La sténose spinale est un problème assez courant, en particulier chez les patients âgés. La pathologie s'accompagne d'un rétrécissement de la lumière du canal rachidien et, par conséquent, d'une compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière. L'une des formes les plus dangereuses de la maladie est la sténose spinale absolue.
Bien sûr, beaucoup de gens sont intéressés par plus d'informations. Pourquoi le rétrécissement se produit-il? Quelles sont les raisons du développement de la pathologie? A quels symptômes devez-vous faire attention ? Quelles sont les conséquences d'une sténose ? Existe-t-il des traitements efficaces ? Trouvons les réponses à ces questions.
Quelles sont les fonctions de la moelle épinière ?
La sténose est un rétrécissement du canal rachidien, à travers lequel passe en fait la moelle épinière. C'est pourquoi une telle pathologie est si dangereuse, car toute déformation de la colonne vertébrale entraîne des dommages directs au système nerveux central.
Avant de considérer les causes et les symptômes de la maladie, vous devez savoir quelles fonctions remplit la moelle épinière. Cette structure provient directement du cerveau, passe par un canal à l'intérieur de la colonne vertébrale et est composée de matière grise et blanche. La moelle épinière est divisée en 31 segments, chacun ayant une paire de racines nerveuses antérieures et postérieures.
Cette partie du système nerveux régule le travail des muscles du tronc et des membres, fournit au corps des réactions motrices simples. Des segments de la partie sacrée contrôlent en partie les processus de miction et de défécation, les réflexes sexuels. En même temps, la moelle épinière thoracique est responsable du fonctionnement du cœur et des organes du système respiratoire.
De plus, la moelle épinière agit comme un conducteur - les impulsions nerveuses des fibres nerveuses pénètrent dans les racines postérieures et suivent jusqu'au cerveau (et vice versa).
Principales causes de pathologie
Pourquoi la sténose spinale absolue se développe-t-elle ? Les raisons peuvent être différentes. Il convient de considérer le plus courant, dont la liste comprend:
- Blessure à la colonne vertébrale due à un accident, une chute, des sports professionnels;
- activité physique excessive, soulever des objets lourds;
- apparition d'excroissances ou d'épaississement du tissu osseux dans le canal rachidien;
- formation de kystes;
- apparition et croissance des lipomes;
- hernie intervertébrale;
- épidurite;
- dissection des parois artérielles;
- formes chroniques d'ostéochondrose;
- certains contagieuxmaladies;
- ayant déjà subi une chirurgie de la colonne vertébrale;
- spondyloarthrite;
- apparition et croissance des tumeurs.
Soit dit en passant, les déformations vertébrales post-traumatiques sont les plus courantes. Le plus souvent, la sténose affecte la colonne lombaire, moins souvent - la cervicale et la thoracique.
Si nous parlons de formes congénitales de sténose spinale, les causes sont des violations du développement intra-utérin, en particulier une pose et une croissance incorrectes des vertèbres, des disques intervertébraux et des structures cartilagineuses.
Types de déformation. Classement
Selon les causes et l'origine de la pathologie, on distingue les formes congénitales et acquises.
Le degré de rétrécissement est également pris en compte:
- La sténose spinale absolue est une pathologie dans laquelle le diamètre du canal rachidien est considérablement rétréci et n'atteint même pas 10 mm.
- Sténose relative - une maladie dans laquelle le canal rachidien est rétréci, mais son diamètre est supérieur à 10-12 mm.
Principaux symptômes: à quoi faire attention ?
Comment se manifeste la sténose spinale absolue ? Les symptômes dépendent directement de la localisation du processus pathologique. Si nous parlons de lésions de la région lombaire (ces cas sont considérés comme les plus courants), les patients se plaignent de douleurs aiguës et aiguës qui irradient vers une jambe ou les deux membres à la fois. L'apparition périodique de spasmes des muscles du mollet est observée. La boiterie prive pratiquement une personne de la capacité de bouger. Parà mesure que le canal se rétrécit, des troubles de la sensibilité peuvent être observés - un engourdissement des membres, une sensation de picotement sont possibles.
Bien sûr, les symptômes sont plus prononcés s'il y a une lésion de la moelle épinière - dans de tels cas, la capacité de bouger les membres est perdue, ainsi que la sensibilité. De plus, le rétrécissement du canal lombaire peut entraîner une dysfonction érectile, divers troubles de la défécation et de la miction.
Mais le rétrécissement de l'espace de la moelle épinière dans la colonne thoracique s'accompagne d'autres signes. Les patients se plaignent de faiblesse dans les bras. Des douleurs brûlantes périodiques se produisent dans les tempes et le cou. La liste des symptômes comprend des attaques de vertiges, des troubles de la vision et de l'ouïe, des problèmes de coordination des mouvements.
Étapes de développement de la maladie
La sténose absolue se développe le plus souvent progressivement. Le rétrécissement du canal rachidien se produit en plusieurs étapes:
- La première étape. Le rétrécissement est minime, de sorte que les symptômes sont à peine perceptibles. La marche n'est pas perturbée, cependant, en regardant attentivement la démarche d'une personne, on peut remarquer une légère boiterie. La douleur est absente ou apparaît après une activité physique excessive.
- Deuxième étape. Il y a déjà des troubles de la marche plus graves, les patients se plaignent de douleurs, mais peuvent toujours marcher de manière autonome.
- Troisième étape. La douleur devient plus prononcée, tout comme la boiterie. Il est difficile pour une personne de marcher seule,pas d'aide.
- Quatrième étape (en fait, sténose absolue). Les patients souffrent de douleurs aiguës et aiguës et perdent la capacité de bouger.
Mesures de diagnostic
Si vous avez des symptômes alarmants, vous devez consulter un médecin. Le fait est que la douleur dans les membres, la boiterie et d'autres troubles peuvent ne pas être associés à une sténose. C'est pourquoi les patients sont soigneusement examinés. Si une sténose spinale est suspectée, le patient doit être envoyé pour une radiographie de la colonne vertébrale. Si les images montrent des signes potentiels de rétrécissement, une imagerie par résonance magnétique et informatique, une myélographie et une spondylographie sont également réalisées. De telles mesures diagnostiques permettent de déterminer le degré de sténose, d'évaluer l'état des vaisseaux et de la moelle épinière.
Thérapie médicamenteuse
Après un diagnostic complet et les résultats de la tomographie, le médecin établira un schéma thérapeutique. Si nous parlons de médicaments, ils ne sont généralement efficaces qu'avec des formes relatives de rétrécissement. La plupart des patients présentant une sténose absolue nécessitent une intervention chirurgicale. Les médicaments sont également utilisés pour soulager les symptômes:
- Tout d'abord, il est conseillé aux patients de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène, le nurofen). Ces médicaments aident à ralentir l'inflammation et à soulager l'inconfort.
- Si la douleur est trop intense, des analgésiques plus efficaces, y compris des analgésiques, peuvent être utilisés.
- Des patchs anti-inflammatoires spéciaux aident à faire face à l'inconfort.
- Les vitamines seront également utiles sous forme de comprimés et sous forme d'injections.
- Les relaxants musculaires aident à faire face aux crampes et aux spasmes musculaires persistants, qui causent souvent un inconfort terrible au patient.
- En cas de douleur très intense, un blocage par des glucocorticoïdes peut être effectué.
Physiothérapie
Le traitement médicamenteux vise à réduire les principaux symptômes du rétrécissement du canal rachidien. Hélas, si nous parlons de sténose absolue, les patients doivent généralement être opérés.
Les patients, bien sûr, sont recommandés un cours de massage thérapeutique pour aider à améliorer la circulation sanguine et soulager les spasmes musculaires, ainsi qu'une thérapie par l'exercice régulier. Mais toutes ces activités sont généralement utilisées dans le processus de rééducation après une chirurgie de la colonne vertébrale.
Chirurgie
Si le problème ne peut être résolu à l'aide de médicaments, de massages et d'éducation physique, une intervention chirurgicale est recommandée aux patients. Le type de procédure est choisi par le médecin en fonction de l'état de la personne, du degré et des raisons du développement de la sténose:
- La stabilisation de segment est une procédure qui aide à restaurer la position naturelle des vertèbres, éliminant ainsi la pression exercée sur les vaisseaux, la moelle épinière et d'autres structures.
- Parfois, une résection est nécessaire. Pendant l'opération, le médecin enlève une partie de la voûte vertébrale. Une telle procéduresoulage certainement la pression, mais rend également souvent la structure de la colonne vertébrale instable, ce qui rend cette partie du système musculo-squelettique plus sujette aux blessures. C'est pourquoi la résection est le plus souvent associée à une procédure de stabilisation.
- La fixation interépineuse est une opération au cours de laquelle le médecin installe des implants spéciaux qui stabilisent la colonne vertébrale.
- La foraminotomie endoscopique est considérée comme la moins traumatisante. Il s'agit d'une opération peu invasive, au cours de laquelle le médecin, à l'aide d'un équipement endoscopique spécial, élimine la compression des racines nerveuses.
- La microdisectomie est une autre procédure peu invasive qui est généralement pratiquée pour corriger les effets de la sténose de la colonne cervicale.
Complications possibles
La sténose spinale est une maladie extrêmement dangereuse. Toute réduction du canal rachidien est lourde de conséquences graves. Par exemple, le rétrécissement de l'espace peut entraîner une compression ou une lésion de la moelle épinière et, par conséquent, des dysfonctionnements du système nerveux central. De nombreux patients souffrent de douleurs, de troubles sensoriels des membres inférieurs. Une sténose absolue du canal rachidien peut entraîner une immobilisation complète du bas du corps et, par conséquent, une invalidité.
Si, à la suite du rétrécissement du canal, l'artère vertébrale est comprimée, cela conduit à son tour à une privation d'oxygène des tissus du système nerveux, et parfois à un AVC ischémique.
Est-il possible de traiter les remèdes populaires ?
Vous ne devriez jamais essayertraiter la sténose spinale (y compris absolue) indépendamment. Dans cette situation, il est très important de consulter un médecin à temps.
Comme pour la médecine traditionnelle, les guérisseurs recommandent d'essuyer la peau de la zone touchée avec de la vodka ou de la teinture d'eucalyptus. Des compresses réfrigérées avec du jus de citron et de l'ail sont considérées comme efficaces, qui doivent être alternées avec des pansements à la moutarde. De telles procédures (exposition au froid puis échauffement) aident à activer la circulation sanguine dans la zone touchée, améliorent le trophisme tissulaire. Mais rappelez-vous que de telles activités aident à réduire la douleur, à soulager l'enflure et à éliminer certains autres symptômes, mais elles ne peuvent pas éliminer la sténose elle-même. Les produits faits maison ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin traitant.
Mesures de prévention
Vous savez déjà ce qu'est la sténose spinale et pourquoi elle se développe. Si nous parlons de formes congénitales de la maladie, il est presque impossible d'empêcher leur développement. Mais de la sténose acquise, vous pouvez vous assurer au moins en partie. Il est très important de surveiller le poids corporel, car les kilos en trop exercent une pression supplémentaire sur les articulations et la colonne vertébrale. Cela vaut la peine de mener une vie active, car une activité physique et des exercices réguliers renforcent le corset musculaire, soulageant partiellement la pression exercée sur la colonne vertébrale. Par contre, porter des poids lourds, se surmener, pratiquer des sports traumatisants n'est pas une bonne idée.
N'oubliez pas que la sténose spinale absolue n'est passe développe en une journée, à moins qu'il ne s'agisse de blessures. Il s'agit d'une maladie chronique qui évolue sur plusieurs mois, voire des années. C'est pourquoi dès l'apparition des premiers symptômes, consultez un médecin. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les chances d'une guérison complète et relativement rapide et indolore sont élevées. Mais le refus des soins médicaux est lourde de handicap. Est-ce que ça vaut le risque ?
