En cas de suspicion de formation d'une tumeur maligne du pancréas, le spécialiste doit prescrire un test sanguin qui détermine l'oncomarqueur du pancréas. Cette étude est l'une des premières utilisées pour la détection précoce du processus oncologique. Plusieurs types de substances produites par la tumeur sont installées, et elles sont installées par des méthodes de recherche en laboratoire spéciales.
Indications pour la recherche
Il existe plusieurs conditions pathologiques qui nécessitent des tests de marqueurs tumoraux pancréatiques pour un diagnostic rapide du processus pathologique:
- pancréatite chronique;
- formations kystiques et autres tumeurs bénignes de la glande, en particulier celles dont la taille augmente lors de la réalisation d'une échographie dynamique;
- formation de cliniquesimage, qui est typique de l'oncologie de la glande;
- pancréatite pseudotumorale;
- surveiller l'efficacité de l'opération (à quel point la formation a-t-elle été complètement éliminée) et de la thérapie conservatrice (chimiothérapie, radiothérapie) pour le cancer du pancréas;
- pour établir des lésions métastatiques d'autres organes, s'il n'y a pas de symptômes cliniques de métastases;
- prédire l'évolution du cancer.
Règles de préparation à l'étude
Pour vous préparer au test des marqueurs tumoraux pancréatiques, vous devez suivre quelques recommandations simples:
- Ne pas boire ou manger autre chose que de l'eau propre non gazeuse pendant les dix heures précédant le test: les protéines qui pénètrent dans le sang après avoir mangé peuvent provoquer un résultat de test faussement positif.
- Ne buvez pas d'alcool pendant au moins deux jours avant le test.
- Pas moins d'un jour avant l'examen, vous devez renoncer aux aliments sucrés, frits, salés, gras et autres aliments qui améliorent la sécrétion de suc pancréatique, ainsi que la motilité intestinale et d'autres organes digestifs.
Pendant deux semaines avant l'analyse des marqueurs tumoraux pancréatiques, ne prenez aucun médicament sous quelque forme que ce soit (pommades, suppositoires, injections, comprimés, etc.), y compris les préparations de médecine alternative (infusions et tisanes). Si le patient prend des médicaments nécessaires à la vie, par exemple,anticonvulsivants pour l'épilepsie, les anticoagulants, les antihypertenseurs, ils ne peuvent pas être annulés. Cependant, il est impératif d'informer votre médecin de leur utilisation avant d'entreprendre une étude sur les marqueurs tumoraux pancréatiques.
Le travail physique et les sports divers ne doivent pas être effectués au moins un jour avant l'analyse. Il faut aussi éviter le stress neuro-émotionnel.
Il est interdit de fumer avant l'étude au moins pendant une journée, car en raison du tabagisme, la sécrétion de l'estomac augmente, la synthèse du suc pancréatique et la synthèse de la bile augmentent par réflexe, ce qui peut affecter les résultats de l'étude.
La procédure pour réussir l'analyse
Pour être testé pour les marqueurs tumoraux du cancer du pancréas, une personne doit donner du sang veineux. Il est préférable de prendre le matériel à jeun le matin. Le sang (cinq millilitres) est prélevé sur le patient à partir de la veine cubitale. Pour rendre le résultat plus informatif, il est nécessaire de bien se préparer à une telle étude.
Un spécialiste du diagnostic de laboratoire après don de sang mène plusieurs études (méthode ELISA) et rédige une conclusion. Le résultat sera prêt en un jour ou plus tôt si nécessaire. Les résultats sont interprétés uniquement par l'oncologue traitant, qui connaît les antécédents médicaux du patient, ses maladies concomitantes, dans lesquelles le nombre de marqueurs tumoraux est augmenté.
Lors de la détection de leur contenu élevé dans presque tous les cas, il sera nécessaire de mener à nouveau des études. Des tests de contrôle doivent être effectuésdans le même établissement médical et diagnostique où le principal, car les indicateurs des différents laboratoires diffèrent le plus souvent.
Le type de marqueurs et la fréquence de l'étude sont définis individuellement par le médecin traitant.
Quelle est la norme pour les marqueurs tumoraux pancréatiques ?
Norme et écarts dans les résultats de l'étude
L'excès multiple des valeurs normales lors de la détermination du contenu des substances, c'est-à-dire des marqueurs d'un type de tumeur maligne, indique presque toujours la présence d'une telle tumeur dans le corps. Plus le score est élevé, plus il est susceptible d'avoir un cancer. La présence de métastases et la taille du néoplasme sont également jugées en fonction du dépassement du contenu des oncomarqueurs par rapport à la norme.
Valeurs normales des marqueurs tumoraux, qui sont déterminées en cas de suspicion de cancer du pancréas:
CA19-9 - pas plus de 40 UI/ml;
M2-RK – pas plus de 15 unités/ml;
CA50 - pas plus de 23 unités/ml;
CA72-4 - pas plus de 6,9 UI/ml;
CA125 - 22-30 UI/ml;
CA242 - pas plus de 30 UI/ml;
AFP - pas plus de 10 UI/ml.
La norme des marqueurs tumoraux est souvent dépassée en cas de néoplasme pancréatique.
Lorsque les résultats obtenus s'écartent des valeurs normales, un examen complémentaire de la personne est nécessaire: un scanner, une échographie des organes de la cavité péritonéale sont prescrits, puis une biopsie est effectuée lorsqu'une formation ressemblant à une tumeur est diagnostiquée dans le pancréas.
Marqueurs tumoraux des néoplasmes pancréatiques
Pour le cancer du pancréasles marqueurs tumoraux sont des substances sécrétées par cette tumeur dans le sang. Selon la structure chimique, ce sont des composés protéines-glucides (glycoprotéines). Pour diagnostiquer une tumeur de la glande, examinez les marqueurs primaires et secondaires de l'étude.
Quels marqueurs tumoraux pancréatiques sont les plus informatifs, intéressants pour beaucoup.
Marqueurs principaux
Parmi les principaux oncomarqueurs de la pathologie oncologique de la glande, qui sont diagnostiqués sans faute en cas de suspicion de cancer, figurent les glycoprotéines CA19-9 et CA50. Il est optimal de vérifier simultanément les valeurs de ces deux composés, car la détermination d'un marqueur tumoral est inefficace.
Si les deux indicateurs augmentent en même temps, le diagnostic décevant sera confirmé à presque 100 %.
CA50
La détection de cette sialoglycoprotéine est le test le plus informatif pour une tumeur pancréatique: si CA50 est élevé, il y a une forte probabilité d'un processus oncologique dans le pancréas, puisqu'il s'agit d'un antigène spécifique d'organe.
L'inconvénient de cette étude est son prix élevé, par rapport à l'établissement d'un autre marqueur tumoral principal - CA19-9 - pancréas.
CA19-9
La synthèse de cette glycoprotéine est réalisée par les cellules de l'épithélium de la vésicule biliaire, des intestins, du pancréas, des bronches et d'autres parties du tractus gastro-intestinal, et donc son augmentation indique l'oncologie de presque tous les organes digestifs.
Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de cirrhosefoie, cholécystite, pancréatite, hépatite, lithiase biliaire, pathologies systémiques du tissu conjonctif, il aura un C19-9 légèrement élevé, mais pas beaucoup par rapport à la norme.
Un test sanguin pour un marqueur tumoral pancréatique est l'un des plus informatifs dans le diagnostic du cancer: le CA19-9 est significativement augmenté dans 80 % des situations avec une telle maladie. Il est également nécessaire de le déterminer pour le choix des tactiques de traitement: si la teneur en ce composé est supérieure à 1000 UI / ml, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire en raison de la forte probabilité de présence de métastases. Dans ce cas, d'autres méthodes de thérapie sont sélectionnées.
Pour surveiller l'efficacité du traitement ou établir des rechutes, des analyses dynamiques d'un tel marqueur tumoral sont effectuées.
Chez certains patients, il y a une insensibilité au CA19-9, ou cette substance n'est pas du tout synthétisée dans le corps, même avec une inflammation maligne. L'analyse dans de tels cas sera faussement négative, et vous ne pouvez pas vous y fier: vous devrez rechercher d'autres marqueurs tumoraux.
Marqueurs supplémentaires
Cette variété de marqueurs tumoraux pancréatiques comprend des composés qui sont déterminés dans le sang du patient avec des néoplasmes malins.
CA72-4. C'est un antigène carcinomeembryonnaire qui monte à 80% dans le cancer du pancréas. On le retrouve également au cours de la grossesse, des pancréatites, des formations bénignes. Un niveau élevé d'une telle substance indique la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques.
AFP, ouL'alpha-foetoprotéine est normalement synthétisée in utero par le sac vitellin de l'embryon en développement. Dans le corps des adultes, sa production est assurée par les cellules hépatiques. Une augmentation de la concentration de cette substance indique un carcinome du foie ou un cancer du pancréas. Le test AFP doit être effectué simultanément avec d'autres antigènes.
M2-RK
Tumor pyruvate kinase M2 indique un changement dans le métabolisme. Cela se produit en raison de l'apparition d'une tumeur maligne.
CA242
La production de ce composé se produit par les muqueuses des intestins et les canaux pancréatiques excréteurs. Une teneur élevée en CA242 indique un cancer du gros et de l'intestin grêle, une pancréatite, une oncologie pancréatique, un ulcère gastrique. Cet oncomarqueur est déterminé uniquement en combinaison avec les principaux.
CA125
Une telle substance est produite par l'épithélium des organes respiratoires, la digestion chez le fœtus. CA125 dans l'organisme adulte n'est sécrété que par les tissus du système respiratoire. Son contenu augmente dans les cancers du pancréas, de l'estomac, du foie, de la grossesse, de la pancréatite, des pathologies dégénératives et inflammatoires du foie.
