Beaucoup de gens ne soupçonnent même pas quelles fonctions du corps sont exécutées par certains organes. Ce n'est que lorsqu'ils sont confrontés à des violations dans leur travail que nous commençons à comprendre à quel point ils sont vraiment nécessaires. Tout écart se reflète instantanément dans le bien-être d'une personne, son humeur.
L'un des organes importants est la vésicule biliaire. Il accumule constamment un secret spécial nécessaire pour compléter le processus de digestion. Cet organe est sujet à diverses pathologies. Parmi toutes les maladies, l'empyème de la vésicule biliaire mérite une attention particulière. La clinique, le diagnostic, le traitement de cette pathologie insidieuse - ce ne sont que quelques-unes des questions que nous allons maintenant examiner.
Description de la maladie
Sous l'empyème de la vésicule biliaire, il est d'usage de comprendre un processus inflammatoire aigu qui se développe au sein de cet organe. Elle se caractérise par une accumulation progressive d'exsudat purulent. La maladie se manifeste par une douleur intense, de la fièvre, des symptômes d'intoxication. Développement de pathologiesprocessus est possible de deux manières. L'inflammation passe des organes voisins ou résulte d'une exposition à des agents infectieux.
Empyème de la vésicule biliaire survient chez 5 à 15 % des patients atteints de cholécystite aiguë. La plupart des femmes d'âge moyen présentant des signes prononcés d'obésité sont malades. L'empyème appartient à la catégorie des troubles progressifs, par conséquent, après sa détection, une hospitalisation immédiate est nécessaire. En l'absence de traitement adéquat, la probabilité de décès du patient est élevée.
Étapes de la pathologie
Empyème de la vésicule biliaire se développe progressivement. Examinons chacune des étapes de ce processus.
Dans un corps sain, le foie sécrète activement un secret qui s'accumule dans la vésicule biliaire. Une partie est excrétée dans l'intestin, où elle participe à la digestion des aliments. L'autre est résorbé par les parois de la vessie.
À la suite du processus inflammatoire, un exsudat purulent commence à se produire dans la cavité de l'organe. Les capacités de résorption de ses parois sont perdues. Le liquide s'accumule progressivement dans la vésicule biliaire. Le processus inflammatoire de la forme séreuse se transforme très rapidement en purulent. L'obturation concomitante du canal cholédoque empêche l'excrétion complète de la bile. Un étirement supplémentaire des parois des organes peut entraîner une atrophie tissulaire.
Hydropisie et empyème de la vésicule biliaire
Ces deux maladies ont une étiologie et une présentation clinique similaires. Par conséquent, il est conseillé de les considérer ensemble.
L'hydropisie et l'empyème de la vésicule biliaire sont le plus souvent le résultat d'un blocagecanal. Un calcul ou un néoplasme détaché peut entraîner cette violation. Contrairement à l'hydropisie, le développement de l'empyème est toujours précédé d'une cholécystite aiguë, c'est-à-dire d'un processus inflammatoire.
En ce qui concerne le tableau clinique, les deux maladies se manifestent par de la fièvre, une gêne dans l'hypochondre droit. Les patients hydropiques se plaignent également de vomissements persistants de bile et de coliques intestinales.
Certains médecins considèrent l'hydropisie comme l'une des causes sous-jacentes de l'empyème. Cependant, il existe d'autres facteurs qui contribuent au développement du processus pathologique.
Autres causes d'empyème
Comme mentionné précédemment, la maladie se développe souvent dans le contexte d'une cholécystite. Le tartre obstrue les conduits et le résultat de cette violation est une inflammation. Le secret à l'intérieur de la vésicule biliaire s'accumule progressivement. Il est considéré comme un milieu favorable à la vie de la flore pathogène. Clostridia, staphylocoques, Klebsiella et autres micro-organismes peuvent agir comme agents infectieux.
Une autre cause fréquente de trouble est une tumeur maligne. Si le néoplasme n'est pas retiré de la vessie en temps opportun, le processus inflammatoire continuera de progresser. Dans ce cas, le résultat pour le patient est décevant - nécrose tissulaire.
Les médecins identifient un groupe de patients plus sujets à l'apparition d'un empyème de la vésicule biliaire. Comprend:
- personnes en surpoids;
- diabétiques;
- patients avecdivers types d'immunodéficiences.
Déterminer la cause d'une maladie permet souvent d'orienter le traitement.
Comment reconnaître la maladie à un stade précoce ?
Le développement d'un empyème de la vésicule biliaire présente des symptômes similaires à ceux de la cholécystite aiguë. Les patients se plaignent d'une gêne dans la région de l'hypochondre droit, d'une forte augmentation de la température. Parfois, les symptômes s'accompagnent de frissons intenses.
Les signes indirects de la maladie comprennent le manque d'appétit, la transpiration excessive et la bouche sèche. La douleur dans la région de l'hypochondre droit n'est pas toujours présente. Ils peuvent s'aggraver lorsque vous respirez profondément ou que vous toussez.
Il convient de noter que dans le diabète et les troubles d'immunodéficience, les symptômes énumérés sont moins prononcés. Par conséquent, les patients consultent un médecin trop tard. L'absence de traitement est lourde de perforation de la vessie et de septicémie. Le développement de ces conditions pathologiques se traduit par une augmentation encore plus importante de la température. Il peut également y avoir confusion, diminution de la tension artérielle.
Les patients atteints de cholécystite aiguë ou de tumeurs de la vésicule biliaire doivent porter une attention particulière à leur propre santé. Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement appeler une équipe de travailleurs médicaux. Seuls une hospitalisation et un traitement approprié dans de tels cas peuvent sauver des vies.
Examen médical
Empyème de la vésicule biliaire est détectésur la base des plaintes du patient, de son anamnèse et des résultats des tests. Le patient doit dire depuis combien de temps les symptômes sont apparus, dans quelles conditions leur intensité augmente, quel traitement il avait précédemment reçu. Toutes les données sont importantes pour le médecin. Sans ces informations, il est impossible de choisir un traitement adéquat.
Il est obligatoire pour tous les patients de subir un examen du corps. Si une maladie telle que l'empyème de la vésicule biliaire est suspectée, le diagnostic comprend les activités suivantes:
- Test sanguin. Une augmentation des leucocytes indique un processus inflammatoire.
- Test sanguin microbiologique. Permet de déterminer la présence d'agents infectieux, leur sensibilité aux antibiotiques.
- Biochimie du sang. Avec ce test, vous pouvez évaluer le fonctionnement du foie. Une activité accrue de la bilirubine indique un empyème.
- Échographie. Avec un processus inflammatoire progressif, la vésicule biliaire est généralement élargie, une accumulation de liquide peut être observée autour d'elle.
De plus, un diagnostic différentiel de l'hydropisie et de l'empyème de la vésicule biliaire est effectué.
Thérapie recommandée
Le seul traitement de l'empyème est l'ablation de la vésicule biliaire. L'opération est appelée cholécystectomie. Avant qu'il ne soit effectué, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique. La pharmacothérapie aide à réduire les symptômes associés, réduit le risque de complications postopératoires.
L'ampicilline est utilisée dans les premiers stades du processus inflammatoire, etégalement les céphalosporines de première génération. Si son évolution se complique d'un sepsis ou d'une perforation de la vésicule biliaire, une antibiothérapie plus massive est nécessaire. Habituellement, le patient se voit prescrire l'administration simultanée de trois médicaments: "Gentamicine", "Ampicilline" et "Métronidazole". La posologie et le schéma thérapeutique sont sélectionnés individuellement.
La cholécystectomie est réalisée soit par une incision abdominale complète, soit par laparoscopie. Quelle option choisir parmi les propositions, le médecin décide. Après la chirurgie, lorsque l'empyème de la vésicule biliaire persiste dans le passé, le traitement antibiotique est poursuivi. La durée du traitement dépend de la rapidité avec laquelle les indicateurs de température et de sang reviennent à la normale. Parfois, les patients doivent prendre des médicaments même après leur sortie de l'hôpital.
Recettes de guérisseurs folkloriques
Seule la médecine conservatrice peut aider les patients atteints d'empyème. L'automédication est souvent mortelle ou entraîne des complications.
Cependant, certaines plantes médicinales sont utilisées pour combattre l'une des causes de la maladie - la cholécystite. Il est conseillé aux guérisseurs de faire attention au raifort. Les racines de cette plante aident à de nombreux maux. Pour éliminer les symptômes de la cholécystite, il est nécessaire de préparer une décoction. Un verre de matières premières doit être versé avec un litre d'eau chaude et laissé dans un récipient sous le couvercle. Un jour plus tard, la perfusion résultante doit être filtrée. Il est recommandé de conserver un tel médicament au réfrigérateur et de le prendre au chaud en petites portions.
Complications possibles
Empyème de la vésicule biliairebulle, à condition qu'elle soit détectée à temps, ne constitue pas une menace pour la vie. Le plus grand danger est les complications du processus pathologique, qui ne sont pas rares chez les patients avec ce diagnostic.
L'étirement et l'atrophie des parois de la vésicule biliaire peuvent entraîner une perforation de l'organe. Il existe deux types de perforation: couverte et pleine. Dans ce dernier cas, la péritonite se développe rapidement. Lorsque des agents infectieux pénètrent dans la circulation sanguine, une septicémie se produit, qui se caractérise dans la plupart des cas par une issue défavorable.
Les complications postopératoires comprennent l'infection de la plaie et l'abcès sous-hépatique.
Pronostic de récupération
À quoi les patients avec un diagnostic d'empyème de la vésicule biliaire doivent-ils s'attendre ? Les types et les étapes de tout processus pathologique déterminent son résultat. Si la maladie est diagnostiquée en temps opportun et que le patient reçoit l'assistance nécessaire, il faut espérer un pronostic favorable. Dans le cas d'un empoisonnement du sang, le résultat du traitement n'est pas toujours positif. La probabilité de décès du patient avec de telles complications est assez élevée.
Mesures de prévention
Peut-on prévenir l'empyème de la vésicule biliaire ? Les signes du processus pathologique, qui sont présentés un peu plus haut dans l'article, font réfléchir beaucoup de gens sur la gravité de la maladie.
Pour prévenir son développement, les médecins conseillent de subir périodiquement un examen médical complet du corps. Une attention particulière doit être portée à l'échographie des organes pelviens. Diagnostic détailléla vésicule biliaire vous permet d'identifier toute pathologie au stade initial de son développement. Plus tôt le patient commencera le traitement prescrit, plus vite il récupérera.
