La diplopie est une maladie du système visuel, qui se caractérise par une altération du fonctionnement des muscles oculomoteurs, entraînant une bifurcation de l'image visible. Dans ce cas, le décalage de l'image peut être vertical, horizontal et même diagonal.
Quelques informations
Une personne ayant une vision normale voit clairement un objet avec les deux yeux. Ce mécanisme fonctionne bien en créant une image commune dans le cerveau. Et la diplopie est un phénomène dans lequel le patient voit deux images d'un tout. Habituellement, cette pathologie n'existe pas indépendamment, mais accompagne toute maladie. De plus, des cas de diplopie congénitale sont connus.
Types de maladies
Il existe plusieurs variétés de cette pathologie:
- La diplopie binoculaire se caractérise par le manque d'images de qualité sur la rétine. Cela est dû au déplacement de l'axe visuel de l'un des yeux. Cette variété est subdivisée en maladie sensorielle, strabogène, motrice, orbitaire, mixte. Avec ce type de pathologie, lorsqu'un œil est fermé, l'image s'arrête en double.
- Diplopie monoculaire, qui se caractérise par l'affichage de l'image vue par un œil, simultanément à deux endroits de la rétine. Habituellement, ce phénomène se produit en raison du processus inflammatoire de l'iris ou de la formation de buée sur la lentille. Si vous fermez l'autre œil, la vision double avec ce type de diplopie ne disparaîtra pas.
- La pathologie paralytique se développe en raison de la paralysie d'un ou plusieurs muscles oculaires.
- Vue croisée, dans laquelle l'image est projetée en travers. En d'autres termes, l'image qui appartient à l'œil droit est visible à gauche, et vice versa. Une telle pathologie provoque un maximum d'inconfort chez une personne malade.
Types de maladies les plus courantes
Concernant les variétés de diplopie binoculaire:
- la pathologie strabogène se développe chez les patients atteints de différentes formes de strabisme;
- orbital peut apparaître après une intervention chirurgicale sur les organes visuels;
- restrictif se produit dans le contexte d'une blessure à l'œil accompagnée d'une raideur des muscles moteurs ou d'un changement de l'emplacement normal de la pomme.
Photo clinique
Tout d'abord, la diplopie est une conséquence de la myasthénie grave. Il survient en raison de diverses défaillances des principales parties du système visuel et de troubles de l'équilibre musculaire de nature diverse. Cet état pathologique entraîne une diminution de la mobilité de l'organe ou un mouvement latéral de l'œil. De plus, la diplopie peut être causée par des changements pathologiques survenant dans l'orbite, causes de nature neurogène.
La maladie se développe avec une myasthénie grave ou une paralysie des muscles oculaires responsables du mouvement de l'organe visuel. Dans ce cas, la consistance des globes oculaires est perdue. De plus, dans certains cas, la diplopie est un signe de lésion des nerfs responsables du fonctionnement des muscles.
Groupes à risque
Entre autres choses, il existe plusieurs causes plus courantes de diplopie:
- divers hématomes et tumeurs qui interfèrent avec la mobilité oculaire ou entraînent une paralysie complète;
- inflammation de la cornée - une maladie guérie prématurément peut entraîner des complications telles que des lésions musculaires et nerveuses;
- la neuropathie diabétique est l'une des complications du diabète qui peut survenir chez les patients malades pendant une longue période;
- troubles de la glande thyroïde et du système endocrinien dans son ensemble;
- déplacement de l'orbite dû à des processus destructeurs à l'intérieur;
- L'augmentation de la dose de Botox cosmétique peut entraîner une conduction neuromusculaire;
- traumatisme de l'orbite, qui survient souvent après une lésion du bord inférieur de l'œil ou des muscles pincés;
- dilatation de l'artère carotide, qui en conséquence pince le nerf;
- la dystonie végétovasculaire peut entraîner une forme idiopathique de diplopie, auquel cas la maladie réside dans des problèmes psychologiques;
- traumatisme crânien qui détruit le nerf oculomoteur.
Comorbidités
De plus, la diplopie peut être le résultat d'autres pathologies graves:
- Tumeurs à l'intérieur du crâne, méningite tuberculeuse, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques et autres maladies neurologiques.
- Intoxication grave due à la consommation d'alcool ou de médicaments.
- Botulisme, qui est causé par des dommages au système nerveux et provoque des symptômes similaires à l'affaiblissement des muscles oculaires.
- Diphtérie, rubéole, tétanos, oreillons sont des pathologies qui lèsent le tronc cérébral et affectent le système nerveux central.
- Thyrotoxicose, à cause de laquelle les muscles de l'œil gonflent et les mouvements deviennent difficiles.
- Diabète sucré, dans lequel la maladie est secondaire et disparaît d'elle-même avec un risque de rechute.
- Intervention chirurgicale dans le cerveau, qui a été réalisée pour éliminer les cataractes, le strabisme, le décollement de la rétine.
- Névroses psychiques et crises de colère.
Parfois, même des personnes en parfaite santé ont une double vision lorsqu'elles regardent des objets en raison d'un manque de sommeil, d'un travail physique ou intellectuel trop dur, d'une intoxication temporaire du corps.
Symptômes
Les signes de l'apparition de la maladie dépendent de l'endroit exact où l'échec s'est produit. Par exemple, si les muscles obliques sont blessés, la bifurcation se produit lorsque l'on place un objet au-dessus d'un autre.
En cas de lésion des muscles droits, la diplopie prendra un caractère parallèle. En général, cette pathologie se caractérise par différents stades de déviation des yeux dansle côté opposé au tissu lésé.
En conséquence, il y a une restriction de mouvement ou même son absence totale. Souvent, les patients sont obligés d'incliner ou de tourner la tête pour faire face à l'inconfort.
Parmi les symptômes les plus courants de la diplopie figurent:
- image fractionnée réelle;
- difficultés à localiser les objets;
- vertiges réguliers.
Caractéristiques
Deux images identiques peuvent différer considérablement en termes de saturation et de contraste. Une image peut se déplacer verticalement ou horizontalement et être placée à un certain angle par rapport à la seconde.
Avec la méningite, les lésions crâniennes, les maladies infectieuses, les tumeurs, les pathologies du système vasculaire, les symptômes de la diplopie seront associés aux signes caractéristiques de ces maladies. Dans le cas de la diphtérie, une bifurcation peut se produire au plus fort de la maladie. Si nous parlons de botulisme, la diplopie sera l'un des premiers symptômes.
Diagnostic
Tout patient ne peut être diagnostiqué avec une vision double que dans un centre ophtalmologique spécialisé. Le diagnostic est nécessaire pour déterminer l'emplacement de l'échec, détecter les causes de l'état pathologique et approfondir le pronostic. Cette maladie a un effet important sur:
- l'œil lui-même;
- nerf;
- appareil oculaire auxiliaire;
- cerveau.
Diagnosticimplique la mise en œuvre de manipulations classiques sous forme de visiométrie et d'ophtalmoscopie. De plus, un examen approfondi de la conjonctive, de la perception des contrastes, de l'analyse de la réfraction des rayons lumineux et de l'acuité visuelle est effectué. Après toutes ces manipulations, le spécialiste écoute lui-même les plaintes du patient.
Les examens auxiliaires sont effectués par IRM, CT et échographie. Si nécessaire, le médecin peut orienter le patient vers d'autres spécialistes: un oncologue, un rhumatologue, un dermatovénéréologue, un neuro-ophtalmologue, un psychiatre, un endocrinologue, un neurologue.
Si le patient a un strabisme, la diplopie de l'œil est diagnostiquée par provocation et coordimétrie. Ces techniques consistent à tester l'acuité visuelle et la qualité de la vision. Le patient doit regarder la source lumineuse mobile pendant un certain temps. L'image résultante est transférée sur une carte spéciale de coordonnées. De cette façon, le spécialiste a la possibilité de déterminer la lésion d'un muscle particulier.
Comment et où traiter la diplopie
Un patient qui a été diagnostiqué avec cela doit comprendre que de tels symptômes peuvent immédiatement entraîner des maladies graves et des complications. Et afin d'éviter d'éventuels problèmes, il est urgent de demander l'aide d'un spécialiste.
Le traitement d'une telle maladie vise à éliminer la cause de son apparition. Le traitement lui-même est effectué en ambulatoire, sous la supervision d'un ophtalmologiste qualifié dans un centre ophtalmologique spécialisé. Il existe plusieurs thérapies efficaces:
- Élimination des pathologies volumétriques dans l'orbite - par exemple, la ponction d'hématome, ainsi que l'élimination des néoplasmes.
- Traitement des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de toutes sortes d'échecs neuropathiques et neurologiques.
- Traitement des pathologies inflammatoires et infectieuses avec diurétiques, anti-inflammatoires et antibiotiques.
- Traitement de la maladie sous-jacente - correction pour restaurer le fonctionnement complet du nerf optique.
- Si la cause de la maladie réside dans l'intoxication, la première étape consiste à nettoyer tout le corps.
- La technique d'occlusion est utilisée lorsque plusieurs nerfs sont touchés simultanément. Cette méthode implique la défaillance d'un œil. Le spécialiste propose au patient des lentilles de contact spéciales ou colle un ruban adhésif spécial sur les lunettes.
- Thérapie prismatique pour réduire les manifestations de la pathologie. Dans ce cas, le spécialiste prescrit l'utilisation de lunettes spéciales fabriquées sur commande, qui ont une lentille décalée au milieu. De plus, 6 dioptries prismatiques sont souvent utilisées pour chaque œil.
- Chirurgie. Une telle opération consiste à déplacer légèrement le muscle endommagé vers l'arrière et le tendon croisé est suturé à la sclère. Dans certains cas, le tissu est légèrement raccourci pour compenser le fonctionnement d'autres organes.
Gymnastique thérapeutique
Exercices pour les yeux avec diplopie. C'est une gymnastique spécialevisant à augmenter le champ de vision et sa stabilisation. Des exercices efficaces peuvent être effectués à la maison.
Pour ce faire, vous devez fixer un morceau de papier sur le mur, après avoir dessiné une bande dessus. Ensuite, vous devez fixer vos yeux sur cette ligne, tout en tournant la tête dans des directions opposées.
Le but d'une telle gymnastique est de garder l'image intacte. Cet exercice n'est efficace qu'avec une manifestation incomplète de la pathologie. Si le patient est diagnostiqué avec une "diplopie sensorielle", il doit combiner les deux bandes en une seule image.
Médecine traditionnelle
Le traitement de la diplopie peut impliquer plus que les méthodes traditionnelles. Les recettes folkloriques dans la lutte contre les manifestations de la pathologie se sont révélées non moins efficaces:
- Teinture à base de vin blanc, de valériane sèche et de feuilles de lavande. Ces ingrédients doivent être mélangés et infusés pendant au moins trois jours. Les plats contenant du liquide doivent être secoués périodiquement. Une fois le produit prêt, il ne reste plus qu'à filtrer. La teinture doit être consommée environ une demi-heure avant les repas, une cuillère par jour.
- Le pollen de fleurs est également célèbre pour ses propriétés curatives. Pendant un mois, vous devriez prendre une cuillère à café de cette substance le matin et le soir.
- Frais de vitamines. Un tel médicament doit être pris en permanence. La teinture peut être faite à partir d'églantier et de viorne, par exemple. Les composants en quantités égales doivent être versés avec de l'eau et bouillis pendant 15 minutes à feu doux. Après refroidissement, le liquide doit être filtré. Utilisez le produit doit être de 100 ml deux fois par jour.
Prévention de la diplopie
Cette maladie a un pronostic imprévisible, donc les mesures préventives dans ce cas ne peuvent être que de nature générale à renforcer. Vous pouvez minimiser le risque de diplopie si:
- débarrassez-vous de toutes sortes de mauvaises habitudes, comme fumer du tabac ou boire de l'alcool;
- menez une vie active - marchez, entraînez-vous, faites de l'exercice tous les jours;
- observez le bon mode - le sommeil doit durer au moins huit heures;
- se soumettre systématiquement à tous les examens nécessaires;
- surveiller en permanence la tension;
Si vous ressentez le moindre symptôme, contactez immédiatement un spécialiste.
