Adénocarcinome de l'estomac : stades, traitement, pronostic, avis

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Adénocarcinome de l'estomac : stades, traitement, pronostic, avis
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Anonim

L'un des types de cancer les plus courants aujourd'hui est le cancer de l'estomac. L'adénocarcinome est un type de tumeur qui se développe à partir de l'épithélium glandulaire d'un organe. Il s'agit d'une forme extrêmement dangereuse de la maladie - près d'un tiers des décès dus à des causes oncologiques en sont la cause. Le nombre écrasant de cas de cancer de l'estomac est associé à l'adénocarcinome - seulement 5 % des patients reçoivent un diagnostic d'autres types de tumeurs.

Ce type de tumeur est insidieux - pendant longtemps, il ne se fait pas sentir ou "se cache" sous le couvert d'autres maladies gastriques. Par conséquent, un patient qui a découvert des signes de gastrite, par exemple, sera également testé pour le cancer.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome gastrique

Cette tumeur survient à la suite d'une lésion de la muqueuse de l'estomac. La protection des cellules disparaît, qui, étant exposées à l'environnement extérieur, commencent à muter et à se transformer en cellules cancéreuses. Le plus souvent, l'adénocarcinome est localisé dans deux parties de la partie inférieure de l'estomac:

  • pyloric - ce département est appelé le "gardien", puisque c'est lui qui dirige le digéréaliments pour transformation ultérieure dans le duodénum;
  • antral - est responsable de la transformation finale des aliments à un état de masse homogène avant de les servir à la région pylorique.

Le principal problème de ce type de cancer est que, dans les premiers stades, il est extrêmement difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de symptômes externes. Souvent, lorsqu'une personne consulte un médecin pour un adénocarcinome gastrique, le pronostic est déjà décevant.

Classification des adénocarcinomes

L'un des indicateurs les plus importants par lesquels ce type de tumeur est subdivisé est le degré de différenciation. Plus cet indicateur est élevé, moins les cellules cancéreuses diffèrent des cellules épithéliales ordinaires. Il existe trois types de tumeurs:

  • peu différencié;
  • modérément différencié;
  • hautement différencié.

L'adénocarcinome gastrique mal différencié est considéré comme la variété la plus dangereuse et la plus agressive.

La classification des adénocarcinomes selon "l'apparence" et la nature du développement est également courante:

  • Tumeur polypoïde - le nom est donné pour sa ressemblance avec un polype de l'estomac, les limites sont clairement marquées.
  • L'ulcère cancéreux - une tumeur plate avec un ulcère au milieu.
  • Cancer ulcéré - a une ressemblance extrêmement forte avec un ulcère de l'estomac. La seule façon de diagnostiquer ce type de cancer est par une biopsie.
  • La tumeur squirrheuse est un véritable "envahisseur", elle se propage rapidement le long de la paroi de l'estomac et est difficile à diagnostiquer. Métastases précoces.

Les deux dernières sous-espèces sont particulièrement dangereuses, surtout siles adénocarcinomes gastriques sont peu différenciés. Ils sont difficiles à détecter, mais ils sont agressifs et se propagent rapidement.

Causes d'occurrence

L'adénocarcinome commence à se développer lorsque la membrane muqueuse de l'organe est endommagée. Dans le cas de l'estomac, cela peut être causé par les raisons suivantes:

  1. Aliments riches en nitrites - aliments fumés, frits, conserves et restauration rapide.
  2. Le micro-organisme Helicobacter pylori, si souvent mentionné dans les publicités télévisées. La bactérie sécrète des substances qui détruisent la couche protectrice de l'estomac et provoquent une irritation constante. Il est recommandé aux personnes infectées par cette bactérie, en particulier en présence d'un ulcère ou d'une gastrite, de procéder périodiquement à un examen spécial - la fibrogastroduodénoscopie (FGDS).
  3. bactérie Helicobacter pylori
    bactérie Helicobacter pylori
  4. Mauvaises habitudes - alcool, tabac, etc.
  5. Prédisposition héréditaire - les personnes dont les proches ont été diagnostiqués avec cette maladie sont particulièrement à risque.
  6. Carence en vitamines A, C et E.
  7. Reflux duodénogastrique (DGR), causé par diverses causes, lorsque la nourriture du duodénum est repoussée dans l'estomac.

Toute maladie gastrique augmente également le risque d'adénocarcinome - gastrite, ulcère peptique, modifications des cellules épithéliales ou polypes.

Symptômes

L'adénocarcinome de l'estomac peut passer longtemps inaperçu. La fatigue, la faiblesse, une certaine perte de poids sont difficiles à lier sans ambiguïté au développementcancer - ces problèmes peuvent être causés par n'importe quoi. Un peu plus tard, des symptômes apparaissent souvent confondus avec une gastrite:

  • commence à avoir mal au ventre après avoir mangé;
  • si la tumeur est située dans la région de l'estomac près du cœur (cardiaque) - les éructations et les brûlures d'estomac commencent;
  • l'appétit baisse.
  • douleur abdominale
    douleur abdominale

Des symptômes spécifiques apparaissent lorsque la maladie est déjà suffisamment avancée. Malheureusement, le plus souvent, les patients vont chez le médecin déjà à ce stade de l'adénocarcinome gastrique. Le pronostic dans ce cas est défavorable:

  • Les habitudes alimentaires changent. Il y a souvent une aversion pour la viande.
  • L'estomac semble plein même après une légère collation, la nourriture commence à stagner, des nausées apparaissent - de telles manifestations sont caractéristiques d'une tumeur située dans la partie pylorique de l'estomac.
  • La tumeur commence à saigner, entraînant une anémie accompagnée d'un ensemble de symptômes correspondants: faiblesse, maux de tête, fatigue, troubles du sommeil, etc. Les selles deviennent comme du goudron.

Ces signes indiquent que la maladie est allée assez loin. Les chances de guérison dans ce cas sont faibles.

Stades de l'adénocarcinome gastrique

À différents stades de la maladie, il existe une probabilité statistiquement dérivée d'un rétablissement complet du patient:

  1. Stade initial - seule la muqueuse est affectée, le pourcentage de récupération est élevé et approche les 100 %.
  2. Premier stade de l'adénocarcinome gastrique - les ganglions lymphatiques locaux commencent à souffrir, probabilitérécupération - 60-80%.
  3. La tumeur du deuxième stade se propage aux ganglions lymphatiques régionaux et se développe jusqu'à la couche musculaire de l'estomac. Le pronostic de survie est de 30 à 40 %.
  4. Troisième étape - tous les tissus de l'estomac sont touchés, la tumeur "atteint" même les ganglions lymphatiques très éloignés. Environ 12 à 20 % des patients se rétablissent.
  5. Le début de la métastase est le 4ème stade de l'adénocarcinome gastrique. La probabilité de survie du patient est extrêmement faible - moins de 5 %.

La capture de la maladie au stade initial est rarement possible pour les médecins - en règle générale, cela se produit par hasard lors de tout examen qui n'est pas lié au cancer. Combien de temps ils vivent avec un adénocarcinome de l'estomac dépend de la négligence de la maladie. L'espérance de vie aux stades avancés est en moyenne de 5 ans. Mais si le patient a surmonté cette marque de temps, alors, en règle générale, il vit encore 5 ans. Les patients de moins de 50 ans se rétablissent presque deux fois plus souvent que les personnes plus âgées.

Diagnostic

Fibrogastroduodénoscopie
Fibrogastroduodénoscopie

Lorsqu'un patient présente des symptômes primaires, une numération globulaire complète est effectuée. Les indicateurs suivants indiquent la présence de la maladie:

  • un faible nombre de globules rouges signifie une anémie;
  • un grand nombre de leucocytes est la preuve d'un processus inflammatoire.

La biopsie avec gastroscopie préliminaire est reconnue comme la méthode de diagnostic la plus fiable. Tout d'abord, les médecins examinent la membrane muqueuse avec un endoscope. Si une oncologie est suspectée, un échantillon de l'épithélium est prélevé pour analyse,dont l'étude permet d'établir un adénocarcinome avec une probabilité proche de 100%.

Les rayons X sont également utilisés - le patient ingère un liquide spécial qui, plus tard, lorsqu'il est radiographié, vous permet de voir des défauts dans les parois de l'estomac, indiquant la présence d'une tumeur.

Si des métastases sont suspectées, une tomodensitométrie complète ou une échographie est réalisée. En règle générale, avec l'adénocarcinome de l'estomac, les premières métastases apparaissent dans le foie et les ganglions lymphatiques liés à l'estomac et aux intestins.

Traitement avec des remèdes traditionnels

Dans le traitement de l'adénocarcinome de l'estomac, diverses méthodes de traitement sont utilisées - chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie. La médecine traditionnelle est également utilisée.

cellules souches
cellules souches

Récemment, il y a eu une étude active sur l'utilisation des cellules souches pour le traitement de l'adénocarcinome gastrique. Il n'y a pas encore de commentaires pour ce traitement, mais la direction est prometteuse.

Le type spécifique de traitement, sa durée et son intensité dépendent de l'état général du patient, du stade de développement de la tumeur, ainsi que de la présence de métastases et de maladies concomitantes. Les thérapies peuvent être appliquées soit seules, soit plusieurs à la fois, soit même toutes en même temps.

  1. Traitement avec des médicaments de chimiothérapie. Il est utilisé pour inhiber le développement des tumeurs, soulager les symptômes et arrêter les métastases. Il est généralement utilisé après un traitement chirurgical, à la fois séparément et en association avec la radiothérapie. Malheureusement, les médicaments de chimiothérapie, même les plusmodernes, sont difficiles à tolérer par le corps et ont des effets secondaires prononcés - perte de poids et perte de cheveux, vomissements, nausées, etc. Cependant, ce type de traitement est nécessaire et très efficace, il ne faut donc pas le refuser. La chimiothérapie a sauvé de nombreux patients, et les effets secondaires sont réversibles et temporaires.
  2. Divers médicaments de chimiothérapie
    Divers médicaments de chimiothérapie
  3. Intervention chirurgicale. En l'absence de métastases, la chirurgie est le seul moyen d'éliminer complètement les cellules cancéreuses du corps. Il peut être utilisé à n'importe quel stade du développement de la maladie. Les exceptions sont les cas où la tumeur est tellement négligée et tellement «enracinée» dans le corps qu'une intervention chirurgicale est impossible. Dans une telle situation, la situation du patient est presque sans espoir, nous ne parlons donc que de la durée de vie d'une personne atteinte d'un adénocarcinome gastrique.
  4. Opération
    Opération
  5. Immunothérapie - active la capacité du corps à combattre la tumeur et à prévenir les rechutes. Les médicaments qui affectent le système immunitaire aident également à ralentir le développement des métastases.
  6. Radiothérapie. Il s'agit d'une thérapie indolore qui n'implique pas d'effet traumatique sur le corps du patient. Certaines parties du corps sont exposées aux radiations, ce qui permet d'arrêter le développement de métastases et de réduire la douleur. Dans la période postopératoire, la radiothérapie vous permet d'éliminer les cellules cancéreuses laissées après la chirurgie et de prévenir les saignements.
  7. tigecellules. Ce type de traitement est encore expérimental et n'est disponible que dans quelques cliniques en Russie. Cependant, il est très prometteur et pourrait conduire à l'avenir à une véritable percée dans le traitement du cancer.

Traitement avec des remèdes populaires

Pour l'adénocarcinome modéré de l'estomac, les recettes de médecine traditionnelle suivantes sont utilisées:

  • Teinture d'Aconit. Pour cuisiner, vous devez prendre 100 grammes de racine d'aconit, verser de l'eau bouillante et laisser reposer pendant une heure. Ensuite, la racine doit être écrasée et versée avec de l'alcool d'une force d'environ 60 degrés. Insister 21 jours. Vous pouvez également acheter une teinture prête à l'emploi dans une pharmacie. Prenez la teinture en la dissolvant dans un verre d'eau tiède. La durée d'admission est de 10 jours, la posologie commence par une goutte, une de plus est ajoutée chaque jour. Prenez la teinture une demi-heure avant les repas.
  • Décoction de fleurs de pomme de terre. Récoltez les fleurs de pomme de terre lorsqu'elles sont en pleine floraison. Sécher dans un endroit sombre, puis broyer. Verser une cuillère à soupe de colorant broyé avec un demi-litre d'eau bouillante et laisser reposer 3 heures. Prendre une décoction devrait être une demi-heure avant les repas, 150 millilitres 3 fois par jour. Le cours dure deux semaines, puis il y a une pause d'une semaine. La durée totale du traitement peut être de six mois.

Les remèdes traditionnels peuvent soulager les symptômes du cancer et améliorer le bien-être général, mais il est peu probable qu'ils remplacent la médecine traditionnelle. Dans tous les cas, l'utilisation de remèdes populaires doit être convenue avec le médecin traitant. Auto-traitement pour une maladie aussi grave que l'adénocarcinome gastriqueinvalide.

Herbes medicinales
Herbes medicinales

Les remèdes populaires n'apportent pas toujours que des bienfaits, puisque le corps de chaque personne est individuel. De plus, le traitement du cancer est effectué avec des médicaments très puissants qui peuvent réagir de manière imprévisible avec les préparations à base de plantes prises. Enfin, le patient peut avoir une allergie banale à l'un ou l'autre ingrédient, ce qui peut aggraver le tableau clinique global. Le médecin déterminera laquelle des recettes populaires est la mieux appliquée dans une situation particulière.

Complications possibles

Fondamentalement, les complications de l'adénocarcinome gastrique apparaissent soit avec une tumeur très avancée, soit à la suite d'un traitement:

  • lorsque la tumeur pénètre dans la paroi de l'estomac et endommage les gros vaisseaux, le patient peut avoir des saignements intermittents ou continus d'intensité variable;
  • la présence de métastases dans n'importe quel organe (poumons, foie, etc.) interfère avec leur travail et peut entraîner une insuffisance correspondante;
  • une tumeur située dans la partie pylorique de l'estomac entraîne souvent des problèmes d'acheminement des aliments de l'estomac vers l'intestin - sténose pylorique;
  • tumeur cancéreuse, comprimant les vaisseaux sanguins, entraîne des troubles circulatoires dans la cavité abdominale, qui s'accompagnent d'une accumulation de liquide (ascite ou hydropisie).

Le traitement chirurgical de l'adénocarcinome gastrique est souvent compliqué par divers facteurs: saignement postopératoire, cicatrisation et stagnation des aliments dans l'estomac. Pour résoudre ce problème, une gastrostomie est utilisée - dans l'abdomenun trou est fait dans le mur et le patient est alimenté à travers.

Prévention

Vous pouvez faire certaines choses pour réduire vos risques de tomber malade:

  1. Une bonne nutrition. Il devrait être fractionné (au moins trois fois par jour), si possible, manger plus souvent, mais en petites portions. Les aliments doivent être à température modérée, pas trop chauds. Il est nécessaire d'exclure les aliments fumés et les cornichons, la restauration rapide et les plats trop cuits. Introduisez des aliments riches en vitamines A, C et E dans votre alimentation.
  2. Rejet des mauvaises habitudes. Le tabagisme et la consommation d'alcool augmentent considérablement le risque de développer à la fois un cancer et de nombreuses autres maladies.
  3. Fumer est nocif
    Fumer est nocif
  4. Examens préventifs réguliers. Même en l'absence de plaintes de problèmes d'estomac, il est nécessaire de subir un examen tous les 2 ans - pour faire une fibrogastroduodénoscopie et faire une analyse de la présence de bactéries Helicobacter pylori.
  5. Si vous ressentez régulièrement des douleurs à l'estomac et d'autres sensations désagréables, vous devez immédiatement contacter un gastro-entérologue - les symptômes ne peuvent être tolérés.

L'adénocarcinome de l'estomac est une maladie extrêmement grave. En raison du fait que pendant longtemps, il peut se dérouler sans aucune manifestation externe, vous devez être attentif à votre santé et consulter un médecin en temps opportun - la maladie sera alors détectée à un stade précoce et vaincue avec succès.

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