Dans cet article, nous examinerons les causes et le traitement de la goutte.
Cette pathologie est aussi appelée la maladie des rois et est associée à l'apparition de bosses dans la zone du pouce sur les membres inférieurs. Malheureusement, la lésion a tendance à se propager progressivement aux autres articulations, et même aux organes internes.
Pour éviter son développement, vous devez étudier les causes de la goutte et les facteurs de risque qui peuvent y conduire, ainsi que la connaissance des mesures préventives qui peuvent être prises pour minimiser la probabilité d'une invalidité future.
Raisons
La goutte survient à la suite du dépôt d'acide urique sous forme de cristaux dans les tissus articulaires cartilagineux. L'accumulation de ces formations provoque un processus inflammatoire caractérisé par un syndrome douloureux prononcé. L'urate de sodium est converti en cristaux et déposé dans les tissus articulaires, entraînant éventuellement la destruction de l'articulation.
C'est la principale cause de la goutte.
Facteurs de risque
Il existe également un certain nombre de facteurs qui peuvent déclencher la goutte:
- Utilisation incontrôlée de certains médicaments comme les diurétiques, l'acide acétylsalicylique, les cyclosporines, etc.
- La cause de la goutte sur les jambes chez les hommes est la présence d'antécédents de pathologies telles que les maladies coronariennes, le diabète sucré, le surpoids, etc.
- Mauvaise alimentation avec une prédominance de viande grasse, d'alcool et de boissons gazeuses, de fruits de mer. Un tel régime peut entraîner une accumulation d'acide urique dans le corps.
La pathologie affecte principalement les hommes âgés de 30 à 50 ans.
Les causes de la goutte chez les hommes doivent être identifiées par un médecin.
La pathologie se caractérise par des convulsions pouvant survenir dans un contexte de situation stressante, d'abus d'alcool, d'agrumes, ainsi que d'infections virales, de surcharge psycho-émotionnelle ou physique et d'utilisation à long terme de certains drogues.
Nous avons examiné les causes de la goutte, puis nous passerons aux symptômes.
Symptômes
La goutte se manifeste d'une manière spécifique, inhérente uniquement à cette pathologie. Les premiers signes de la maladie apparaissent sur les gros orteils et peuvent être unilatéraux ou bilatéraux. C'est cette articulation qui devient le premier signe avant-coureur du début du processus pathologique. Ce type de goutte, comme l'arthrite goutteuse, survient de manière latente jusqu'à ce qu'il soit provoqué.attaque. Elle peut être déclenchée par le port de chaussures serrées, la suralimentation ou la consommation excessive d'alcool.
Il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques de la maladie du pied ou de la goutte lors d'une exacerbation:
- Syndrome douloureux. Elle survient soudainement la nuit et est localisée dans une articulation spécifique. La douleur est de nature très intense, même si les patients ayant une endurance accrue soulignent la gravité anormale de ce symptôme. Le pied est pratiquement immobilisé, alors que les antalgiques ne produisent pas l'effet escompté.
- Processus inflammatoire. L'articulation touchée par la goutte gonfle, une hyperémie se produit. Assez souvent, il y a une augmentation de la température jusqu'à un indicateur de 39-40 degrés. La période aggravée peut durer jusqu'à quatre jours. De plus, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, même en l'absence de traitement. Cela est dû au fait que les phagocytes s'opposent au processus inflammatoire. Le soulagement de la maladie ne marquera pas la guérison et l'attaque se reproduira, peut-être même après quelques années. Des articulations des gros orteils, la pathologie se propage aux phalanges des doigts, de la cheville, du genou, du poignet, etc. Lorsque l'exacerbation passe, l'inflammation et la mobilité limitée des articulations touchées demeurent.
Signe à un stade avancé
Lorsque la goutte atteint un stade avancé, elle se caractérise par les symptômes suivants:
- Tophi. Ce sont des excroissances indolores sous la peau, résultant de l'accumulation decristaux d'urate. Les tophi sont généralement localisés sur les coudes, derrière les oreilles et sur la peau autour de l'articulation touchée. Les formations s'ouvrent d'elles-mêmes, libérant une masse caillée blanche de la plaie. Le plus souvent, les tophus apparaissent 5 à 6 ans après le début du processus pathologique et la première crise de goutte.
- Déformation des articulations. L'accumulation d'acide urique cristallisé entraîne une limitation importante de la mobilité de l'articulation touchée et sa déformation progressive. Avec une longue évolution de la goutte, il devient impossible de se déplacer sans aide.
- Processus pathologique dans les reins. Ces organes, remplissant des fonctions de nettoyage, accumulent des urates en eux-mêmes, sans produire une excrétion complète de ces substances dans l'urine. Au fil du temps, ce processus provoque la formation de calculs et de sable dans les reins.
Les causes des symptômes de la goutte intéressent beaucoup de gens.
Mesures de diagnostic
Un spécialiste qui diagnostique et traite les manifestations goutteuses s'appelle un rhumatologue. Le diagnostic repose sur les méthodes d'examen suivantes:
- Recueillir l'anamnèse et les plaintes des patients.
- Examen physique montrant des articulations et des tophus enflammés.
- Un test sanguin pour la composition biochimique, qui aide à détecter une quantité accrue d'acide urique.
- examen aux rayons X. Il montrera les zones touchées de la surface des articulations, ainsi que les tophus, localisés à l'intérieur du sac articulaire. Avec une évolution plus sévère de la maladie, une radiographie peut révéler un symptômecoup de poing au fur et à mesure que le tophus se développe dans la structure osseuse.
- Ponction de l'articulation touchée. En présence de pathologie, cette étude montrera des urates en forme d'aiguille, l'absence d'agent infectieux et une teneur accrue en leucocytes en cas d'exacerbation.
- Tophi crevaison. Aide à déterminer la composition des formations.
Diagnostic différentiel
Bien que la goutte ait des caractéristiques spécifiques, le diagnostic différentiel est également important. Un certain nombre de maladies sont distinguées, pour lesquelles une évolution similaire est caractéristique, comme dans le cas de la goutte. Ces pathologies incluent:
- Arthrite de type septique. Cet état pathologique survient dans le contexte d'une infection de type général ou dermatologique, ainsi qu'en raison d'un traumatisme ou d'un microtraumatisme des tissus périarticulaires. L'arthrite de type septique s'accompagne toujours d'une augmentation importante de la température. Le diagnostic est réalisé par ponction de l'articulation. La conclusion est faite sur la base de la couleur du liquide reçu.
- Arthropathie de type pyrophosphate.
- Arthrite réactive. La pathologie survient à la suite de lésions corporelles causées par un agent pathogène infectieux. La maladie est diagnostiquée et traitée conjointement par un infectiologue et un rhumatologue.
- Arthrite de type rhumatoïde. Maladie auto-immune d'origine inconnue, survenant sous une forme chronique. Les femmes sont touchées, ce qui distingue la polyarthrite rhumatoïde de la goutte.
- Arthrose. Bien souvent, il joue le rôlemaladie de la goutte concomitante.
- Arthrite de type psoriasique. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui accompagne une pathologie dermatologique sous forme de psoriasis.
Les causes et le traitement de la goutte sont interdépendants.
Traitement
La base des procédures thérapeutiques dans le traitement de la goutte est l'élimination de la douleur. Il est important que les patients se souviennent des principes de base du soulagement de la douleur lors d'une crise:
- Assurer le repos du membre affecté.
- Appliquer une compresse froide sur la zone douloureuse. Il peut s'agir de glace, d'une serviette humide ou d'une bouteille d'eau du réfrigérateur.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Diclofenac, Voltaren, Naproxen, etc. Les médicaments peuvent être utilisés à la fois sous forme de comprimés pour administration orale et sous forme d'injections. Étant donné que les injections peuvent provoquer une augmentation de la pression dans les artères, il est recommandé de faire les injections le matin pendant le traitement des pieds.
Si le traitement échoue ?
Il y a des cas où la douleur ne s'atténue pas même en prenant des analgésiques. Dans une telle situation, des injections intra-articulaires d'agents stéroïdiens sont indiquées, ainsi que l'introduction de "Colchicine" par voie intraveineuse. Seul un spécialiste qualifié est en mesure de prescrire le bon traitement pour la goutte, ce qui aidera à obtenir une rémission pendant une longue période.
Mais pour cela, il est important d'établir correctement la cause de la goutte sur les jambes.
Pour éviter les rechutes fréquentes etprogression rapide de la pathologie, les experts prescrivent les médicaments suivants:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Corticostéroïdes.
- Colchicine.
- Vitamines C et R.
- Acide orotique, Allopurinol et autres uricodepresseurs.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" et autres médicaments du groupe des uricosurétiques.
Physiothérapie
Les traitements de physiothérapie sont également utilisés pour traiter la goutte. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés lors d'une exacerbation de la pathologie. Les principales méthodes de physiothérapie pour la goutte sont l'UHF, la boue cicatrisante, la magnétothérapie, l'électrophorèse et les applications de paraffine.
Le schéma thérapeutique, y compris la durée des médicaments et leur posologie, doit être déterminé par un spécialiste. Le patient doit être préparé pour de longs cours de thérapie, qui peuvent atteindre un an ou plus.
Une intervention chirurgicale est prescrite en cas de déformation importante de l'articulation, qui perd pratiquement sa mobilité.
Nous continuons à examiner les symptômes, les causes et le traitement de la goutte (sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble une articulation malade avec cette pathologie).
Nourriture
Une attention particulière dans le traitement de la goutte est accordée à une bonne nutrition. Pendant la période de rémission, il est recommandé d'utiliser un tableau diététique spécial. Cela implique de minimiser la quantité de graisse consommée. Principes de basenutrition pour la goutte sont:
- Les soupes doivent être principalement végétariennes.
- La quantité de viande est strictement limitée, tandis que le choix se fait en faveur de la volaille.
- Maigrez du poisson pas plus de trois fois par semaine.
- Arrêter le lait au profit des produits laitiers fermentés.
- Vous pouvez utiliser des céréales et des pâtes pour la garniture.
- Aucune restriction sur la consommation de pain.
Il est permis de manger tous les légumes et fruits, à l'exception des épinards, du chou-fleur et des framboises. La préférence en matière de transformation des aliments est donnée à la cuisine. Il est acceptable d'inclure des fruits secs et des noix dans l'alimentation, ainsi que du miel, des guimauves et de la mélasse. Des quantités modérées d'huile d'olive sont également considérées comme bénéfiques. Lors du choix des boissons, privilégiez les jus, le thé vert, les compotes et les boissons aux fruits.
Un tel régime doit être observé non seulement pendant les périodes d'exacerbations, mais tout au long de l'évolution de la maladie. Surtout s'il y a une augmentation du taux d'acide urique dans le sang.
Chaque homme devrait connaître les symptômes, les causes et le traitement de la goutte.
Prévention
Le point fondamental dans la prévention de la goutte est une bonne nutrition. En plus de la sélection de produits décrite ci-dessus, vous devez faire attention aux règles suivantes:
- Vous devez garder une trace de la teneur en calories des aliments consommés, inclure dans votre alimentation autant de fruits et de légumes que possible, ainsi que des produits laitiers.
- Lors du choix du pain, vous devez faire attention aux options avec l'ajout de farine grossièremeulage.
- Un autre point important de la prévention est le respect du régime de consommation d'alcool. Buvez au moins 2,5 litres de liquide par jour.
- Si la goutte est détectée, vous devez arrêter de boire de l'alcool, car cela provoque une augmentation de la cristallisation de l'urate.
- Réduire la consommation de sel.
Sports
Les mesures préventives contre la goutte impliquent des sports obligatoires. Il peut s'agir de marche rapide, de vélo, de gymnastique ou de natation. Diverses pratiques de respiration comme le yoga et le Pilates sont également les bienvenues. Il est important de boire beaucoup de liquides pendant l'exercice. La déshydratation du corps ne doit pas être autorisée, car cela provoque un dysfonctionnement des reins et, par conséquent, l'accumulation d'acide urique dans le corps.
Avec la goutte, vous devez combiner mesures préventives et respect des rendez-vous d'un spécialiste du traitement de la pathologie. Il est nécessaire de planifier des jours de jeûne et d'ajouter un agrume à l'alimentation quotidienne.
Choix de chaussures
Lorsque la goutte apparaît sur les membres inférieurs, il est important de choisir les bonnes chaussures. Il doit être confortable et non serré. Après une longue période debout, des massages et des bains peuvent être effectués.
Il est tout aussi important de procéder à des examens médicaux réguliers et des examens. Il est conseillé de le faire au moins une fois tous les six mois. Faire du sport pendant une exacerbation n'est pas recommandé.
Nous avons examiné les causes de la goutte.
