L'inflammation de l'articulation de la hanche, qui entraîne des douleurs et un mouvement limité de la hanche, est appelée bursite. La pathologie est assez courante chez les femmes et peut survenir dans un contexte de surcharge physique, de maladies concomitantes ou sous l'influence d'agents pathogènes infectieux. Dans notre article, nous examinerons de plus près ce qu'est la bursite de la hanche. Les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la pathologie seront également abordés sous le sujet.
Le concept de bursite
La bursite est une maladie inflammatoire qui affecte la bourse périarticulaire synoviale, ou bourse. Les sacs synoviaux sont adjacents aux articulations osseuses - épaule, coude, genou, hanche - et agissent comme des amortisseurs,lissant le frottement lorsque les muscles glissent contre l'os. Les bourses contiennent du liquide qui peut s'enflammer sous l'influence de certains facteurs.
Le fémur est caractérisé par une saillie osseuse appelée le grand trochanter. Les muscles qui assurent le fonctionnement de l'articulation de la hanche sont attachés à cette formation. Un sac synovial jouxte le trochanter, dans lequel une irritation et une inflammation peuvent se produire, entraînant le développement d'une bursite de la hanche.
Il existe d'autres bourses adjacentes à l'articulation de la hanche, mais l'inflammation survient le plus souvent dans trois d'entre elles:
- sac pivotant;
- bourse pelvienne;
- poche sciatique.
Types de bursite
Le processus inflammatoire qui se produit dans la bourse trochantérienne provoque une pathologie du même nom - la bursite trochantérienne (trochantérite). Ce type de sac synovial est situé près du grand trochanter de la cuisse. Avec l'inflammation, la douleur survient dans la région du grand trochanter - une saillie osseuse sur le fémur (externe). À côté de ce sac se trouve le sac synovial sous-trochantérien, dont l'inflammation se déroule de manière identique à l'inflammation de la bourse trochantérienne et est éliminée par les mêmes méthodes.
La bourse ilio-pectinée est située devant le muscle lombo-iliaque. La pathologie de cette bourse synoviale conduit à une bursite iliopectinée. Étant donné que ce sac est relié à la cavité articulaire, l'inflammation qui s'y trouve ressemble à la coxite(processus inflammatoire de l'articulation de la hanche). La douleur survient dans la face antéro-interne de la cuisse (juste en dessous de l'aine). L'extension de l'articulation de la hanche augmente la douleur, un gonflement ou un gonflement peut survenir.
La bourse ischiatique est localisée à l'endroit où les muscles s'attachent à la tubérosité ischiatique. Son inflammation entraîne une bursite ischiatique, qui se caractérise par une douleur lors de la flexion de la hanche.
Symptômes de la bursite de la hanche
La principale manifestation de la bursite est une douleur dans l'articulation de la hanche, qui se propage principalement le long de la surface externe de la cuisse. Les premiers stades de la pathologie sont caractérisés par une douleur aiguë et intense. Avec le développement ultérieur de la maladie, la douleur devient moins évidente.
La pathologie prend une forme chronique. Dans le même temps, un gonflement se produit dans la zone de localisation du processus inflammatoire, qui acquiert une forme arrondie et se caractérise par une texture douce. La forme chronique de la bursite ne provoque pas de dysfonctionnement de l'articulation touchée. Les patients notent l'absence de douleur brûlante.
Au stade aigu de la pathologie, la quantité de liquide dans la cavité de la bourse affectée augmente - des kystes remplis d'exsudat se forment - symptômes particuliers de la bursite de la hanche.
Si le processus inflammatoire dans le sac synovial se produit sous l'influence d'une infection, une bursite purulente se développe, caractérisée par une douleur aiguë, en particulier lorsque le membre est enlevé et que la hanche est étendue et fléchie. L'œdème se forme sur le côté externe de la cuisse, le patient ne peut pas complètementfléchir ou étendre la hanche.
En plus de la douleur, il existe d'autres symptômes de la bursite de la hanche:
- un gonflement se produit au site de la lésion, dont la taille en diamètre peut atteindre jusqu'à 10 cm;
- gonflement autour de la bourse enflammée;
- haute température;
- détérioration de l'état général.
Signes de bursite chez les animaux
La trochantérite est une maladie qui touche non seulement les humains, mais aussi les animaux de compagnie. Souvent, les propriétaires de chiens sont confrontés à une pathologie de leurs animaux de compagnie telle que l'hygroma - il s'agit d'un gonflement qui se forme à la surface de l'olécrâne, dans la région du calcanéus, ainsi qu'à l'emplacement du grand trochanter de la cuisse. Si une capsule fibreuse épaisse s'est formée sur la patte, dont la cavité est remplie de liquide, on peut dire qu'il existe un hygroma (bursite) de l'articulation de la hanche. Les symptômes chez les chiens sont les suivants:
- la zone touchée du membre (patte) est chaude;
- animal tenant un membre;
- la température corporelle du chien dépasse la norme, atteignant parfois 39,5 degrés;
- des gonflements mobiles se forment sous la peau, qui peuvent s'ouvrir spontanément et du pus en sortir.
La pathologie survient souvent chez les animaux très jeunes ou âgés. Les grandes races de chiens sont également plus sensibles à la maladie.
Une bursite peut survenir à cause de:
- pathogènes infectieux;
- mauvais choix de litière pour l'animal;
- activité physique inégale;
- hypothermie.
Facteurs de risque chez l'homme
La bursite de la hanche survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Fondamentalement, la pathologie est diagnostiquée chez le beau sexe d'âge moyen ou avancé. Les jeunes hommes sont rarement diagnostiqués avec une bursite de la hanche. Les causes et le traitement requis pour éliminer les manifestations de la maladie peuvent être très individuels. Tout dépendra du corps d'une personne en particulier. Cependant, il existe des facteurs communs dont l'impact conduit au développement d'une pathologie.
La bursite de la hanche se forme sur le fond de:
- Blessures du fémur - tomber sur la cuisse, frapper quelque chose, un long séjour d'une personne sur un côté du corps en position horizontale.
- Stress excessif occasionnel sur l'articulation de la hanche - monter des escaliers, courir sur de longues distances, faire du vélo, rester debout pendant de longues périodes.
- La pathologie peut survenir avec une déficience physiologique - différentes longueurs de jambes, ce qui a un impact direct sur la démarche d'une personne. Dans le même temps, les poches synoviales de l'articulation de la hanche sont sujettes à une grave irritation.
- La bursite peut être le résultat de maladies concomitantes telles que la polyarthrite rhumatoïde, les pathologies de la colonne vertébrale (scoliose), etc.
- L'intervention chirurgicale dans la région de l'articulation de la hanche, ainsi que l'arthroplastie, peuvent devenir un déclencheur dans le développement de la pathologie.
- Présence dans l'organisme de dépôts de sels de calcium dans les tendons du grand trochantercuisse entraîne une irritation et une inflammation du sac synovial et, par conséquent, une bursite.
- Hypothermie, sédentarité, surpoids sont les compagnons de la bursite.
Je dois dire que parfois la pathologie survient sans aucune cause externe.
Diagnostic. Inspection
Dans le diagnostic de la bursite de la hanche, un ensemble de méthodes est utilisé. Le spécialiste mène une conversation avec le patient, à la suite de quoi il découvre la présence / l'absence de maladies concomitantes, d'éventuelles interventions chirurgicales antérieures. Une attention particulière est portée à un examen approfondi du patient, prenant en compte toutes ses observations. Le spécialiste prend en compte les plaintes de douleur et de sensibilité accrues au niveau des zones saillantes de la cuisse.
De tous les types de bursite, la bursite trochantérienne est la plus courante. Cette forme de pathologie se caractérise par une douleur brûlante au niveau de l'articulation de la hanche. La douleur peut irradier le long de la surface externe de la cuisse. Il est difficile pour le patient de rester longtemps d'un côté pendant le repos ou le sommeil. Le syndrome douloureux s'intensifie avec les mouvements actifs - lors de la marche, de l'accroupissement, de la rotation brusque de la hanche, de la montée des escaliers.
S'il y a eu une ecchymose à la hanche et que la douleur est intense, une bursite aiguë est suspectée. Souvent, le développement d'une pathologie à la suite d'une blessure est précédé d'un clic fort, qui est remarqué par les patients. Parfois, le personnel médical s'intéresse au type d'activité du patient, car la maladie décrite est courante chez les athlètes.
Autres méthodes d'examen
Étant donné que l'articulation de la hanche est entourée d'une couche de tissu musculaire, la palpation de la région de la cuisse est effectuée au premier stade de l'examen et du diagnostic. Avec cette manipulation, la zone dans laquelle la douleur est ressentie est révélée. Ensuite, la position de l'articulation est déterminée, dans laquelle le syndrome douloureux acquiert la plus grande amplitude (le médecin déplace la jambe du patient d'un côté à l'autre).
Souvent, le diagnostic est clair au stade de l'examen, et des diagnostics supplémentaires ne sont pas nécessaires, cependant, le patient peut se voir attribuer des méthodes de recherche supplémentaires dans les cas ambigus et controversés, ou pour exclure d'éventuelles blessures et autres pathologies manifestations.
Par exemple, une radiographie d'une bursite trochantérienne révèle des calcifications dans les tissus mous dans la région du grand trochanter. L'imagerie par résonance magnétique montre clairement le processus inflammatoire de la bourse trochantérienne et l'accumulation de liquide dans celle-ci. La réalisation d'une échographie permet également de déterminer l'accumulation de liquide en excès dans le sac.
Traitement de la bursite
Les méthodes utilisées dans le traitement de la bursite dépendent de la période de la maladie. Ainsi, au stade initial de la maladie, pour la réussite du rétablissement du patient, il est nécessaire d'effectuer des exercices de physiothérapie, d'utiliser des anti-inflammatoires et de respecter le régime quotidien, dont la composante principale est le repos complet du patient. et minimiser les efforts et activités physiques intenses. Pour soulager les symptômes de la bursite de la hanche,le traitement médicamenteux commence par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il peut s'agir à la fois de préparations orales et de pommades, de gels, par exemple de Diclofenac. Souvent en thérapie, une solution à 2% de novocaïne est utilisée avec de l'hydrocortisone (hormones glucocorticoïdes) pour soulager la douleur intense. Il est conseillé au patient d'éviter les mouvements qui causent de la douleur. Une fois le syndrome douloureux arrêté, vous pouvez effectuer des exercices physiques légers visant à entraîner et à renforcer le muscle fessier.
Dans les cas avancés (si les méthodes ci-dessus n'ont pas l'effet thérapeutique souhaité), ils ont recours à des procédures physiothérapeutiques - thérapie au laser, thérapie magnétique, électroanalgésie, thérapie par ondes décimétriques, applications naftalan. Parfois, le traitement extracorporel par ondes de choc est efficace dans le traitement de la bursite.
L'échec de ces procédures entraînera l'injection de médicaments contenant des glucocorticoïdes (dans la zone la plus douloureuse), et parfois une intervention chirurgicale. Le principe de la chirurgie de la bursite trochantérienne est de soulager les tensions du tractus ilio-tibial. Parfois, l'excision du sac trochantérien de l'articulation est réalisée. Le pronostic de récupération après de telles opérations est extrêmement bon.
Complications et rééducation
La principale complication de la bursite trochantérienne est le passage de la maladie du stade aigu au stade chronique. Dans les maladies chroniques, dans la plupart des casune intervention chirurgicale est nécessaire - une opération.
Généralement, les symptômes de la bursite de la hanche disparaissent après quelques semaines au maximum. Cependant, il existe des cas où les symptômes de la maladie ne disparaissent pas avant plusieurs mois, auquel cas on peut dire que la pathologie est passée au stade chronique. Dans le même temps, le syndrome douloureux et la limitation de la mobilité interne de la cuisse demeurent.
Lorsque la capsulite adhésive se forme - inflammation de la capsule de l'articulation de la hanche, le patient a la sensation d'une articulation de la hanche "gelée".
Le côté gauche de l'image illustre une articulation enflammée. Dans ce cas, il y a une violation partielle ou complète de sa mobilité. Le côté droit de l'image reflète l'état sain de la capsule.
Si une intervention chirurgicale a eu lieu, il est très important de subir la rééducation nécessaire. Pendant cette période, il est recommandé d'utiliser des appareils d'assistance lors des déplacements - béquilles, cannes, déambulateurs. Cela est particulièrement vrai pour les premiers jours après l'opération. Cependant, il est nécessaire de commencer à bouger et de sortir du lit le jour de la manipulation elle-même. Cela contribue à la restauration correcte des tissus. Quelques jours après l'opération, le syndrome douloureux qui accompagne la bursite de la hanche disparaît généralement.
Traitement avec des remèdes populaires
Le traitement de la bursite à l'aide de recettes de médecine traditionnelle vise principalement à arrêter le processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, ils sont utiliséscompresses résorbables.
Par exemple, avec une bursite de l'articulation de la hanche, frottez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de savon à lessive, ajouter une cuillerée de miel, oignon râpé (1 cuillère à soupe). La masse résultante est soigneusement mélangée et posée sur un chiffon en coton. La compresse est appliquée sur la zone enflammée, enveloppée d'un chiffon en laine, conservée pendant 2 à 4 heures. Le traitement est généralement effectué dans les sept jours.
Il existe une autre recette de compresse efficace qui aide à éliminer la manifestation de la maladie (bursite de la hanche), les symptômes. Les médicaments sont fabriqués à base de deux verres d'alcool mélangés à une bouteille de bile de pharmacie, deux verres de marron d'Inde et d'aloès. Le mélange obtenu se conserve une semaine et demie. Ensuite, un chiffon en lin imbibé du produit est appliqué sur le point sensible. Gardez la compresse devrait être de 3 à 4 heures. Le traitement est effectué pendant dix jours.
Pour se débarrasser de la bursite, utilisez des feuilles de bardane, des feuilles de chou. Ces remèdes à base de plantes ont un effet antitumoral (retardateur). Souvent, la médecine traditionnelle suggère d'utiliser des compresses végétales de betteraves, pommes de terre, chou. Le légume est frotté sur une râpe fine et étalé sur un tissu naturel avec une couche d'environ 0,5 à 1 cm. La compresse thérapeutique doit couvrir complètement la zone d'œdème (zone enflée). Le traitement s'effectue de 2 à 4 heures, en semaine.
Résumant tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la bursite est une maladie dont la survenue est due à un certain nombre de facteurs, à savoir:activité physique excessive, interventions chirurgicales antérieures, agents infectieux. La pathologie est traitable, mais il est important de ne pas déclencher la maladie et, lorsque les premières manifestations de la maladie apparaissent, contactez un spécialiste et commencez les procédures thérapeutiques.
L'article décrit en détail ce qu'est la bursite de la hanche. Les symptômes, les photos illustrant la manifestation de la maladie, les méthodes de traitement sont également couverts dans les documents de ce sujet.
