Selon les statistiques, une blessure au squelette sur dix est une fracture du péroné ou du tibia. Les dommages sont fréquents chez les enfants et les adultes. La poursuite du traitement et de la réadaptation dépend entièrement de la nature de la blessure et de la gravité des conséquences possibles. Une chose peut être dite: si une fracture de la jambe inférieure survient, il est urgent de contacter un traumatologue. Le fait est que les retards et la charge de travail supplémentaire ne peuvent qu'aggraver la situation.
Le concept de fracture en termes d'anatomie
D'abord, parlons de la structure du bas de la jambe, pour que les lecteurs aient une idée. Le squelette de cette partie de la jambe comprend deux os: le tibia et le péroné, qui sont reliés entre eux par une membrane interosseuse. Il est logique que la charge principale tombe sur le tibia, puisque c'est celui de soutien.
La fracture de la partie inférieure de la jambe est une violation de l'intégrité du tissu osseux, dans ce cas, dans la zone située entre le genou et le pied. Assez souvent, une situation particulièrement difficile se produit lorsque les dommages s'accompagnent de déplacements. Cela signifie un déplacement du morceau de tissu cassé vers la gauche ou la droite. En cas de blessure, une personne ne pourra pasil est normal de marcher pendant un certain temps, il vaut mieux ne pas marcher du tout sur une jambe douloureuse jusqu'à l'autorisation du médecin. Le traitement d'une fracture du bas de la jambe est souvent réalisé par la mise en place d'un pansement fixant puis la pose d'un plâtre. En cours de rééducation, le patient a besoin de repos physique, il est impossible de charger à nouveau la jambe. Il faudra plusieurs mois avant qu'une personne avec de tels dommages puisse retrouver une vie pleine, vous devez donc être prudent et prendre soin de vous.
Classification des blessures
Il existe de nombreuses divisions de cette blessure en types et types. Considérez les classifications les plus populaires. La fracture des os de la jambe inférieure peut être unique et multiple. Dans le premier cas, le dommage n'est présent qu'à un seul endroit, et dans le second cas, le dommage est présent à plusieurs endroits en même temps.
Si nous parlons de la ligne de rupture, trois variétés doivent être notées:
- droit, quand l'os se brise exactement en travers;
- oblique, signifiant une blessure dans laquelle l'os est endommagé en diagonale;
- spirale, c'est-à-dire toutes les situations où la ligne de fracture est inégale.
Comme déjà noté, en médecine, les blessures de cette nature sont distinguées avec et sans déplacement. Pour déterminer ce facteur, le traumatologue évalue la distance des fragments osseux les uns des autres. Si les pièces sont situées loin et qu'il est difficile de les relier, nous parlons alors d'une fracture de la jambe inférieure avec un déplacement. Dans une autre situation, lorsque des fragments peuvent être facilement réunis pour former un os entier, nous parlons de dommages sans déplacement.
En plusles classifications ci-dessus, il y en a une autre, qui est la plus populaire. Les spécialistes distinguent deux types de blessures:
- Fracture fermée de la partie inférieure de la jambe. L'option la moins dangereuse, dans laquelle il n'y a aucun dommage à la peau, et des fragments d'os sont situés dans la jambe.
- Fracture ouverte. Un cas plus grave, caractérisé par une rupture des muscles et de la peau par des fragments d'os.
La fracture la plus fréquente chez les patients est le péroné. Cependant, dans certains cas, les deux os sont endommagés en même temps. La blessure peut être localisée n'importe où: dans les parties inférieure, médiane ou supérieure de la jambe inférieure.
Causes de fracture
Chaque jour, une personne est exposée au risque de blessure. Souvent, le patient lui-même est le coupable de la blessure. La fracture de la jambe inférieure est dans tous les cas une conséquence de l'impact de la force majeure. Il convient de noter que les blessures du tibia sont divisées en traumatologiques et pathologiques. La première option se caractérise par un effet externe de forte pression sur le tissu osseux. Les dommages pathologiques surviennent à la suite d'un contact mineur dû à une fragilité anormale. De plus, diverses maladies telles que la tuberculose et l'ostéochondrose peuvent affecter le ramollissement des os.
Donc, revenons aux raisons de la fracture. La blessure la plus fréquente est le résultat d'une chute lors de sports dangereux. Il y a souvent de tels cas lors d'un accident de la circulation. De plus, une fracture de la jambe inférieure avec déplacement dans cette situation est observée plus souvent que sans. Parfois, la blessure survient à la suite d'une chuteobjet lourd. L'os cède à la pression et se brise facilement sous la charge.
Les femmes subissent des dommages de cette nature lorsqu'elles portent des chaussures inconfortables à talons hauts. Il faut décider ce qui est le plus important: la beauté ou la santé. L'excès de poids peut également être attribué aux causes de la fracture. Dans la pratique, il y a eu des cas où la blessure s'est produite à la suite d'une chute dans la rue pendant le verglas. En hiver, il faut être particulièrement prudent. Dans de telles situations, une fracture du bas de la jambe sans déplacement est souvent observée. Cette blessure vous mettra hors de combat pendant un à deux mois.
Panneaux
Les symptômes peuvent varier en cas de blessure à différents os, zone de blessure, etc.
- douleur vive et intense au site de la blessure;
- l'apparition d'une tumeur et la propagation rapide de l'œdème autour de la zone touchée du membre;
- en cas de fracture ouverte de la partie inférieure de la jambe, il y a une rupture ou une petite déchirure de la peau avec des fragments d'os;
- modification de l'apparence du membre inférieur dans la zone de la blessure;
- en essayant de commencer à bouger, la douleur dans la jambe blessée augmente;
- incapable de marcher dessus à cause d'une douleur intense et d'un os cassé.
Si vous constatez de tels symptômes, vous devez prodiguer les premiers soins et appeler une équipe de médecins. Il est très important de ne pas retarder, mais de le faire le jour de la blessure, afin de ne pas subir de stress inutile pouvant conduire àcomplications.
Premiers secours
Souvent, beaucoup dépend de la fourniture d'une assistance avant l'arrivée des médecins, vous devez donc prendre cette question en toute responsabilité. En premier lieu, s'il y a suspicion d'une blessure de la nature en question, il est nécessaire d'immobiliser la personne. Deuxièmement, une attelle maison doit être appliquée en cas de fracture des os de la jambe inférieure. Cela se fait très simplement: vous devez prendre tous les objets longs et réguliers qui vous tombent sous la main, les envelopper d'un vêtement sur le côté droit ou gauche.
Si nous parlons d'une fracture ouverte, lorsque des fragments d'os déchirent la peau, à la suite de quoi un saignement s'ouvre, d'autres mesures doivent être prises ici. Vous devez d'abord arrêter le saignement de toute urgence. Appliquez du froid sur la peau autour de la plaie ouverte, pour cela, utilisez de la neige, de la glace de la rue ou un réfrigérateur. Avant d'appliquer le froid, enveloppez-le avec un morceau de tissu. Lorsque le saignement diminue, couvrez la plaie avec un pansement propre, vous pouvez utiliser des pansements.
Si le patient a une ecchymose très forte, accompagnée d'un filet de sang, il est nécessaire d'appliquer un garrot. Dans ce cas, il est possible d'éviter une perte de sang abondante. Le garrot est appliqué à 15 centimètres au-dessus de la plaie et bien serré. Au bout d'une heure et demie, il faut relâcher la poussée pour éviter la mort d'une partie du corps. Au bout d'un moment, le garrot se resserre à nouveau.
Parfois, les patients présentent des os qui dépassent de la plaie. Il ne faut en aucun cas tenter de les faire reculer avant l'arrivée des médecins ! Plus facile de fournir les premiers soinsfracture fermée des os de la jambe. Cependant, vous devez être prêt à tout et pouvoir sauver une personne dans n'importe quelle situation.
Mesures de diagnostic
Il est difficile de surestimer l'importance du diagnostic dans le problème considéré. Sur la base de la description de la blessure, le médecin prescrit un traitement supplémentaire. Dès que le patient est admis à l'hôpital, le médecin examine le patient, recueille des données sur les circonstances de la blessure et la nature des dommages. Dans tous les cas, le médecin dirige la victime vers une radiographie et la photo doit être prise en deux projections pour un diagnostic plus précis. Parfois, des tests supplémentaires sont commandés. Si vous avez une fracture fermée du tibia, une radiographie suffit souvent pour poser un diagnostic.
En cas de traumatisme intra-articulaire, une arthroscopie est nécessaire. Cette procédure est assez efficace, car elle vous permet de déterminer le degré d'endommagement des condyles dans les ligaments de l'articulation. Le médecin examine la cavité de la jambe inférieure avec une caméra vidéo spéciale. Si les craintes se confirment, il prescrit un traitement spécifique. Si des lésions intra-articulaires sont suspectées, une thérapie par résonance magnétique est recommandée. Si la radiographie ne fournit pas suffisamment d'informations, le médecin effectuera un scanner pour voir l'image complète de la blessure.
Principes généraux du traitement
La fracture des os de la jambe sous quelque forme que ce soit implique la mise en œuvre de certaines étapes. Considérez-les plus en détail:
- Pour que l'os guérisse correctement, les fragments doivent être amenés dans la bonne position. Si la blessure n'est pas grave, ce n'est pas nécessaire. Mais dans d'autressituations, le médecin effectue indépendamment le déplacement sous anesthésie. Parfois, il s'agit d'effectuer une intervention chirurgicale pour obtenir la bonne position.
- Ensuite, vous devez réparer les fragments avec l'un des outils. Habituellement, une aiguille à tricoter, une plaque et des boucles latérales sont utilisées. Cette opération s'appelle l'ostéosynthèse.
- Lorsqu'une personne a des dommages de cette nature, il est nécessaire de marcher dans un plâtre. Une attelle pour une fracture de la jambe inférieure n'est appliquée que dans le cadre des premiers secours. Les médecins fixent le membre avec un plâtre. Il doit être porté jusqu'à ce que les os soient complètement fusionnés. Il est difficile de dire combien de temps cela va durer, tout dépend de la complexité de la blessure.
- Les méthodes et les manières de fixer les fragments peuvent être très différentes, c'est le traumatologue qui les choisit. Il arrive qu'une certaine option ne se justifie pas, alors vous pouvez en utiliser une autre.
- Environ un tiers de toutes les fractures sont déplacées. Dans ce cas, une opération à la mise en place de la plaque est nécessaire. La rééducation peut durer jusqu'à un an et la charge n'est autorisée qu'après trois à quatre mois. Il convient de noter un fait intéressant: la blessure la plus courante de cette nature est une fracture fermée du tibia gauche.
Ces principes sont utilisés par presque tous les traumatologues. Selon la gravité des dommages, certains éléments peuvent être ignorés. La blessure la plus grave pour un traitement ultérieur est considérée comme une fracture ouverte avec déplacement, car les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins et les articulations sont affectés. Les modalités de traitement peuvent dépendre des circonstances dans lesquelles vous recevezblessure.
Toutes les situations ne nécessitent pas une action immédiate. Par exemple, avec une blessure telle qu'une fracture de la malléole latérale de la jambe inférieure, le pied gonfle souvent. En raison du gonflement, les médecins ne peuvent intervenir qu'après quelques jours.
Chirurgie
Il convient de noter que ce type de traitement est rarement utilisé en pratique. Pour justifier l'intervention des chirurgiens, l'une des conditions suivantes doit être remplie:
- manque de possibilité de compiler des fragments d'os sans ouvrir les tissus;
- traumatisme du tibia à plusieurs endroits avec déplacement important de fragments;
- déformation du tissu musculaire;
- s'il y a un risque qu'une fracture fermée se transforme en une fracture ouverte;
- des fragments d'os pincent les artères sanguines et les fibres nerveuses;
- blessure ouverte au mollet.
Comme nous l'avons déjà noté, il existe des situations où un patient a des dommages à deux os en même temps du pied au genou. Ensuite, l'intervention est effectuée uniquement sur le tibia, car le plus petit peut se guérir. L'essence de l'opération d'une fracture de la jambe avec déplacement est de donner aux tissus osseux la position correcte et leur fixation fiable.
Si plusieurs fractures sont trouvées, des plaques spéciales doivent être utilisées. Ils sont attachés au tissu osseux avec des vis et des épingles, puis des sutures sont appliquées sur la peau. Au cours du traitement ultérieur, le patient doit subir régulièrement des radiographies pour comprendre le processus de fusion osseuse. Il est à noter,que les plaques restent dans le bas de la jambe pendant un an. Ceci est fait pour réduire la charge sur le tissu déjà fusionné. Lorsque suffisamment de temps s'est écoulé, le patient aura besoin d'une autre opération pour retirer la plaque du bas de la jambe. Une personne peut comprendre par elle-même quand son os a grandi ensemble. N'oubliez pas: si vous pouvez contrôler le mouvement du pied et des doigts, tous les tissus se sont mis en place.
Récupération des blessures
Une bonne rééducation est un élément très important pour restaurer la fonction motrice. Pour que l'état de la jambe revienne à la normale, il est nécessaire de faire tous les efforts physiques. Une fracture de la jambe inférieure est une blessure très grave qui affecte non seulement les os, mais aussi les tissus mous.
Lorsque les os fusionnent, les muscles de la jambe s'atrophient. La circulation sanguine dans les tissus comprimés par le plâtre est perturbée. Cependant, si la rééducation est effectuée correctement, les symptômes négatifs peuvent être éliminés. Le processus de récupération est long et difficile. Le patient doit être préparé au fait qu'au début, il sera douloureux de marcher sur le pied. Malgré cela, vous ne pouvez pas ignorer les instructions des médecins. Vous devrez peut-être réapprendre à effectuer les mouvements les plus simples, mais ne vous laissez pas effrayer. Avec une approche responsable de ce problème, la reprise sera beaucoup plus rapide que prévu.
Jambe fracturée. Réadaptation
Pour remettre la jambe en mouvement, il est nécessaire d'effectuer toute une série d'activités. Il existe plusieurs méthodes de récupération que le médecin traitant choisit dans une situation particulière:
- Exercice thérapeutique. Certaines tâches sont sélectionnées pour chaque patient individuellement. De nombreux facteurs influencent le choix des exercices: la gravité de la blessure, le taux de guérison, etc. Vous devez le faire quotidiennement, puis les muscles seront en bonne forme, ce qui éliminera la stase sanguine.
- Massage et frottement. Il est nécessaire de développer un membre immédiatement après avoir retiré le plâtre. Les procédures sont effectuées quotidiennement, leur but est de prévenir la formation de cicatrices sur les tissus mous.
- Physiothérapie. Le médecin prescrit ces mesures pour accélérer le processus de guérison et prévenir le processus inflammatoire. Il convient de noter que le moyen le plus efficace serait d'utiliser une thérapie complexe, qui comprendra tous les types de réadaptation envisagés.
- Une bonne nutrition. Il n'y aura pas de régime avec une liste limitée de produits. Cependant, les médecins recommandent de manger des aliments riches en calcium, en vitamines et en fer.
Réhabilitation étape par étape
Le processus de récupération peut être divisé en trois étapes. Il faut dire que toutes les procédures ne sont effectuées qu'après le retrait du plâtre. Jusqu'à ce point, le patient a besoin de repos physique et d'évitement du stress. Alors, la rééducation en trois étapes:
- D'abord, parlons de massage et de frottement. Comme déjà noté, ces activités aident à prévenir les cicatrices. Le massage est effectué à l'aide d'une crème spéciale dont l'action vise à la réparation des tissus. Dans le cadre de la première étape, de nombreux médecins recommandent de prendre des bains au sel marin, de suivre des séances de magnétothérapie etfaire des wraps avec de la cire. Pour l'instant, vous pouvez oublier les charges sur le membre, vous devez vous déplacer à l'aide d'une béquille ou d'une canne. Au début, il n'est pas recommandé de faire des exercices, vous devez d'abord développer un membre. Remuer les orteils, abaisser et lever la jambe suffira.
- La deuxième étape est considérée comme la plus importante du processus de récupération. Le but est de rendre toutes les fonctions possibles à la jambe. Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez continuer à effectuer des procédures de massage et de frottement. De plus, vous devez faire de l'exercice, marcher davantage. Si possible, vous devriez engager un spécialiste qui fera de la physiothérapie avec vous, car toutes les tâches ne seront pas appropriées dans un cas particulier. Et un entraîneur compétent développera un programme d'entraînement qui accélérera le processus de récupération.
- La troisième étape est caractérisée par des exercices visant à renforcer les muscles de la cheville. C'est alors qu'une personne cesse de boiter, elle pourra marcher librement sur le membre blessé.
De plus, il est difficile de surestimer des facteurs tels que le régime à domicile, le respect des recommandations du médecin et une bonne nutrition. Votre caractère, votre persévérance et votre patience ne feront que vous aider à récupérer plus rapidement. Personne n'est à l'abri d'une fracture du bas de la jambe, donc si une blessure survient, ne paniquez pas. Les premiers secours, l'application d'un plâtre et la rééducation après une blessure vous feront vous sentir à nouveau comme une personne à part entière.
