L'analyse d'urine complète, ou UAM, est un test de laboratoire typique. Le patient y est référé lors d'un traitement hospitalier ou ambulatoire, ainsi que lors d'un examen médical de routine. Une interprétation correcte des indicateurs aide le médecin à poser un diagnostic. Une analyse générale de l'urine vous permet d'évaluer le déroulement des processus physiologiques dans le corps, de détecter les processus inflammatoires dans l'uretère, les reins, ainsi que de poser un diagnostic et de prescrire le traitement thérapeutique nécessaire.
Préparatifs
Les résultats dépendront d'une préparation minutieuse, sur la base de laquelle, si nécessaire, le médecin prescrira le traitement approprié.
Chaque patient doit savoir comment passer correctement un test d'urine général. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous y préparer:
- un jour avant le prélèvement d'urine, rendez-vous àaliments diététiques;
- ne pas boire d'alcool;
- si possible, refuser de prendre des médicaments et des complexes de vitamines;
- exclure du régime les aliments qui affectent la couleur de l'urine;
- réduire l'activité physique;
- refuser des procédures qui conduisent à la déshydratation du corps (visite des bains et des saunas).
Pendant la menstruation, les tests ne sont pas recommandés, car le nombre de globules rouges peut être trop élevé.
Avant la procédure de collecte d'urine, il est très important que les femmes et les hommes se lavent soigneusement les organes génitaux. Sinon, du mucus peut pénétrer dans le récipient et la précision des résultats d'analyse sera altérée. Parmi les détergents, il est conseillé d'utiliser uniquement du savon pour bébé. Les femmes doivent se laver de l'avant vers l'arrière.
Analyse d'urine: comment la collecter correctement ?
Le biomatériau est collecté immédiatement après le sommeil, le matin, car à ce moment-là, l'urine contient toutes les substances que le corps a excrétées pendant la nuit. Les résultats obtenus dans ce cas refléteront le plus pleinement l'état de santé du patient. À la veille de la pharmacie, vous devez acheter un pot spécial pour recueillir l'urine et verser de l'eau bouillante dessus. Pour l'analyse, prenez la portion moyenne de l'urine allouée. Ne recueillez pas immédiatement l'urine dans un récipient. Les premières secondes de miction doivent être faites dans les toilettes, puis dans un bocal et le reste dans les toilettes.
La recherche ne nécessitera pas plus de 100 ml d'urine. Fermez le bocal avec un couvercle et placez-le au réfrigérateur. Après le prélèvement dans les 1 à 2 heures, il doit être remis au laboratoire. Il est déconseillé de le congeler, il faut le transporter à température positive, sans secouer. La violation des recommandations peut conduire à des résultats erronés.
Qu'est-ce qu'il ne faut pas faire lors de la collecte d'urine ?
Non recommandé pour l'analyse d'urine chez l'adulte:
- Recueillir l'urine dans un récipient non traité: pot, sac plastique.
- Soumettre l'urine qui a été stockée pendant plus de trois heures au laboratoire.
- Utilisez un cathéter pour prélever des échantillons lorsque vous n'en avez pas besoin. Son utilisation est possible chez les patients alités, ainsi que chez les patients atteints de certaines maladies oncologiques. Tous ces cas sont coordonnés avec le médecin traitant.
- À tester lors d'inflammation de l'appareil génito-urinaire, du vagin et du derme près de l'urètre.
- Recueillir l'urine immédiatement après une selle, un rapport sexuel, pendant la menstruation.
Indications pour l'analyse
L'analyse d'urine complète chez les adultes et les enfants est une procédure standard pour le diagnostic et les bilans de santé. Elle est effectuée dans les cas suivants:
- examen médical annuel;
- avec un fonctionnement insatisfaisant du système urinaire et des reins;
- consulter un médecin avec des maladies des organes internes;
- recherche avant toute opération;
- diagnostic des maladies de la prostate;
- après avoir souffert d'un mal de gorge et de la scarlatine;
- examens pour contrôler le traitement en cours.
En déchiffrant le généralanalyse d'urine, le médecin peut diagnostiquer des maladies de la vessie, diverses maladies rénales, des affections de la prostate, des pathologies des organes internes lorsqu'il n'y a pas de symptômes évidents de la maladie.
Indicateurs physiques de l'OAM
Ceux-ci incluent:
- Densité. Il est déterminé à l'aide d'un appareil spécial appelé uromètre. Il est placé dans un récipient avec de l'urine et les indicateurs sont déterminés sur une échelle. Pour les adultes (hommes et femmes), le taux de gravité spécifique est de 1010 à 1025 g / l. Une densité supérieure à la norme est possible lorsqu'il y a une grande quantité de sucre, de protéines, de sels et de bactéries dans l'urine. Les taux faibles sont typiques lors de la prise de liquides en grande quantité pendant la journée.
- Couleur. Son assistant de laboratoire détermine à l'œil. L'utilisation de certains produits modifie la couleur de l'urine, mais ce phénomène n'est pas considéré comme une pathologie. L'urine peut être jaune clair, rose, rouge, brune, jaune paille.
- Odeur. Il est déterminé par les organes olfactifs et ne doit pas être tranchant. Avec diverses maladies, l'odeur de l'urine change. Ça sent l'ammoniaque chez les diabétiques et la viande avariée chez les cancéreux de la vessie.
- Transparence. Déterminévisuellement. Normalement, l'urine est transparente et conserve cette propriété pendant plusieurs heures après la collecte. Il ne forme un précipité que lors d'un stockage à long terme, ce qui rend difficile la détermination du résultat. L'urine devient trouble si elle contient du mucus, des sels, des globules blancs, des bactéries ou une grande quantité d'épithélium. La transparence du biomatériau dépend en grande partie de la manière dont l'urine a été collectée pour une analyse générale et de la manière dont elle a été stockée.
- Acidité. Pour le déterminer, du papier indicateur est utilisé. Il est abaissé dans un tube à essai et la couleur résultante est comparée à la norme. La norme pour l'urine est une réaction acide. Une diminution de l'acidité survient chez les personnes qui consomment une grande quantité d'aliments végétaux, ainsi que dans certaines maladies rénales, des troubles hormonaux et un manque d'oligo-éléments. Une acidité accrue est présente avec la déshydratation, le diabète, le jeûne, les infections des voies urinaires, les régimes débilitants.
Il est normalement jaune clair. Une urine incolore indique une déshydratation, une urine foncée indique de graves dommages au système urinaire. Il peut s'agir de pyélonéphrite, de calculs rénaux ou d'oncologie. La couleur des restes de viande indique le jade et la couleur laiteuse indique une violation de la sortie de la lymphe. Avec l'hépatite, il y a une défaillance dans l'échange de bilirubine et l'urine devient de couleur foncée.
Chaque indicateur est saisi par le laborantin dans le formulaire de recherche.
Transcription des résultats
Le déchiffrement des résultats d'un test d'urine général chez l'adulte est effectué en fonction de la teneur en substances organiques du matériel de test.
Le plus souvent, l'urine est testée pour sa teneur en protéines et en glucose. Parfois, le médecin prescrit une analyse approfondie, où il doit indiquer la présence de corps cétoniques, de pigments biliaires et de bilirubine. Les substances énumérées ne sont pas présentes dans l'urine d'une personne en bonne santé.
- Protéines. Son apparition dans les urines sous forme de traces est normale. Cela peut être dû à la consommation d'aliments salés ou épicés avant de passer le test. Protéine dans l'urineapparaît également après un stress physique ou émotionnel.
- Glucose - une teneur élevée indique un apport important en glucides à la veille de l'administration de biomatériau ou de pancréatite aiguë, de diabète sucré, de phéochromocytome, de syndrome néphrotique. Normalement, il ne devrait pas être présent.
- Urobilin - est une conséquence de l'insuffisance hépatique, de la septicémie, de l'inflammation intestinale.
- Corps cétoniques - leur détection dans l'urine indique une violation des processus métaboliques dans le corps: thyréotoxicose, diabète, intoxication alcoolique.
- Bilirubine - apparaît à la suite d'une atteinte hépatique, d'un empoisonnement toxique grave, d'une maladie hémolytique.
- Hémoglobine - indique une destruction importante des globules rouges. Dans l'urine, il est détecté dans l'infarctus du myocarde, les lésions rénales, le paludisme, les brûlures, les perfusions de sang intraveineux.
- Leucocytes - avec une inflammation des voies urinaires, une leucocytourie est observée.
- Erythrocytes - un niveau élevé indique un saignement. De plus, la cause peut être une glomérulonéphrite chronique, une cystite, une lithiase urinaire. Une augmentation du taux de globules rouges est également détectée lors du passage d'un test d'urine général pendant la menstruation.
Étude des sédiments urinaires
L'urine est centrifugée pour détecter les sédiments. Il est placé sur une lame de verre et examiné au microscope. Pour une analyse standard, déterminez et comptez le nombre des inclusions suivantes:
- Épithélium. Elle est plate, rénale et transitoire. L'épithélium plat ne doit pas dépasser 3 à 5 pièces. grossa quantité est observée chez les femmes qui négligent la toilette des organes génitaux. Dans ce cas, l'analyse doit être reprise. La présence de l'épithélium rénal signale la pathologie des reins, et l'épithélium de transition dans l'urine est la norme.
- Mucus - ne doit pas être présent dans l'urine.
- Bactéries - leur présence indique des anomalies dans le corps: infection des voies urinaires.
- Cristaux de sel - pour une personne en bonne santé, la teneur en oxalates, urates et tripelphosphates est considérée comme normale.
- Leucocytes - pour les hommes, le plus grand nombre ne doit pas dépasser trois cellules, et pour les femmes - cinq. Si, lors du déchiffrement de l'analyse générale de l'urine, les indicateurs sont plus élevés que la normale, c'est le signe d'un processus inflammatoire dans les reins, la vessie, la prostate ou l'urètre. Souvent, une teneur accrue en mucus et en leucocytes se produit en raison d'une toilette mal effectuée, avant de collecter l'urine, les organes génitaux.
- Erythrocytes - un niveau élevé dans l'urine indique une pathologie du système urinaire et des reins, éventuellement des saignements. Pour les hommes, ils doivent être en une seule quantité, et pour les femmes - pas plus de trois.
- Cylindres - leur présence se produit dans la pathologie rénale. Avec une pression élevée, une pyélonéphrite, des cylindres hyalins peuvent être présents. La présence dans l'urine de cylindres granuleux, cireux, érythrocytaires et épithéliaux indique des changements pathologiques dans le corps.
Avant de recueillir l'analyse, le patient doit être familiarisé avec la façon de faire un test d'urine général. L'obtention de résultats non fiables peut dépendre de la violationconteneur de stockage avec le matériel collecté. Il faut se rappeler que la température ambiante favorise le développement des micro-organismes, on ne peut pas mettre un bocal au soleil.
OAM pendant la grossesse
Dans l'OAM, les propriétés chimiques et physiques sont examinées et un examen microscopique est effectué. Le premier comprend:
- acidité;
- bilirubine;
- protéine;
- glucose;
- urobilinogène;
- corps cétoniques.
Étude des propriétés physiques:
- transparence;
- densité;
- couleurs.
Examen microscopique:
- érythrocytes;
- leucocytes;
- sel;
- épithélium;
- champignons;
- cylindres;
- bactéries.
Avant chaque visite à la clinique prénatale, une femme portant un enfant fait un test urinaire général:
- au cours des trois premiers mois - une fois toutes les quatre semaines;
- au deuxième et au début du troisième trimestre - une fois toutes les deux semaines;
- à partir de 35 semaines - tous les sept jours.
Pour que le médecin ne fasse pas d'erreur lors du diagnostic, la procédure doit être traitée de manière responsable. Chaque femme enceinte doit faire attention à son alimentation avant de donner le biomatériau. Refusez les aliments gras et sucrés, ainsi que les aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine. Comment réussir un test d'urine général, le médecin traitant le dira.
Objectif de recherche
Pendant la grossesse, les reins ont un double fardeau. Ils apportent des produitséchange non seulement de la mère, mais aussi du fœtus. L'utérus de plus en plus pressé sur tous les organes de la cavité abdominale, et les reins et la vessie ne font pas exception. Cela peut provoquer une stagnation de l'urine, un gonflement des reins et une infection. En raison de la restructuration du travail du corps, l'immunité de la femme est considérablement affaiblie, ce qui peut également provoquer un processus infectieux dans la vessie et les reins ou exacerber les pathologies chroniques du système urinaire.
De plus, un test d'urine général aide le médecin à ne pas manquer une maladie telle que la prééclampsie. C'est très dangereux pour le fœtus et la mère. L'OAM est souvent accordée aux femmes occupant un poste intéressant en raison de:
- diagnostic précoce des modifications pathologiques du système urinaire et d'autres organes internes;
- surveiller l'état de santé d'une femme en travail;
- surveiller l'évolution d'une maladie existante et évaluer l'efficacité d'un traitement en cours.
En déchiffrant les résultats d'un test d'urine général, une femme enceinte ne devrait pas avoir:
- Protein - protéinurie. Sa détection peut être causée par le stress, l'activité physique, l'utilisation d'aliments protéinés. La protéinurie pathologique signale l'émergence de la prééclampsie.
- Corps cétoniques. Leur détection indique une anémie, une toxicose précoce ou un diabète sucré.
- Glucose - la glucosurie est possible avec le diabète gestationnel.
- Bilirubine, dont la détection indique la présence d'un ictère obstructif ou d'une hépatite d'origine virale.
- Champignons, bactéries. La bactériurie signale une pyélonéphrite ou un manque dehygiène intime.
- Cylindres, leur détection indique une maladie rénale. Tous les autres indicateurs doivent se situer dans la plage acceptable. Si des anomalies sont détectées, un traitement hospitalier ou des examens complémentaires sont recommandés.
Modifier les résultats
Une distorsion des résultats d'un test d'urine général est observée en cas d'infractions commises lors de la préparation et de la collecte de biomatériel:
- Le mucus et les leucocytes trouvés au-delà des valeurs autorisées indiquent des organes génitaux externes mal lavés chez les hommes et les femmes, avant de recueillir l'urine.
- Un grand nombre de micro-organismes est associé à des erreurs de nutrition ou à l'utilisation de récipients non stériles pour recueillir l'urine, la conserver à température ambiante, ce qui provoque la reproduction active des bactéries, ainsi que le manque de procédures d'hygiène.
- S'il n'y a aucun signe de saignement, un nombre élevé de globules rouges indique que l'urine a été recueillie pendant la menstruation.
De plus, le décodage du test d'urine général chez les adultes et les enfants ne sera pas fiable si les conditions de stockage du récipient contenant le biomatériau ne sont pas respectées. Par exemple, les rayons ultraviolets ont un effet destructeur sur la bilirubine. L'urine qui a été stockée pendant une longue période (plus de deux heures) sera impropre à la recherche.
Il est important de se rappeler que la précision de la détermination de certains indicateurs, par exemple la couleur, la densité, la réaction, dépend de l'évaluation du travail des organes et des systèmes, de la détection de maladies infectieuses ou inflammatoiresprocessus. Et pour que le médecin ne se trompe pas en établissant un diagnostic, sur la base des résultats des tests de laboratoire, l'individu doit savoir comment réussir correctement un test d'urine général. Cela servira de garantie supplémentaire contre un diagnostic incorrect et, par conséquent, un traitement.
