L'ulcère de stress est la destruction de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Cette pathologie se manifeste généralement par de multiples ulcères. Si un traitement rapide est effectué, la maladie est complètement guérissable, avec perforation ou saignement, la mortalité des patients est d'environ quatre-vingts pour cent de tous les cas enregistrés.
Qu'est-ce qu'une maladie
L'ulcère de stress de l'estomac est un problème si aigu que les médecins du monde entier accordent une grande attention à sa prévention. Le traitement ne commence pas toujours à temps et, le plus souvent, la maladie se complique d'hémorragies potentiellement mortelles.
La pathologie tire son nom - ulcère de stress - en 1936 en raison du lien prouvé entre les troubles somatiques et les saignements des parois de l'estomac. Depuis, la médecine a parcouru un long chemin. Le principal danger de cette pathologie est qu'un ulcère de stress ne présente pas de symptômes permettant de le diagnostiquer jusqu'au moment même du saignement.
Lieux de spawn
Les ulcères de stress du tractus gastro-intestinal peuvent apparaître sur n'importe quelle surface du tractus. Fondamentalement, ce sont les parois de l'estomac dans sa partie la plus large. De petits ulcères peuvent apparaître sur les parois gastriques dans la partie où il se plie, juste avant le sphincter, qui est la porte de transition de l'estomac au duodénum, dans le duodénum lui-même, dans sa partie appelée bulbe.
La stratégie de traitement dépend de la profondeur à laquelle les ulcères sont apparus, c'est pourquoi une attention particulière est portée à la localisation de la lésion dans le diagnostic de la pathologie.
Causes de la pathologie
L'ulcère de stress du duodénum et de l'estomac est une conséquence de l'impact d'une situation stressante sur l'hypothalamus, situé dans le cerveau humain, avec la manifestation d'une plaie hémorragique sur la muqueuse gastroduodénale.
L'hypothalamus soumis à un stress produit des corticostéroïdes qui peuvent modifier la quantité et la structure du mucus sur la surface interne des parois de l'estomac. Pour cette raison, les cellules épithéliales des parois sont détruites plus rapidement. C'est ainsi que se produisent les plaies puis les ulcères.
Les conditions corporelles suivantes entraînent un stress qui peut détruire les parois de l'estomac:
- Blessure à tout organe interne. Conséquence d'une opération chirurgicale.
- Insuffisance rénale ou hépatique aiguë.
- Effondrement causé par une maladie cardiovasculaire.
- Forme aiguë de maladie du tractus gastro-intestinal. Par exemple, une cholécystite ou une pancréatite.
Les corticostéroïdes sont produits en grande quantité si une situation stressante se superpose à une autre. Dans ce cas, la probabilité d'un ulcère de stress est beaucoup plus élevée. La pathologie entraîne une sécrétion accrue de suc gastrique, à son tour, causée par une hormone telle que la gastrine.
Vues
L'ulcère de stress est dangereux non seulement pour les saignements et les perforations. Il ralentit également le périst altisme de l'estomac et, par conséquent, le mouvement des aliments dans les intestins. Il altère l'absorption des oligo-éléments utiles, ce qui entraîne l'épuisement du corps et de son système immunitaire.
En médecine, il existe plusieurs types d'ulcères de stress, le traitement, respectivement, dépend du type de pathologie. Ce sont des ulcères post-traumatiques, Curling et Cushing.
L'ulcère de Kurgling apparaît à la suite de brûlures étendues du corps, lorsque le patient perd une grande quantité de sang. Les dommages de ce type ne se produisent que sur les parois du duodénum.
L'ulcère de Cushing est une conséquence de troubles circulatoires dans le cerveau humain. Cette situation peut survenir après un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête. Même une chirurgie cérébrale élective qui s'est déroulée sans complications peut entraîner des plaies sur les parois de l'estomac.
Symptômes de pathologie
Un ulcère se développe imperceptiblement pour une personne, il ne ressent aucun symptôme jusqu'à ce qu'un morceau de nourriture tombe sur l'ulcère envahi. Ensuite, il y a une douleur aiguë. Mais si en même temps une personne boit, par exemple, de l'eau, alors l'élément irritant se déplace etle patient se sent à nouveau bien. Les symptômes que les ulcères sont apparus sur les parois de l'estomac apparaissent déjà au stade de leur saignement ou de leur perforation dans la cavité abdominale.
Dans le même temps, la personne perd connaissance, ressent une douleur intense dans le haut de l'abdomen. Le patient vomit, rempli de sang. Les selles deviennent noires à cause du sang digéré.
Avec ces symptômes, le patient a besoin de soins médicaux urgents, car dans une telle situation, une personne peut mourir quelques heures après la première crise de douleur et de vomissements suite à une perte de sang, une péritonite ou un choc douloureux.
Ainsi, on comprend pourquoi il y a une mortalité si élevée chez les patients atteints de cette pathologie: les symptômes des ulcères de stress du tractus gastro-intestinal se développent si rapidement que parfois une ambulance n'a tout simplement pas le temps de sauver une personne.
Diagnostic de la maladie
Un diagnostic correct et opportun peut sauver la vie d'une personne. La maladie est détectée en plusieurs étapes. Pour commencer, le médecin recueille une anamnèse détaillée. Effectue un examen externe, sonde la cavité abdominale. Après cela, il dirige le patient pour la recherche instrumentale et de laboratoire.
Le test sanguin de laboratoire peut montrer une inflammation ou un saignement dans l'abdomen. Les selles sont vérifiées pour les particules de sang. Le contenu de l'estomac et la composition du suc gastrique sont étudiés.
La principale méthode de diagnostic instrumental est l'œsophagogastroduodénoscopie. Cette méthode est utilisée dans le cadre d'un examen de routine d'un patient ou dans des situations oùun ulcère est suspecté. Si le patient saigne et est dans un état critique, cette procédure est impossible.
Les rayons X de contraste peuvent également montrer des érosions et des ulcères sans provoquer de saignement accidentel.
Traitement de la pathologie
Le traitement de l'ulcère gastrique de stress vise non seulement à éliminer l'érosion, mais également à la cause même de son apparition. Ainsi, ce processus devient complexe et long. De plus, divers spécialistes y participent - un gastro-entérologue, un chirurgien, un psychiatre, un neuropathologiste.
Pour éliminer la cause du stress, le patient est traité par un spécialiste spécialisé sur une base individuelle. En ce qui concerne le traitement des érosions elles-mêmes, le patient doit prendre les médicaments suivants: pantoprazole, dobutamine, misoprostol, oméprazole, somatostatine ou sucralfate. Le médecin prescrit la posologie et le schéma de prise des médicaments, en fonction de l'état du patient et de la gravité de sa maladie. L'auto-traitement dans ce cas est impossible et extrêmement dangereux.
La thérapie est également disponible pour renforcer le système immunitaire de l'organisme.
Si le traitement a été commencé en urgence avec un saignement et une perforation de l'ulcère, il est effectué uniquement par voie chirurgicale. Pendant l'opération, les ulcères sont suturés ou cautérisés au laser. Dans les deux cas, le chirurgien accède à l'estomac par la paroi antérieure de l'abdomen.
Régime thérapeutique
Thérapie des ulcères etl'érosion de l'estomac est impossible sans régime spécial, quelle que soit la méthode de traitement. Il est indiqué pour le traitement conservateur et après la chirurgie.
Tout d'abord, les aliments qui augmentent la libération d'acide chlorhydrique sont exclus de l'alimentation du patient. Ce sont de la viande grasse, frite, de l'alcool, du café, des boissons gazeuses.
Le menu du patient comprend des céréales, du poisson bouilli et des viandes maigres, des légumes, des produits laitiers faibles en gras.
Une personne devrait manger en petites portions, mais assez souvent - sept à huit fois par jour, afin de ne pas surcharger l'estomac. Il ne faut pas oublier l'équilibre hydrique et minéral dans le corps, donc une personne devrait boire jusqu'à deux litres d'eau pure par jour. C'est de l'eau, pas des jus sucrés, du café ou du thé fort. Ces boissons sont strictement interdites lors du traitement de l'estomac.
Prévention
Les ulcères de stress se développent et progressent rapidement, entraînant des conditions dangereuses et parfois la mort d'une personne. À cet égard, la prévention des ulcères revêt une grande importance en médecine.
Ainsi, avec des brûlures étendues du corps pour prévenir l'érosion, le patient est transféré à un régime spécial. Cette mesure aide à garder intacte la muqueuse de l'estomac.
De plus, des mesures préventives sont prises pour les patients souffrant de lésions cérébrales traumatiques, les personnes souffrant de coagulopathie, de mauvaise coagulation sanguine. Le traitement prophylactique est administré aux patients insuffisants rénaux ou hépatiques et aux personnes ayant subi une intervention chirurgicale. De plus, l'intervention chirurgicale ne concerne pas seulement les organes abdominaux, mais également les jambes et les bras,par exemple sur les articulations de la hanche ou du genou.
Tous les patients traités par corticoïdes doivent se voir prescrire un traitement prophylactique du tractus gastro-intestinal. Habituellement, en plus d'un régime alimentaire spécial, le déroulement d'une telle thérapie comprend l'utilisation de tels médicaments: Vinylin, Vikalin, Vikair ou Sucralfate. De plus, une personne prend des complexes de vitamines et de minéraux qui renforcent le système immunitaire.
Pas étonnant que la sagesse populaire dise que toutes les maladies proviennent des nerfs. Vous devez prendre soin de votre état psycho-émotionnel, essayer de vous abstenir des situations stressantes. Après tout, si vous analysez, vous pouvez trouver un moyen de sortir de n'importe quelle situation.
