Le cholestérol est une substance de nature grasse, qui est localisée dans la coquille de chaque cellule du corps. La majeure partie se forme dans le foie (environ 80 %), le reste vient avec la nourriture.
Le rôle du cholestérol
Des niveaux adéquats de ce composé sont importants pour le fonctionnement optimal de nombreux organes et une bonne santé.
En plus du fait que le cholestérol fait partie des parois cellulaires, il remplit un certain nombre des fonctions suivantes:
- garantit la solidité des membranes cellulaires;
- régule la perméabilité des membranes cellulaires en activant les enzymes appropriées;
- participe au métabolisme des vitamines liposolubles et à d'autres processus métaboliques;
- est un composé qui affecte la synthèse des hormones surrénaliennes et des androgènes;
- contenu dans les gaines de myéline des fibres nerveuses;
- participe à la formation de la vitamine D;
- protège les globules rouges des effets négatifs des toxines hémolytiques;
- participe à la formation de la bile et des acides biliaires dans le foie, responsables de l'absorption des graisses alimentaires dans l'intestin;
- affecte le travailrécepteurs de la sérotonine responsables de la bonne humeur et du sentiment de satisfaction.
Norme quantitative et qualitative du cholestérol
Le cholestérol total est élevé si son taux est supérieur à 5 mmol/l. Si une personne souffre de diabète sucré ou de maladie cardiaque concomitants, cet indicateur ne doit pas dépasser 4,5 mmol / l.
Il convient de noter que non seulement la teneur quantitative en cholestérol dans le sang doit être prise en compte, mais également les indicateurs qualitatifs - le rapport de ses différentes fractions. Ainsi, le cholestérol à basse densité est élevé si sa teneur est supérieure à 100-130 mg / dL. La quantité de HDL et de triglycérides est également prise en compte.
Il faut dire que les lipoprotéines de basse densité sont dites "mauvaises" car elles transportent l'essentiel du cholestérol dans tout l'organisme. Dans ce cas, des processus d'oxydation se produisent, qui s'accompagnent de la synthèse d'anticorps et de la formation de composés instables capables de pénétrer dans les parois des artères et de provoquer un processus inflammatoire.
Les lipoprotéines de haute densité sont considérées comme "bonnes" car elles prélèvent le cholestérol des vaisseaux sanguins et le renvoient au foie, et empêchent également les processus d'oxydation.
Causes de l'hypercholestérolémie
Dans l'étiologie des concentrations élevées de cholestérol, un facteur héréditaire peut se trouver. Cette forme de pathologie est définie comme primaire ou familiale. Avec lui, un taux de cholestérol élevé est détecté chez les enfants. La maladie est due au fait que l'enfantreçoit de ses parents un gène défectueux responsable de la synthèse des lipides, par conséquent, une concentration pathologique de composés ressemblant à des graisses est diagnostiquée dans son corps.
Il convient de noter que, bien souvent, l'hypercholestérolémie chez les enfants n'est pas détectée, car tout disparaît sans symptômes cliniques. Le problème devient perceptible à un âge plus avancé.
Les formes secondaires de la maladie se développent lorsqu'elles sont exposées à certains facteurs qui agissent comme catalyseurs ou facteurs de risque:
- troubles du foie;
- stress et tension nerveuse;
- plus de 55 ans;
- genre (le cholestérol total augmente plus souvent chez les hommes);
- fumer;
- facteur alimentaire - consommation excessive d'aliments gras et riches en calories;
- hypodynamie.
Pathologies accompagnées d'hypercholestérolémie. Le mécanisme de son développement
Le plus souvent, des niveaux élevés de cholestérol sont observés dans les lésions hépatiques, le diabète, l'hypothyroïdie. Le syndrome néphrotique est également caractérisé par une forte concentration de ce composé.
Il est à noter que l'usage systématique de certains médicaments, la présence d'hypertension artérielle et le surpoids provoquent également une hypercholestérolémie.
Si nous parlons du mécanisme de développement de cette pathologie, sachez que l'accumulation de cholestérol dans les membranes cellulaires est une défense naturelle contre la déshydratation. C'est pourquoi l'hypercholestérolémie indique le passage de réactions visant àpour empêcher l'eau de traverser la membrane cellulaire, assurant leur fonctionnement normal. Ainsi, dans les cellules non nucléaires, les acides gras permettent de supporter un manque d'eau.
Si nous concluons, nous pouvons nommer un autre facteur étiologique important de l'hypercholestérolémie - la déshydratation des cellules et du corps dans son ensemble.
Comment détecte-t-on l'hypercholestérolémie ?
Pour poser un diagnostic correct, les seuls symptômes d'hypercholestérolémie sont un critère peu fiable. Il est recommandé de subir un examen complet et de passer une série de tests.
Le diagnostic comprend généralement les éléments suivants:
- recueil d'une anamnèse et son analyse complète, en tenant compte des plaintes du patient;
- déterminer la possibilité de développer une hypercholestérolémie familiale ou d'autres problèmes de santé associés;
- examen avec auscultation et mesure de la pression artérielle;
- analyse générale des urines et du sang pour écarter les pathologies inflammatoires;
- test sanguin biochimique avec détermination de la concentration de créatinine, de glucose et d'acide urique;
- lipidogram, qui vous permet de détecter des niveaux élevés de lipoprotéines;
- tests immunologiques;
- test génétique supplémentaire du plus proche parent pour identifier un défaut génétique.
Lors du diagnostic, il est important de connaître les habitudes alimentaires du patient, son mode de vie, la présence de mauvaises habitudes. Il est également nécessaire de déterminer l'heure à laquelle le dernier examen médical a été effectué, la nature des plaintes etcaractéristiques de leur occurrence.
Quels sont les symptômes d'un taux de cholestérol élevé ?
Il faut dire tout de suite que l'hypercholestérolémie elle-même ne se manifeste pas cliniquement. Certaines plaintes apparaissent chez le patient lorsque surviennent des pathologies appropriées associées à un métabolisme lipidique altéré.
Les principaux symptômes d'un taux de cholestérol élevé sont les suivants:
- le patient a des douleurs thoraciques, peut développer une crise cardiaque ou une crise cardiaque, qui est associée à des lésions des vaisseaux coronaires;
- si une quantité excessive de cholestérol est détectée chez les hommes, alors l'impuissance ou la dysfonction érectile peuvent se manifester simultanément, ce qui est associé au blocage des artères correspondantes par le cholestérol;
- l'athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux sont des symptômes potentiellement mortels de l'hypercholestérolémie;
- si, dans le contexte de l'hypercholestérolémie, les parois des vaisseaux périphériques sont affectées, des maladies oblitérantes des jambes, ainsi qu'une thrombose veineuse avec développement d'une thrombophlébite, peuvent se développer;
- les signes indirects d'hypercholestérolémie peuvent être considérés comme des douleurs dans les membres inférieurs, des troubles de la mémoire et des malaises cardiaques.
Manifestations externes de la cholestérolémie
En plus des plaintes indiquant des dommages aux vaisseaux sanguins, les patients peuvent présenter des signes externes d'hypercholestérolémie. Parmi eux, il faut citer l'apparition d'un arc cornéen lipoïde. Ce symptôme indique généralement le développement d'une hyperlipidémie familiale et est détecté chez les patients dont l'âge estn'a pas plus de 50 ans.
Une autre manifestation importante de l'hypercholestérolémie est le xanthélasma. Ces formations ressemblent à des nodules jaunes sales, localisés sous la couche supérieure de l'épithélium des paupières. Parfois, ils sont de petite taille, ils peuvent passer inaperçus, ils ne sont donc souvent détectés que par des spécialistes. L'hypercholestérolémie se caractérise également par l'apparition de xanthomes - nodules de cholestérol, situés au-dessus des tendons.
Il convient de noter que les manifestations décrites n'apparaissent qu'avec la progression du processus pathologique, lorsque la maladie a une évolution sévère, se caractérise par diverses lésions concomitantes et des taux de cholestérol, qui atteignent un nombre significatif.
Cholestérol et grossesse
Pendant la gestation du fœtus, le corps féminin est radicalement reconstruit afin d'assurer le développement normal de l'enfant. Pendant cette période, le métabolisme des lipides change. Ainsi, un taux de cholestérol élevé pendant la grossesse peut être considéré comme la norme, car à ce moment-là, le corps de la future mère a besoin de plus de ce composé pour que la synthèse optimale des hormones stéroïdes ait lieu.
Il convient de noter qu'une telle hypercholestérolémie physiologique doit avoir certaines limites et ne pas dépasser la norme de plus de 2 fois. De plus, il est intéressant de noter que l'hypercholestérolémie pendant la grossesse a des indicateurs différents selon l'âge.femmes. Ainsi, si une femme enceinte n'a pas plus de 19 ans, elle est de 3,08 à 5,18 mol / l. Si elle a 40 ans ou plus, le taux de cholestérol est de 6,94. Dans les deux cas, ces indicateurs sont normaux.
La concentration la plus élevée de graisses dans le sang des femmes enceintes est observée au troisième trimestre. Après l'accouchement, le taux de cholestérol revient à la normale en 4 à 6 semaines.
Traitement pharmacologique de l'hypercholestérolémie
Lorsque l'hypercholestérolémie et les manifestations cliniques associées à ce trouble du métabolisme des graisses sont diagnostiquées, les groupes de médicaments suivants sont recommandés:
- Statines. Ils bloquent la synthèse des enzymes impliquées dans la formation du cholestérol, sont les médicaments les plus populaires pour l'hypercholestérolémie. Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie et la réaction individuelle du corps, ces fonds peuvent réduire la concentration de cholestérol de près de 60%. De plus, ils réduisent la quantité de triglycérides et augmentent les niveaux de HDL. Les médicaments les plus couramment prescrits sont Mevacor, Baikol et Leskol.
- Acides fibriques - réduisent la quantité de triglycérides et de HDL, favorisent l'oxydation des acides gras dans le foie. Ce groupe comprend les fonds "Atromed-S", "Trikor" et "Lopid".
- Agents pharmacologiques pouvant se lier aux acides biliaires et réduire la synthèse du cholestérol dans le foie (colistine, médicaments Questran).
Suppléments qui réduisent le cholestérol
La pharmacothérapie est effectuéeavec une évolution sévère ou compliquée de l'hypercholestérolémie. Avec ses formes plus douces, ce qui suit est utilisé:
- la vitamine E est un puissant antioxydant qui prévient la formation de plaques de cholestérol et réduit le risque de développer des pathologies cardiovasculaires;
- Acides gras oméga-3 - présents en grande quantité dans l'huile de poisson, l'huile d'onagre, les graines de lin et de colza; ils réduisent les taux de triglycérides et préviennent la thrombose, protègent contre l'inflammation, ce qui est une bonne prévention de l'athérosclérose;
- l'acide nicotinique à fortes doses, qui mobilise les acides gras dans tous les tissus, réduit les triglycérides et le LDL, augmente le HDL de 30 %;
- acide folique et vitamine B12 - avec leur manque, le niveau d'homocystine diminue, ce qui augmente considérablement le risque de modifications vasculaires athérosclérotiques et de maladies coronariennes.
Il convient de noter que la prise de certains médicaments n'élimine pas la nécessité d'un mode de vie sain. Les symptômes d'hypercholestérolémie ne se développeront pas si vous mangez correctement, surveillez votre poids, bougez plus, ne fumez pas et faites systématiquement des examens préventifs.
Régime pour l'hypercholestérolémie
L'objectif de la nutrition diététique est un effet anti-sclérotique et l'élimination de l'excès de cholestérol de l'organisme grâce à un ensemble approprié de produits.
Quels principes faut-il suivre ?
Il est impératif de réduire la quantité de matières grasses, d'exclure les aliments riches en cholestérol de l'alimentation,limiter l'apport d'acides gras saturés et augmenter la quantité d'acides gras polyinsaturés. Il est recommandé de consommer moins de sel, plus de fibres végétales, il est utile de remplacer les graisses animales par des végétales.
Les aliments sains comprennent le poisson, les viandes maigres, les noix et le soja, les céréales et le son, ainsi que le thé vert, qui est non seulement un antioxydant, mais aussi une boisson qui améliore le métabolisme des lipides.
Manger de l'ail haché cru a un effet positif. Il est capable de fluidifier le sang, de prévenir la formation de caillots sanguins et de réduire la concentration de cholestérol en raison de la présence d'alliine dans sa composition.
Lorsqu'un cholestérol élevé est détecté, les symptômes, le traitement et la présence de comorbidités dépendent de l'étiologie particulière du trouble. Cela doit également être pris en compte lors de la prescription d'un traitement, qui doit être complet et viser à normaliser le métabolisme des lipides.
