La goutte est une maladie du cartilage. Cette maladie se développe, en règle générale, en raison d'un métabolisme altéré, car les sels formés d'acide urique se déposent dans les articulations. Vous en apprendrez plus sur l'étiologie, la pathogenèse, la clinique, le diagnostic et le traitement de la goutte plus loin dans l'article.
Raisons
Toute maladie humaine découle de quelque chose, et la goutte ne fait pas exception. Surtout, les hommes en souffrent, la partie féminine de la population souffre rarement de cette maladie et seulement après le début de la ménopause. Parmi les principales raisons de son apparition:
- Obésité (pas seulement en surpoids). L'excès de poids se produit lorsque l'indice de masse corporelle est supérieur à 30. Chez les personnes obèses, l'acide urique dans le corps est supérieur à la normale, ce qui entraîne une dégénérescence des tissus articulaires et le développement de la goutte.
- Prédisposition héréditaire. La maladie n'est pas héréditaire, mais une prédisposition se développe. Cela ne signifie pas qu'il se manifestera avec une probabilité de 100%, mais en présence de facteurs provoquantsun tel risque est grand. Souvent, la goutte est provoquée par une fermentopathie, qui est le plus souvent héritée de la lignée masculine. Les molécules d'ADN qui ont été endommagées empêchent le corps d'absorber correctement les enzymes.
- Bases puriques ingérées. Si le niveau d'acide urique dans le corps est supérieur à la normale et que les reins ne peuvent pas éliminer complètement la substance, cela entraîne sa stagnation. Il arrive souvent que pendant le fonctionnement normal des reins, ils diagnostiquent encore un trouble dans lequel ils ne peuvent pas éliminer le sang des métabolites puriques même à leur concentration normale.
La goutte peut également être causée par un mode de vie sédentaire, la malnutrition, l'hypertension, l'insuffisance rénale, le diabète de divers types, la consommation de fortes doses de café ou de graisse, un traitement chirurgical sévère des articulations, des maladies infectieuses graves.
Boire de l'alcool
À risque sont les personnes qui aiment les fêtes fréquentes. Une petite portion d'alcool suffit et après un court laps de temps, il y aura une douleur intense dans les articulations. L'alcool éthylique réduit les propriétés des médicaments qui doivent être utilisés en permanence contre la goutte et augmente la probabilité d'effets secondaires. De plus, l'alcool retient le liquide dans les tissus périarticulaires, augmente l'enflure et provoque une douleur intense.
Symptômes de la goutte
L'évolution de la goutte se caractérise par des crises sévères. Il y a de longues périodes de repos entre eux. Les symptômes de la goutte ne peuvent être observés que pendant les périodes de crise aiguë.convulsions. Le principal d'entre eux est la douleur autour de l'articulation. Tout commence par un inconfort, mais se transforme rapidement en une douleur aiguë qui ne vous permet pas de bouger le membre affecté. De plus, avec la goutte, un processus inflammatoire sévère est observé, dans lequel l'articulation touchée augmente de taille et la peau devient rouge. Dans le processus inflammatoire, une augmentation de la température corporelle se produit souvent.
Une crise de goutte dure généralement environ une semaine, après quoi il y a une période de repos, et tous les symptômes disparaissent complètement. Sa durée varie de plusieurs mois à 1-2 ans. Dans la goutte chronique, la fréquence des crises augmente avec l'âge et les périodes de repos diminuent. Il est conseillé aux personnes souffrant de goutte d'éviter l'alcool et les aliments gras dans leur alimentation, car ces aliments entraînent une production excessive d'acide urique.
Selon la classification clinique, on distingue sept formes d'évolution de la maladie:
- attaque classique (typique) d'arthrite goutteuse aiguë,
- subaigu,
- pseudophlegmoneux,
- polyarthrite de type infectieux-allergique,
- rhumatoïde,
- polysymptomatique,
- périarthritique.
Diagnostic de la goutte
Lorsqu'un patient se plaint de douleurs articulaires, le médecin l'interroge d'abord pour déterminer le type de maladie qu'il a rencontré. Vous pouvez juger de la goutte si:
- le patient a eu des douleurs articulaires plus d'une fois, les premiers symptômescommencer par les petites articulations des mains et des pieds;
- il y a eu des cas de goutte dans la famille.
De plus, des facteurs tels que de mauvaises habitudes, une abondance de viande dans l'alimentation, une consommation d'eau insuffisante peuvent également provoquer cette maladie. Mais pour une définition plus précise de la clinique et du diagnostic de la goutte, bien sûr, vous devrez subir un examen, qui comprend:
- Échographie des articulations.
- CT (tomodensitométrie).
- Rayons X.
- Scintigraphie au pyrophosphate de technétium.
Les modifications caractéristiques des articulations atteintes de goutte lors d'une échographie ne peuvent être observées que lors d'une exacerbation de la maladie. Étant donné que dans les douleurs aiguës, les articulations gonflent, les tissus mous s'épaississent, etc. Déjà dans 5 jours, il sera presque impossible de détecter ces changements.
CT est bon à utiliser dans les derniers stades de la maladie, dans ce cas, des images de haute précision sont obtenues, vous permettant d'examiner en détail la déformation des articulations, afin de déterminer avec précision la localisation des changements. Dans les premiers stades, il est difficile de détecter tout signe de la maladie à l'aide de la TDM, il ne sera possible de remarquer qu'un épaississement des tissus lors d'une exacerbation de la maladie.
X-ray fournit également peu d'informations dans les premiers stades de la maladie. Il est généralement prescrit au stade initial de la maladie lorsqu'il existe d'autres troubles ou maladies des articulations. Les rayons X seront également plus utiles dans l'évolution chronique de la maladie.
Au stade initial, la méthode la plus efficace pour diagnostiquer et analyser la goutte est la scintigraphie. Au cours de la procédure, une substance spéciale est injectée dans le sang du patient, qui, avec d'autresscanner le corps permet d'identifier tous les dépôts d'urate existants. Cette méthode est bonne au stade initial de la maladie, car elle vous permet d'identifier tout défaut articulaire avant même le début du processus de déformation.
Recherche supplémentaire
De plus, si la goutte est suspectée, le médecin proposera de faire un diagnostic différentiel de la goutte. La méthode aidera à révéler une image plus précise de la maladie et la distinguera également d'autres affections similaires. Pour diagnostiquer la goutte, vous devrez passer les tests suivants:
- Analyse générale d'urine et de sang.
- Analyse biochimique du sang et de l'urine.
- Examen du liquide dans les articulations.
- Recherche des tophus et de leur contenu.
Chacune des méthodes de diagnostic en laboratoire de la goutte a des critères différents, mais ensemble, elles aideront à obtenir une image complète de l'évolution de la maladie, ainsi qu'à prescrire un traitement adéquat et opportun.
Traitement médicamenteux
L'utilisation de substances pharmaceutiques lors d'une exacerbation est la plus efficace. Pendant la période de traitement anti-inflammatoire de l'arthrite goutteuse, la colchicine est souvent prescrite. Ce médicament se prend par voie orale ou administré par voie intraveineuse, la posologie est fixée par le médecin. La "colchicine" est particulièrement efficace si elle est débutée dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Une amélioration significative de l'état des patients est déjà observée dansles douze premières heures de la prise de ce médicament dans 75% des cas. Mais il peut y avoir des effets secondaires, par exemple, sous la forme de troubles du tractus gastro-intestinal.
De plus, d'autres médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour l'exacerbation de la goutte, notamment l'indométhacine, la phénylbutazone, le naproxène, l'étoricoxib et d'autres.
En cas de contre-indications à la prise des substances ci-dessus, l'administration orale ou intra-articulaire de glucocorticoïdes, par exemple des médicaments contenant de l'hexacétonide de triamcinolone, peut être efficace lors de l'exacerbation de l'arthrite goutteuse.
Une autre façon est l'utilisation externe de crèmes et de gels, qui contiennent des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes. Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont le diclofénac, le kétoprofène et le nimésulide. Pendant la période de rémission de la maladie, des médicaments sont prescrits pour normaliser la concentration d'acide urique dans le corps. Ce sont des produits pharmaceutiques à base de benzbromarone, allopurinol. Par exemple, "Avisan" et autres. Veuillez consulter un médecin avant utilisation.
Physiothérapie
En tant que composante d'un traitement complexe, la physiothérapie pour la goutte est extrêmement efficace. Il améliore l'état des tissus cartilagineux et prévient leur décomposition. Analysons les types de physiothérapie les plus populaires, qui sont généralement prescrits entre les crises:
- L'électrophorèse est une procédure au cours de laquelle des impulsions électriques stables agissent sur le corps. Cela donne un résultat thérapeutique local. De plus, l'électrophorèseaméliorer la pénétration des produits pharmaceutiques à travers la peau. Pour la goutte, Analgin et Novocain sont utilisés dans le but de soulager la douleur, et le zinc, le soufre et le lithium sont utilisés pour stimuler les tissus cartilagineux.
- Le traitement par la boue est considéré comme un moyen courant d'améliorer l'état des patients souffrant de goutte. Cette procédure est souvent prescrite pendant la période de cure thermale.
- Les cures thermales favorisent l'absorption des dépôts d'acide urique. A cet effet, des applications de paraffine et d'ozocérite sont faites aux patients.
- La balnéothérapie est l'une des formes de kinésithérapie les plus agréables. L'impact sur les articulations se fait pendant la période de baignade. Pour la goutte, en règle générale, un cycle de bains de radon, de sulfure d'hydrogène ou de chlorure de sodium est prescrit.
- Bishofite est un minéral naturel. Le sel de magnésium en est obtenu, à partir duquel une solution cicatrisante est préparée. Les compresses de bischofite soulagent efficacement l'inflammation et anesthésient la zone touchée.
Entre autres choses, la goutte est traitée avec succès par UVT, son et magnétothérapie, thérapie par l'exercice et massage. Quelle méthode sera la plus efficace est difficile à juger. Le schéma thérapeutique, y compris les procédures de physiothérapie, est prescrit par le médecin, en tenant compte des caractéristiques de chaque cas spécifique. La plupart des traitements de physiothérapie sont généralement disponibles au cours d'une cure thermale.
Traitement folklorique
La médecine traditionnelle contre la goutte peut être très efficace. L'essentiel est de consulter votre spécialiste et nonrefuser d'eux-mêmes les méthodes traditionnelles de traitement. Alors, les remèdes naturels les plus efficaces pour combattre la goutte:
- La décoction curative de fleurs de camomille est parfaite pour améliorer l'état des membres. Pour préparer cette décoction, vous aurez besoin de fleurs (100 g) et d'eau (10 l). Après cela, vous devez ajouter du sel ordinaire (200 g) et bien mélanger. Utilisez la solution lors de la préparation de bains pour les mains et les pieds touchés par la goutte.
- Les cônes d'épicéa ordinaires sont un excellent remède pour le traitement des articulations. Afin de préparer une décoction, il est nécessaire de verser des cônes non ouverts avec des graines (5-6 pièces) avec de l'eau chaude (1,5 cuillères à soupe) et de laisser infuser toute la nuit. La décoction résultante doit être divisée en trois doses, prises une demi-heure avant un repas. L'infusion est bue jusqu'au rétablissement complet.
- La feuille de laurier est un remède très inhabituel et efficace. Il faut verser 5 grammes de laurier avec de l'eau (1,5 cuillère à soupe) et cuire au bain-marie pendant cinq minutes, puis couvrir et laisser reposer pendant trois heures. Après cela, la décoction doit être bue tout au long de la journée en petites portions.
- Le riz bouilli est un autre excellent remède contre les douleurs articulaires. Il est nécessaire de rincer 2 cuillères à soupe de riz avec de l'eau jusqu'à l'obtention d'une eau propre, puis de verser un pot de 1,5 litre et d'y verser de l'eau, laisser reposer une nuit. Le matin, sortez le riz, rincez, ajoutez de l'eau et portez à ébullition. Après ébullition, il est nécessaire de le rincer à nouveau et de le porter à nouveau à ébullition. Effectuez la procédure quatre fois au total. Après cela, il doit être consommé sans sel ni huile.
Nourriture
La goutte est une maladie très désagréable, c'est pourquoi il est très important de suivre le bon régime alimentaire pendant la période de traitement. Aliments et repas sains à manger pendant la goutte:
- Fruits. Ils sont très importants, car ils contiennent de nombreuses substances utiles, une attention particulière doit être portée aux agrumes.
- Légumes. Consommez activement des betteraves, des pommes de terre, des concombres, des tomates, des oignons, des carottes.
- Diverses baies doivent également être présentes dans l'alimentation du patient.
- Il est recommandé d'utiliser des jus fraîchement pressés de baies et de fruits.
- Les produits à base de lait caillé (fromage cottage, fromage et lait, kéfir, etc.) doivent faire partie de l'alimentation.
- Les fruits de mer comme les crevettes et les calmars sont très bons pour la goutte.
- Les produits à base de farine et les céréales doivent également être présents dans l'alimentation, mais il ne faut pas trop en abuser.
- Les noix sont très utiles pour la goutte. Il est recommandé de manger une petite poignée de pignons de pin, d'amandes, de noisettes, d'avocats ou de pistaches.
- Borscht, cornichons, soupes végétariennes, betteraves - ces plats liquides ne se refusent pas, ils doivent figurer au menu.
- Verts (aneth, coriandre, persil, etc.).
En ce qui concerne les produits nocifs pour la goutte, il s'agit notamment du sel, des saucisses, des produits fumés, des champignons, des cornichons. Les épinards, l'oseille, le chou-fleur, le radis et le céleri doivent être utilisés avec prudence.
Il est également recommandé d'éliminer les abats de l'alimentation (cervelle, foie, reins, poumons). Médecinsil est conseillé d'abandonner le poisson fumé, les plats épicés, d'exclure le cacao, le chocolat, le thé fort et le café du menu. L'alcool pendant cette maladie est généralement interdit, en particulier le vin et la bière. Toutes les épices et sauces piquantes sont également interdites, car elles provoquent des irritations et ont un effet extrêmement négatif sur la santé.
Prévention de la goutte
Pour la prévention de la goutte, il faut d'abord suivre un certain régime alimentaire. Ses principales règles sont:
- moins de repas riches en calories, plus de yaourt, de fromage blanc, de légumes et de fruits, mangez un agrume par jour;
- pain complet;
- la quantité d'eau consommée doit être d'au moins 2,5 litres par jour, afin que les reins soient mieux lavés et que la quantité d'acide urique dans le sang diminue;
- l'alcool doit être éliminé de votre vie, car il favorise la cristallisation de l'acide urique;
- consommation minimale de sel;
- n'oubliez pas les jours de jeûne sans viande ni poisson.
Même s'il n'y a pas de douleur et de symptômes associés, vous ne devez pas abandonner le régime. Deuxièmement, la gymnastique, le cyclisme, la marche rapide, mais sans charges lourdes, seront une bonne aide dans la prévention de la goutte. Si la douleur s'intensifie, alors le sport doit être abandonné. Il est également nécessaire de minimiser le travail physique lourd. Il convient de porter une attention particulière à vos chaussures et d'essayer de choisir la plus confortable. À la maison, il est préférable de marcher pieds nus. Il est recommandé de consulter des spécialistes deux fois par an (chirurgien, thérapeute, neuropathologiste) et de passer des tests.
Dans l'article, nousexaminé les caractéristiques de la classification, de la clinique, du diagnostic et du traitement de la goutte. Si nous nous tournons vers les critiques de personnes souffrant de cette maladie, nous pouvons conclure qu'il est très difficile de guérir la maladie, surtout si elle est déjà à un stade avancé. Tout d'abord, comme les médecins, dans les revues, il est conseillé aux personnes de commencer à bien manger et à bouger - il s'agit d'une mesure préventive et thérapeutique efficace. Il n'est pas nécessaire, selon eux, d'écarter la médecine traditionnelle, ainsi que les cures thermales, qui, associées à la pharmacothérapie, donnent de bons résultats.
