des plus centraux, est que le comportement de chacun des éléments du système a un impact direct sur l'ensemble du système. En elle surgissent constamment de multiples réponses à ces changements, qui soutiennent la construction elle-même, sonfonctionnement. Un cercle vicieux se crée - une action provoque la seconde, la seconde - la troisième, etc. Au cours de la psychothérapie, on découvre que souvent la difficulté de l'un des membres de la famille peut être due aux problèmes de l'autre.
Exemples de situations de travail
Le conseil familial et la psychothérapie familiale ont accumulé au cours de leur existence de nombreux exemples qui illustrent bien les idées de cette approche. Dans ce cas, plusieurs exemples illustratifs peuvent être donnés. L'enfant souffre d'attaques de panique qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux. En se référant à un psychologue, il s'avère qu'il n'y a pas de relations normales entre les parents, le soir ils se disputent constamment. Lorsqu'un enfant a une attaque de panique, cela arrête les querelles - toute l'attention des parents est concentrée sur le problème de l'enfant. Ainsi, une fois qu'une attaque de panique survenait chez un enfant, elle recevait un retour positif des parents, ce qui consolidait cette réaction. Les racines du problème du bébé résidaient en fait dans les difficultés des parents.
Un autre exemple est une fille qui ne peut pas organiser sa vie personnelle. Toutes ses tentatives à cet égard se soldent par un échec, la relation ne dure pas plus de quelques semaines. En se référant à un psychologue, il s'avère qu'il n'y a aucun problème dans le comportement de la fille qui repousserait les candidats potentiels pour les maris. En fait, il y a des problèmes dans la relation avec la mère, qui manifeste constamment un comportement manipulateur, ne voulant pas «lâcher» la fille adulte de la famille. La solution au problème de la fille sera la séparation psychologique d'avec sa mère, la responsabilité de sa vie, le développement de son indépendance - y compris financière.
Personnalités
Les psychologues domestiques ont apporté une contribution significative au développement de la psychothérapie familiale - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller et d'autres. La plupart des chercheurs domestiques, comme leurs collègues occidentaux, adhèrent au principe freudien: "les névroses surgissent au seuil de la maison paternelle". Parallèlement, certains scientifiques s'appuient dans leurs travaux sur des concepts issus du domaine des neurosciences. Par exemple, il s'agit du modèle Eidemiller-Aleksandrova de psychothérapie familiale analytique-systémique, qui met l'accent sur l'importance de créer le concept de psychologie médicale.
Base scientifique de la SST
Les adhérents de chacune des approches évitent de se concentrer sur les relations causales, se concentrant sur les caractéristiques des relations familiales complexes. A chaque instant, ils sont à la fois une conséquence et une cause. La thérapie familiale a mûri dans les domaines suivants:
- Fondements méthodologiques de la théorie générale des systèmes (L. Bertalanffy).
- Le concept de dynamique de groupe par K. Levin et ses disciples.
- Étudier les caractéristiques des relations dans la famille des personnes souffrant de schizophrénie (en particulier, étudier les caractéristiques des liens familiaux chez les patients avec un groupe de scientifiques à Palo Alto dirigé par G. Bateson).
Méthodes CCT
Selon ceux utilisés au cours de la thérapieméthodes distinguent les types de CCT suivants:
- stratégique;
- structurel;
- Approche milanaise;
- Le concept de M. Bowen;
- différents types d'ALE post-classiques.
Le dernier item comprend la psychothérapie narrative, les méthodes à court terme, la programmation neurolinguistique, etc. Les recherches dans le cadre de ces approches sont menées dans divers instituts de psychothérapie familiale et de groupe. Par exemple, il s'agit de l'Institut de psychanalyse de Moscou, de l'Institut caucasien de Gest alt-thérapie et de psychothérapie familiale, etc. Les principaux types utilisés par la plupart des psychologues sont les quatre premières approches. Considérons chacun d'eux plus en détail.
ZLE stratégique
Cette méthode de thérapie familiale systémique vise principalement à résoudre les difficultés familiales. Il a d'autres noms - "thérapie à court terme" ou "résolution de problèmes". Parmi les représentants de cette approche, des personnalités telles que Jay Halley, Clu Madanes se distinguent. Au cours de leur travail, ils ont intégré l'expérience de G. Bateson et M. Erickson.
Dans l'approche stratégique de la thérapie familiale, l'accent n'est pas mis sur les caractéristiques individuelles des membres de la famille, mais sur le développement de stratégies spécifiques pour résoudre les problèmes existants. Les raisons de ces situations ne sont pas prises en compte. La chose la plus importante dans ce type de thérapie est de changer les habitudes, le comportement, les décisions. Les thérapeutes stratégiques croient que même de petits changements peuvent avoir un impact sur les résultats.situations. L'intervention d'un thérapeute qui adhère à cette approche est de haute intensité. Cependant, il est le plus souvent de courte durée.
Les psychothérapeutes de cette direction ne se concentrent pas sur les causes profondes qui ont lancé le processus pathologique dans la famille (tout comme les psychanalystes, par exemple, se concentrent sur elles). Ils étudient plutôt les facteurs qui contribuent au maintien d'un comportement négatif.
Approche structurelle
Dans le nom même de cette méthode de thérapie familiale, il y a une définition qui indique l'utilisation du concept de famille comme un système unique. Un accent particulier par les psychothérapeutes de cette direction est mis sur l'unité de la famille. De même qu'un organisme vivant est constitué d'organes, ou qu'une amibe est constituée d'organites, la cellule de la société comprend plusieurs membres. Ils forment une unité entre eux.
La théorie de l'approche structurelle repose sur trois dispositions principales:
- La famille est le principal système humain qui assure le développement de ses membres ou, au contraire, l'affecte négativement.
- Chacune de ces structures possède ses propres sous-systèmes.
- Le comportement d'interférence des autres membres du système a un effet particulier sur chacun des individus.
Si le sous-système familial se prête aux actions extérieures des autres membres, cela indique la perméabilité de ses frontières. Par exemple, lorsque les parents se disputent à propos de quelque chose, les enfants essaient souvent d'intervenir dans la querelle. Les parents habituellementils répondent immédiatement à la présence de l'enfant, à ses demandes, etc. De ce fait, leur litige reste non résolu. Étant donné que le sous-système conjugal a des limites faibles et perméables, cet incident aura un impact sur les événements ultérieurs - les problèmes non résolus pendant le conflit se feront sentir sous la forme d'agression, de nouvelles querelles.
École de Milan
Il est né dans les années 70 du siècle dernier. Cette approche est basée sur les hypothèses suivantes:
- La famille est un système autorégulateur.
- Toute action de chacun de ses membres est une forme de communication.
- Ses aspects non verbaux sont plus importants que les verbaux.
- Le principal régulateur des interactions sont les règles adoptées dans la famille.
- Dans son travail, le psychologue s'en tient à la neutralité par rapport à chacun des membres du système. L'impact est principalement dirigé vers les modèles de comportement.
Concept méthodologique de M. Bowen
Murray Bowen est l'auteur de l'une des idées les plus complexes du CCT, son travail fait toujours l'objet de recherches dans de nombreux instituts de thérapie familiale. Il comprend 8 concepts interdépendants:
- Énoncé décrivant le niveau d'autonomie ou de fusion du "je" de chacun des membres de la famille.
- L'idée de la triangulation, au sein de laquelle dans chacune des cellules de la société, les connexions se forment selon le schéma des triangles.
- Règlements sur l'interaction des membres de la famille au sein de la même génération.
- L'idée que les agents pathogènes sont transmis de génération en génération.
- Membres de la familleprojettent leurs propres complexes sur les parents environnants.
- L'idée d'une pause émotionnelle.
- Importance de la position de la fratrie.
- L'idée de régression sociale.
La voie des échanges positifs
Comme exemple d'une des interventions pratiques de TCC utilisées par les psychologues, la méthode ci-dessus peut être citée. De nombreux couples dans leur vie conjugale ont tendance à afficher un comportement impuissant, se plaignant l'un de l'autre. Un des buts de la psychothérapie familiale comportementale est de changer radicalement cette situation: pour que le couple s'accorde pour interagir l'un avec l'autre, pratique la coopération. Cette méthode se compose de trois aspects:
- D'abord, vous devez définir clairement les désirs de chacun.
- Les désirs doivent être formulés de manière positive. Les couples ne devraient pas s'inquiéter de ce que chaque partenaire ne veut pas.
- Ensuite, chaque conjoint doit régulièrement surprendre son partenaire avec son comportement positif.
Cette technique a été proposée pour la première fois par les thérapeutes Jacobson et Margolin en 1979. Le psychologue devrait demander à chaque conjoint d'écrire une liste de trois activités principales qu'ils peuvent faire pour plaire à l'autre partenaire. Ces activités doivent être formulées de manière positive. Comme devoir, le thérapeute demande aux partenaires de réaliser au moins trois de ces désirs. Une méthode similaire peut être utilisée dans les cas où les conjoints sont réticents à participer à une psychothérapie ou ont tendance àrivaliser les uns avec les autres.
Formes de thérapie familiale
Il y a encore un débat parmi les psychothérapeutes sur la forme sous laquelle le processus de travail avec la famille devrait se dérouler. Certains chercheurs insistent sur le fait que toute la cellule de la société doit participer à la thérapie, d'autres sont convaincus qu'il faut avant tout travailler avec les problèmes individuels de ses membres. Cependant, tous les chercheurs sont convaincus que, quelle que soit la forme de thérapie familiale, il faut toujours voir le groupe de proches dans son ensemble. Ainsi, l'équilibre des pouvoirs entre eux devient apparent. Il est également considéré comme axiomatique que pour de vrais changements dans la nature de la communication, ces règles acceptées par ceux qui vivent sous le même toit, il est également nécessaire de travailler avec tous les membres de la famille.
Il n'est pas rare que des formes de thérapie soient combinées pour un effet optimal - en d'autres termes, la thérapie familiale de groupe est combinée avec un travail individuel avec certains membres. Cette approche est plus efficace lorsqu'il est nécessaire de déterminer le comportement du parent le plus infantile. En plus des séances auxquelles le psychologue et d'autres membres de la famille sont présents, il doit également suivre une thérapie de groupe ou individuelle. Par exemple, il peut s'agir de réunions de parents dont les enfants sont atteints de schizophrénie ou d'épouses d'alcooliques. Au cours de la thérapie de groupe, un membre de la famille a la possibilité de corriger son comportement inapproprié, ce qui affecte également la situation au sein de la famille.
L'une des méthodes les plus populaires estappelée psychothérapie stéréoscopique, dans laquelle chacun des conjoints rend visite à un spécialiste distinct, mais tous les résultats des réunions sont ensuite discutés.
Conclusion
Une caractéristique distinctive de la plupart des approches en psychologie familiale et en psychothérapie familiale est la position selon laquelle l'unité de la société est considérée comme un seul organisme. Au cours du travail, des analyses sont faites sur la façon dont les membres de la famille réagissent à certains événements, les règles familiales et les mythes sont pris en compte. Les véritables causes des difficultés deviennent évidentes, les problèmes des clients sont résolus. Les méthodes de thérapie familiale se sont avérées efficaces pour traiter des problèmes tels que les difficultés conjugales, la perte d'un être cher, les troubles du comportement de l'enfance, la psychosomatique, le comportement déviant des adolescents.
