L'AVC est une maladie insidieuse qui affecte les structures du cerveau humain, y causant de graves dommages. La pathologie conduit à l'échec de diverses fonctions du corps et ne passe jamais inaperçue. La restauration de la santé pendant la période de rééducation, en plus de la pharmacothérapie, est facilitée par une activité physique constante, strictement dosée et sélectionnée individuellement. Dans les matériaux de notre article, le lecteur trouvera des réponses à de nombreuses questions. Par exemple, quelle est l'essence de la thérapie par l'exercice après un AVC ? L'ensemble d'exercices prescrits par le médecin est-il effectué uniquement pendant la période de séjour à l'hôpital ou se poursuit à domicile? Quels types de charges sont applicables pour un tel diagnostic ? Et bien plus encore.
Qu'est-ce qu'un AVC ?
Un accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu des structures cérébrales, dont les symptômes apparaissent soudainement et se produisent dans des foyers séparés ou dans la structure générale dans son ensemble.
Cette pathologie est souvent mortelle. Selon les statistiques, après les maladies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires viennent en deuxième position parmi les causes conduisant àmortalité par pathologies de l'appareil circulatoire. L'infarctus cérébral et diverses hémorragies cérébrales sont également un type d'accident vasculaire cérébral.
Si les manifestations de la maladie peuvent être détectées en temps opportun et commencer un traitement immédiat, le patient a une chance pour la vie. Cependant, la pathologie entraîne dans la plupart des cas une violation des fonctions motrices ou sensorielles du corps, provoque une détérioration de l'activité cérébrale - une violation de la parole, de la mémoire, de l'orientation dans l'espace, de la pensée.
Selon le type d'AVC diagnostiqué chez un patient, ses chances de guérison et de poursuivre une vie bien remplie varient également. Ainsi, les AVC ischémiques, qui représentent 75 à 80% de la structure de la maladie, sont plus faciles à traiter. L'AVC hémorragique est plus grave et plus difficile à traiter.
Pourquoi une cure de désintoxication est-elle nécessaire ?
Le traitement des patients qui ont eu une telle maladie est un processus complexe, composé de nombreuses étapes et nécessitant de la patience et une approche systématique. La thérapie commence par la réanimation, où le patient reçoit un traitement direct pour survivre. De plus, les spécialistes de l'hôpital neurologique sont engagés dans la restauration des cellules cérébrales affectées du patient.
Il faut comprendre que l'effet du traitement médicamenteux n'est pas illimité. Cependant, il existe des techniques supplémentaires qui peuvent accélérer la récupération après un AVC. La thérapie par l'exercice en fait partie.
Les changements pathologiques dans les structures cérébrales sont irréversibles - les cellules mortes ne peuvent pas être restaurées et cela neurologiquele déficit est irremplaçable. Heureusement, l'activité cérébrale et l'activité motrice altérée sont inextricablement liées. Par conséquent, la restauration des capacités mentales du patient peut se produire après le retour de la fonction motrice dans les membres paralysés ou dans tout le corps.
Le mouvement empêche la stase sanguine dans les tissus paralysés et restaure la mémoire musculaire, ainsi que mobilise l'activité d'autres neurones non affectés par des processus pathologiques. Une activité physique dosée aidera à restaurer la fonction cérébrale. Par conséquent, il est très important, après la sortie du patient de l'hôpital, de commencer immédiatement une série d'exercices visant à améliorer l'état du corps dans son ensemble.
L'effet de l'activité physique
Comme indiqué précédemment, la stratégie de traitement et de réadaptation doit être mise en œuvre progressivement, étape par étape et méthodiquement. Cela signifie que beaucoup de temps s'écoulera jusqu'à ce que l'objectif soit atteint, le désir et la discipline seront nécessaires à la fois de la part du patient lui-même et de la part des proches ou des personnes qui s'occupent de lui. Au stade initial de l'hôpital, les exercices physiques et les soins sont dispensés par des médecins. Les procédures de récupération, telles que le massage et l'activité physique légère, commencent presque dès le premier jour après le début de la maladie. Physiothérapie et exercices après un AVC:
- protéger la peau des ulcères de pression, en particulier dans les jambes - dans les zones du talon, où il y a le plus grand contact avec le lit, et le corps est soumis à une pression accrue;
- diminution musculairetonus et tension générale qui se produisent avec la paralysie due à un accident vasculaire cérébral; en même temps, l'excitabilité accrue passe progressivement;
- améliorer la microcirculation tissulaire, en restaurant progressivement une circulation sanguine normale;
- aide à reprendre les mouvements subtils des mains et des membres supérieurs en général;
- Dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, une contracture peut survenir - restriction des mouvements de l'articulation avec raidissement des muscles constamment surmenés. L'exercice physique permet de prévenir ce phénomène.
Par où commencer ?
La question de savoir combien de temps il faudra pour restaurer partiellement les fonctions corporelles perdues dans la période post-AVC ne peut pas être résolue sans ambiguïté.
Tout dépend du type de pathologie, de la taille de la lésion et de sa localisation dans les structures cérébrales, ainsi que du temps qui s'est écoulé entre le moment où la maladie s'est manifestée et la prise en charge médicale. Ainsi, plus ces indicateurs sont élevés, plus les prévisions sont mauvaises. En tout cas, il ne faut pas se décourager et abandonner, il faut se battre pour la vie et la santé. Avant de procéder aux procédures de récupération, il est nécessaire de consulter un médecin - un ensemble d'exercices dans chaque cas sera différent. Par exemple, la thérapie par l'exercice après un AVC ischémique diffère de l'exercice dans une pathologie de type hémorragique.
Dans un premier temps, en cas de paralysie du patient (complète ou d'un des côtés) en une semaine ou deux, il est recommandé d'agir sur les muscles en changeant de position. Pour éviter la stase sanguine etescarres, il est recommandé de retourner le patient toutes les 2-3 heures.
Après la période de temps spécifiée, les types de charges passives (massage) commencent, qui sont réalisables avec l'aide de tiers. Le but de ces manipulations est de détendre les muscles et de les préparer aux charges (actives) suivantes.
Massage et exercices passifs
Il existe certaines règles lors des manipulations de massage. Pour commencer, par des mouvements circulaires, vous devez réchauffer la peau et assurer le flux sanguin vers les tissus. Les efforts ne doivent pas être excessifs, il faut plutôt une procédure simple et agréable. Le massage (thérapie passive par l'exercice) des mains après un AVC est effectué de haut en bas - de la main à l'épaule. En conséquence, les jambes sont pétries du pied aux hanches.
Lorsque vous massez la surface du corps, en particulier le dos, appliquez des mouvements plus brusques avec des pincements et des tapotements. Masser la poitrine, utiliser une pression douce, les mouvements sont effectués en cercle du centre vers l'extérieur.
Après les procédures de massage, les charges passives commencent. Ceux-ci incluent la flexion et l'extension alternées des membres - bras et jambes. Le mécanisme d'exécution des exercices est le suivant. Le patient est allongé sur le dos et le membre est soulevé et plié au niveau de l'articulation de sorte que lorsqu'il n'est pas plié, il glisse le long de la surface du lit. Grâce à ces exercices, la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral pour les jambes, ainsi que les mains, restaure progressivement la mémoire motrice du corps. Un indicateur important de succès dans ce cas est la nature systématique des procédures - les exercices sont effectués pendant 40minutes deux fois par jour, à partir de la deuxième semaine - trois fois par jour.
Éducation physique mentale
Comme indiqué ci-dessus, le mouvement des membres est contrôlé par la mémoire musculaire. Pour le restaurer, une gymnastique mentale quotidienne est nécessaire. Le schéma suivant est recommandé. Lors de l'exécution d'exercices physiques, il est nécessaire de répéter la commande à haute voix plusieurs fois. Par exemple, lorsque vous pliez le bras, dites: « Je plie le bras, je bouge les doigts, etc. S'il est difficile pour le patient à ce stade de prononcer des mots, les proches doivent le faire pour lui. Cette technique est également bonne car elle entraîne l'appareil vocal du patient. La thérapie par l'exercice mental après un AVC (à domicile doit être effectuée méthodiquement et constamment) conduit à de bons taux de récupération.
Tout au long du traitement, il est nécessaire de féliciter le patient pour toute action de sa part, de l'encourager et de le rassurer de toutes les manières possibles, de le préparer à une issue positive de la situation. Souvent, les patients avec un diagnostic similaire hésitent à s'engager dans l'éducation physique, éprouvent des états dépressifs et ne croient pas en leur propre force. C'est la mauvaise position. L'attitude psychologique est la clé du succès dans toute entreprise. Il est important d'expliquer à une personne que le résultat du traitement ne dépend que d'elle et que personne d'autre que lui-même ne peut l'aider.
Restauration de la parole
La conséquence d'un accident vasculaire cérébral peut être non seulement une violation de la fonction motrice, mais également un trouble de la parole du patient. De telles défaillances dans le corps durent longtemps, de plusieurs mois à plusieurs années, et nécessitent des mesures de récupération constantes. Il est nécessaire du patientpersévérance, un désir constant de récupérer et un exercice méthodique. Il est impossible d'arrêter les cours dans tous les cas, puis tôt ou tard le résultat et la dynamique positive apparaîtront.
Les exercices pour l'appareil articulaire visent à restaurer la fonction perdue des cellules nerveuses situées dans la zone du centre de la parole. Premièrement, pour que la parole du patient revienne à la normale, il doit constamment l'entendre des autres. La tâche des parents et amis est de parler constamment avec une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral afin qu'elle puisse à l'avenir reproduire elle-même des sons.
Si la parole est complètement perdue, il faut commencer par la prononciation des sons individuels, puis des syllabes, puis des mots, dont le volume doit constamment augmenter avec le temps. Au stade final, il est utile de lire de la poésie et de prononcer des virelangues. De bons résultats dans le traitement sont donnés par la musique. Il est utile pour le patient d'écouter chanter, et aussi d'essayer de chanter lui-même des chansons - d'abord simples, puis plus sérieuses.
Exercices d'articulation. Récupération de mémoire
À la suite d'un accident vasculaire cérébral, il y a une violation de la mobilité des muscles faciaux, suivie de leur gel. Ce phénomène conduit à la perte de la capacité d'une personne à parler. Un ensemble d'exercices est fourni pour entraîner l'appareil vocal. Le patient est recommandé:
- pousser la langue aussi loin que possible;
- roulez vos lèvres dans un tube, montrez vos dents;
- lécher les lèvres avec la langue de gauche à droite et de droite à gauche;
- mordez alternativement le haut etlèvres inférieures.
La mémoire est altérée lors d'un AVC, et l'une des tâches les plus importantes de la rééducation est la restauration de ce type particulier d'activité nerveuse. Parallèlement à la pharmacothérapie, les spécialistes effectuent une correction fonctionnelle et réparatrice avec le patient. La technique consiste à entraîner le cerveau en mémorisant des chiffres, des mots, des poèmes.
De plus, les jeux de société ont un effet positif sur la récupération de la mémoire. En général, la technique de jeu utilisée en rééducation donne de bons résultats: le patient se concentre sur l'action en cours d'une part, et est distrait de la situation et de la réalité environnante d'autre part.
Charges réactives
Lorsque les premiers résultats apparaissent et que le patient prend confiance en ses propres capacités et une évolution favorable de la maladie, vous pouvez progressivement passer à une activité physique active. Pendant cette période, en règle générale, le patient sort de l'hôpital et le fait de changer la situation de l'hôpital en murs d'habitation contribue à améliorer l'humeur et à augmenter «l'esprit combatif» de la personne.
Les exercices de thérapie par l'exercice après un AVC (à domicile) sont très variés. Au début, il peut s'agir de cours au lit, puis - en position assise et debout. Après avoir réussi ces étapes, vous pouvez passer à la marche. Il convient de noter que dans chaque cas, l'intensité des charges peut différer et doit être calculée par le médecin en fonction des antécédents du patient.
Les charges doivent être quotidiennes et prendre des intervalles distincts au cours de la journéeplusieurs heures.
L'exercice thérapeutique en position assise consiste en un ensemble d'exercices suivants:
- l'entraînement des muscles oculaires peut être effectué en faisant tourner les globes oculaires dans différentes directions - en diagonale, de droite à gauche, de haut en bas, ouvrez et fermez les paupières, de tels exercices aident à normaliser la pression;
- la compression aidera à soulager la tension après les exercices ci-dessus, avec une répétition de 10 à 15 fois;
- l'étirement des muscles du cou permet une rotation de la tête dans différentes directions et à différents rythmes;
- après un AVC, il est nécessaire de développer la motricité des doigts, d'entraîner les réflexes de préhension. Les extenseurs sont utilisés à ces fins;
- Vous pouvez entraîner les muscles des jambes et des pieds en les étirant et en les contractant.
Séquentiellement, en position assise, vous pouvez passer à des exercices plus d'amplitude - en soulevant les membres, seul ou à l'aide d'une ceinture.
Exercice debout
Il convient de noter que la position debout offre plus de possibilités d'activité physique et d'entraînement des jambes et des bras.
La gymnastique restaurative est basée sur des exercices de base:
- Lever les bras: la position de départ du corps est droite, les bras sont au niveau des coutures, les jambes sont à la largeur des épaules. Il faut lever les mains en inspirant, les baisser en expirant. Le cours doit être répété 4 à 6 fois.
- Squats sans décoller les talons en étirant les bras vers l'avant. Le but de l'exercice est de maintenir l'équilibre et d'entraîner les muscles des jambes. L'exercice est répété 4 à 8 fois.
- Inclinable à gauche et à droite avectirant vers le haut la main opposée.
- Les torsions du torse, qui sont des torsions lentes du torse. L'exercice est répété au moins 5 fois.
- Afin d'étirer les articulations, ils effectuent des rotations avec la main et le pied, amenant leurs mains dans la serrure derrière le dos.
- Pour entraîner les bras et les jambes en même temps, un tel exercice aide - avec un bras tendu, balancez la jambe de petite amplitude sur le côté. Dans ce cas, il est recommandé de se tenir au support avec la main libre et de ne pas retenir sa respiration. La manipulation est répétée 7 à 8 fois avec chaque jambe.
Simulateurs
Une fois qu'une personne qui a subi un AVC devient un peu plus forte et s'habitue à la charge active, vous pouvez passer à l'entraînement sur des simulateurs spéciaux. L'utilisation de ces appareils renforcera non seulement le corset musculaire et restaurera la fonction motrice, mais améliorera également l'état émotionnel général du patient.
Pendant la période de rééducation, les cours ne doivent être dispensés que sous la supervision d'un médecin et à l'aide de moniteurs cardiaques - des appareils pouvant être utilisés pour suivre les performances cardiaques.
Selon l'objectif fonctionnel du simulateur, tous les appareils seront conditionnellement combinés en plusieurs groupes.
- Le verticalisateur est un appareil qui donne une position verticale au corps d'une personne qui ne peut pas le faire par elle-même. Un tel simulateur soutient une personne et la prépare progressivement à la "marche debout".
- Lokomat est un simulateur de squelette pour ceux qui réapprennent à marcher.
- Mini-simulateurs - appareils pour entraîner les membres et restaurer la motricité des doigts.
- L'équipement d'exercice actif-passif aide à restaurer la fonction des articulations des membres supérieurs et inférieurs.
- Les vélos d'exercice augmentent l'endurance et améliorent l'état général du patient.
Règles importantes
La réhabilitation est une étape extrêmement importante dans le processus de traitement, il n'y a donc pas de temps à perdre. Il existe certaines règles dont la mise en œuvre aidera à réussir et à obtenir de bons résultats dans la restauration du corps d'une personne malade.
Tout d'abord, vous devez respecter scrupuleusement les conseils de votre médecin. Cela signifie que vous ne pouvez pas être indépendant. N'oubliez pas que seul un spécialiste ayant une formation et une expérience professionnelle peut sélectionner et calculer correctement la quantité et l'intensité de l'activité physique dans chaque cas, c'est-à-dire élaborer un programme de thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral. Le complexe d'exercices est strictement individuel.
En étant actif, vous ne pouvez pas vous surmener. Commencez par des exercices légers et passez progressivement à des exercices plus difficiles. Il est important de comprendre que le but de l'activité physique n'est pas de développer des muscles, mais d'encourager de nouvelles cellules cérébrales à fonctionner.
Avant d'effectuer tout exercice (actif ou passif), il est extrêmement important de réchauffer la peau afin que tous les tissus reçoivent le flux sanguin. Cela est particulièrement vrai pour les patients alités.
Les personnes proches d'une personne malade doivent surveiller son humeur, lui demander doucementsuivant les ordres du médecin, célébrant tout progrès.
N'oubliez pas les mesures de réhabilitation méthodiques et systématiques. L'exercice doit être quotidien. Le temps est le meilleur des remèdes.
