Les processus inflammatoires dans la cavité buccale sont des affections assez courantes. Une grande quantité de pus qui s'accumule dans la zone de la dent est communément appelée flux. Beaucoup sont confrontés à un tel problème et comprennent exactement à quoi il ressemble. En médecine, cette condition est appelée périostite.
La périostite purulente sous une forme aiguë est une maladie inflammatoire dans la région du périoste. La lésion s'étend à la mâchoire inférieure de l'extérieur et, dans certains cas, apparaît sur la partie supérieure. Cette condition est considérée comme assez dangereuse, elle nécessite une consultation obligatoire avec un médecin et la nomination du traitement approprié.
Fonctionnalités de développement
Les étapes suivantes du développement de cette maladie sont distinguées:
- L'infection d'une dent malade passe dans la racine et plus loin dans le tissu osseux.
- Un exsudat séreux se forme dans le tissu osseux.
- À travers les vaisseaux et les nerfs, l'infection pénètre dans le périoste, l'exfoliant.
- Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, des leucocytes apparaissent dans l'exsudat séreux et le processus lui-même devient purulent.
Selon la CIM 10, la périostite aiguë purulente de la mâchoire inférieure ou supérieure porte le code K10.2. Le nombre 10 indique les maladies de la mâchoire et 2 - le processus inflammatoire, c'est-à-dire la périostite sous une forme purulente.
Principales causes de maladie
La périostite dans de rares cas se manifeste comme une affection distincte, le plus souvent elle survient dans le contexte d'autres processus pathologiques de la cavité buccale et du larynx. Habituellement, la cause d'une telle maladie est une parodontite chronique à un stade avancé, ainsi qu'une parodontite, un kyste de la mâchoire, une alvéolite et une inflammation des dents dites de sagesse.
Conduit à l'accumulation d'une grande quantité de pus, en règle générale, et à une lésion bactérienne qui se résout dans le contexte de l'otite moyenne, de la grippe, de l'amygdalite, de la maladie virale aiguë, de la rougeole et de la scarlatine.
Une périostite encore aiguë de la mâchoire peut apparaître en cas d'exposition à des facteurs négatifs, notamment:
- problèmes liés à l'extraction d'une dent;
- chirurgie buccale;
- dommages mécaniques à la mâchoire entraînant des blessures;
- début du processus inflammatoire dans les tissus faciaux;
- hypothermie ou, au contraire, échauffement, effort physique intense;
- la dentition des premières dents de bébé;
- traitement inapproprié des maladies dentaires;
- immunité réduite.
La raison de l'apparition d'une périostite purulente aiguë de la mâchoire peut être prononcée, dans cecas, le diagnostiquer sera assez simple. Mais tout est beaucoup plus compliqué lorsqu'il n'y a pas de symptômes visibles d'un état pathologique.
Le processus inflammatoire peut apparaître à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs. Par exemple, après une carie guérie, une plaie s'est formée près de la racine de la dent qui, en raison d'une faible immunité, a été exposée aux bactéries. À la suite de ce processus, le développement d'une périostite purulente aiguë de la mâchoire commence. Lors de la visite d'un médecin, le patient doit lui donner toutes les informations qui aideront à déterminer la cause de la maladie. Dans ce cas, le traitement sera efficace et complet.
Symptômes de périostite
Le tableau clinique global de la maladie chez chaque patient diffère en fonction de la forme de la lésion, du stade de développement, des caractéristiques de l'évolution, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient.
La forme chronique de la maladie évolue, en règle générale, lentement, sans symptômes prononcés. La forme aiguë de la maladie ne peut être négligée, car elle s'accompagne le plus souvent d'un ou plusieurs symptômes prononcés qui ne permettent pas à une personne de travailler et de se reposer normalement.
La périostite aiguë de la mâchoire supérieure peut se manifester comme une maladie indépendante ou se développer dans le contexte d'autres maladies de la cavité buccale. C'est de cela que dépendront les symptômes, qui progresseront chaque jour.
Les plaintes les plus courantes de périostite purulente des médecins de la mâchoire supérieure incluent:
- forte et aiguë, parfois lancinante d'un côté, qui irradie vers l'oreille, la tempe ou le cou;
- problèmes de mobilité de la mâchoire qui provoquent de fortes douleurs lors de l'ouverture de la bouche;
- gonflement et gonflement d'une partie du visage en fonction de la zone de douleur, dans certains cas, il y a des problèmes d'expressions faciales;
- abcès purulent près de la racine d'une dent malade qui se traduit par un écoulement jaune et aqueux, cette affection survient de temps en temps et peut apporter un soulagement temporaire;
- inflammation de la muqueuse buccale, entraînant des rougeurs;
- fièvre chez certains patients jusqu'à 38-39 degrés, malaise général, sensation de fatigue, frissons;
- une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, une douleur intense dans ceux-ci.
Les symptômes qui accompagneront la périostite purulente aiguë de la mâchoire supérieure et inférieure dépendront directement du stade de développement de la maladie et de sa progression. Dans la plupart des cas, la suppuration du périoste s'étend aux dents latérales inférieures, ce qui provoque un gonflement important de la région sous-maxillaire et des joues. Bien entendu, les antécédents de périostite aiguë purulente de la mâchoire inférieure seront différents pour chaque patient.
Si une inflammation se développe dans la mâchoire supérieure, une hyperémie tissulaire se produit près des lèvres et des yeux. Le visage acquiert des contours inégaux prononcés, il y a un fort gonflement et des téguments bleus.
Dès l'apparitionles premiers symptômes d'une lésion avant la formation d'un gros abcès prennent généralement plusieurs jours. Après cela, le syndrome douloureux augmente progressivement et l'état de santé général ne fait qu'empirer.
De temps en temps, l'état d'une personne peut être soulagé, c'est typique pour les cas où l'abcès s'ouvre tout seul. Mais cela ne signifie pas du tout que vous ne pouvez pas consulter un médecin, si vous ne commencez pas le bon traitement et ne le nettoyez pas, le pus s'accumulera à nouveau dans la zone touchée de la cavité buccale.
Qui est concerné ?
La périostite purulente affecte principalement les adultes, mais lors de l'éruption des premières dents ou lors d'une blessure, la maladie peut se développer même dans l'enfance. Le diagnostic dans ce cas peut être assez difficile en raison du fait que les symptômes de la maladie sont très similaires à ceux de l'ostéomyélite.
Bien qu'il existe également des signes caractéristiques de la maladie décrite: anxiété de l'enfant, mauvais comportement, pleurs, troubles du sommeil, rougeur des gencives, gonflement d'un côté, douleur intense au moment de toucher la zone malade et une forte augmentation de la température.
Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les enfants de 3 à 4 ans et se caractérise par une évolution sévère. Demandez l'aide d'un médecin dès que possible, sans reporter le traitement de la périostite odontogène aiguë purulente, car cela peut entraîner des pathologies assez dangereuses.
Principaux types de maladies
Le diagnostic de la périostite aiguë est réalisé en comparant les symptômes caractéristiques de tous les types d'une telle maladie. La comparaison aide à déterminer la forme de la pathologie, à composer un ensemble complexe ettraitement efficace pour un cas particulier.
Selon la genèse et la distribution, le processus inflammatoire est divisé en plusieurs types:
- odontogène - apparaît à la suite d'autres maladies de la cavité buccale;
- traumatique - provoqué par des dommages mécaniques à la mâchoire;
- lymphogène - le processus infectieux capture le système lymphatique;
- hématogène - l'infection se propage par la circulation sanguine.
La forme la plus courante de la maladie survient chez l'homme lorsqu'il est exposé à des facteurs odontogènes. Mais dans de rares cas, d'autres types de maladies sont également établies, qui sont traitées en fonction de la cause de leur apparition.
Développement de la maladie
Selon la gravité des symptômes et la gravité de la lésion, les dentistes distinguent périostite aiguë et chronique. La maladie chronique se développe pendant une longue période et ses symptômes sont légers. Avec une telle maladie, une personne présente une prolifération de tissu osseux dans la région de la mâchoire touchée, accompagnée d'une ossification progressive. Ce processus est presque irréversible et très dangereux. Seule la détection rapide de l'inflammation du périoste aidera à prévenir les complications.
La périostite aiguë est caractérisée par des symptômes graves, par conséquent, comme déjà mentionné, il est tout simplement impossible de ne pas remarquer la maladie. Il existe une forme purulente et séreuse de la pathologie. Avec la périostite séreuse, une certaine quantité de liquide séreux s'accumule dans la zone touchée de la bouche. Pour un type de lésion purulente, un abcès sous le périoste est considéré comme caractéristique. Ces deux formes de pathologies avec des anomalies ouun traitement intempestif peut rapidement se transformer en maladie chronique.
Degrés de maladie
Conventionnellement, la maladie, en fonction de la zone de distribution, en dentisterie est divisée en degrés diffus et organiques.
Ce dernier se caractérise par une inflammation de 1 à 3 dents, tandis qu'avec une lésion diffuse, il peut s'étendre à presque toute la mâchoire. En dentisterie, la forme diffuse de la pathologie est assez rare et se distingue par son imprévisibilité.
Cette classification de la périostite aide le spécialiste à établir un diagnostic précis, puis à prescrire un traitement efficace et complet de la pathologie.
Caractéristiques de la thérapie
Le traitement de la maladie doit être complet. Lorsque les premiers symptômes de l'inflammation de la mâchoire apparaissent, il est important de demander immédiatement l'aide d'un médecin. Il procédera à une inspection visuelle, qui révélera la zone de la lésion. Pour clarifier le diagnostic, il est important d'effectuer une analyse de sang en laboratoire. Avec le développement d'un processus purulent, le niveau de leucocytes et d'ESR sera élevé.
Le diagnostic le plus efficace est la thermographie, qui utilise le rayonnement infrarouge. Avec son aide, le spécialiste parvient à identifier le processus inflammatoire et le lieu de sa propagation. En outre, le médecin effectue une radiographie des dents malades et détermine toutes les maladies supplémentaires possibles.
Le traitement de la périostite aiguë purulente est réalisé par voie chirurgicale. Dans tous les cas, il est important d'ouvrir l'abcès sans faute, puis de tout retirercontenu.
Pour ce faire, le médecin fait une petite incision dans la zone des gencives touchées, enlève les tissus malades et installe un drainage spécial pour l'écoulement du pus accumulé. La zone opérée doit d'abord être anesthésiée avec de la trimécaïne ou de la lidocaïne.
Au stade initial du développement de la maladie, il est d'usage d'utiliser l'irrigation des gencives, dans les situations plus difficiles, une anesthésie locale est utilisée. Il est strictement interdit d'ouvrir le flux vous-même, car cela ne peut qu'aggraver la situation.
Conséquences possibles
Avec un accès rapide au dentiste, la dent peut être sauvée. Il est soigné, puis scellé. Dans les cas avancés, le processus inflammatoire est déjà si répandu que le médecin doit retirer la dent.
La thérapie peut durer plusieurs mois. Dans certains cas, en raison d'une douleur intense chez le patient, un abcès est d'abord traité et ce n'est qu'après que le dentiste commence à traiter les dents lui-même. La durée du traitement dépendra directement du stade de la maladie, de la taille de la zone touchée et des caractéristiques du processus pathologique.
Au deuxième stade de la thérapie, le médecin prescrit des médicaments qui aident à guérir. Pour ce faire, utilisez des rinçages antiseptiques et nettoyants avec une solution tiède de permanganate de potassium ou de soude. Le plus souvent, un médecin prescrit des antibiotiques pour éliminer une infection bactérienne. Pour les douleurs intenses, des analgésiques sont utilisés. Le spécialiste peut également prescrireanti-inflammatoires, antihistaminiques, vitamines et minéraux.
Pendant la rééducation, le patient se voit prescrire une physiothérapie: UHF, irradiation au néon, thérapie au laser et ultrasons. Pour améliorer l'état des muscles du visage, vous devez utiliser des exercices thérapeutiques spéciaux.
Le traitement d'une forme aiguë de périostite au stade initial de son développement ne dure que 3 à 5 jours, y compris la chirurgie et la rééducation du patient. Si tous les conseils d'un médecin sont suivis, une personne se débarrasse complètement du problème et continue à vivre pleinement.
À un stade avancé du développement de la maladie, un traitement plus long et plus complexe est nécessaire. La transition de la pathologie vers une forme chronique provoque des modifications irréversibles des tissus du périoste et des rechutes régulières. Dans ce cas, le médecin doit surveiller en permanence l'état du patient et prescrire un traitement périodique.
Les patients dans les revues disent qu'il ne faut pas avoir peur de consulter un médecin. La maladie guérie aidera à améliorer l'état de santé sans coûts financiers importants. Mais vous ne devez pas traiter vous-même les dommages à la cavité buccale, car cela ne peut qu'aggraver l'état et entraîner des complications irréversibles.
Le résultat dépendra des antécédents individuels de périostite aiguë suppurée du maxillaire.
Avis de patients
Les patients notent que le traitement de la maladie au premier stade de son développement ne nécessitera qu'environ 660 roubles (ouverture d'un abcès). Des frais supplémentaires sont nécessaires pour le traitement des complications après parodontite ou pulpite apparuesavec périostite avancée. L'extraction dentaire coûtera 1500-2000 roubles.
Les dépenses supplémentaires comprennent les radiographies, les anesthésiques et les antibiotiques pris, dans certains cas des médicaments hormonaux. Avec un traitement complexe, le patient peut avoir besoin d'environ 5 000 roubles, et parfois plus. Par conséquent, il est conseillé à ceux qui ont eu une périostite de ne pas reporter une visite chez le dentiste.
