Grâce à la recherche scientifique dans le domaine pharmaceutique, l'effet des médicaments est constamment étudié, la libération de médicaments plus modernes et très efficaces. Mais il existe des médicaments à large spectre qui restent indispensables pendant des décennies. Ceux-ci incluent les alpha-bloquants.
Ils sont le plus souvent utilisés dans le traitement médical de l'hypertension, pour abaisser la tension artérielle, ainsi que d'un certain nombre de maladies urologiques, telles que la prostatite chronique et les tumeurs bénignes de la prostate.
Historique des découvertes
La découverte des alpha-bloquants dans les produits pharmaceutiques russes remonte à 1976. Depuis, ils sont considérés comme des antihypertenseurs efficaces. Mais leur utilisation n'est pas toujours appropriée en raison des trop nombreux effets secondaires. L'un des premiers médicaments de ce groupe était la Prazosine. En outre, la libération d'autres alpha-bloquants, tels que Doxasosin et Terarosin, a été lancée. Tous, comme Prazosin, sont utilisés pour traiter l'hypertension, mais diffèrent deaction plus prolongée.
Mais les alpha-bloquants diffèrent également par leur degré, leur emplacement et leur objectif fonctionnel. Les préparatifs seront présentés ci-dessous.
Vues
Les récepteurs adrénergiques sont divisés en deux sous-types:
- Les récepteurs alpha-1, qui sont localisés à la surface de la membrane post-synaptique du neurone, sont responsables des signaux transmis lors de l'utilisation des catécholamines à d'autres neurones ou cellules effectrices, y compris certaines cellules vasculaires. La conséquence de l'activité de ces récepteurs est la vasoconstriction.
- Les récepteurs alpha-2, situés à la surface de la membrane présynaptique du neurone, contrôlent la production de norépinéphrine dans la fente synaptique par rétroaction négative, réduisant ainsi la production de noradrénaline accumulée dans la fente synaptique.
La mise en œuvre du blocage des récepteurs alpha-1 du muscle lisse vasculaire élimine la vasoconstriction induite par les catécholamines. À leur tour, les récepteurs alpha-2 situés sur la membrane présynaptique du neurone ne sont pas bloqués, ce qui signifie qu'il existe une intégrité du mécanisme de rétroaction qui provoque la libération de noradrénaline.
Selective 1(blockers) sont des antagonistes des récepteurs post-synaptiques. Ces médicaments abolissent l'activité des récepteurs en raison des effets des catécholamines en circulation et libérées par les neurones.
Fonctions
En plus de leur effet sur la baisse de la tension artérielle, les alpha-bloquants (médicamentsci-dessous) ont d'autres fonctions. Effets thérapeutiques éthocardiques, métaboliques, extracardiaques. La grande efficacité des médicaments de ce groupe a été scientifiquement prouvée dans le traitement des modifications du myocarde, du système coronaire et de l'effet sur les protéines de la prostate.
Extracardiaque
- Stimulation des reins.
- Nettoyage des bronches.
- Amélioration des processus métaboliques dans le système génito-urinaire avec une tumeur bénigne de la prostate.
Les alpha-bloquants ont un effet positif sur la réduction de la croissance tumorale et la sévérité de l'impuissance.
Cardiac
- Réduire l'hypertrophie myocardique.
- Réguler la fréquence cardiaque.
À utiliser avec prudence en raison des effets négatifs sur l'insuffisance cardiaque et l'angine de poitrine.
Métabolique
- Réduire le risque de formation de plaque.
- Réduire le taux de sucre dans le sang (insuline).
Comme mentionné ci-dessus, les alpha-bloquants sont souvent utilisés dans le traitement des maladies de la prostate chez les hommes.
La population masculine de plus de 50 ans souffre souvent de telles maladies, la première place étant occupée par la prostatite et l'adénome de la prostate.
Ces maladies ont un impact très négatif sur le mode de vie d'une personne en général. Les problèmes constants de miction, l'inconfort, l'impuissance progressive sont certaines difficultés pour un homme de tout âge. De plus, les maladies ci-dessus sont considéréesse développant rapidement. Souvent, la chirurgie est indispensable. Les médicaments sont utilisés pour arrêter la phase aiguë de la maladie.
Pour les interventions médicales, les a-bloquants, les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont utilisés.
Schéma d'action thérapeutique des inhibiteurs
La croissance du tissu musculaire de la prostate est principalement provoquée par le fond hormonal. La stéroïde 5-alpha réductase stimule la conversion de l'hormone testostérone en dihydrotestostérone dans la cavité prostatique. Ce dernier, à son tour, se lie au récepteur nucléaire des androgènes dans la prostate et provoque la sécrétion de facteurs de croissance paracrines, qui se déplacent également dans la prostate. Les alpha-bloquants inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent aider dans cette situation.
Une production excessive de dihydrotestostérone provoque un certain nombre de maladies graves, telles qu'une tumeur bénigne de la prostate, des néoplasmes oncologiques et d'autres maladies urologiques de la prostate. À ce stade, les inhibiteurs de la 5 alpha réductase sont utilisés comme traitement médical. Leur effet thérapeutique est de bloquer la réductase, qui à son tour abaisse le niveau de dihydrotestostérone, ce qui provoque des modifications diffuses de la prostate.
Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont le finastéride et le dutastéride. Ils ont un effet thérapeutique similaire, diffèrent par le temps d'exposition et le schéma posologique.
Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent être achetés en pharmacie sur ordonnancedocteur.
Mais malgré leur grande efficacité, les médicaments sont utilisés avec prudence et pas dans tous les cas en raison du grand nombre de manifestations négatives et de contre-indications.
Principaux effets secondaires lors de la prise
- Il y a une possibilité d'hypotension après avoir utilisé des médicaments pour abaisser la tension artérielle.
- Nausées, maux de tête, vertiges.
- Rapide rythme cardiaque, essoufflement.
- Douleurs musculaires, faiblesse.
- Sédation.
- Rétention d'eau, gonflement.
- Douleur à l'estomac et aux intestins.
- Difficulté à respirer par le nez, soif.
- Plus souvent dans la moitié féminine de la population, il y a une stimulation de la vessie, une envie fréquente d'uriner.
Les alpha-bloquants doivent donc être pris avec prudence.
L'une des conséquences les plus graves est l'hypotension orthostatique, qui peut survenir même avec une seule dose de médicament. Ses premiers signes apparaissent une demi-heure ou une heure après la prise du médicament. Cela s'applique principalement à la Prazosine. Pour prévenir cet effet secondaire, il est nécessaire de prescrire le médicament selon un régime croissant et de préférence le soir.
En raison des effets secondaires ci-dessus, les alpha-bloquants sont prescrits en association avec des diurétiques pour prévenir la rétention d'eau et des analgésiques pour soulager les symptômes de la douleur.
Les médicaments de ce groupe sont prescrits en tant qu'indépendantthérapie, et simultanément avec d'autres médicaments pour le traitement de diverses maladies.
Maladies
Plusieurs maladies traitées par alpha-bloquants:
- Dans la lutte contre l'hypertension en thérapie complexe, comme moyen d'obtenir un effet thérapeutique accéléré.
- Croissance bénigne de la prostate.
- Diabète sucré.
- Phéochromocytome.
- Tumeur maligne de la prostate.
Contre-indications
Quand les alpha et bêta-bloquants ne sont-ils pas prescrits ?
Les principales contre-indications à la prise de médicaments sont:
- pression artérielle basse;
- déshydratation;
- thérapie diurétique;
- malformations cardiaques diverses;
- insuffisance cardiaque chronique;
- asthme bronchique;
- Rythmes cardiaques irréguliers.
Ne pas prescrire de médicaments de ce type pendant la gestation et l'allaitement, car il n'y a pas eu d'études de laboratoire précises sur cette question.
Alpha-bloquants pour l'adénome
Les principaux médicaments de ce groupe utilisés pour traiter l'adénome:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Au cœur de ces médicaments se trouvent les alpha-bloquants. La liste est longue.
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de ces médicaments dans la lutte contre l'adénome est simple, ils soulagent le tonusmuscles de la prostate et de la vessie, facilitant ainsi la miction.
Prescrire ces médicaments en cure avec une posologie individuelle, à prendre une ou deux fois par jour.
Prescrire des médicaments aux patients atteints d'une maladie avancée qui ont des difficultés à uriner et des médicaments plus faibles ont échoué.
L'effet thérapeutique principal commence à apparaître après une semaine de prise des médicaments. Après 14 à 21 jours, un soulagement significatif de l'état du patient se produit.
Instructions spéciales
Pour un effet thérapeutique élevé, les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont pris par paires. Les données sur la grande efficacité de l'utilisation de médicaments appariés sont obtenues à partir d'études cliniques médicales.
Il n'est pas recommandé de combiner les médicaments ci-dessus simultanément avec des médicaments ou des compléments alimentaires pour l'impuissance. Peut renforcer l'effet thérapeutique des bloqueurs, ce qui n'est pas souhaitable. La conséquence peut être une chute brutale de la tension artérielle.
Une autre conséquence négative de la prise d'alpha-bloquants pour le traitement des maladies urologiques peut être l'éjaculation dans la cavité vésicale. Il ne cause pas d'effets négatifs sur la santé globale.
Lorsque vous utilisez des médicaments de ce groupe pour combattre l'adénome, il est recommandé d'utiliser d'autres médicaments pour abaisser la tension artérielle. Pris en tant qu'élément d'une thérapie complexe, ils peuvent être moins efficaces dans le traitement de l'hypertension.
Pour les patients non hypertendus, lorsqu'il s'agit de modifications de la prostate avec des alpha-bloquants, il est recommandé de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle.
Précautions concernant les médicaments
- Les médicaments contenant des alpha-bloquants doivent être utilisés uniquement selon les directives de votre médecin. Le médecin doit déterminer la posologie, la durée d'administration.
- Le traitement avec l'utilisation de ces médicaments doit être effectué sous la supervision d'un médecin ou dans l'enceinte d'un établissement médical.
- Si des effets indésirables surviennent, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.
- Ne modifiez jamais la dose par vous-même.
- L'admission d'autres médicaments en même temps que les alpha-bloquants doit être convenue avec votre médecin.
- N'utilisez pas d'alpha-bloquants comme traitement d'urgence pour l'hypertension sans l'approbation du médecin.
- Ne prenez pas de médicaments périmés ou dont l'emballage est cassé, endommagez la coque dure des comprimés.
- Achetez des médicaments uniquement dans des pharmacies agréées.
- Lorsque vous prenez des médicaments du groupe ci-dessus, mesurez constamment la tension artérielle tout au long de la journée et avant le coucher.
- La prise de médicaments pour l'hypertension artérielle pendant la grossesse doit être convenue avec votre médecin.
Il est important de comprendre qu'une surdose de ces médicaments peut entraîner des conséquences indésirables.
