Le cancer papillaire de la thyroïde survient dans 70 % des cas de maladies oncologiques du système endocrinien. Un tel cancer métastase souvent, cependant, il se caractérise par un taux de survie assez bon s'il est détecté à temps. Pourquoi cette pathologie se développe-t-elle, quels sont ses symptômes ? Comment cette maladie est-elle traitée ? Et quel est le pronostic ? Tout cela sera discuté dans cet article.
Caractéristiques de la maladie
Le cancer papillaire de la thyroïde se forme à partir des cellules de l'organe. Il s'agit d'un nœud unique serré. Sa taille peut atteindre cinq centimètres ou plus, et la structure, à son tour, est papillaire. Ce type de cancer est relativement paisible car il se développe lentement et peut être traité. Affecte le cancer papillaire uniquement les tissus voisins avec des ganglions lymphatiques. Métastases à distancesont extrêmement rares, dans la plupart des situations, ils affectent les poumons.
À risque sont généralement les patients de trente à cinquante ans, bien qu'il existe des cas de cette maladie chez les enfants. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de ce type de cancer que les hommes.
Le pronostic après chirurgie du cancer papillaire de la thyroïde sera discuté à la fin de l'article.
Raisons principales
Les causes du cancer de la thyroïde ne sont pas connues avec précision, mais l'oncologie identifie certains facteurs pouvant influer sur la survenue d'une telle tumeur:
- L'impact sur le corps humain des radiations et de toutes sortes de radiations ainsi que des cancérigènes chimiques.
- La présence de mauvaises habitudes sous forme de tabagisme et d'alcoolisme, qui réduisent considérablement l'immunité, affaiblissant la défense de tout l'organisme dans son ensemble.
- Facteur héréditaire. Par exemple, dans le cas où une personne hérite d'un gène provoquant l'apparition d'un cancer de la thyroïde, la possibilité de tomber malade est à cent pour cent.
- Carence dans le corps en iode.
- La présence de maladies des organes responsables de la production d'hormones. Par exemple, les pathologies des ovaires, de la glande mammaire ou de la glande thyroïde elle-même, toutes sortes de processus inflammatoires dans le corps.
- Présence de changements hormonaux sous forme de ménopause, de grossesse, etc.
- La susceptibilité du corps à la dépression.
Les personnes à risque sont particulièrement les personnes âgées et celles qui ont subi une radiothérapie. Une tumeur maligne de cet organe peut se développer à partirune éducation de bonne qualité. Le cancer papillaire de la thyroïde peut également être causé par des métastases provenant d'autres organes.
Symptomatiques
La curabilité d'une maladie dépend de son stade et de la taille de la formation. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier cette pathologie en temps opportun. Pour ce faire, vous devez connaître les principaux signes du développement du cancer papillaire:
- Présence d'un nœud dans le cou qui se fait sentir. C'est l'un des principaux symptômes. Parfois, le nœud est visible visuellement. Au fil du temps, il augmente et devient plus perceptible.
- Une augmentation notable des ganglions lymphatiques cervicaux. C'est aussi un signe précoce, mais il est souvent négligé.
- L'apparition d'une gêne lors des mouvements de déglutition ou de respiration. En même temps, une certaine boule se fait sentir dans la gorge.
- Présence de douleur, d'enrouement et de toux inexpliquée.
Les derniers signes peuvent apparaître lorsque le nœud atteint une taille importante et commence à comprimer l'œsophage. La voix d'une personne peut même changer à cause de cela. Au dernier stade, l'état général du patient s'aggrave considérablement, il peut perdre l'appétit et perdre du poids de façon spectaculaire. Vous pouvez également avoir de la fièvre accompagnée de faiblesse et de fatigue.
Fondamentalement, les symptômes du cancer papillaire de la thyroïde aux stades initiaux sont presque absents. C'est le plus grand danger, vous devez donc toujours être prudent et subir des examens réguliers.
Souvent, les tumeurs bénignes se retrouvent chez les adultes, et le cancer n'est diagnostiqué que dans 5 % des cas. Mais si une personne remarque un nœud sur son cou, alorsil doit voir un spécialiste. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, car ils ne peuvent pas avoir une bonne éducation.
Étapes de la pathologie
Il y a quatre stades de cancer papillaire de la thyroïde:
- Au premier stade, la tumeur est petite, jusqu'à deux centimètres. Il n'a pas de métastases et ne tombe pas en dehors de la capsule thyroïdienne. Au premier stade, ce cancer répond bien au traitement, même s'il est difficile de le détecter si tôt.
- Au deuxième stade, le nœud augmente à quatre centimètres, mais ne dépasse pas encore l'organe. À ce stade, il est souvent détecté par palpation et le patient commence alors à ressentir une sensation d'inconfort dans la gorge. Il n'y a pas encore de métastases. Ce grade de cancer papillaire de la thyroïde est traité avec succès dans 95 % des cas.
- Au troisième stade, la taille de la tumeur est supérieure à quatre centimètres. Il va au-delà de la glande thyroïde et commence à exercer une pression sur les organes voisins. L'état du patient s'aggrave, de nouveaux symptômes apparaissent sous forme d'essoufflement, de douleur, d'essoufflement et d'enrouement. Cette étape se caractérise également par une augmentation des ganglions lymphatiques et la présence de métastases bilatérales.
- Au quatrième stade, la tumeur est grosse, à cause de quoi la glande thyroïde est déformée, qui devient immobile. La présence de métastases dans les tissus voisins est notée, elles se propagent également à d'autres organes. Les patients développent de nouveaux symptômes, qui dépendent de l'organe affecté.
Le pronostic après une chirurgie du cancer papillaire de la thyroïde intéresse beaucoup.
Traitement, chirurgie et thérapie de substitution
Une fois le diagnostic posé, le traitement doit commencer immédiatement. Presque toujours, le traitement implique une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. L'avantage est donné à la thyroïdectomie totale, dans laquelle la glande thyroïde est complètement retirée. Les tissus voisins avec des ganglions lymphatiques peuvent également être retirés s'ils sont affectés. De telles mesures sont nécessaires pour prévenir la récurrence de la maladie.
Dans le cas où la taille de la tumeur est petite, jusqu'à un centimètre, une thyroïdectomie incomplète peut être réalisée. Au cours d'une telle opération, seuls les lobes affectés de la glande avec l'isthme sont retirés. Cette méthode est considérée comme moins traumatisante, mais elle est également dangereuse car certaines cellules peuvent encore subsister. L'opération pour enlever le cancer papillaire de la thyroïde est réalisée d'une à trois heures. La période de rééducation est généralement courte et ne dure que trois jours. Les examens du cancer papillaire de la thyroïde le confirment.
Après une thyroïdectomie totale, les patients ont besoin d'une thérapie de remplacement, car le corps a besoin d'hormones thyroïdiennes. Une telle thérapie implique l'utilisation d'hormones synthétiques ou animales. Après une thyroïdectomie incomplète, un traitement substitutif peut également être nécessaire, mais la posologie des médicaments sera bien moindre. Pour le déterminer avec précision, les médecins analysent constamment le niveau d'hormones.
Une personne qui a subi une intervention chirurgicale a besoin d'une surveillance constante. Six semaines plus tard, une scintigraphie à l'iode radioactif doit être réalisée, qui traduit la présence de métastases résiduelles. Six mois plus tard, le patient est testé pour les marqueurs tumoraux, et ses niveaux d'hormones sont également examinés. Ces examens doivent être effectués régulièrement tous les six mois. Trois ans après l'opération, un scanner corporel complet supplémentaire est réalisé. Toutes ces procédures visent à détecter un cancer susceptible de réapparaître. Le pronostic après l'opération est généralement bon, ces personnes peuvent reprendre leur travail précédent et les femmes ont la possibilité d'avoir un bébé.
Traitement après la chirurgie
Le traitement après chirurgie du cancer folliculaire-papillaire de la thyroïde est réalisé deux mois après la chirurgie, à l'aide d'iode radioactif. Cette méthode est utilisée dans les cas où la tumeur était volumineuse et s'accompagnait de la présence de métastases dans les tissus environnants et les ganglions lymphatiques. Une thérapie à l'iode radioactif est nécessaire pour éliminer complètement les cellules pathologiques restantes.
Complications et rechutes
Les patients ayant subi une thyrectomie risquent de développer les complications suivantes:
- Pendant la chirurgie, le chirurgien peut endommager les nerfs laryngés qui sont responsables du fonctionnement des ligaments, ce qui entraînera une modification de la voix et un enrouement. Le plus souvent, cela est temporaire, mais parfois la voix peut changer pour le reste de votre vie.
- Sloppyles actions du chirurgien peuvent avoir un effet négatif sur les glandes parathyroïdes, qui sont très proches.
- Il existe un risque d'hypoparathyroïdie, cependant, cette condition est corrigée après un traitement avec des suppléments de calcium.
- L'apparition de saignements et d'enflures. Ce phénomène peut également être éliminé à l'aide de médicaments.
L'invalidité due au cancer papillaire de la thyroïde ne survient qu'en cas de lésion importante du nerf récurrent. De plus, un patient peut être reconnu comme une personne handicapée qui a des rechutes constantes et la thérapie ne donne aucun résultat. De telles complications n'apparaissent pas trop souvent, leur probabilité n'est que de deux pour cent, à condition que l'opération ait été réalisée dans un service professionnel spécialisé.
Une rechute après une intervention chirurgicale pour un cancer papillaire de la thyroïde peut survenir si le chirurgien n'enlève pas complètement la tumeur. Certes, il arrive que le cancer réapparaisse même après un retrait complet, ce qui indiquera l'agressivité de la pathologie. Les rechutes surviennent généralement après des années, voire des décennies. Souvent, la tumeur peut réapparaître dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes, tels que les poumons. Mais le cancer découvert avec le temps se prête à nouveau à une thérapie. Elle est réalisée selon le même schéma que la pathologie primaire, cependant, le risque de complications sera beaucoup plus élevé.
Ainsi, les rechutes se produisent dans la plupart des cas lorsque la thyroïde n'a pas été complètement retirée. La tumeur est généralement diagnostiquée dans un autre lobe de l'organe. D'autres facteurs qui peuvent affecter le retour du cancer,la grande taille de la tumeur apparaît accompagnée d'une lésion étendue et multifocale. De plus, le risque de rechute augmente avec l'âge.
Le pronostic en présence des deux premiers stades est généralement favorable. Dans le même temps, une rémission complète se produit dans quatre-vingt-cinq pour cent des cas de traitement total. Il est contre-indiqué aux personnes ayant subi une intervention chirurgicale d'exposer leur corps à des radiations, elles ne peuvent pas travailler avec de lourdes charges.
Quel est le pronostic du cancer papillaire de la thyroïde après une chirurgie ?
Le carcinome papillaire de la thyroïde a un bon pronostic, surtout lorsqu'on le compare à d'autres types de tumeurs. L'espérance de vie du patient dans ce cas dépend de plusieurs des facteurs suivants:
- Stade de la maladie.
- La taille du néoplasme pathologique.
- Étendue des métastases.
- Catégorie d'âge du patient.
- Efficacité de la thérapie.
Le pronostic du cancer papillaire de la thyroïde est généralement établi sur une base individuelle selon des tableaux d'évaluation spéciaux. Dans le cas où le cancer est détecté au premier stade, le taux de mortalité est presque nul. Le taux de survie à cinq ans à ce stade est de 97 %. Le taux de survie à 10 ans est de 90 %. Plus de dix ans vivent 75% des patients. Et dans le cas où la tumeur de la glande thyroïde était très petite, vous pouvez vivre vingt-cinq ans, mais vous devrez être constamment traité et surveillé par un médecin.
Pour la deuxième étape, le taux de survie à cinq ans n'est que de 55 %. Dans la troisième étape, cinq autres années après l'opération peuventseulement 35% des patients survivent. Et au quatrième stade, seulement 15% des patients peuvent vivre cinq ans après la chirurgie. Avec la survenue de rechutes, l'espérance de vie est considérablement réduite.
Le pronostic sera encore pire pour les patients qui ont découvert des métastases à distance ou une tumeur de plus de cinq centimètres. La principale cause de décès par cancer de la thyroïde est les métastases à d'autres organes.
Prophylaxie
Que faut-il faire pour prévenir cette maladie ?
- L'irradiation doit être évitée autant que possible.
- Il est conseillé de prendre de l'iodure de potassium.
- Des tests génétiques doivent être effectués pour identifier les gènes responsables du cancer de la thyroïde.
- Vous devez manger des aliments contenant de l'iode ou utiliser du sel iodé.
- Il est nécessaire de traiter les pathologies hormonales et inflammatoires en temps opportun.
- Il est important de se débarrasser des mauvaises habitudes.
- Vous devez vous reposer suffisamment et bien manger.
- Le stress et les soucis doivent être évités.
Témoignages de patients
Les avis sur le cancer papillaire de la thyroïde après la chirurgie abondent. Il est bien connu que l'essentiel dans cette maladie est de la détecter en temps opportun.
Comme l'écrivent les patients qui ont reçu un diagnostic de cette maladie: tout d'abord, vous devez trouver un bon spécialiste pour poursuivre le traitement du cancer papillaire de la thyroïde.
Par exemple, les patients qui ont reçu un diagnostic de cancerglandes thyroïdiennes au premier stade, ils écrivent qu'ils ont facilement subi une intervention chirurgicale, après quoi ils étaient à la maison quatre jours plus tard.
Les avis sur la chirurgie papillaire du cancer de la thyroïde sont également majoritairement positifs.
Après cela, les patients se voient prescrire un traitement hormonal et une surveillance constante par le médecin traitant. La confiance dans l'avenir de ces patients est donnée par le fait que le cancer papillaire de la thyroïde n'est pas le type de cancer le plus dangereux.
Mais, néanmoins, cette pathologie est toujours de nature oncologique, et sur les forums, vous pouvez souvent trouver des mots apaisants et de soutien qu'il ne faut en aucun cas abandonner, vous devez être soigné et croire au meilleur.
