"Montelukast" - des avis sur le médicament peuvent être facilement trouvés sur des forums thématiques et des sites Web consacrés au problème de l'asthme bronchique - il s'agit d'un antagoniste classique des récepteurs des leucotriènes D4. Le médicament est largement utilisé à la fois dans le traitement de base et pour prévenir les attaques caractéristiques de la maladie. La composition équilibrée permet au médicament d'être utilisé pour traiter des patients de presque toutes les catégories d'âge.
Formulaire d'émission
Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles Montelukast reçoit des critiques majoritairement positives. Cependant, la première chose qui attire votre attention est bien sûr la gamme de tablettes produites sous ce nom commercial.
Actuellement, trois matrices technologiques dominent. Nous parlons de pilules pelliculées standard (1 unité contient 10 mg de substance active) et de leurs homologues à croquer (respectivement 4 mg et 5 mg de réactif). La base de base dans les deux cas est le montelukast sodique, mais la composition des composants auxiliaires est quelque peu différente - le mannitol et l'aspartame ne le font pas.présent dans les échantillons destinés à être avalés immédiatement après consommation.
Dans les commentaires, la question des contrefaçons qui apparaissent de temps en temps dans les chaînes de pharmacies revient souvent dans les commentaires. Vous pouvez vous protéger contre la contrefaçon si vous faites attention à l'apparence du produit pharmacologique en temps opportun.
Ainsi, en particulier, une pilule à croquer contenant 4 milligrammes de l'ingrédient actif a une forme ovale et une teinte rose (la description correspond à des comprimés au goût de cerise; des différences sont acceptables lors de l'utilisation d'autres saveurs), ainsi comme marquage sous la forme du chiffre "4" sur l'un des côtés. Les analogues, dans lesquels le principal ingrédient actif est de 1 mg de plus, sont ronds et marqués d'un "cinq". Les pilules avec une coquille ressemblent géométriquement à un rectangle; ils sont beiges et numérotés "10".
Affiliation pharmacologique
"Montelukast" (les critiques décrivant des situations où le réactif a provoqué des allergies complexes sont extrêmement rares) est un représentant typique du groupe des médicaments anti-bronchoconstricteurs. L'algorithme de son action permet de parler d'une « relation étroite » avec les intermédiaires/prostaglandines et les thromboxanes.
La fonction principale du médicament est de bloquer les "capteurs" des leucotriènes cystéinyl du système respiratoire. Ce sont ces récepteurs qui maintiennent la haute activité des bronches lors du développement de l'asthme, et ils stimulent également la synthèse de la sécrétion, qui s'accumule alors et complique le travail de la membrane muqueuse.
La consommation régulière entraîne une diminution significative dela sévérité des symptômes dans le contexte d'une diminution générale du nombre de crises d'asthme (comme le notent de nombreux patients, des changements positifs sont déjà observés le premier jour du traitement).
Caractéristiques métaboliques
"Montelukast" (les avis des pharmaciens indiquent que le choix réel des doublons est limité par la politique de prix des fabricants, c'est-à-dire que les médicaments synonymes individuels, ayant des molécules de structure identique du composant principal, sont plusieurs fois plus chers que le médicament décrit), pénétrant dans le plasma sanguin, se lie parfaitement à ses protéines. Au cours des études cliniques, le résultat a été enregistré au niveau de 99,37%. Dans le même temps, sa biodisponibilité dépend directement de la forme technologique de libération. Par exemple, les ingrédients des comprimés de 5 milligrammes sont absorbables à 73 %, tandis que les analogues pelliculés, qui contiennent 2 fois plus de substance active, ne le sont qu'à 64 %.
Une situation similaire avec la demi-vie du réactif: les composants des pilules à croquer, soumis au métabolisme, quittent le corps 2 heures après l'ingestion, et les éléments constitutifs des comprimés conventionnels après 180-200 minutes. Dans le même temps, la clairance plasmatique varie entre 43 et 45 ml / minute. Et, fait intéressant, seulement 0,2 % de la dose est transportée par les voies urinaires. Intestins, à titre de comparaison, - plus de 85 %.
D'après les commentaires d'experts faisant autorité, il s'ensuit que le processus pharmacocinétique se déroule de la même manière chez les patients des deux sexes, et queil n'est pas nécessaire de procéder à des ajustements sérieux en fonction de l'âge et des pathologies rénales lors du calcul de la portion quotidienne du médicament. Mais les dysfonctionnements du foie, surtout lorsqu'il s'agit de maladies graves, méritent une attention accrue lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique.
Indications de prescription
Lorsque l'utilisation du médicament "Montelukast" est justifiée, les avis (le médicament est recommandé aux enfants sous forme à croquer; il est conseillé de prescrire des pilules pelliculées exclusivement aux adultes et aux adolescents) laissés sur les forums, bien sûr, aider à comprendre. Cependant, se laisser guider uniquement par l'opinion de quelqu'un d'autre est une grave erreur, car sans consulter un médecin, il est presque impossible «d'identifier» le type d'asthme et, surtout, de découvrir les causes de son apparition.
Comme pour les instructions officielles, le cercle des symptômes, affections et autres conditions est décrit comme suit:
- spasmes bronchiques provoqués par un exercice physique excessif;
- rhinite saisonnière/chronique d'origine allergique;
- asthme bronchique;
- besoin de mesures préventives.
Dosage optimal
"Montelukast" (les critiques négatives sont extrêmement difficiles à trouver, car l'ingrédient actif a longtemps été utilisé avec succès comme partie intégrante de nombreux médicaments spécialisés) est pris par voie orale, une fois par jour, sans référence au "petit-déjeuner - horaire déjeuner - dîner".
Pour les comprimés à croquer de 4 mg et 5 mg, les règles posologiques suivantes s'appliquent:
- enfants âgés de 2 à 5 ans: 1 unité du médicament (4 mg) par jour, au coucher, jusqu'à ce que le contrôle des symptômes soit atteint, et avec une prolongation obligatoire du cours pendant 2 à 4 semaines pour consolider le effet obtenu;
- patients de 6 à 14 ans: régime similaire, mais une dose unique de 5 mg.
Pour les pilules pelliculées, les recommandations suivantes s'appliquent:
- Adultes et enfants de plus de 15 ans asthmatiques ou rhinites chroniques: 1 unité (10 mg de substance)/jour, le soir;
- pour prévenir les spasmes: même dose pendant 14 à 28 jours.
Effet secondaire
L'instruction "Montelukast" (les examens confirment que même en respectant pleinement les dispositions des directives officielles, les réactions atypiques à la présence d'ingrédients ne peuvent pas être complètement exclues) le positionne comme un médicament potentiellement sûr, mais à condition qu'une "réponse" inhabituelle de l'organisme dans des cas individuels est toujours possible.
Scénarios acceptables:
- GIT: diarrhée, bouche sèche, douleurs abdominales, nausées;
- lignes cardiaques et circulatoires: augmentation très sensible du rythme cardiaque;
- peau: éruption cutanée, urticaire, hématomes locaux;
- système respiratoire: rhinorrhée et toux sévère;
- SNC: étourdissements, sensation de fatigue, humeur dépressive alternant avec excèsagitation psychomotrice;
- système musculo-squelettique: arthralgies et myalgies (y compris convulsions)
- autre: symptômes d'infections respiratoires aiguës et de grippe.
Restrictions et contre-indications
"Montelukast" (mode d'emploi que les avis trouvent le plus positif, et les informations qu'il contient, du point de vue de l'objectivité, il n'y a pratiquement pas de questions des membres du forum) n'est pas prescrit si:
- trouver une hypersensibilité à la composition du médicament (la règle est pertinente pour tous les types de comprimés);
- diagnostiqué avec des maladies héréditaires rares, y compris celles dans lesquelles le corps n'absorbe pas le galactose, ou souffre d'un déficit critique en lactase (cette restriction ne s'applique pas aux pilules à croquer);
- l'état du patient est aggravé par une phénylcétonurie;
- le patient a moins de deux ans (la limite d'âge pour les comprimés est de 15 ans).
Surdosage: symptômes et traitement
Des études ont montré: "Montelukast" 4 mg (les avis sur cette forme commerciale du réactif sont en fait identiques aux commentaires adressés aux analogues à croquer contenant 5 mg de la substance active), lorsque le quotidien l'apport est dépassé, il a le même effet sur le corps, ainsi que des comprimés de 10 mg. Les symptômes les plus prononcés de surdosage sont observés chez les patients du groupe plus jeune. Les adultes, même en prenant 200 mg / jour pendant 5 mois, n'ont noté aucune réaction atypique.
Dans des épisodes isolés, un signe d'augmentationla concentration de drogue était:
- soif inextinguible;
- somnole;
- douleur dans l'abdomen;
- vomir;
Le traitement est basé sur le tableau clinique observé. Il n'existe aucune donnée sur l'efficacité de l'hémodialyse.
Interactions médicamenteuses et analogues les plus populaires
"Montelukast" 5 mg (les critiques d'échantillons à croquer laissés par les pédiatres se résument à l'idée que le médicament mérite sans aucun doute l'attention des jeunes parents), comme d'autres formes d'antagoniste des récepteurs des leucotriènes, lorsqu'il est utilisé en parallèle avec les réactifs de profil contribuent à l'accélération de la dynamique positive: les symptômes de l'asthme bronchique deviennent moins prononcés, le nombre de crises diminue. Cependant, l'arrêt brutal d'un traitement à base de corticostéroïdes inhalés n'est pas recommandé.
Aucune fluctuation significative des processus pharmacocinétiques impliquant la théophylline et le prednisol n'a été observée. Mais l'absorption avec "l'union" avec le phénobarbital chute jusqu'à 40 %.
Les réactifs qui inhibent la synthèse de l'isoenzyme CYP3A4 ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale.
Analogues structurels que l'on trouve le plus souvent en vente:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singulier".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singulier" ou "Montelukast": avis de médecins et de pharmacologues
Selon des pharmacologues expérimentés, les disputes sur lequel des médicaments ci-dessus est le plus sûr et le plus efficace n'ont aucun sens, puisque"Singular" et "Montelukast" ont la même base médicamenteuse. C'est juste que le premier nom commercial a passé un enregistrement de brevet, et le second est international. Les médecins et les patients, cependant, adoptent un point de vue différent et considèrent que le médicament distribué sous la DCI est la seule bonne solution.
