Qu'est-ce qu'un abcès ? Il s'agit d'une cavité remplie de pus, située dans les muscles ou le tissu adipeux sous-cutané. Cette condition pathologique est causée par des virus ou des bactéries pathogènes. En raison de l'accumulation d'une grande quantité de pus, la zone touchée commence à augmenter et il existe un risque de rupture d'abcès avec la libération de pus dans les tissus sains adjacents. Cela conduit au développement d'une inflammation étendue, appelée phlegmon.
De plus, un abcès négligé provoque une névrite, qui contribue à la survenue d'une ostéomyélite. Cette pathologie est-elle traitée de manière conservatrice, comment un abcès s'ouvre-t-il ? Examinons cela de plus près.
Causes d'un abcès
Une maladie purulente survient à la suite d'une infection pathogène pénétrant dans un organe affaibli ou endommagé, qui commence à se multiplier rapidement. Le corps à ce moment combat activement l'inflammation et limiteendroit enflammé. En conséquence, une capsule purulente apparaît.
L'infection pénètre dans les tissus mous à la suite d'une violation de la peau, qui se produit en raison de blessures, coupures, plaies, gelures, brûlures, fractures ouvertes. Les agents pathogènes suivants contribuent à la survenue d'un abcès:
- staphylocoques;
- streptocoques;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridies;
- E. coli.
Un abcès peut survenir du fait que du contenu infecté a été injecté sous la peau avec le médicament ou qu'une perfusion de médicaments destinés uniquement aux injections intramusculaires s'est produite. Cela conduit au développement d'une nécrose aseptique de la fibre et d'une inflammation purulente des tissus mous.
Parfois, un abcès peut survenir à la suite de maladies antérieures: pharyngite, amygdalite, pneumonie, ostéomyélite, ongles incarnés.
Résultats possibles du développement d'un abcès
Que peut-il se passer après l'apparition de cette cavité purulente ? Le résultat d'une telle maladie est le suivant:
- percée vers l'extérieur ou vers l'intérieur (dans la cavité abdominale ou articulaire);
- percée dans les organes (intestin, estomac, vessie ou bronches).
Dès que l'abcès éclate, la taille de la capsule purulente diminue, après quoi l'ulcère commence à cicatriser. Mais si le pus n'est pas complètement éliminé, l'inflammation se reproduit souvent ou peut devenir chronique. Par conséquent, l'abcès doit être ouvert pour éliminer le pus accumulé.
Technique
L'ouverture de l'abcès doit être effectuée le plus tôt possible s'il a plus de quatre jours et que la tête de la capsule a déjà mûri. Un tel processus est effectué comme suit: premièrement, la zone d'inflammation est traitée avec une solution antiseptique et anesthésiée avec de la lidocaïne. À l'aide d'un scalpel, le médecin pratique une incision tissulaire (pas plus de 2 cm) dans la zone de la tête purulente ou à l'endroit de la plus grande inflammation.
À l'aide d'une seringue Hartmann, l'incision est élargie à 4-5 cm et en même temps les ponts de liaison à l'abcès sont rompus. Ils commencent à enlever le pus avec une aspiration électrique, après quoi la cavité est examinée avec un doigt pour enlever les restes de tissus et de ponts. La cavité est lavée avec un antiseptique et le drainage est effectué en y insérant un tube en caoutchouc, ce qui assure l'écoulement de l'exsudat purulent.
Traitement d'une plaie postopératoire
Le traitement après l'ouverture de l'abcès est effectué à l'aide d'antibiotiques. Fondamentalement, le médecin prescrit des préparations de pénicilline ("Amoxicilline", "Céfalexine"), qui doivent être prises 4 fois par jour, 200 ou 500 mg. La cure dure 10 jours. Si le patient est allergique à la pénicilline, des macrolides sont prescrits ("Erythromycine", "Clarithromycine").
Les antibiotiques à usage externe sont les onguents "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" et autres, dont l'avantage est que leur action ne s'étend qu'à la zone touchée et qu'ils ne sont pas absorbés dans le sang.
De plus, la plaie après ouverturel'abcès nécessite un traitement. Pour que ses bords ne collent pas jusqu'à ce que la granulation de la cavité à partir de la profondeur se produise, un tampon avec de la pommade Vishnevsky ou de l'huile de vaseline est laissé dans les tissus opérés. Il doit être changé tous les 2-3 jours lors des pansements. Au fur et à mesure que la granulation se développe, le tampon est retiré de la profondeur. Produire une cautérisation de l'excès de granulation, tout en essayant de ne pas blesser l'épithélium qui se développe le long des bords de la plaie. Lorsque la plaie cicatrise lentement, une suture est indiquée.
Considérons comment l'ouverture de l'abcès de la glande de Bartholin et dans le pharynx.
Le processus d'ouverture d'un abcès de la glande de Bartholin
Cette glande est considérée comme la plus grande de celles situées dans le vestibule du vagin. Il s'enflamme assez rarement et si une capsule purulente s'est formée, il faut l'ouvrir. Comment se déroule cette procédure ?
L'ouverture d'un abcès de la glande de Bartholin commence par le fait que le médecin fait des incisions soignées, ouvre la cavité purulente et libère le liquide accumulé. Ensuite, la glande est lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%). Un tube spécial (drainage) est inséré dans la cavité, ce qui est nécessaire pour éliminer les restes de pus. Retirez-le après 5 ou 6 jours. Le traitement repose sur des applications d'antibiotiques et de pommades.
Le processus d'ouverture d'un abcès dans le pharynx
L'ouverture d'un abcès paratonsillaire est considérée comme la principale méthode de traitement des maladies de nature purulente du pharynx. Une telle opération est considérée comme simple et entraîne rarement des complications. Elle est réalisée sous anesthésie locale (solution de cocaïne 5% et dikain 2%). L'incision est pratiquée dans la zone de la plus grande saillie de la paroi pharyngée et sa profondeur ne doit pas dépasser 1,5 cm, sinon les faisceaux de nerfs et de vaisseaux situés à proximité peuvent être endommagés. Après avoir libéré le pus, le médecin pénètre dans la cavité avec un instrument contondant pour détruire les cloisons à l'intérieur.
Après l'ouverture de l'abcès paratonsillaire, la cavité est remplie d'une solution désinfectante. Après la suture, aucune mesure n'est généralement prise pour arrêter le saignement. Le traitement postopératoire consiste à prendre des antibiotiques.
Conclusion
Ainsi, l'ouverture d'un abcès est une procédure obligatoire, car si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner diverses complications. Il est strictement interdit de l'ouvrir par vous-même, sinon cela pourrait contribuer à la propagation de l'infection aux organes et tissus situés à proximité.
