"Cefotaxime" (indications d'utilisation, règles de calcul de la posologie optimale, ainsi que les analogues les plus populaires seront donnés ci-dessous) est un antibiotique semi-synthétique moderne. Il est résistant aux bêta-lactamases et est actif contre la microflore gram-positive et gram-négative. Le mécanisme de la réaction biochimique est dû à la capacité des composants à supprimer les processus naturels se produisant dans la membrane cellulaire des agents pathogènes.
Le médicament, en pénétrant dans le corps, détruit délibérément les liaisons croisées des peptidoglycanes, si nécessaires aux bactéries pour assurer la stabilité naturelle des parois. Et, comme vous le savez, pour les anticorps et les ingrédients inhibiteurs, une cellule agressive élastique est une cible assez facile.
Formulaire d'émission
Le médicament "Céfotaxime" (la notice présente les injections et les perfusions comme les seuls schémas d'administration possibles de la substance active) entre sur le marché pharmaceutique sous la forme d'une poudre blanche ou jaune, qui sert de base à la préparation du la solution. Ce sont les soi-disant injectionsampoules.
Les flacons originaux de 10 ml sont en verre transparent. Le poids réel du réactif présent dans un article commercial dépend de la matrice de remplissage (0,5, 1,0 ou 2,0 grammes).
Scénario pharmacocinétique
Il convient de noter tout de suite que tous les analogues de Cefotaxime n'ont pas les mêmes propriétés pharmacocinétiques que l'original. En particulier, si nous parlons du taux d'absorption des composants du site d'injection, l'absorption du médicament décrit, à en juger par les commentaires de nombreux praticiens, est beaucoup plus rapide que l'absorption primaire du même Duatax ou Cetax. La raison du "phénomène" réside dans la molécule structurée de l'échantillon d'origine. Les experts dans leurs critiques se concentrent sur le fait que les génériques indiens ci-dessus contiennent des "impuretés pharmaceutiques" sous la forme de dérivés complexes de céphalosporines, qui ralentissent considérablement le métabolisme des autres ingrédients.
Il a été établi que le Céfotaxime (les indications fixées dans le guide officiel de ce médicament excluent la possibilité de prescrire en présence d'hémorragie) démontre un niveau relativement élevé de liaison aux protéines plasmatiques, alors que la durée de l'effet bactéricide varie dans les 11-12 heures. Après avoir passé la transformation initiale, le réactif est uniformément réparti dans tous les tissus, y compris les os (la concentration maximale est également observée dans le myocarde et la vésicule biliaire).
Ingrédient principalsurmonte avec succès la barrière placentaire et devient une partie intégrante du liquide péricardique et céphalo-rachidien. En moyenne, la demi-vie avec une perfusion intraveineuse au goutte-à-goutte ne dépasse pas une heure, avec une injection intramusculaire - quatre-vingts à cent minutes. Aucune accumulation transcendantale de la substance n'est notée - certains des composants sont excrétés avec la bile, l'autre (environ 90%) - avec l'urine. Dans ce dernier cas, la proportion de métabolites actifs est limitée à 20-30 % de la dose administrée, c'est-à-dire qu'environ 70 % de la solution quitte l'organisme sans subir de modifications structurelles.
Indications de prescription
Le médicament décrit a fait ses preuves en tant que bloqueur des processus infectieux et inflammatoires lancés par des micro-organismes particulièrement sensibles au céfotaxime. De plus, non seulement les études cliniques en témoignent - une conclusion similaire peut être tirée après avoir lu les nombreuses critiques positives publiées sur des sites dont le sujet est une lutte médicamenteuse efficace contre les agents pathogènes. Le front de l'action pharmacologique de ce médicament est assez large, mais le plus souvent des troubles chroniques ou aigus des reins et des voies urinaires, ainsi que des maladies ORL.
Je dois dire que, même avec l'identité absolue de la composition, l'analogue de "Cefotaxime", que ce soit "Cefasin" ou "Cetax", ne peut pas être prescrit pour une utilisation sur la base des conditions ci-dessus. Le fait est que de nombreux génériques ne se caractérisent que par une "copie relative" du modèle biochimique du comportement de l'échantillon d'origine, et doncune carte médicale précise, tenant compte du calendrier d'admission et de la posologie du "double", doit être calculée par un spécialiste expérimenté.
L'utilisation du produit d'origine est recommandée si:
- le patient est diagnostiqué avec une pathologie du système respiratoire sous forme de pneumonie, d'abcès ou de bronchite, et d'autres antibiotiques n'apportent pas le résultat souhaité;
- l'état du patient est aggravé par une méningite bactérienne progressive;
- les tests confirment l'endocardite;
- dans la période postopératoire, il n'a pas été possible d'éviter les complications sous forme de destruction focale de la peau et/ou des membranes des organes vitaux;
- Les agents infectieux sont fermement établis dans les tissus osseux, et les injections intramusculaires utilisant des médicaments synonymes n'ont pas l'effet approprié sur eux;
- la flore gram-négative ou gram-positive a pénétré les brûlures et provoqué des infections à grande échelle (jusqu'à la septicémie);
- il y avait un besoin de mesures préventives.
Les experts indépendants ont tendance à croire qu'aujourd'hui peu d'analogues du céfotaxime sont capables de démontrer une tendance positive claire dans la maladie de Lyme. Il convient de rappeler que l'original décrit, soumis à une utilisation régulière, fait parfaitement face à la tâche (les patients publient des commentaires sur les nuances du cours thérapeutique sur les forums).
Utilisation et dosage
L'instruction "Céfotaxime" (les injections, selon certains médecins et patients, ne sont pas aussi efficaces que la pose d'un compte-gouttes) est positionnée encomme antibiotique d'action sélective, axé sur la lutte contre les infections bactériennes sévères. Comme mentionné précédemment, il existe trois schémas d'administration de réactifs: par perfusion goutte à goutte ou par jet, et également par injection intramusculaire. Il n'y a pas de règle unique pour la préparation d'un fluide de travail, il est donc extrêmement important de décider à l'avance de la méthode d'administration du médicament.
Le fabricant, en particulier, recommande de suivre cet algorithme:
- pour les injections IM: 1 gramme de poudre doit être dissous dans 4 millilitres d'eau, de lidocaïne ou de novocaïne;
- pour injection intraveineuse: 1 gramme de la substance doit être dilué dans de l'eau stérile (4 ml);
- pour la perfusion IV: 100 ml de NaCl (0,9 %) ou la même quantité de glucose à 5 % doivent être ajoutés à un flacon contenant deux grammes de céfotaxime.
Délai de livraison du réactif:
- avec injections i/m: 5-10 s;
- avec injection intraveineuse: 3-5 min;
- lors du réglage d'un compte-gouttes: 50-60 min.
Le calcul d'une dose équilibrée et la construction d'un schéma de prise optimal sont effectués individuellement. L'âge et le poids corporel du patient sont pris en compte, ainsi que le type d'infection et le stade de son développement. De plus, des ajustements thérapeutiques sont apportés à l'anamnèse.
Néanmoins, les instructions fournissent toujours des informations sur les taux moyens pondérés pour l'utilisation du médicament "Cefotaxime". Injections (comment diluer la poudre est décrit en détail ci-dessus, mais, fait intéressant, dans presque toutes les revuesl'idée dominante est que l'injection est une procédure très douloureuse et désagréable, même si toutes les recommandations du fabricant sont suivies), en particulier, elle est prescrite pour les situations simples, avec une pause de 4-12 heures et une dose unique de 1- 2 grammes. Pour les scénarios critiques et pré-critiques, l'administration intraveineuse est pertinente (à raison de 2 g toutes les 4 heures, mais pas plus de 12 g / jour).
Lors du choix d'un régime de traitement, les pédiatres sont guidés par le poids corporel d'un jeune patient et la réaction générale du corps ("standard" est de deux à six injections de jet; 50-180 mg/kg).
Effets secondaires
Lors de la prescription du médicament "Céfotaxime" (les injections ne sont pas aussi flatteuses que la perfusion goutte à goutte, car l'injection intramusculaire s'accompagne souvent de douleur; pour cette raison, la novocaïne ou la lidocaïne agit généralement comme un "solvant") ne peut pas être exclu une action atypique des composants sur les systèmes et organes du patient.
Éligible:
- "réponses" allergiques sous forme d'urticaire à grande échelle, de candidose ou d'œdème de Quincke;
- problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées; extrêmement rarement - ictère cholestatique);
- troubles sanguins (baisse des plaquettes, anémie hémolytique, etc.).
Les conséquences d'une surdose
L'augmentation excessive de la norme quotidienne est lourde de dysbactériose et d'encéphalopathie; la visualisation d'irritations cutanées est également probable.
La tâche principale est d'arrêter l'écoulement du réactif dans le corps. D'autres mesures sont nécessaires pour stabiliser l'état deutilisation obligatoire de produits pharmacologiques désensibilisants (sous surveillance médicale).
Contre-indications déclarées par le fabricant
Selon les informations contenues dans les instructions officielles, "Céfotaxime" (les injections aux enfants, en règle générale, sont prescrites après avoir atteint l'âge de 30 mois; avant cela, ils ont recours à des perfusions intraveineuses) ne doivent pas être utilisés:
- pendant la grossesse;
- avec hypersensibilité aux ingrédients;
- avec saignement ouvert et fermé;
- s'il y a déjà des épisodes d'entérocolite dans l'anamnèse.
Interactions médicamenteuses
Les directives originales soulignent que d'autres solutions ne doivent en aucun cas être administrées ensemble (à partir du même dispositif médical) avec l'antibiotique Cefotaxime.
Les injections (l'utilisation au compte-gouttes, en termes d'interaction pharmacologique avec les composants d'autres médicaments, n'est pas différente des injections intramusculaires), en particulier, peuvent provoquer des lésions rénales si un aminoglycoside ou un diurétique de l'anse. À leur tour, les bloqueurs de la sécrétion tubulaire inhibent fortement la procédure de retrait de ce réactif et stimulent une augmentation de sa concentration.
L'association avec des agents antiplaquettaires est également indésirable en raison du risque de saignement.
Dispositions particulières de l'instruction
"Cefotaxime" (les analogues de comprimés, à en juger par les critiques et les commentaires, sont moins efficaces) provoque parfois de fauxCumbus échantillonne et simule un test d'urine pour le vrai glucose.
Avec un traitement à long terme, la mesure de la composition des composants du sang doit être effectuée au moins une fois tous les 10 jours.
Dans les premiers jours de traitement, une forme sévère de diarrhée n'est pas exclue. De plus, de manière caractéristique, un analogue de "Cefotaxime" (pour les enfants de moins de 12 ans, le "doubleur" mentionné n'est pas recommandé), comme "Phagocef", provoque un tableau clinique similaire beaucoup moins souvent.
L'utilisation d'alcool pendant le traitement basé sur le réactif spécifié est strictement interdite.
Quel analogue de Cefotaxime les experts indépendants recommandent-ils ?
Les commentaires sur "Sefotak" et "Cefantral" comme synonymes du produit pharmacologique décrit sont ambigus. À en juger par les avis, leur nomination par les médecins est pratiquée beaucoup plus souvent que la prescription de prescriptions pour l'achat du même Cefabol ou Tax-o-bid. Cependant, certains patients ont tendance à croire que l'effet thérapeutique de l'utilisation des échantillons mentionnés est faiblement exprimé et que la probabilité de développer des réactions atypiques est disproportionnellement élevée.
Quand les forums soulèvent la question de savoir comment injecter Cefotaxime pour que ça ne fasse pas mal, de nombreux médecins conseillent:
- vérifier si l'inconfort est une réaction à un ingrédient spécifique (si le syndrome réapparaît avec la dilution de la poudre de novocaïne, alors il y a lieu de croire que l'inconfort est la conséquence d'une allergie, et non l'action directe de la substance);
- recherchez un bon alternative.
L'analyse des opinions montre que "Loraxim" a reçu le plus grand "respect" parmi les synonymes. Cependant, avant de remplacer un réactif par un autre, assurez-vous de consulter un spécialiste.
