Le processus oncologique conduisant au développement de néoplasmes malins dans le système reproducteur féminin est appelé adénocarcinome utérin. Sa caractéristique est des changements dans l'endomètre, la couche supérieure de l'utérus. Une tumeur formée de cellules anormales du tissu glandulaire au début du développement se forme en l'absence de tout signe.
Quelle est cette tumeur ?
Comparé aux tumeurs oncologiques provenant du tissu musculaire, l'adénocarcinome du col de l'utérus est l'un des types les plus courants de néoplasmes malins. Le groupe à risque pour une telle maladie comprend les femmes qui ont franchi le seuil de quarante ans et celles dont l'âge ne dépasse pas soixante-cinq ans. Actuellement, il y a une tendance à augmenter l'incidence des lésions de ce type de tumeur, ainsi qu'au rajeunissement des malades. Environ la moitié de tous les cas sont des femmes en âge de procréer.
Dans les premiers stades, le néoplasme n'est pas mauvaistraitable, mais plus le processus se développe, plus son pronostic s'aggrave.
Tout cela contribue à la régularité des examens diagnostiques et à la vigilance des spécialistes par rapport à ce type d'oncologie.
Raison du développement
À ce jour, il est assez difficile pour la médecine moderne d'établir les causes exactes de la formation de l'adénocarcinome utérin. Mais les facteurs prédisposant au développement d'une tumeur ont déjà été identifiés par les spécialistes.
Ce type de cancer est hormono-dépendant. Par conséquent, sous l'influence des hormones sexuelles stéroïdiennes, le tissu glandulaire de l'endomètre change de manière cyclique. Sous l'influence des œstrogènes, les cellules tissulaires commencent à se diviser de manière intensive et la probabilité de néoplasmes augmente considérablement.
En outre, les changements hormonaux tels que l'apparition tardive de la ménopause et l'apparition précoce des menstruations, les tumeurs mammaires malignes antérieures, les perturbations du système endocrinien, l'hormonothérapie à long terme, les ovaires polykystiques, le diabète sucré peuvent devenir un facteur de risque.
L'absence d'accouchement, de grossesse et de vie sexuelle peut également provoquer l'apparition de ce type de cancer. Si une femme est directement liée à un patient atteint d'un cancer pelvien, elle entre également dans le groupe à risque.
Une telle maladie peut également apparaître chez ceux qui abusent de la restauration rapide, ont de mauvaises habitudes, ont subi des effets toxiques ou des conditions de travail néfastes.
Stades de l'adénocarcinome utérin
Au début du processus oncologique, les cellules tumorales se déplacent de la membrane muqueuse vers la paroi de l'organe. Si à ce stade une telle maladie est diagnostiquée et correctement traitée, la garantie d'un soulagement complet de la maladie se produit dans presque tous les cas.
La prochaine étape de ce type de cancer est l'inclusion de cellules malignes dans la région cervicale. Mais ils ne passent toujours pas aux organes situés à proximité. Une thérapie réussie à ce stade est assez favorable et une récupération complète est obtenue dans plus de soixante-dix pour cent des cas.
Lors du diagnostic de la prochaine étape du développement d'une tumeur maligne, la lésion passe aux ganglions lymphatiques et aux organes adjacents. Mais malgré cela, plus de la moitié des cas diagnostiqués d'adénocarcinome utérin ont une chance de reculer complètement de la maladie.
Le stade final du développement d'une tumeur maligne affecte non seulement les organes voisins, mais provoque également la propagation des métastases. Un peu plus de trente pour cent des personnes atteintes de ce type de cancer peuvent s'en débarrasser complètement.
Un moment défavorable de la vie est la découverte d'un adénocarcinome utérin chez une patiente. Le pronostic ici dépendra directement du stade de la maladie.
Classification
Le cancer de l'endomètre a trois types qui dépendent de la division cellulaire.
Une caractéristique d'un processus tel que l'adénocarcinome hautement différencié de l'utérus est le développement de tissus glandulaires dans l'épithélium. Ici, les cellules malignes ont encore une légère différence par rapport aux cellules saines. Mais leurs noyaux ont déjà muté et acquis une forme allongée, ainsi qu'une taille accrue. Le processus oncologique se propage superficiellement dans la région myométriale. Et le développement de complications et la formation de croissances dans les ganglions lymphatiques dépendent de son emplacement.
À ce stade, il n'y a pas de conséquences négatives, ces cas ne sont pas considérés comme dangereux, mais il est assez difficile d'identifier le problème et de poser un diagnostic.
Lors du diagnostic d'un adénocarcinome utérin modérément différencié, il y a beaucoup plus de cellules mutées et le degré de leur polymorphisme est plus élevé. Outre la similitude de l'évolution avec le type décrit ci-dessus, il existe une plus grande probabilité de complications et d'apparition de métastases.
Avec le flux de lymphe, les cellules tumorales se propagent dans tout le corps. La probabilité de développement de métastases est faible, mais dans de rares cas, elles peuvent encore apparaître.
La tâche la plus importante à ce stade est l'identification rapide de la maladie et son traitement immédiat.
L'adénocarcinome utérin mal différencié est une combinaison de cellules massives et de bandes irrégulières. Ici, des tissus qui ont subi des modifications pathologiques apparaissent et les cellules présentent un polymorphisme prononcé. Augmente considérablement le risque de métastases. Par conséquent, les chances de se débarrasser de la maladie à ce stade ne sont pas très élevées.
Cancer le plus courant
L'adénocarcinome endométrioïde de l'utérus se caractérise par la présence de formations glandulaires de forme tubulaire et constituées d'une ou plusieurs couches decellules. En conséquence, l'atypie tissulaire commence. Très souvent, cette pathologie est observée chez les femmes atteintes d'un cancer de l'utérus. La stimulation des œstrogènes, ainsi que l'épaississement et la croissance de l'endomètre, peuvent provoquer l'apparition de cette formation maligne.
La forme séreuse de ce type de cancer est considérée comme la plus grave. Très souvent, avec un tel développement tumoral, des métastases précoces sont observées dans les membranes de la cavité abdominale.
Fondamentalement, ce type de malignité survient chez les femmes après la ménopause. En comparaison, l'adénocarcinome sécrétoire de l'utérus est beaucoup moins fréquent, dont le pronostic est très positif.
Il convient également de noter le carcinome à cellules claires. Du fait qu'elle provoque l'apparition de métastases d'implantation précoce dans les membranes séreuses de la cavité abdominale, le pronostic de cette forme est très défavorable.
Types par localisation tumorale
Une maladie maligne qui se développe dans la plupart des cas dans les cellules squameuses de l'épithélium de la paroi interne du col de l'utérus est l'adénocarcinome du col de l'utérus.
Il peut se développer à la fois à l'intérieur du vagin (forme exophytique) et s'approfondir dans le canal du cou de l'organe féminin (forme endophytique).
Ce type de cancer ne présente aucun symptôme ni inconfort prononcé, ce qui le rend extrêmement dangereux. Par conséquent, pour la détection rapide de ce type de tumeurs, il est nécessaire de consulter régulièrement des spécialistes.
L'adénocarcinome du corps utérin se développe dans toutes les membranes de cet organe. Lela maladie est hormono-dépendante et très sensible aux effets des œstrogènes. La localisation de ce type d'oncologie dans la moitié des cas est le fond de l'utérus, et la défaite de l'isthme et/ou de la cavité entière est moins fréquente.
Avec le développement ultérieur d'une tumeur maligne, les cellules mutées se propagent, ce qui entraîne une augmentation de la zone touchée et les métastases couvrent l'ensemble du système reproducteur et d'autres organes du patient.
Souffrez de ce type de cancer le plus souvent la gent féminine avant le début de la ménopause. Un examen histologique d'un grattage du canal cervical aidera à détecter un néoplasme. Il est très difficile de diagnostiquer les cas d'apparition de tumeurs dans les couches profondes des tissus.
Symptômes
En règle générale, l'adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus ne se fait sentir qu'après l'achèvement de la première étape du processus oncologique après la défaite du canal cervical. Le patient développe un écoulement aqueux incolore, qui devient ensuite sanglant. Chez les femmes en âge de procréer, le développement d'un cancer provoque des menstruations abondantes et prolongées et des saignements entre elles. Et le retour inattendu du cycle chez les patients à l'âge postclimatique devrait contribuer à une visite urgente chez un spécialiste.
Au fur et à mesure que le processus oncologique se développe, le ventre augmente chez la femme et des douleurs apparaissent dans sa partie inférieure et dans le bas du dos. Les mêmes sensations surviennent après un rapport sexuel. Le sommeil est perturbé, la température corporelle augmente sans raison, et la fatigue et l'irritabilité augmentent.
Une tumeur qui s'est propagée à l'extérieur de l'utérus provoquedouleur au périnée, aggravée par la miction, les rapports sexuels et les selles. Les saignements après un rapport sexuel sont particulièrement prononcés.
Détection d'une tumeur maligne
Le diagnostic initial est une inspection. L'adénocarcinome de l'utérus est détecté par le médecin lors de la palpation. Après cela, un examen plus approfondi est nécessaire. La plus simple d'entre elles est une biopsie par aspiration. En ambulatoire, il peut être effectué à plusieurs reprises, mais dans les premières étapes, il ne donnera pas de résultats. Même avec des études répétées, la probabilité de trouver une pathologie au stade initial est inférieure à la moitié des cas.
Une méthode de diagnostic instrumental telle qu'une échographie des organes pelviens vous permet de détecter les parois élargies de l'utérus et les métastases peuvent être détectées à un stade précoce.
Un curetage utérin est effectué pour un examen cytologique.
À ce jour, les méthodes les plus prometteuses pour étudier ce type d'oncologie sont l'hystéroscopie et la biopsie de l'endomètre. Au cours de la procédure de biopsie, un appareil spécial appelé hystéroscope est inséré. Cet appareil optique vous permet de diagnostiquer de l'intérieur et de prélever des parties séparées du tissu pour y trouver ou non des cellules mutées.
Thérapie
Les experts choisissent les options de traitement de l'adénocarcinome utérin en fonction du stade de la tumeur maligne et de sa forme, ainsi que de l'âge de la patiente, de la présence de pathologies concomitantes et de métastases. En même temps, extrêmementles interventions conservatrices d'organes sont rares. Ils ne peuvent survenir qu'aux premiers stades du développement tumoral chez les femmes qui n'ont pas d'enfants.
Dans les phases initiales (première et deuxième), il est recommandé d'effectuer une intervention chirurgicale (hystérectomie) et d'enlever complètement l'utérus et, si indiqué, les tissus environnants et les ganglions lymphatiques.
Après avoir utilisé cette méthode de traitement, un processus de récupération s'ensuit, dont la durée dépend de l'état général de la patiente et de ses caractéristiques individuelles. Les premiers jours, les femmes ressentent une faiblesse générale et de la fatigue, de l'inconfort et de la douleur. Parfois, des problèmes de constipation et de vessie peuvent survenir. Mais ces sentiments sont temporaires. Ils disparaissent avec la restauration progressive du corps.
Après l'opération d'un adénocarcinome utérin, le fond hormonal change et le niveau d'hormones féminines diminue de manière significative. En conséquence, des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes importantes, ainsi qu'une sécheresse vaginale, peuvent survenir. L'optimisation de l'équilibre hormonal se produit à l'aide de médicaments spéciaux.
La radiothérapie est utilisée en préparation préopératoire et en période postopératoire. À l'aide de rayons X qui affectent certaines zones de l'utérus, les cellules tumorales sont détruites et leur développement ultérieur est arrêté. Avant d'utiliser cette méthode, il est nécessaire de se débarrasser des maladies infectieuses. Après tout, après cela, un corps affaibli ne pourra pas combattre les bactéries et les virus. La conséquence négative de cette méthode est l'anémie etthrombocytopénie.
Les cellules cancéreuses peuvent également mourir avec la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Des médicaments spéciaux sont introduits dans le corps et corrigent le fond hormonal, réduisent le risque de récidive de l'adénocarcinome utérin. Il existe également des médicaments pour lutter contre certains types de cancer.
Cela vaut la peine de discuter des méthodes de médecine traditionnelle avec un spécialiste. Mais il est inacceptable de les utiliser comme principaux.
Prévention et prévisions
Afin de prévenir ce type de cancer, un examen préventif régulier par un médecin est nécessaire. Une attention particulière doit être portée aux représentants du sexe faible, qui sont à risque. Vous devez vous débarrasser rapidement des maladies inflammatoires et précancéreuses, éviter les relations occasionnelles et mener une vie sexuelle à part entière avec un partenaire éprouvé.
Il est également nécessaire de surveiller vos niveaux hormonaux, de donner naissance à des enfants en temps opportun et d'éviter tout contact avec des agents cancérigènes. Un mode de vie sain et le maintien d'un poids corporel optimal sont tout aussi importants.
Le pronostic le plus favorable se trouve dans le temps aux premiers stades du développement d'une tumeur oncologique. Ils peuvent être éliminés à l'aide d'une intervention chirurgicale et d'un traitement ultérieur. Un tel traitement n'est pas très sévère et après un an, le patient peut reprendre un mode de vie normal.
Beaucoup plus de difficultés attendent les femmes chez qui une telle tumeur maligne a été découverte au deuxième stade. Parce que le champ opératoireici plus, la période de récupération devient longue et s'accompagne de radiothérapie et de chimiothérapie. En conséquence, la capacité de porter des enfants disparaît pour toujours et un fort déséquilibre hormonal se produit, et le cours thérapeutique est retardé jusqu'à trois ans. Mais même lui n'atteint pas l'état précédant la maladie. Cependant, la vie à ces stades persiste dans la plupart des cas.
L'étape suivante est aggravée par le fait qu'en plus de l'utérus fortement métastasé, le vagin ou une partie de celui-ci est également retiré. Un rétablissement complet ici est impossible même après trois ans de thérapie. Mais le taux de survie à ce stade est de dix à soixante pour cent. Au dernier stade, seule la vie du malade devient pertinente. La probabilité de décès la plus élevée existe à ce stade.
Toutes les mesures visant à restaurer le corps ont un certain effet positif, mais plus tard la vie sera toujours associée à un grand nombre de facteurs aggravants.
Mais ne tombez pas dans le désespoir quand un cancer de l'utérus est détecté. La médecine moderne vous permet de le détecter à temps et de vous débarrasser d'une formation maligne. L'essentiel ici est de ne pas négliger la santé et de ne pas retarder le traitement, surtout lorsque chaque mois compte.
