La neurochirurgie est une branche hautement spécialisée de la chirurgie qui étudie et traite le traitement chirurgical des maladies du système nerveux central et périphérique. Dans un sens plus large, ces concepts désignent les maladies du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que les lésions nerveuses traumatiques. De plus, une consultation avec un neurochirurgien sera nécessaire en cas de pathologies vasculaires du système nerveux central et d'hydrocéphalie, plus fréquente chez les enfants.
L'émergence et le développement progressif de la neurochirurgie
La neurochirurgie s'est imposée comme une direction distincte de la neurologie dans les années 20 du XXe siècle, dictée par la complexité du traitement des polytraumatismes et la conduite des guerres. À ses débuts, la science traitait une gamme assez limitée de maladies. De plus, le diagnostic et les méthodes de traitement chirurgical étaient très modestes. Cependant, à la fin du siècle dernier, il y a eu une percée importante dans le développement de l'industrie, qui a été l'utilisation généralisée de l'optique microscopique et des méthodes d'examen peu invasives par contraste. Actuellement, la neurochirurgie est une spécialité qui a de belles perspectives et qui ne cesse de se développer.
Système nerveux et besoins de la neurochirurgie
Le système nerveux est un grand nombre de conducteurs et de centres d'analyse qui fonctionnent comme un tout. Par conséquent, pour la restauration correcte de leur intégrité, leur comparaison exacte et peu traumatisante est nécessaire, ce qui n'est possible qu'avec l'utilisation de la microscopie. Une étude de contraste vous permet de visualiser clairement les changements structurels et fonctionnels de la paroi vasculaire du cerveau et de la moelle épinière, ce qui n'est pas disponible pour les rayons X et les ultrasons conventionnels. Ce sont ces nouvelles études qui permettent au spécialiste d'identifier et de traiter correctement à temps les anévrismes, les thromboses et les malformations congénitales du cerveau.
Maladies de la neurochirurgie
Le médecin oriente vers une consultation avec un neurochirurgien en cas de suspicion de tumeurs bénignes ou malignes du système nerveux central. Les tumeurs bénignes comprennent les méningiomes, les dermoïdes, les hémangioblastomes, les kystes colloïdes, les astrocytomes, les neurinomes. Les formations tumorales malignes sont représentées par diverses formes d'astrocytomes et de glioblastomes. Dans le cas de processus purulents, et notamment d'abcès cérébraux et de méningite purulente, l'aide d'un neurochirurgien est également nécessaire. Particulièrement largement au 21e siècle, la neurochirurgie cérébrale s'est généralisée, et plus de sa subdivision - la chirurgie neurovasculaire, qui traite les anévrismes et les hémorragies, le rétrécissement et les dilatations pathologiques des vaisseaux sanguins, la thrombose et les malformations artério-veineuses.
Très souvent, le service de neurochirurgie reçoitpatients atteints de radiculite discogène, compression et sténose de la moelle épinière, hernies vertébrales. Si une fibre nerveuse est déchirée ou même meurtrie, il est également nécessaire de consulter un neurochirurgien. Les blessures à la tête et à la colonne vertébrale font partie des polytraumatismes, par conséquent, en cas de telles blessures, en plus d'un traumatologue, un spécialiste dans le domaine doit être impliqué
neurochirurgie. Une subdivision relativement nouvelle de la neurochirurgie cérébrale est la chirurgie fonctionnelle et stéréotaxique. Elle traite efficacement l'épilepsie, la maladie de Parkinson, les tremblements, le syndrome de douleur chronique et la névralgie des cinquième et neuvième nerfs crâniens.
Les malformations congénitales du cerveau et de la moelle épinière sont également traitées par un neurochirurgien, mais de profil pédiatrique. Cela inclut l'hydrocéphalie, dont le traitement chirurgical est pratiqué chez les enfants presque plus souvent que toutes les autres pathologies du système nerveux central.
Quand dois-je consulter un neurochirurgien ?
Nous donnons des symptômes indicatifs qui permettront au patient de déterminer s'il est nécessaire de consulter un spécialiste. La neurochirurgie vertébrale a le plus souvent
traiter les hernies vertébrales, qui, selon l'emplacement et la taille, ont des symptômes différents. Ainsi, en particulier, avec une hernie de la région cervicale, on note un engourdissement des doigts, des douleurs à l'épaule, des vertiges et des changements fréquents de la pression artérielle. Avec la localisation de la saillie herniaire dans la région thoracique, le patient note principalement un syndrome douloureux constant.dans le sternum et des symptômes de névralgie intercostale. Si vous avez une hernie lombaire, on note plus souvent un engourdissement des orteils, des douleurs douloureuses dans les jambes, des difficultés à marcher et à tourner le corps. Le traumatisme crânien a des symptômes relativement stables et se manifeste plus souvent par une perte de conscience, des nausées, des maux de tête, l'apparition d'une incoordination des mouvements et des acouphènes. La neurochirurgie du cerveau rencontre souvent cette pathologie particulière. Les lésions traumatiques des extrémités en cas d' altération de la fonction nerveuse se manifestent principalement sous la forme d'un engourdissement ou d'une décoloration de la peau du segment innervé par ce conducteur. Les pathologies tumorales peuvent généralement avoir une variété de symptômes, c'est pourquoi la TDM et l'IRM occupent ici une place importante.
Neurochirurgie. Opérations
Les interventions chirurgicales dans ce domaine de la chirurgie peuvent être divisées en radicales et palliatives. Le terme "radical" signifie qu'avec leur aide, il est possible de guérir complètement le patient. Ceci, en particulier, s'applique à la plupart des blessures traumatiques, la moelle épinière
hernies et certaines pathologies vasculaires. Les interventions palliatives visent à soulager les symptômes, mais ne traitent pas le problème sous-jacent. Ces opérations comprennent des interventions pour les tumeurs malignes et certains types d'hydrocéphalie.
La neurochirurgie, comme la chirurgie cardiaque, est une branche de haute précision qui utilise la technologie moderne et les dernières méthodes d'examen. Ce besoin de précision est dû à la complexité de la structure et à la puissance de l'apport sanguin.parties centrales du système nerveux. Par conséquent, un neurochirurgien doit effectuer des manipulations de haute précision afin de prévenir d'éventuelles complications et leurs conséquences.
Formation d'un spécialiste en neurochirurgie
Après avoir terminé une étude de six ans dans une université médicale, un étudiant qui a exprimé le désir de devenir neurochirurgien doit effectuer un stage d'une durée de 2 à 3 ans ou une résidence (en Europe occidentale et en Amérique) pendant 6 années. Cette durée de formation est due à la fois à la complexité de la discipline elle-même et aux méthodes difficiles de traitement des maladies du cerveau et de la moelle épinière. Au cours de la spécialisation, un médecin doit maîtriser les méthodes de diagnostic correct et être capable de déterminer les tactiques de traitement, ce qui est particulièrement urgent pour la neurochirurgie. Les médecins doivent également avoir d'excellentes compétences pratiques. Ceci est réalisé par des opérations personnelles dans le processus d'apprentissage.
La neurochirurgie dans notre pays
Le développement rapide de la médecine, en particulier de l'optique microscopique, a contribué à l'ouverture de services de neurochirurgie non seulement à l'étranger, mais aussi dans notre pays. Dans les grandes villes, il existe un certain nombre de cliniques de neurochirurgie adaptées pour fournir des soins hautement spécialisés à divers groupes de patients. Dans les institutions neurochirurgicales modernes, un traitement efficace de l'épilepsie, de la névralgie du trijumeau et du glossopharynx est effectué en utilisant la méthode de la stéréotaxie. En outre, certaines interventions de reconstruction après des blessures et des tumeurs sont activement étudiées;neurochirurgie vertébrale.
Conseils d'un neurochirurgien
Voici quelques précieux conseils issus de la neurochirurgie. Ce sont des recommandations qui peuvent être nécessaires à la fois pour une personne en bonne santé et pour un patient du service de neurochirurgie. Plus précisément:
- Suivez toujours les règles de sécurité et utilisez un équipement de protection individuelle lorsque vous jouez à des jeux ou lors d'événements publics. Un motard doit toujours porter un casque pour éviter de graves lésions cérébrales.
- L'entraînement de l'athlète doit se dérouler selon un programme préétabli et tenir compte des caractéristiques de son corps. La charge sur les groupes musculaires individuels doit être intense, mais ne pas permettre un état de "surentraînement" ou d'épuisement important.
- Un sommeil sain devrait durer en moyenne 8 heures.
- L'efficacité de la rééducation après une blessure ou l'ablation d'une hernie dépend dans une large mesure du patient, à savoir de son respect des recommandations du médecin. Des séances de physiothérapie et de physiothérapie planifiées mais régulières donnent les meilleurs résultats.
