Il semblerait que les adhérences soient une réaction naturelle du corps au processus inflammatoire. Cependant, les conséquences qui peuvent découler de l'absence de thérapie appropriée ne sont pas si anodines. Que faut-il savoir sur cette maladie, comment réagir, identifier les causes et traiter ? Plus d'informations à ce sujet dans l'article ci-dessous.
Que sont les pointes
Sous le mot adhérences, il est d'usage de comprendre le tissu conjonctif (brins) sous la forme d'un film mince, qui, pour ainsi dire, épissure les organes voisins. D'un point de vue physiologique, il s'agit d'une réaction normale de protection de l'organisme. Mais si la localisation du processus adhésif dans le petit bassin est établie, cela peut entraîner des problèmes dans le système reproducteur. Étant donné que les organes internes sont recouverts de l'extérieur par la membrane séreuse, également appelée péritoine viscéral, la libre circulation des organes internes s'effectue grâce au liquide péritonéal. Cela peut être observé, par exemple, pendant la grossesse, lorsque l'utérus en croissance change quelque peu d'emplacement.anses intestinales ou vessie.
Le processus même des adhérences se produit à la suite d'un processus inflammatoire, dans lequel les tissus gonflent et une plaque fibrineuse se forme sur le péritoine viscéral. De par sa structure, la fibrine est très collante et parvient donc facilement à relier les tissus adjacents. Le corps réagit de telle manière que l'inflammation n'affecte pas les autres organes et ne va pas plus loin. Des symptômes désagréables laissés sans surveillance, l'absence de traitement adéquat conduisent à la fusion des tissus.
Formes et symptômes de la maladie
Il est d'usage de distinguer trois étapes dans le développement du processus adhésif dans le petit bassin. Les symptômes qui ne peuvent être ignorés sont généralement aigus, intermittents et chroniques.
La détérioration progressive est caractéristique de la phase aiguë du processus adhésif. Une femme peut se plaindre de douleurs dans le bas-ventre, de vomissements, de nausées, de palpitations cardiaques et de fièvre. Au rendez-vous chez le médecin, l'abdomen est palpé et en même temps la femme ressent de la douleur. Ces symptômes peuvent indiquer une occlusion intestinale. Sans traitement, une insuffisance rénale peut se développer et l'état de la femme peut s'aggraver.
Au stade intermédiaire du processus adhésif dans le petit bassin, les signes de la maladie peuvent apparaître ou disparaître. La femme note que pendant des périodes, elle est perturbée par des troubles du travail des intestins.
La troisième phase, chronique, est marquée par une manifestation temporaire de symptômes désagréables qui surviennent après un rapport sexuel, avecun changement brusque de position du corps, un effort physique, lors d'un examen sur une chaise gynécologique. Le plus souvent, le processus adhésif dans le bassin est diagnostiqué lorsqu'une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période. Lors du diagnostic, l'obstruction des trompes de Fallope, l'endométriose est déterminée.
Raison de l'apparition
Le développement des adhérences dans le bassin peut être influencé par plusieurs facteurs:
- inflammation des trompes de Fallope, ovaires, annexite, endométrite, salpingite;
- endométriose, qui se manifeste par la croissance de cellules dont la structure est similaire à celle de la surface interne de l'utérus; a noté que partout où se trouve l'endométriose, elle conduira inévitablement au développement d'adhérences, puisqu'elle est en soi une conséquence du développement du processus inflammatoire;
- chirurgie - avortement, césarienne, curetage;
- tuberculose de l'appareil reproducteur féminin;
- Installation du dispositif intra-utérin;
- apoplexie ovarienne, grossesse extra-utérine, ainsi que d'autres saignements abondants qui se produisent dans le bassin et le péritoine, puisque la protéine contenue dans le sang agit comme un catalyseur pour la formation d'adhérences.
Normalement, les organes pelviens sont séparés de la cavité abdominale par la paroi abdominale musculaire, une sorte de couche constituée d'un film mince et appelée péritoine. En raison du fait que sa surface est lisse, le mouvement et la fécondation de l'œuf se produisent sans aucun obstacle. En outre, la croissance du fœtus se produit sous une forme naturelle. Si unun processus adhésif se forme dans le petit bassin, il peut alors interférer avec le mouvement interne des fluides, le mouvement de l'œuf à travers les trompes de Fallope.
Intervention chirurgicale comme l'une des raisons
Le plus souvent, la cause du processus adhésif dans le bassin est une opération. Par exemple, certaines femmes éprouvent une pathologie après une césarienne. Ne pas exclure d'autres interventions chirurgicales dans la cavité abdominale et les organes pelviens. L'hémorragie qui survient pendant la chirurgie provoque le développement d'une inflammation aseptique et d'adhérences. De plus, des signes indirects d'un processus adhésif dans le bassin peuvent être perçus par une femme à la suite du développement de maladies complètement différentes.
Les médecins tentent d'utiliser des méthodes d'intervention chirurgicale moins traumatisantes pour réduire le risque de complications. Plus l'opération est longue, plus le risque de formation d'adhérences est élevé.
Méthodes de détection des maladies
Pendant l'examen, le médecin ne peut diagnostiquer qu'indirectement le processus adhésif dans le bassin. Lors d'un diagnostic échographique ou IRM, il est possible d'obtenir une réponse presque à 100% à la question de la présence d'un processus adhésif. L'hystérosalpingographie peut indiquer la perméabilité de la trompe de Fallope. S'il y a des problèmes, les pointes en sont presque certainement la cause.
La présence d'un processus inflammatoire est confirmée par des tests de frottis pour la microflore, qui est prélevée dans le vagin, et une analyse PCR pour la présence d'une infection latente. Il est possible de déterminer visuellement le développement du processus adhésif à la suite d'une laparoscopie. En même temps que l'inspectionet la dissection des adhérences.
Si cette étude est réalisée uniquement à des fins de diagnostic, le degré d'évolution de la maladie est alors déterminé:
- Les adhérences n'interfèrent pas avec la capture des ovules, sont situées autour de l'ovaire ou de l'oviducte.
- Lorsqu'il est difficile de capturer l'ovule, les cordons se situent entre l'ovaire et l'oviducte, ou entre eux et les organes voisins.
- Il n'y a aucune possibilité de capture d'œufs en raison du blocage et de la torsion des adhérences des trompes de Fallope.
Quelles complications peuvent survenir
Si une femme ne traite pas le processus adhésif dans le bassin, les maladies inflammatoires et les infections pénètrent dans les appendices, les trompes de Fallope, le corps commence à produire un exsudat inflammatoire. Elle peut être purulente ou séreuse, se propageant dans tout l'oviducte. Le danger réside dans le fait qu'un secret inflammatoire peut pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui provoque alors la perte de fibrine. Il est capable de fermer l'ouverture abdominale de la trompe de Fallope et, avec le temps, de provoquer son blocage complet. Dans ce cas, le médecin peut constater que la trompe de Fallope s'est fermée.
Dans le cas où l'ouverture de la trompe de Fallope reste ouverte, mais qu'un écoulement purulent se produit, il y a un risque qu'elles pénètrent dans la cavité utérine, puis dans le vagin. Il y a un autre point - la défaite des ovaires à travers le système circulatoire, dans lequel l'infection pénètre.
L'inflammation non traitée entraîne des modifications de la taille et de la forme des trompes et des ovaires. Ils deviennent plus gros et ce dernier ressemble à une boule en forme. Développementprocessus adhésif dans le petit bassin, à savoir dans l'oviducte, se produit à la suite de la desquamation ou de l'exfoliation de l'épithélium. Les surfaces situées en face l'une de l'autre sont collées ensemble, formant des cloisons. Lors du diagnostic, le médecin peut visualiser la formation sacculaire, qui se compose de plusieurs chambres.
En conséquence, le diagnostic est établi en fonction de la nature de la décharge. Les purulents parlent de pyosalpinx, les séreux - de sactosalpinx ou d'hydrosalpinx. Si à ce stade le traitement n'a pas été effectué, une formation tubo-ovarienne purulente se produit. Ces maladies se caractérisent par la nécessité de traiter le processus adhésif dans le bassin. Dans ce cas, le lieu de fixation des adhérences peut affecter les ovaires, l'oviducte, l'utérus, les parois pelviennes ainsi que les intestins, l'épiploon.
Méthodes de traitement
Après avoir identifié la cause et diagnostiqué la maladie, la question se pose de savoir comment traiter le processus adhésif dans le bassin ? Il existe deux options: la méthode conservatrice et l'intervention chirurgicale. La première est qu'une femme après l'opération se voit immédiatement recommander un régime spécial, une activité physique modérée. En pratique, il a été noté que si vous commencez à vous lever tôt, normalisez la fonction intestinale, puis déjà à l'hôpital, vous pouvez démarrer un processus qui empêche le développement d'adhérences. Les repas doivent être composés de petites portions, 5 à 6 fois par jour. Les charges excessives sont également exclues au moment où le processus adhésif s'est développé non pas à la suite d'une opération, mais en raison d'une maladie inflammatoire.
Dans la période postopératoire, les médecins prescriventagents antiplaquettaires et anticoagulants qui améliorent la circulation sanguine. Un traitement physiothérapeutique, par exemple un cours d'électrophorèse avec une solution de lidase, a fait ses preuves positivement.
Lors du diagnostic des infections sexuellement transmissibles, un traitement antibactérien et anti-inflammatoire est prescrit. L'hormonothérapie est indiquée pour l'établissement de l'endométriose génitale.
Chirurgie
Dans le cas où le traitement indirect n'a pas donné de résultats, il reste à recourir à une intervention chirurgicale. Le principal indicateur de l'opération est la forme aiguë de la maladie. En fonction de la difficulté du degré de processus adhésif dans le petit bassin, le schéma approprié de l'opération est sélectionné. Il est d'usage de distinguer trois types:
- électrochirurgie, lorsque les adhérences sont coupées avec un couteau électrique;
- aquadissection - le processus se déroule sous une forte pression d'eau;
- thérapie au laser avec un laser spécial.
La façon dont l'incision est pratiquée est décidée par le médecin pendant l'opération.
Traitement du processus adhésif chronique
Ici, vous ne pouvez pas non plus vous passer de physiothérapie avec fibrinolytiques, hirudothérapie, massage, thérapie par l'exercice. Un résultat positif a été noté lors de l'utilisation de tampons avec la pommade Vishnevsky dans le vagin. Réduire les spasmes douloureux est possible avec l'aide de Papaverine, préparations No-shpy.
En l'absence de contre-indications, il est recommandé de faire du yoga et des exercices de respirationaméliorera la circulation sanguine. Pendant les exercices, les organes pelviens sont massés, ce qui contribue à la résorption des adhérences. Cette méthode de traitement est considérée comme l'une des disponibles, elle prend un peu de temps et peut être effectuée à la maison.
Complications des adhérences
La forme la plus difficile de la maladie est aiguë, dans laquelle une forte détérioration de la santé est possible. Une femme peut ressentir un mal de tête sévère causé par une diminution de la pression artérielle, des étourdissements, une faiblesse, une léthargie. Dans ce cas, il est recommandé de contacter immédiatement un établissement médical ou d'appeler un médecin.
Étant donné que le développement du processus adhésif peut provoquer une torsion et une nécrose des tissus ovariens, le développement d'une grossesse extra-utérine et d'autres complications, il est impossible de retarder. Dans certains cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
Médecine traditionnelle
Si le processus adhésif du petit bassin est diagnostiqué, le traitement avec des remèdes populaires doit être effectué en combinaison avec le principal. Il est strictement interdit de prescrire et de choisir des méthodes de thérapie pour vous-même. Ce n'est qu'après avoir consulté un médecin que vous pouvez essayer de recourir à des recettes folkloriques. Par exemple, prenez du miel et du jus d'aloès dans un rapport de 1:1. Appliquez ce mélange sur un tampon et insérez-le dans le vagin pendant 6 heures, mais pas plus de 8. La durée du traitement doit être contrôlée par un médecin.
Si les adhérences sont simples, vous pouvez utiliser des infusions à base de plantes pour soulager l'effet inflammatoire, par exemple celle-ci: racine de bergenia broyée (60 gr.) Versez 1,5 c. eau chaude. Il est conseillé de partirpendant la nuit ou 8 heures. La douche doit être effectuée avec une solution filtrée (pour 1 litre d'eau, 2 cuillères à soupe de la solution). Cours 10 jours.
Grossesse et adhérences - est-ce possible ?
La grossesse avec des pointes est possible. Comme ils n'ont pas toujours une forme courante ou sont nombreux. Dans le cas où les adhérences sont inconfortables, les médecins recommandent de surveiller la nutrition et la fonction intestinale. Ainsi, vous pouvez éviter la constipation, les douleurs sourdes, les brûlures d'estomac.
Il convient de surveiller son bien-être, de se méfier du développement de maladies inflammatoires. Ils peuvent aggraver le bien-être et nuire au développement du fœtus. Une activité physique modérée stimulera la circulation sanguine normale. Le médecin traitant surveillera séparément l'état de la femme enceinte et conseillera le traitement nécessaire.
Mesures préventives
Pour éviter le redéveloppement du processus adhésif, il est recommandé:
- faire un check-up annuel chez un gynécologue;
- traiter à temps les maladies inflammatoires des organes pelviens;
- faire de l'exercice modéré.
Si la maladie n'est pas encore passée sous une forme négligée, le traitement apporte un soulagement et une récupération tout à fait tangibles. Et les mesures préventives ultérieures aideront à éviter leur réapparition.
