Pour la plupart des gens, le terme "migraine" est associé à un mal de tête atroce. Cependant, peu de gens savent que certaines formes de cette maladie peuvent s'accompagner de troubles visuels. Ce type de pathologie est appelé migraine ophtalmique ou scotome auriculaire. Les neurologues ne la distinguent pas comme une maladie distincte. Il ne s'agit que d'une forme de migraine habituelle, qui survient non seulement avec un mal de tête, mais également avec des troubles visuels. Des taches (scotomes) apparaissent devant les yeux, couvrant le champ de vision, des éclairs lumineux, des figures lumineuses. Ensuite, nous examinerons de plus près les causes et le traitement de la migraine ophtalmique.
Mécanisme de progression de la maladie
À l'arrière du cerveau se trouve l'analyseur visuel. Il est responsable de la perception correcte du monde environnant par l'œil. Sous l'influence de divers facteurs défavorables, un trouble circulatoire temporaire dans la zone de l'analyseur peut passer. ceentraîne une distorsion visuelle. De telles violations provoquent une crise de migraine ophtalmique.
Le plus souvent, les patients associent l'apparition de taches devant les yeux à des problèmes de vision. Mais dans ce cas, la cause de la pathologie réside uniquement dans des problèmes neurologiques. Aucune pathologie ophtalmique n'est détectée dans ce cas.
Facteurs provoquants
Qu'est-ce qui peut causer des troubles circulatoires dans la partie visuelle du cerveau ? Les causes suivantes de migraine ophtalmique peuvent être distinguées:
- mauvais rêve;
- surmenage;
- manque d'oxygène;
- troubles hormonaux;
- pathologies vasculaires du cerveau;
- boire et fumer;
- exercice excessif;
- stress;
- changements climatiques fréquents;
- prendre certains médicaments;
- abus de café et de chocolat;
- éclairage vacillant et fortes odeurs intérieures.
Parmi les médecins, il existe une opinion selon laquelle cette pathologie découle d'une prédisposition héréditaire. Cependant, la science officielle ne le confirme pas.
Groupe à risque
La migraine ophtalmique est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La pathologie est plus souvent observée à un jeune âge - de 20 à 40 ans. Les personnes âgées souffrent rarement de cette maladie.
Cette forme de migraine est fréquente chez les adolescentes. Cela est dû au fait que des changements hormonaux se produisent dans le corps pendant la puberté, ce qui peut provoquer des troubles neurologiques.
Les crises de migraine oculaire surviennent souvent chez les femmes enceintes. Ceci est également associé à des changements hormonaux dans le corps.
Formes de maladies
Considérons comment passe une attaque de la migraine classique habituelle, se produisant principalement avec un mal de tête. Il y a plusieurs étapes dans son développement:
- Période prodromique. Il y a une condition spéciale qui précède l'attaque.
- Maux de tête. C'est la phase principale de l'attaque, accompagnée d'une douleur atroce.
- Période de récupération. Les douleurs disparaissent progressivement et le bien-être de la personne est rétabli.
Chez certains patients, des troubles visuels surviennent avant un mal de tête. Sinon, on les appelle des auras. Dans ce cas, les médecins parlent de migraine ophtalmique.
L'aura visuelle peut avoir différentes manifestations. À cet égard, il existe plusieurs formes de migraine oculaire:
- rétinien;
- ophtalmoplégique;
- basilaire.
Ensuite, nous examinerons de plus près les symptômes et le traitement de la migraine ophtalmique, selon la forme de la maladie.
Symptomatiques
La crise de migraine oculaire se développe en plusieurs étapes. Chaque période a ses propres manifestations spéciales.
Lors d'une crise de migraine ophtalmique avec auras, on note les symptômes suivants:
- Période prodromique. Une personne se sent très fatiguée et somnolente, bâille souvent. Il y a une envie et un besoin d'aliments sucrés. Il y a une tension dans les muscles de l'arrière de la tête. Une personne est irritée par les lumières vives et les sons. Cette période dure de 1 heure à une journée.
- Aura visuelle. Des éclairs scintillants et des taches apparaissent devant les yeux. Des zones séparées disparaissent de la vue, jusqu'au développement d'une cécité temporaire. Une personne perçoit les objets sous une forme déformée. Les troubles visuels surviennent toujours dans les deux yeux. En même temps, les mains de la personne s'engourdissent et la parole devient difficile. L'aura visuelle dure de 5 minutes à 1 heure.
- Maux de tête. Cette période peut durer jusqu'à 24 heures. Une personne a une douleur atroce dans la moitié de la tête. La réception d'analgésiques ne soulage pas l'inconfort. La douleur est aggravée par la lumière vive, les sons, les odeurs piquantes, souvent accompagnées de nausées et de vomissements. La fatigue et la somnolence sont intenses, mais le mal de tête vous empêche de dormir.
- L'étape finale. Le mal de tête s'atténue progressivement. La personne se sent épuisée et s'endort rapidement. Le soulagement arrive. La période de récupération peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours.
Considérons les caractéristiques de l'aura visuelle dans différentes formes de migraine oculaire.
Un symptôme de la migraine ophtalmique sous forme rétinienne est l'apparition d'une tache scintillante (scotome) dans le champ de vision. Parfois, des lignes en zigzag sont visibles en son centre. Il peut être coloré ou incolore et se présenter sous différentes formes et tailles. De ce fait, certaines zones sortent du champ de vision. L'aura dure environ 15 à 20 minutes. Dans ce cas, il y a une violation de l'apport sanguin à la rétine, qui estréversible.
Si l'attaque s'est produite dans l'obscurité, des points lumineux et des figures apparaissent dans le champ de vision. Ils sont appelés phosphènes. Les maux de tête surviennent principalement au niveau du front et des orbites. Une fois l'attaque terminée, la vision et l'apport sanguin à la rétine sont entièrement restaurés.
La forme ophtalmoplégique de la migraine oculaire est autrement appelée maladie de Mobius. Au cours de l'aura, on note non seulement l'apparition de taches dans le champ de vision, mais également l'affaissement de la paupière supérieure, la vision double et le strabisme. Les pupilles sont fortement dilatées, quel que soit l'éclairage de la pièce. Il y a une paralysie des muscles oculaires. Cette forme de la maladie est plus fréquente chez les enfants.
La forme basilaire est notée principalement chez les adolescentes. Pendant l'aura, il y a des éclairs devant les yeux et de graves distorsions visuelles. Les gros objets sont perçus par les patients comme petits. Des hallucinations visuelles à court terme sont possibles. Il semble aux patients que les objets environnants changent de forme et de couleur.
Femmes enceintes
Comme déjà mentionné, les femmes enceintes sont très sujettes aux crises de migraine oculaire. Le scotome auriculaire est généralement noté au cours du premier trimestre. Cela est dû au fait qu'au début de la grossesse, il y a une restructuration rapide du corps.
Dans la plupart des cas, après le troisième mois de grossesse, tous les symptômes de la migraine ophtalmique disparaissent d'eux-mêmes. Dans de rares cas, de telles manifestations persistent à une date ultérieure. La complexité du traitement réside dans le fait que pendant cette période les femmes sont contre-indiquéesla plupart des médicaments. Si la migraine oculaire est légère et ne dérange pratiquement pas le patient, le traitement n'est pas prescrit. Dans les cas graves, le médecin sélectionne les médicaments les plus doux.
Complications
À quel point la migraine oculaire est-elle dangereuse ? Dans sa forme avancée, cette maladie peut entraîner des conséquences désagréables:
- Les crises peuvent devenir chroniques et durer plusieurs semaines.
- La qualité de la vision périphérique peut être considérablement réduite.
- Une crise prolongée de migraine ophtalmique peut déclencher des pertes de connaissance ou de l'épilepsie.
- Les yeux peuvent devenir trop sensibles à la lumière vive.
- Les complications les plus dangereuses de la maladie sont les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes vasculaires. De telles conséquences se produisent avec de graves troubles circulatoires dans le cerveau.
On peut en conclure que cette maladie est loin d'être inoffensive. Si les attaques se répètent à plusieurs reprises, vous devriez consulter un médecin. Les médecins diagnostiquent cette maladie si une personne a eu au moins cinq épisodes de migraine.
Aide à la saisie
Comment se soigner lors d'une crise de migraine ophtalmique ? Les mesures suivantes aideront à soulager la condition:
- Si la lumière est allumée dans la pièce, elle doit être éteinte. Les stimuli sonores doivent également être éliminés.
- Vous devez vous allonger, vous détendre et être silencieux pendant un moment. Si possible, essayez de dormir.
- Il est utile de masser la zone de la tête et du col. Cependant, cette procédure ne doit être approuvée que par un spécialiste. Un massage inepte peut aggraver la condition.
- Vous pouvez frotter le whisky avec de l'huile de menthe ou du Star Balm.
- Il est bon de boire du thé noir avec du sucre.
Pendant les 2 premières heures d'une crise, les médicaments suivants peuvent aider:
- "Validol" ou "Nitroglycérine". Vous devez mettre un comprimé sous la langue. Cela aidera à dilater les vaisseaux sanguins et à normaliser la circulation sanguine.
- "Nitrite d'amyle". 3-4 gouttes du médicament sont appliquées sur un coton-tige et reniflées pendant environ 20 minutes. Ce remède donne également un effet vasodilatateur.
- "Rizatriptan" ou "Relpax". Ce sont des médicaments spéciaux conçus pour soulager les crises de migraine sévères.
- "Ibuprofène" ou "Paracétamol". Les analgésiques aident à lutter contre les crises de migraine légères. Avec un syndrome douloureux fort, ils sont inefficaces.
Une fois l'attaque terminée, il est utile de prendre un bain avec des préparations d'aiguilles de pin ou d'huiles essentielles.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la migraine ophtalmique, vous devez contacter un neurologue. Il est également nécessaire de consulter un ophtalmologiste pour exclure la présence d'une pathologie oculaire.
La migraine doit être différenciée des maladies de la rétine. A cet effet, les examens suivants sont prescrits:
- examen oculaire externe;
- ophtalmoscopie;
- détermination des champs visuels;
- test d'acuité visuelle;
- examen du fond d'œil;
- évaluation de la réponse pupillaire à l'exposition à la lumière.
Si le patient n'a pas de pathologies ophtalmiques, alors le neuropathologiste prescrit une IRM ou un scanner des vaisseaux cérébraux. Cela aide à identifier les troubles circulatoires cérébraux.
Méthodes de traitement
Le traitement de la migraine ophtalmique vise à prévenir les crises. La thérapie est préventive.
Prescrire des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale:
- "Cavinton".
- "Stugéron".
- "Nootropil".
- "Phénibut".
Le nootropique Phenibut est particulièrement indiqué pour les migraines liées au stress. Il normalise non seulement la circulation cérébrale, mais a également un léger effet calmant.
Prise recommandée et autres sédatifs. Avec une forme bénigne de la maladie, des remèdes à base de plantes à base de valériane, d'agripaume, d'aubépine sont prescrits. Dans les cas les plus graves, des antidépresseurs et des antipsychotiques sont prescrits.
Papazol et Eufillin sont prescrits pour la vasodilatation. En cas de fatigue oculaire, à des fins prophylactiques, des gouttes contenant des vitamines sont indiquées: "Taurine", "Riboflavine", "Taufon".
Méthodes de physiothérapie actuellement largement utilisées pour le traitement de la migraine ophtalmique:
- Bernard courants sur le cou et les yeux;
- influencé par les courants sinusoïdaux;
- électrophorèse avecnovocaïne et papavérine;
- bains de pin;
- applications de boue sur la zone du col.
Les médecins recommandent aux patients de reconsidérer leur mode de vie. Il est important de prévenir le manque de sommeil et le surmenage, d'éviter les exercices excessifs, d'arrêter de fumer et d'alcool.
Prévisions
Le pronostic de la maladie est favorable. La maladie n'est pas dangereuse pour la vie et la capacité de travail du patient. Cependant, la migraine oculaire survenant avec des troubles sévères de la circulation cérébrale peut entraîner de graves complications vasculaires. Par conséquent, les patients doivent être régulièrement surveillés par un neurologue et un ophtalmologiste.
Prévention
Pour éviter les crises de migraine oculaire, les patients doivent suivre ces directives:
- Évitez le surmenage et dormez bien.
- Restez actif, sortez plus souvent à l'extérieur.
- Exclure du régime le vin, les fromages, les tomates, le chocolat, le lait. Ces produits contiennent de la tyramine, un acide aminé, qui est contre-indiqué dans la migraine.
- N'abusez pas des boissons et des aliments contenant de la caféine.
- Il est utile de tenir un journal spécial, où fixer les attaques et les circonstances précédant leur apparition. Cela aidera à identifier les facteurs déclenchants et à les éviter à l'avenir.
- Il est recommandé de suivre périodiquement des séances de kinésithérapie: séances de massages, aromathérapie, balnéothérapie.
- Évitez les tensions émotionnelles et physiques excessives.
Les patients souffrant de migraine oculaire doivent être sous la surveillance de médecins - un neurologue et un ophtalmologiste. Il est également nécessaire de subir régulièrement un examen des vaisseaux du cerveau. Cela aidera à éviter la progression de la maladie et les complications.
